Ako urýchliť kontrakcie maternice po pôrode: cvičenia, injekcie oxytocínu

Kontrakcie maternice po pôrode sú často príčinou bolesti v podbrušku alebo nepríjemných pocitov dlhší čas po narodení dieťaťa. Nie je to však vždy normálny jav a je dôležité, kedy navštíviť lekára, aké sú bežné termíny involúcie maternice a možné možnosti liečby patológie.

Zvláštnosti kontrakcií maternice po pôrode

Ženské telo prechádza po pôrode mnohými fyzickými zmenami, keď sa vracia do stavu pred tehotenstvom. Každá žena prechádza počas tehotenstva a pôrodu úžasným procesom, kedy sa stáva matkou, a potom trvá približne 2 mesiace, kým sa telo z pôrodu zotaví. Jednou z najvýraznejších a najvýznamnejších zmien je návrat maternice do normálu, nazývaný involúcia maternice.

Čas potrebný na stiahnutie maternice po pôrode sa líši v závislosti od toho, ako prebiehal pôrod a či sa vyskytli nejaké traumatické faktory. Sťahy maternice po prvom pôrode sú rýchlejšie a účinnejšie. Je to spôsobené tým, že prvorodičky majú vyšší tonus svaloviny maternice, čo znamená, že maternica sa môže sťahovať a zostať stiahnutá, a nie sa uvoľňovať a sťahovať prerušovane. Sťahy maternice po opakovaných a tretích pôrodoch môžu trvať dlhšie, pretože s každým tehotenstvom sa tonus maternice a jej schopnosť pokračovať v sťahovaní normálne znižuje.

Vo všeobecnosti proces úplnej involúcie maternice trvá približne dva mesiace. Maternica sa najaktívnejšie sťahuje v prvom týždni po pôrode a potom sa vráti do svojej pôvodnej veľkosti. Po tehotenstve maternica (bez dieťaťa, placenty, tekutín atď.) váži približne 1000 g. Šesť týždňov po pôrode maternica dosiahne hmotnosť 50 – 100 g.

V priebehu niekoľkých minút po narodení dieťaťa sa maternica stiahne, jej skrížené vlákna sa napnú rovnakým spôsobom ako počas pôrodu. Tieto kontrakcie tiež pomáhajú oddeliť placentu od steny maternice. Po oddelení placenty kontrakcie maternice uzavrú otvorené cievy, ku ktorým bola placenta pripojená. Toto stlačenie ciev kontrakciou myometria („fyziologická ligatúra“) vedie k hemostáze. To pomáha predchádzať krvácaniu a iným komplikáciám v ranom popôrodnom období.

Bezprostredne po pôrode sa maternica stiahne tak, že jej fundus je v úrovni pupka. Potom dochádza k najväčšiemu zmenšeniu veľkosti a hmotnosti v prvých dvoch týždňoch, počas ktorých sa maternica zmenší a nachádza sa celá v panvovej oblasti. Počas nasledujúcich niekoľkých týždňov sa maternica pomaly vracia do svojej veľkosti pred tehotenstvom, hoci celková veľkosť maternice zostáva väčšia ako predtým. Žena môže tieto kontrakcie maternice často pociťovať ako kŕče a bolesť v podbrušku. Bolestivé kontrakcie maternice po pôrode môžu byť najintenzívnejšie v prvých troch dňoch, po ktorých by mala dráždivá bolesť ustúpiť.

Endometrium sa tiež rýchlo zotavuje po pôrode a odlúčení placenty, takže do siedmeho dňa sú už prítomné všetky vrstvy endometria. Do 16. dňa sa endometrium obnoví v celej maternici, s výnimkou placentárnej oblasti. Oblasť endometria, kde bola placenta prichytená, prechádza v popôrodnom období množstvom zmien. Veľkosť placentárnej vrstvy sa zmenší na polovicu a zmeny v placentárnej vrstve vedú k uvoľneniu lochií. Preto sú príznakmi kontrakcií maternice po pôrode okrem spazmodickej bolesti aj výtok z genitálií, ktorý sa nazýva lochie.

