Clotrimazol počas tehotenstva

Liečba, ktorá sa vďaka svojej vysokej účinnosti široko používa v gynekologickej praxi, je klotrimazol počas tehotenstva. Neexistuje však jednoznačný názor na používanie tejto drogy počas tehotenstva a jej účinok na plod. Preto je potrebné porozumieť otázke hlavných farmakologických vlastností lieku a možnosti ich použitia v tehotenstve, berúc do úvahy farmakologické charakteristiky.

[1], [2], [3]

Hlavné farmakologické vlastnosti klotrimazolu

Formou lieku sú vaginálne tablety s veľkosťou 100 miligramov v množstve šiestich tabliet v balení na ošetrenie, rovnako ako krém a masť 1% v skúmavke v množstve 20 gramov. Pre lokálnu činnosť sa používajú rôzne formy v závislosti od miesta lézie.

Clotrimazol je širokospektrálne antifungálne liečivo. Hlavným mechanizmom účinku lieku je porušenie štruktúry bunkovej membrány húb a ich funkcie. Je to spôsobené tým, že účinná látka clotrimazolu narušuje normálnu syntézu hlavnej bunkovej zložky hubovej steny - ergosterol. Výsledkom je narušenie práce čerpadiel draslíka sodného a sodík sa môže do bunky voľne dostať a priťahuje vodu - to narúša prácu všetkých bunkových prvkov a stráca obsah. Clotrimazol tiež prispieva k prerušeniu mitochondriálneho komplexu a peroxid poskytuje predčasnú peroxidovú oxidáciu vodíka. Ide o ďalší mechanizmus narušenia buniek húb a niektorých mikroorganizmov. Pri miernych terapeutických dávkach je účinok lieku dočasne blokovať reprodukciu húb, to znamená, že má fungistatický účinok. So zvyšujúcimi sa dávkami na veľké množstvo môže mať liečivo fungicídny účinok, to znamená, že zabíja huby. To platí aj pre niektoré streptokoky a stafylokoky, trichomonády a améby, pretože ich bunka obsahuje rovnakú látku - ergosterol.

Farmakokinetické vlastnosti lieku

Clotrimazol má len výrazný lokálny účinok, nie je absorbovaný do systémového obehu v prípade použitia miestnych foriem. Vykazuje svoj účinok vďaka schopnosti akumulovať sa v stratum corneum, čo zase prispieva k dlhodobému pôsobeniu, ale súčasne sa neabsorbuje do ciev. Pri určovaní lieku v krvi je jeho množstvo tak malé, že sa nedá merať. Liek sa metabolizuje v pečeni a vylučuje obličkami a čiastočne výkalmi. Táto nízka absorpcia liečiva a prakticky nulová biologická dostupnosť naznačujú, že klotrimazol sa môže používať počas tehotenstva.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku

Liek je kontraindikovaný na vstup, najmä počas tehotenstva v prvom trimestri, za prítomnosti alergických reakcií v anamnéze alebo v prípade alergií na ďalšie zložky lieku. Nežiaduce účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo práve kvôli zvláštnostiam farmakodynamiky, pretože liek nie je absorbovaný a neovplyvňuje systémové orgány. Predávkovanie klotrimazolu môže spôsobiť dyspeptické abnormality vo forme brušnej bolesti, nevoľnosti, nevoľnosti, vracania, závratov. Pri aplikácii čapíkov clotrimazolu môžu byť lokálne prejavy vo forme svrbenia, nepohodlia vo vagíne, pálenia a tiež niektorých sekrétov. Vedľajšie účinky klotrimazolu počas tehotenstva v prípade jeho použitia v prvom trimestri sú porušenie diferenciácie plodových tkanív a porušenie placenty.

[4]

Vlastnosti klotrimazolu počas tehotenstva

Čapíky klotrimazolu sa používajú vaginálne. Pred užitím toalety musíte držať pohlavné orgány. Aplikujte jednu sviečku jedenkrát denne - večer, keď používate čapíky, neodporúčame, aby sa zabránilo poškodeniu sliznice krčka maternice a krčka maternice. Sviečka by mala byť namočená vo vode a vložená rukou. Dĺžka liečby je šesť dní. Pre lepší účinok paralelne môžete použiť klotrimazolovú masť. Takáto lokálna liečba kandidózy neprispieva k účinku na plod kvôli minimálnej absorpcii.

Clotrimazolový krém sa používa na kožné lézie a tablety klotrimazolu sú určené na systémové podanie, ale počas tehotenstva sú kontraindikované.

Predávkovanie klotrimazolom je zriedkavé, čo je spôsobené tým, že liek nie je absorbovaný. Môže sa vyskytnúť mierny miestny prejav.

Interakcia s inými liekmi má znížiť ich účinnosť, keď sa používajú súbežne s inými antifungálnymi alebo hormonálnymi liekmi.

Podmienky skladovania pre čapíky sú nasledujúce: doba skladovateľnosti 2 roky. Skladujte pri relatívnej teplote maximálne 28 stupňov, vyhýbajte sa priamemu pôsobeniu vysokých a nízkych teplôt a tiež vylúčte vysokú vlhkosť.

