Sviečky s extraktom z červených ríbezlí v tehotenstve: ako ich používať a kde ich vložiť

Obdobie nosenia nového života v maternici je pre tehotnú ženu vždy veľmi vzrušujúce, pretože každú minútu myslí na svoje budúce dieťa a podniká určité kroky. Nie je prekvapujúce, že akékoľvek lekárske predpisy buď prijíma, alebo odmieta z hľadiska možného poškodenia nenarodeného dieťaťa. Napríklad čapíky z belladony počas tehotenstva predpisujú lekári pomerne často, napriek tomu, že indikácie na použitie lieku nenaznačujú jeho prínos počas tohto obdobia. Pokyny sú však doplnené o klauzulu, ktorá uvádza, že užívanie lieku počas tehotenstva je kontraindikované.

Takže kto má pravdu: anotácia k lieku alebo lekári, ktorí predpisujú čapíky z belladony počas tehotenstva pred pôrodom? A ako môžu rektálne čapíky na hemoroidy pomôcť tehotným ženám v predvečer najdôležitejšej udalosti v ich živote?

Indikácia rubefacientných čapíkov v tehotenstve

Zostáva ešte veľmi málo času a nastávajúca matka sa stretne so svojím dlho očakávaným bábätkom, ktorému 9 mesiacov spievala piesne, rozprávala príbehy, s ktorým boli spojené všetky jej radosti a sny. Lekári ju začnú pripravovať na pôrod, ktorý by mal začať včas a prebiehať bez komplikácií, aby sa dieťa narodilo zdravé a šťastné. A potom prekvapenie - lekári tehotnej žene tesne pred pôrodom predpíšu extrakt z belladony.

Pre tých, ktorí to nevedia, informujeme vás, že tento liek sa uvoľňuje vo forme čapíkov a počas tehotenstva je používanie čapíkov obmedzené. V tomto prípade však nehovoríme o vaginálnych čapíkoch, ale o rektálnych. A na otázku, kam vložiť čapíky s extraktom z belladony počas tehotenstva, bude odpoveď jednoznačná: do konečníka cez konečník. Takéto vkladanie čapíkov pravdepodobne nepoškodí už sformované a pripravené na samostatný život dieťa a je jednoducho hlúpe báť sa skorého potratu v predvečer pôrodu.

Na druhej strane, tehotné ženy môžu byť zmätené samotným účelom lieku. Indikácie na použitie lieku jasne uvádzajú, že sa používa na liečbu hemoroidov a análnych fisúr. Preto tehotné ženy netušia, ako im takýto liek môže pomôcť bezprostredne pred pôrodom, ak nemajú hemoroidy alebo vredy v oblasti konečníka.

A napriek tomu lekári v pôrodnici vytrvalo predpisujú extrakt z belladony na použitie v posledných dňoch tehotenstva. Štúdia farmakologického účinku tohto lieku pomôže pochopiť dôvod takejto vytrvalosti.

Farmakodynamika

Rektálne čapíky s belladonnou, ktoré lekári aktívne odporúčajú používať počas tehotenstva tesne pred pôrodom, sa považujú za liek prírodného pôvodu, pretože sú založené na extrakte z koreňov rastliny, ktorú mnohí poznajú ako belladonna. Možno sa niekto zhrozí, že sa na liečebné účely používa jedovatá rastlina. Ale napríklad v homeopatii sa takáto liečba považuje za normu. A farmaceuti sa už dlho naučili získavať veľké zdravotné výhody z potenciálne život ohrozujúcich rastlín.

To isté platí pre belladonnu. Vedci už dávno objavili schopnosť špecifických látok – alkaloidov – mať analgetický, antispazmodický, protizápalový a antiseptický účinok. A korene belladonny obsahujú až 3 druhy takýchto látok. Vďaka atropínu, geasciomínu a skopolamínu sa dosahuje citeľný cholinolytický účinok.

Alkaloidy belladony blokujú m-cholinergné receptory, vďaka čomu sa spomaľuje vedenie nervových impulzov a zmierňujú sa kŕče hladkého svalstva. Treba poznamenať, že pri rektálnom použití sa v prvom rade uvoľňujú svaly hrubého čreva, znižuje sa jeho tonus a ustupujú bolestivé kŕče. Práve táto vlastnosť robí belladonnu veľmi obľúbenou pri liečbe hemoroidov a análnych fisúr, čo je uvedené v indikáciách pre použitie lieku vo forme čapíkov.