Bezprostredne po pôrode maternica počas fázy kontrakcií vylučuje veľké množstvo červenej krvi. Potom sa množstvo vaginálneho výtoku rýchlo zníži. Výtok počas kontrakcií maternice po pôrode má niekoľko štádií a rôzne charakteristiky. Existujú 3 normálne štádiá lochie. Trvanie každého štádia nie je také dôležité ako fakt, že množstvo lochie by sa malo zmenšovať a farba by sa mala meniť z červenej na bielu. Červené alebo krvavé lochie budú vylučovať tri až štyri dni a postupne sa zmenia na hnedočervenú, vodnatejšiu farbu. Množstvo výtoku sa bude v priebehu niekoľkých týždňov znižovať, až sa nakoniec zmení na serózny (lochia alba). Dĺžka trvania výtoku po pôrode sa líši, hoci je to približne 5 týždňov.

Krčok maternice sa tiež začína rýchlo vracať do predchádzajúceho stavu, ale nikdy sa nevráti do stavu, v akom bol pred pôrodom. Do konca prvého týždňa sa vonkajší otvor uzavrie tak, že zostane 1 centimeter.

Vagína tiež ustupuje, ale úplne sa nevráti do svojej pôvodnej veľkosti. Zníženie zvýšenej vaskularizácie a opuchu nastáva po 3 týždňoch. Počas tejto doby prechádza vaginálny epitel štádiom atrofie. Po 6-10 týždňoch sa vaginálny epitel úplne obnoví.

Počas pôrodu sa hrádze natiahne a poraní. Väčšina svalového tonusu sa obnoví do šiesteho týždňa, pričom v nasledujúcich mesiacoch dochádza k výraznému zlepšeniu. Svalový tonus sa môže vrátiť do normálu v závislosti od stupňa poškodenia svalov, nervov a spojivového tkaniva. Všetky tieto zmeny však môžu prispieť aj k slabým kontrakciám maternice po pôrode. V tomto prípade stále dochádza k predĺženému krvácaniu a pomalej involúcii maternice, pričom do konca druhého týždňa po pôrode je maternica stále hmatateľná nad ohanbím.

Návrat k normálnej funkcii vaječníkov sa značne líši a je silne ovplyvnený dojčením dieťaťa. Ženy, ktoré dojčia svoje dieťa, majú dlhšie obdobie amenorey a anovulácie.

Rýchle sťahy maternice po pôrode sa vyskytujú u prvorodičiek, keď sa maternica do konca prvého týždňa nachádza v panvovej dutine. Po štyroch až piatich týždňoch sa maternica vráti do svojej predchádzajúcej formy, čo sa považuje za rýchle zotavenie po pôrode.

Dôsledky slabej kontrakcie maternice po pôrode môžu byť veľmi vážne – nedostatočná kompresia ciev môže spôsobiť popôrodné krvácanie. Ak sa maternica dostatočne nestiahla, môže sa vyvinúť hypotenzia, ktorá vedie k výraznému krvácaniu. Ak sa maternica z nejakého dôvodu vôbec nestiahla, krvácanie po oddelení placenty pokračuje a to môže viesť k smrti, pretože je veľmi ťažké takéto krvácanie zastaviť. Komplikácie sa môžu vyskytnúť v ranom popôrodnom období a neskoro. Nesprávna hygiena v popôrodnom období môže často viesť k infekcii popôrodného povrchu myometria, pretože je veľmi citlivý na všetky baktérie. To ohrozuje rozvoj popôrodných septických stavov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Liečba kontrakcie maternice po pôrode

Keďže dlhý proces involúcie maternice vedie k silnému bolestivému syndrómu, mnoho žien sa pýta, ako urýchliť kontrakcie maternice po pôrode? V prvom rade musíte lekárovi povedať o všetkých príznakoch, aby mohol starostlivo vyšetriť maternicu a vylúčiť všetky nebezpečné popôrodné komplikácie. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete použiť rôzne metódy na lepšiu kontrakciu maternice.