Po preskúmaní základných farmakologických vlastností klotrimazolu možno presne povedať, že liek nemá žiadny systémový účinok na telo ani počas tehotenstva kvôli jeho minimálnej absorpcii. V tomto prípade je liek kontraindikovaný v prvom trimestri, pretože v procese kladenia orgánov plodu môže byť akýkoľvek vplyv, dokonca aj pri lokálnej liečbe, teratogénny. Preto sa klotrimazol môže používať počas tehotenstva, pretože je veľmi účinný pri mnohých plesňových ochoreniach, ale má byť použitý len v druhom a treťom trimestri. Každý prípad liečby sa má skúmať individuálne a užívať len podľa lekárskych predpisov, pretože je potrebné dbať nielen na vaše zdravie, ale aj na zdravie nenarodeného dieťaťa.

[5]

Základné princípy klotrimazolu počas tehotenstva

Tehotenstvo je obdobie, kedy sa v ženskom tele vyvíja život inej ženy, a v tejto dobe by mal byť veľmi pozorný prístup k výžive a prijímaniu akýchkoľvek farmakologických prípravkov. Proces organogenézy začína v prvom trimestri a potom pokračuje rast a diferenciácia tkanív, čo si vyžaduje zvýšenú pozornosť pri užívaní akýchkoľvek liekov. Plod je agent, ktorý je mimozemšťanom tela, v skutočnosti 50% informácií, ktoré obsahuje od pápeža. Imunitný systém ženy ju v určitom rozsahu vníma ako protilátku, takže až do vzniku placenty s individuálnou bariérou a prietokom krvi sa vyvinie stav relatívnej imunosupresie. Taký stav tehotnej ženy pomáha zmeniť všetky reakcie ženského tela, ktoré predtým mohli byť normálne. To znamená, že farmakologické transformačné reakcie liekov sa vyskytujú aj iným spôsobom, čo môže významne ovplyvniť dieťa. To platí najmä pre prvý trimestr tehotenstva, keď ešte nie je placenta, ako individuálny ochranný mechanizmus.

Stav relatívna imunosupressii telo tehotné ženy prispieva k rozvoju a šíreniu oportúnne flóry, čo so sebou nesie rad nepríjemných chvíľ. Vagina - to je miesto, ktoré má svoj vlastný biosféru a normálne pracuje na úkor patogénne mikroflóry, ktorá normálne inhibuje množenie patogénnych mikroorganizmov. Keď sa všeobecná imunita ženy znižuje, miestne obrany tiež klesajú, čo znižuje aktivitu prospešných baktérií. Preto sa vyvíja jedno z častých ochorení, ktoré sa obávajú tehotných žien - hubovej zápalovej vagíny, alebo inak sa nazývajú mliečnice. Táto patológia, ktorá sa vyznačuje násobením hubovej flóry vagíny s vývojom vhodných klinických prejavov. K tomu dochádza na základe skutočnosti, že znížené množstvo vaginálneho laktobacily a Doderlyayna tyčami, ktoré sú normálne v pošve štiepením glukózy za vzniku kyseliny mliečnej, a tak prispieť k zachovaniu slabo kyslé vaginálne prostredie. To je jeden z hlavných lokálnych ochranných mechanizmov pošvy, ktorá je porušená u tehotných žien s kandidózou alebo plesňové zápaly pošvy.

Prečítajte si tiež o liečbe drozdov s clotrimazolom v tomto článku.

Otázka poškodenia alebo prínosu akéhokoľvek lieku počas tehotenstva je široko diskutovaná, vrátane používania clotrimazolu. Ak chcete zistiť účinnosť a možné poškodenie lieku počas tehotenstva, potrebujete vedieť niektoré jeho farmakologické vlastnosti.

Clotrimazol je antifungálny liek, ktorý má miestne účinky a je derivátom imidazolu. Táto droga je jedným z najstarších liekov a má účinnosť proti všetkým možným hubám. Je účinný proti kvasiniek, plesní, dermatofytom, aktinomycét, blastomykóza, čo prispieva k jeho široké využitie, a to nielen pre liečenie kvasinkových a fungálnych infekcií, a iných miest - hubové infekcie kože, slizníc, pokožky hlavy. Liečivo je účinné aj proti niektorým gram-negatívnym stafylokokom a streptokokom, trichomonádam a amébám.

Z tohto dôvodu, indikácia pre použitie klotrimazol veľmi široké - to je plesňové kožné lézie spôsobené týmito patogénmi, sekundárne infekcie, mykotické infekcie ústnej kandidózou a plesňové infekcie urogenitálneho. V dôsledku lokálnych účinkov a rôznych foriem uvoľňovania môže byť klotrimazol použitý lokálne v léziách rôznych miest. Existujú rôzne obchodné názvy pre drogy - "Funginal", "Kandibene", "Kanesten", "antifungol", "imid", "Ovis" "Lotrimin", "Dignotrimanol".

[6], [7]