Lekári si však všimli, že čapíky z belladony majú výrazný antispazmodický a analgetický účinok nielen na hrubé črevo, ale aj na svaly maternice, ktoré sú v tesnej blízkosti čreva. Každý vie, že pôrod je veľký pôrod, je to radosť cez bolesť, je to najsilnejšie bolestivé úsilie, ktoré mimochodom môže následne vyústiť do hemoroidov.

Je veľmi nežiaduce podávať silné syntetické antispazmodiká a analgetiká, keď je dieťa ešte v maternici, pretože cieľom lekárov a budúcej matky je porodiť zdravé dieťa. Existuje len jedno východisko - aplikovať lieky lokálne, pričom uprednostniť prírodné liečivá, pretože absorpcia takýchto liekov je relatívne malá na to, aby poškodila matku alebo plod.

Lokálna aplikácia v prípade vnútorných ženských reprodukčných orgánov však znamená zavedenie lieku hlboko do vagíny, čo je počas tehotenstva neprijateľné. Maternica sa však nachádza veľmi blízko čriev, čo znamená, že časť lieku pravdepodobne prenikne cez črevné steny a dostane sa k nim. Takto vznikla myšlienka uľahčiť pôrod pomocou rektálnych čapíkov s belladonnou.

Aký je očakávaný účinok používania rektálnych čapíkov na prípravu na pôrod?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Po zavedení čapíkov z belladony do konečníka sa ich účinok môže očakávať v priebehu nasledujúcej hodiny. Mnoho pacientok však tvrdí, že museli čakať maximálne 15 – 30 minút. Spazmolytický a analgetický účinok alkaloidov trvá 2 až 6 hodín, čo je celkom dosť, ak sa liek užije bezprostredne pred pôrodom. Predpokladá sa, že pôrod s použitím tohto lieku bude menej bolestivý, čo znamená, že pravdepodobnosť komplikácií spôsobených únavou matky pri pôrode a oslabením tlačenia na tomto základe, vedúcich k hypoxii plodu počas pomalého prechodu pôrodnými cestami, bude oveľa menšia.

Ak pôrod nenastane včas alebo sa spomalí kvôli neúplnému roztiahnutiu maternice, čapíky s belladonnou nahradia umelú stimuláciu. Pomôžu zmierniť zvýšený tonus maternice, jej steny sa stanú pružnejšími, čo znamená, že pôrodný proces bude rýchlejší a ľahší.

Skutočnosť, že tkanivá maternice sa stanú elastickejšími a poddajnejšími, bude mať ďalšiu výhodu. V takýchto podmienkach sa výrazne znižuje pravdepodobnosť prasknutia a súvisiaceho krvácania.

Zároveň môže byť vynikajúcim preventívnym opatrením proti tomuto ochoreniu použitie rektálnych čapíkov na hemoroidy. Čípky pomôžu zjemniť a zľahčiť stolicu po pôrode, čo zabráni zápche, ktorou tehotné ženy a matky po pôrode často trpia.

Systémový účinok na telo počas užívania rektálnych čapíkov je znížený na nulu kvôli nízkej absorpcii lieku do krvi, tj v krvnej plazme je možné zistiť iba malú časť alkaloidov, čo nespôsobuje nebezpečné toxické účinky.

[ 4 ]

Dávkovanie a podávanie

Po preštudovaní oficiálnych pokynov pre rektálne čapíky s belladonnou je zrejmé, že výrobca neodporúča používať tento liek počas tehotenstva a dojčenia. Lekári, ktorí aktívne používajú čapíky s belladonnou v pôrodníctve počas tehotenstva a prípravy na pôrod, považujú toto obmedzenie za jednoduché preventívne opatrenie. Obdobie od počatia až po narodenie dieťaťa sa však považuje za najdôležitejšie v živote ženy, keď by sa s užívaním rôznych druhov liekov malo zaobchádzať s mimoriadnou opatrnosťou.

Absorpcia lokálnych prípravkov cez kožu a sliznice je výrazne nižšia ako u liekov podávaných perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne. Pri perorálnom podaní sa účinné látky vstrebávajú predovšetkým v žalúdku a tenkom čreve. V hrubom čreve je absorpcia pomerne nízka.