Ako zmierniť bolesť počas kontrakcií maternice po pôrode? Ak sa vyskytnú silné bolesti, ktoré sa nedajú tolerovať, musíte užívať iba tie lieky proti bolesti, ktoré dieťaťu neublížia, ak matka dojčí. Na tento účel môžete použiť paracetamol alebo ibuprofén. Sú to lieky, ktoré sú povolené v pediatrickej praxi, takže ich môže používať dojčiaca matka.

Všetky metódy zmenšovania maternice po pôrode možno rozdeliť na fyzikálne a medikamentózne. Fyzikálne metódy môžu byť veľmi účinné nielen na zmenšenie maternice, ale aj na posilnenie všetkých svalov panvového dna. Na tento účel sa používa súbor cvičení, ktoré sa dajú vykonávať doma.

Cvičenia na zmenšenie maternice po pôrode sa vykonávajú iba vtedy, ak žena nemá žiadne kontraindikácie. Tu sú niektoré z nich:

1. Cvičenia s pokrčenými kolenami pomáhajú maternici vrátiť sa do vzpriamenej polohy. Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami opretými o päty na podlahe. Zdvihnite jedno koleno a pritlačte ho k bruchu, pričom ho držte oboma rukami. V tejto polohe vydržte 15 – 20 sekúnd a potom ho uvoľnite. Tento postup zopakujte s druhou nohou. Striedajte ľavú a pravú nohu dva až štyrikrát.
2. Kontrakcia a relaxácia panvy

Toto cvičenie posilňuje svaly panvového dna. Vďaka tomu sa maternica presunie do zvislej polohy. Na vykonanie tohto cvičenia si ľahnite na podlahu a natiahnite ruky do strán. Zhlboka sa nadýchnite a zdvihnite zadok z podlahy o niekoľko centimetrov. Vydržte v tejto polohe niekoľko sekúnd. Tento postup zopakujte päťkrát, aby ste zvýšili silu panvových svalov.

1. brušáky na šikmej pozícii

Toto cvičenie posilňuje šikmé brušné svaly a spôsobuje sťahovanie maternicových svalov pôsobením vnútrobrušného tlaku. Taktiež dobre pôsobí na posilnenie panvových svalov, čo je dôležité pre korekciu väzivového aparátu. Ľahnite si na podlahu s rukami za hlavou. Kolená majte pokrčené a päty na podlahe. Zdvihnite ľavé koleno a zároveň rukami zdvihnite hlavu. Pri zdvíhaní otáčajte telo tak, aby sa pravý lakeť dotýkal ľavého kolena. Toto cvičenie zopakujte na druhej strane tak, aby sa ľavý lakeť dotýkal pravého kolena. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov vykonajte aspoň 10 týchto brušných cvikov.

Popôrodná gymnastika na zmenšenie maternice sa môže obmedziť na jednoduché ohyby trupu do strany, veterný mlyn a niekoľko drepov. Postupom času sa počet cvičení postupne zvyšuje, ak nedochádza k reakcii maternice a brucha.

Masáž na zmenšenie maternice po pôrode pomáha zmeniť polohu maternice a zlepšiť krvný obeh a dokonca môže pomôcť vrátiť maternicu do pôvodného tvaru po pôrode a zvýšiť plodnosť. Žena si môže takúto masáž vykonať sama. Na to je potrebné jemne masírovať oblasť medzi pupkom a lonovou kosťou.

Pred začatím masáže si vyberte pohodlné miesto na ľahnutie (napríklad posteľ alebo podložku na jogu). Ak je to možné, vyberte si tichú miestnosť s čo najmenším množstvom rušivých vplyvov. Ľahnite si úplne na chrbát.

Tlačte a pohybujte rukou po bruchu. Držte ruku dlaňou nadol a tlačte na brucho, začnite tesne pod pupkom. Pri tlačení pohybujte rukou jemnými krúživými pohybmi. Potom jemne tlačte na brucho tesne nad lonovou kosťou a jemne ťahajte nahor, akoby ste posúvali maternicu nahor. Tento pohyb opakujte 15-krát. Prvýkrát by masáž mala trvať približne 5 minút, potom, ak nepociťujete bolesť, môžete trvanie masáže predĺžiť.