A napriek tomu farmaceuti nevylučujú možnosť, že sa určité množstvo alkaloidov dostane do krvi. A keďže sa tieto látky môžu dostať z matkinej krvi do tela plodu, existuje riziko intoxikácie nenarodeného dieťaťa.

Je zrejmé, že všetky tieto závery výrobcovia liekov robia čisto teoreticky. Pôrodníci tvrdia, že v žiadnom z prípadov dlhoročného používania čapíkov z belladony na prípravu na pôrod nebol pozorovaný žiadny negatívny vplyv na plod. Prax teda teóriu nepotvrdzuje.

A ak vezmeme do úvahy aj skutočnosť, že liek sa používa výlučne na prípravu na pôrod, a preto sa používa krátky čas, potom prakticky nie je dôvod na obavy.

Napriek uisteniam lekárov o bezpečnosti čapíkov z belladony počas tehotenstva v predvečer pôrodu by ste sa s týmto liekom, ktorý je na báze veľmi jedovatej rastliny, nemali nechať uniesť. Výrobcovia neodporúčajú používať rektálne čapíky na báze belladony dlhšie ako týždeň.

Predpísanie účinného a bezpečného dávkovania a frekvencie užívania lieku vo forme čapíkov je prísne výsadou lekárov. Všetko závisí od zdravotného stavu pacientky, charakteristík tehotenstva a pohody nastávajúcej matky.

Podľa pokynov sa rektálne čapíky nepoužívajú viac ako 3 čapíky denne. Čapíky sa majú podávať jeden po druhom, aby sa predišlo predávkovaniu. Frekvencia - 2-3 krát denne.

Ako používať čapíky z belladony počas tehotenstva? Ako sme už zistili, bez ohľadu na indikácie sa čapíky vždy zavádzajú hlboko do konečníka. Pred určením ich určenia sa však odporúča vykonať prirodzenú alebo umelú (pomocou klystíru alebo mierneho preháňadla) stolicu, ako aj dôkladne si umyť ruky a oblasť konečníka mydlom. Potom je potrebné otvoriť blister, vybrať z neho 1 čapík a vložiť ho hlboko do hrubého čreva cez konečník.

Po podaní lieku sa odporúča zostať vo vodorovnej polohe aspoň pol hodiny, aby roztavený čapík predčasne nevytiekol.

Kontraindikácie

Okrem zákazu užívania lieku počas tehotenstva a laktácie majú čapíky belladonna aj ďalšie kontraindikácie na použitie. Pravdepodobne malá časť účinných látok, ktorá stále preniká do tela, môže negatívne ovplyvniť stav pacientov s určitými patológiami kardiovaskulárneho, endokrinného, reprodukčného, močového a iných systémov.

Pokiaľ ide o prácu srdca a ciev, rizikovou skupinou sú ľudia trpiaci fibriláciou predsiení, tachykardiou, chronickým srdcovým zlyhaním, srdcovou ischémiou, ťažkou arteriálnou hypertenziou a vaskulárnou aterosklerózou. Ďalšou kontraindikáciou je stenóza (zúženie) mitrálnej chlopne srdca.

Užívanie lieku u mužov trpiacich adenómom prostaty sa považuje za nebezpečné, najmä ak je narušený odtok moču.

Pokiaľ ide o endokrinný systém, možno povedať, že rektálne čapíky s belladonou nie sú predpísané pacientom s tyreotoxikózou.

Liečba liekom sa tiež nevykonáva, ak má pacient v dôsledku rôznych gastrointestinálnych patológií a porúch črevnú obštrukciu.

Nie je zvykom predpisovať prípravky z belladony na myasténiu, glaukóm, pľúcny edém, silné krvácanie, zápalové procesy v črevách, závažné patológie pečene a obličiek, precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na „lenivé“ črevá s oslabenou peristaltikou a zvýšenou telesnou teplotou.

Vedľajšie účinky rubefacientných čapíkov v tehotenstve

Podľa pokynov pre liek "Extrakt z Bellaria" vo forme rektálnych čapíkov sa vedľajšie účinky z užívania lieku môžu rozšíriť nielen na reprodukčnú sféru, ale aj na iné orgány a systémy tela.