Aby ste sa uistili, že masáž maternice robíte správne, požiadajte svojho pôrodníka, zdravotnú sestru alebo pôrodnú asistentku o predvedenie predtým, ako si ju sami vyskúšate. Ak máte obavy, že masáž nefunguje alebo že niečo nie je v poriadku, okamžite kontaktujte svojho lekára. Žena sa môže tiež objednať na masáž brucha, ktorá zahŕňa masáž maternice ako súčasť liečby.

Lieky na sťahy maternice po pôrode sa môžu použiť na pôrodnej sále vo forme injekcií alebo sa môžu použiť neskôr vo forme tabliet. Na to sa používajú tzv. uterotoniká - lieky, ktoré stimulujú sťah svalových vlákien myometria. Patria sem oxytocín, prostaglandíny, ergometrínové prípravky.

Oxytocín po pôrode na kontrakcie maternice sa používa u všetkých žien na aktívne zvládnutie tretej doby pôrodnej. Oxytocín podporuje rytmické kontrakcie maternice, môže stimulovať jej aktívne kontrakcie a má vazopresorické a antidiuretické účinky. Môže sa použiť na kontrolu popôrodného krvácania alebo krvácania. Pri pôrode veľmi malé množstvo oxytocínu spôsobuje silné kontrakcie maternice. Oxytocín v terapeutických dávkach vyvoláva kontrakcie iba v oblasti fundu a tela maternice bez ovplyvnenia dolného segmentu. Liek stláča myoepitel mliečnych alveol a uľahčuje dojčenie s mliekom. Podáva sa intravenózne s glukózou, celková dávka by nemala prekročiť 5 jednotiek na vyvolanie pôrodu z lekárskych dôvodov (hypotonická zotrvačnosť maternice). Oxytocín môže spôsobiť anafylaktické reakcie, ale sú zriedkavé a veľké dávky môžu spôsobiť embóliu plodovou vodou. Zvyčajne by sa nemal kombinovať s prostaglandínmi na stimuláciu kontrakcií maternice. Oxytocín je kontraindikovaný v stavoch, keď je na maternici jazva po rozsiahlej operácii maternice.

Prostaglandín F2-alfa podporuje kontrakciu myometria, čo spôsobuje hemostázu v mieste placentácie, čo znižuje popôrodné krvácanie a spastické bolesti, ktoré sa vyskytujú počas kontrakcií maternice.

Ergometrín a metylergometrín spôsobujú rytmické kontrakcie maternice, ale pri vysokých dávkach sa stávajú viac-menej nepretržitými. Na ostatné hladké svaly majú malý vplyv. Ergometrín a metylergometrín v dávke 500 (perorálne) alebo 250 (intramuskulárne) mikrogramov umožňujú vynútiť kontrakciu maternice a tým zabrániť krvácaniu po pôrode.

Medzi časté vedľajšie účinky ergometrínu patria gastrointestinálne poruchy, bolesť na hrudníku, vazokonstrikcia a prechodná hypertenzia.

Ergometrín je kontraindikovaný pri závažných kardiovaskulárnych ochoreniach, pľúcnej, hepatálnej a renálnej dysfunkcii, sepse a eklampsii.

No-shpa na kontrakcie maternice po pôrode sa používa iba ako liek proti bolesti. Keďže kontrakcie maternice sú sprevádzané spastickými bolesťami v podbrušku, ktoré je niekedy ťažké tolerovať, môžete tieto injekcie použiť na kontrakciu maternice po pôrode a zmiernenie bolesti.

Tradičné metódy liečby

Ľudové prostriedky na zmenšenie maternice po pôrode sa používajú veľmi široko. Okrem liekov môžete vyskúšať niekoľko tipov, ktoré pomôžu zmierniť bolesť a intenzitu popôrodných kŕčov.

1. Hlboké dýchanie: Precvičujte si techniky hlbokého dýchania a meditáciu, pretože môžu pomôcť pri sťahovaní maternice a zmierniť popôrodné kŕče.
2. Spanie tvárou dole: Môžete skúsiť ľahnúť si tvárou dole s vankúšom pod bruchom. To vám pomôže zbaviť sa bolesti.
3. Procedúra horúcou vodou je najlepší spôsob, ako zmierniť kŕče v podbrušku, pretože uvoľňuje stiahnutú maternicu a zlepšuje krvný obeh, čím sa znižuje bolesť v podbrušku a maternici.
4. Bylinky na sťahy maternice po pôrode sa dajú použiť ako čaj, ktorý tonizuje svaly a zmierňuje ostré kŕče. Žihľava na sťahy maternice po pôrode pomáha nielen pri sťahovaní maternice, ale aj znižuje krvavý výtok po pôrode. Na to je potrebné žihľavu dvojdomú napariť a užívať pol šálky trikrát denne.
5. Vodná paprika na kontrakcie maternice po pôrode tiež zabraňuje vzniku krvácania z maternice. Na prípravu nálevu vezmite dve vrecká trávy vodnej papriky a naparte ich v litri vody. Užívajte polievkovú lyžicu každé tri hodiny, potom už len trikrát denne.
6. S bielou ryžou sa používa tinktúra na zmenšenie maternice po pôrode. Na to je potrebné uvariť ryžu v nesolenej vode a dvakrát denne piť vylúhovanú vodu z tohto odvaru. Táto voda upokojuje oblasť žalúdka, zlepšuje trávenie a zabraňuje zápche.
7. Čaj na zmenšenie maternice po pôrode sa môže pripraviť z jednotlivých bylín alebo ich kombinovať, pričom sa dbalo na to, aby dieťa nemalo alergie.

Zázvor je protizápalový a tiež skvelý adstringent a antiseptikum, ktoré zabraňuje bolesti a kŕčom po pôrode a zmierňuje bolesti brucha a bedier. Zázvorový čaj si pripravíte pridaním trochy nastrúhaného zázvoru do šálky vriacej vody. Môžete tiež pridať desať listov petržlenovej vňate a variť ich nejaký čas. Podľa chuti pridajte med a pite tento čaj dvakrát denne.

1. Semená feniklu majú tiež protizápalové a analgetické vlastnosti, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť po tehotenstve. Pripravte si fenikel pridaním dvoch polievkových lyžíc semien feniklu do dvoch šálok vody. Varte desať minút, nechajte vychladnúť a pridajte med. Čaj pite dvakrát denne.
2. Väčšina popôrodných problémov súvisí s oslabeným imunitným systémom. Mali by ste užívať viac vitamínu C, ktorý sa nachádza v citróne alebo indickom egreši.

Prevarte jeden pohár vody, nechajte ju vychladnúť a potom pridajte citrónovú šťavu vytlačenú z dvoch citrónov. Pite dvakrát denne na posilnenie imunitného systému a tiež pomáha zmierniť kŕče počas aktívnych kontrakcií maternice.

1. Mäta má upokojujúce vlastnosti, ktoré pomáhajú zmierniť bolesti brucha a hlavy po pôrode. Pridajte lístky mäty do šálky vriacej vody a nechajte ich variť asi desať minút. Preceďte, čaj vychladnite a pred pitím pridajte citrónovú šťavu. Pite dvakrát denne, čo znižuje bolesti brucha a kŕče.
2. Harmanček pomáha zmierniť bolesť spôsobenú involúciou maternice. Považuje sa za bezpečný pre dieťa, ak matka dojčí. Pridajte sušené kvety harmančeka do šálky vriacej vody. Nechajte čaj lúhovať desať minút. Pre extra chuť môžete pridať med a citrón. Môžete ho piť až päťkrát denne.
3. Môžete požiadať partnera, aby vám jemne masíroval bruško olejovou zmesou. Na prípravu olejovej zmesi vezmite päť kvapiek levanduľového oleja, desať kvapiek cyprusového oleja, 15 kvapiek mätového oleja a jednu kvapku jojobového oleja. Na masáž si položte ruky na pupok a niekoľkokrát krúživými pohybmi masírujte celý jeho povrch.