Napríklad tráviaci systém môže reagovať na alkaloidy belladony suchom v ústach, výraznou stratou chuti do jedla, poruchami chuti, bolesťami v epigastriu, nevoľnosťou a poruchami vyprázdňovania čriev. Pomerne často sa na pozadí používania rektálnych čapíkov vyvinie pomerne silná hnačka, ktorá sa v počiatočných štádiách tehotenstva považuje za pomerne nebezpečný príznak, pretože sa môže stať nedobrovoľnou príčinou potratu. Čiastočne z tohto dôvodu, ako aj kvôli riziku toxických účinkov alkaloidov belladony na vyvíjajúci sa plod, sa rektálne čapíky s belladonnou neodporúčajú v 1. a 2. trimestri tehotenstva.

Nervový systém môže reagovať na prenikanie rastlinných alkaloidov do tela kŕčmi, poruchami zraku a akomodácie, rozšírením zreníc a zvýšenou citlivosťou na svetlo. Možné sú aj bolesti hlavy a závraty. V zriedkavých prípadoch sa zaznamenali poruchy reči, nervozita, poruchy spánku a výskyt halucinácií. Ospalosť a inhibícia reakcií sa však vyskytujú častejšie ako iné príznaky.

U pacientov s kardiovaskulárnymi problémami sa vyskytli poruchy srdcového rytmu, tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia a ischémia myokardu. V zriedkavých prípadoch alkaloidy belladony vyvolali zvýšený intrakraniálny tlak a glaukómové záchvaty.

Medzi ďalšie príznaky patrí: výskyt viskózneho, ťažko odstrániteľného spúta v prieduškách, zadržiavanie moču v tele, problémy s močením, hyperémia tváre, návaly horúčavy, zvýšená citlivosť na svetlo a znížená sekrécia potu. Vyskytli sa prípady pomalšieho odtoku žlče v dôsledku zníženého tonusu žlčníka.

V prípade nedostatočnej imunitnej odpovede sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky, začervenania, svrbenia a opuchu tkaniva. Možný je pocit pálenia v oblasti konečníka. Pravdepodobnosť anafylaktických reakcií pri lokálnej aplikácii lieku je extrémne nízka.

Ak hovoríme o frekvencii výskytu vedľajších účinkov, sú skôr nehodou ako indikátorom nebezpečného účinku na organizmus. Sťažnosti na nepríjemné príznaky boli prijaté veľmi zriedkavo.

Predávkovať

Predávkovanie liekom je možné, ak sa liek užíva v dávkach presahujúcich odporúčané. Prejavuje sa ako zvýšenie vedľajších účinkov lieku. Belladonna nemá špecifické antidotum. Je indikovaná symptomatická liečba a podanie cholinomimetík.

Interakcie s inými liekmi

Napriek lokálnemu použitiu čapíkov belladonna počas tehotenstva a malému systémovému účinku lieku by sa jeho užívanie malo koordinovať s užívaním iných liekov, pretože lieková interakcia rôznych látok môže mať v niektorých prípadoch negatívny výsledok a poškodiť zdravie pacientov.

Súčasná liečba extraktom z belladony a inhibítormi MAO môže teda vyvolať rozvoj srdcovej arytmie.

Účinky opiátov a omamných látok používaných na zmiernenie silnej bolesti môžu byť výrazne oslabené použitím rektálnych čapíkov s belladonnou.

Používanie extraktu z belladony spolu s haloperidolom, systémovými kortikosteroidmi a liekmi zo skupiny nitrátov môže vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku.

Extrakt z belladony môže znížiť účinok lieku na liečbu hypertenzie oxprenolón. Súčasné užívanie so sulfónamidmi zvyšuje riziko poškodenia obličiek a s prípravkami draslíka a NSAID - riziko erózií a vredov v gastrointestinálnom trakte, ako aj súvisiaceho krvácania.

Jeden z alkaloidov belladony, atropín, môže znížiť peristaltiku čriev. V dôsledku toho môže byť vstrebávanie perorálnych liekov o niečo pomalšie.

Alkaloidy z belladony môžu znižovať účinok spironolaktónu, minoxidilu a pilokarpínu a zosilňovať účinok nizatidínu. Kyselina askorbová a oktadín znižujú účinok atropínu.

Súčasné podávanie so sertralínom alebo penicilínovými antibiotikami vedie k vzájomnému zosilneniu účinku. Chinidín, novokaínamid, difenhydramín a diprazín zvyšujú cholinolytický účinok alkaloidov. To isté možno povedať o antispazmodikách, liekoch na liečbu Parkinsonovej choroby, niektorých antihistaminikách a tricyklických antidepresívach.

[ 5 ], [ 6 ]

Podmienky skladovania

Liek sa musí skladovať v súlade s podmienkami skladovania stanovenými výrobcom. Teplota v miestnosti, kde sa liek skladuje v pôvodnom obale, nesmie presiahnuť 25 stupňov. Sviečky musia byť chránené pred priamym slnečným žiarením, ktoré povedie k predčasnému znehodnoteniu lieku.

Špeciálne pokyny

Pri použití rektálnych čapíkov na báze belladony je potrebné zohľadniť možnosť zhoršenia stavu pacientov s takými patológiami, ako je adenóm prostaty bez poruchy močenia, Downov syndróm, detská mozgová obrna, refluxná choroba, bráničná hernia pažeráka a zväčšenie hrubého čreva (megakolón).

Pri liečbe starších pacientov a pacientov s chronickými ochoreniami pľúc je potrebná opatrnosť.

Liek sa nepoužíva v pediatrii kvôli nedostatku údajov o jeho bezpečnosti pre deti.

Počas používania rektálnych čapíkov sa pozoruje spomalenie psychomotorických reakcií, znižuje sa schopnosť sústrediť sa, preto je počas liečby lepšie zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Neoplatí sa riskovať užívaním lieku v skorých štádiách tehotenstva. Na liečbu hemoroidov, análnych trhlín a zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva je lepšie používať nie čapíky z belladony, ale iné lieky, ktoré neobsahujú alkaloidy a ktoré predpíše ošetrujúci lekár. Na zvýšený tonus maternice možno odporučiť napríklad čapíky Viburkol.

[ 7 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku je relatívne krátky. Rektálne čapíky zostávajú účinné 2 roky.

[ 8 ], [ 9 ]

Recenzie lieku "Bellaria extrakt" vo forme čapíkov

Je ťažké posúdiť tento liek, keďže existuje množstvo veľmi odlišných a niekedy dosť protichodných recenzií. Niektoré ženy ďakujú lekárom za také cenné rady, ako používať čapíky z belladony počas tehotenstva na prípravu na dôležitú udalosť - narodenie dieťaťa, ktoré nie vždy prebieha hladko. Zavedené matky pripisujú vyššie uvedenému lieku ľahké a rýchle pôrody. Tvrdia, že vďaka rektálnym čapíkom prebehol pôrod včas a bez komplikácií v podobe prasklín a straty krvi. U novorodencov tiež neboli zaznamenané žiadne abnormality.

Iné ženy jednoducho netušia, ako môžu čapíky proti hemoroidom pomôcť pri pôrode. Sú zmätené tým, že indikácie na použitie ani len nenaznačujú ich použitie na zmiernenie pôrodu. A samotné zloženie lieku mnohých desí, pretože každý pozná jedovaté vlastnosti belladony.

Samozrejme, existujú aj negatívne recenzie. Netýkajú sa však ani tak poškodenia ženy alebo dieťaťa (nikto nezrušil vedľajšie účinky liekov), ale skôr nedostatku účinku z užívania (mimochodom, niektorí pôrodníci sa tiež pridávajú k názoru o zbytočnosti čapíkov z belladony počas tehotenstva). Čo k tomu povedať, telo každého človeka je individuálne. Ale pôsobia aj iné antispazmodiká na každého rovnako? Dalo by sa uviesť tisíce príkladov, že to tak nie je.

Rady lekárov ohľadom prípravy na pôrod môžu byť veľmi rôznorodé. Niektorí sú zástancami umelej stimulácie pôrodu mechanicky alebo chemicky, zatiaľ čo iní pôrodníci sa snažia zmierniť údel žien pomocou prírodných antispazmodík, a preto predpisujú čapíky z belladony počas tehotenstva bezprostredne pred pôrodom. Lekári však nemajú právo zakázať alebo naopak trvať na použití lieku, ktorého indikácie na použitie nezodpovedajú situácii. Radia, ale konečné rozhodnutie stále zostáva na žene, ktorá sníva o tom, že sa stane matkou zdravého dieťaťa.