Homeopatia na kontrakcie maternice po pôrode sa tiež široko používa. Výber lieku je založený na teórii individualizácie a podobnosti symptómov pomocou holistického prístupu. Toto je jediný spôsob, ako obnoviť stav úplného zdravia odstránením všetkých znakov a symptómov, ktorým žena čelí po pôrode. Cieľom homeopatie nie je len liečiť bolesť a kontrakcie maternice, ale aj odstrániť základné príčiny a individuálnu náchylnosť. Pokiaľ ide o terapeutickú liečbu, existuje niekoľko spôsobov liečby. Pre individuálny výber liekov a liečby by sa pacientka mala osobne poradiť s kvalifikovaným lekárom. K dispozícii sú nasledujúce prostriedky:

1. Caulophyllum - liek sa používa pri silných a skorých kontrakciách maternice, ktoré sú sprevádzané kŕčovitou a silnou bolesťou. Po bolesti sa môže objaviť pocit, akoby bola vo vnútri ihla.
2. Cimicifuga – používa sa na liečbu žien s vysokou citlivosťou a intoleranciou bolesti. Obzvlášť účinná pri bolestiach v panvovej oblasti od bedrového kĺbu po stehno, bolestiach na hrudníku s prevažnou lokalizáciou na ľavej strane.
3. Pena z ľalie - tento liek pokrýva spektrum väčšiny ťažkostí po pôrode.
4. Arnika horská - upokojuje svaly vagíny a maternice, poskytuje vynikajúci pocit úľavy a pohodlia po pôrode. Absorbuje nadmerný krvácavý výtok a spôsobí maximálnu obnovu poškodeného nervového tkaniva.
5. Stafysagria je vynikajúci liek na obnovenie maternice a jej kontraktilných funkcií pri narodení dieťaťa po cisárskom reze.
6. Helba po pôrode na zväčšovanie maternice sa považuje za veľmi dobrý liek, ktorý tiež stimuluje laktáciu. Tento liek je rastlina, ktorá sa pestuje hlavne vo východných krajinách. Ale jej semená sú dostupné na predaj. Na zmenšenie maternice stačí užívať tri semená tejto rastliny každý deň. Nespôsobuje vedľajšie účinky a môžu ju užívať takmer všetky ženy.

Popôrodná fyzioterapia na kontrakcie maternice sa môže použiť vo forme hydroterapie a reflexológie. Hydroterapia sa stáva čoraz obľúbenejšou metódou na zmiernenie bolesti a stimuláciu kontrakcií maternice. Pre terapeutický účinok môže postačovať teplá sprcha s prúdom teplej vody smerovaným na oblasť brucha a panvy, po ktorej nasleduje masáž tejto oblasti.

Reflexológia je proces vyvíjania tlaku na špecifické oblasti nôh s cieľom zmierniť bolesť alebo problémy inde v tele. Teória hovorí, že nohy sú mapou tela. Stimuláciou nervových zakončení sa vysielajú signály do postihnutých oblastí a uvoľňujú sa endorfíny a monoamíny, ktoré kontrolujú bolesť. Je vhodná pri kŕčových bolestiach počas kontrakcií maternice v prvých troch dňoch po pôrode.

Elektroforéza s vápnikom po pôrode na redukciu maternice umožňuje iónom vápnika vstúpiť do svalových vlákien a stimulovať kontrakciu, čím ju dlhodobo udržiava. To je nevyhnutné, aby sa maternica po kontrakcii opäť neuvoľnila. Môže sa použiť v neskorom popôrodnom období.

Kontrakcia maternice po pôrode trvá od troch dní, kedy sa maternica sťahuje najintenzívnejšie, do dvoch mesiacov, kedy dochádza k maximálnej obnove veľkosti aj funkcie. Počas tejto doby môže žena pociťovať dráždivú bolesť, ktorá sa v tomto období považuje za normálnu. Existuje mnoho spôsobov, ako vrátiť ženu do stavu, v akom bola pred pôrodom - od gymnastiky až po ľudové prostriedky, a to všetko sa dá použiť pri absencii kontraindikácií.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]