Paracetamol v tehotenstve

Paracetamol počas tehotenstva má najširšiu aplikáciu medzi inými protizápalovými liekmi. Otázka bezpečnosti tejto drogy a otázka jej možného poškodenia plodu je tiež široko diskutovaná. Pokiaľ ide o škody lieku alebo jeho použitie počas tehotenstva, je prístup k tomuto problému je prísne individuálne, ale k pochopeniu všeobecné otázky podaní látky, v tomto prípade je nutné poznať niektoré funkcie svojho vplyvu farmaceutických a metabolizmu liečiv.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácie pre použitie paracetamolu v tehotenstve

Paracetamol je vďaka svojim výrazných účinkov na termoregulačné centrum je široko používaný ako antipyretikum činidlo. Počas tehotenstva indikácie na zníženie telesnej teploty sú ukazovatele nie nižšie ako 38,5 stupňov. Tiež určený pre použitie v lieku je priemer hlavy intenzita, bolesti svalov, bolesti chrbtice s osteochondróze alebo iných neurologických porúch, zápalových ochorení dýchacích ciest, infekčné ochorenia s ťažkým syndrómom intoxikácie. Paracetamol bolesti hlavy v priebehu tehotenstva môže byť prijaté v prípade, že bolesti hlavy sú spojené so zápalovým ochorením alebo intoxikácie syndróm, inak je lepšie dať prednosť proti kŕčom. Dieťa paracetamol v tehotenstve môže byť pre rovnaké indikácie v rovnakom dávkovaní ako konvenčné paracetamol líši tvar iba uvoľnenie a koncentrácia liečiva v hromadnej sirup alebo suspenzie.

Farmakodynamické vlastnosti prípravku

Formou prípravku sú tablety, rektálne čapíky, sirup, suspenzia. Všetky tieto lieky zvyšujú dostupnosť paracetamolu na rôzne účely.

Paracetamol je liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktoré majú veľa terapeutických účinkov. Najvýraznejšou vlastnosťou paracetamolu je jeho antipyretický účinok a má tiež analgetický účinok, protizápalový, mierny antispazmický účinok. Mechanizmus účinku lieku je jeho centrálnej účinky: paracetamol penetruje bariéru krv-mozog a dráždi termoregulačné centrum v hypotalame, znižovať jeho dráždivosť a reakcie na horúčku. Vďaka tomu sa termoregulačné centrum stáva menej citlivé a telesná teplota klesá. Jeho analgetický účinok je spôsobený znížením aktivity syntézy zápalových mediátorov a prostaglandínov, čo znižuje dráždivý účinok týchto látok na tkanivá a cievy. Preto sa spasmolytický účinok lieku realizuje. Dávkovanie lieku počas tehotenstva by nemalo prekročiť priemernú terapeutickú dávku, je lepšie brať nie viac ako 1500 miligramov paracetamolu denne.

Farmakokinetické vlastnosti lieku

Výsledkom užívania lieku je rýchla absorpcia účinnej látky v dvanástniku a maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa stanoví po polhodine príjmu. Účinok sa prejaví v priebehu pol hodiny až dvoch hodín, čo je nevyhnutné na prekonanie hematoencefalickej bariéry. Po vstupe do krvi vstupuje paracetamol do pečene, kde prechádza metabolizmus. Účinné látky, ktoré tvoria paracetamol, sú po metabolizme schopné indukovať syntézu methemoglobínu, ktorý je toxickou látkou a v dôsledku toho sa dosahuje toxický účinok lieku. Keď paracetamol vstupuje do krvi, viaže sa na štvrtinu proteínov krvnej plazmy, čo prispieva k krátkému polčasu lieku. Neexistuje priamy teratogénny účinok paracetamolu, ale je schopný preniknúť do fetoplacentálnej bariéry, čo vysvetľuje jeho potenciálnu hrozbu pre plod.

Základné princípy aplikácie paracetamolu počas tehotenstva

Tehotenstvo je obdobie, kedy sa v ženskom tele vyvíja život inej ženy, a v tejto dobe by mal byť veľmi pozorný prístup k výžive a prijímaniu akýchkoľvek farmakologických prípravkov. Proces organogenézy začína v prvom trimestri a potom pokračuje rast a diferenciácia tkanív, čo si vyžaduje zvýšenú pozornosť pri užívaní akýchkoľvek liekov. Plod je agent, ktorý je mimozemšťanom tela, v skutočnosti 50% informácií, ktoré obsahuje od pápeža. Imunitný systém ženy ju do určitej miery vníma ako protilátku, takže až do vzniku jeho placenty s individuálnou bariérou a prietokom krvi sa vyvíja stav relatívnej imunosupresie. Taký stav tehotnej ženy pomáha zmeniť všetky reakcie ženského tela, ktoré predtým mohli byť normálne. To znamená, že farmakologické transformačné reakcie liekov sa vyskytujú aj iným spôsobom, čo môže významne ovplyvniť dieťa. To platí najmä pre prvý trimestr tehotenstva, keď ešte nie je placenta, ako individuálny ochranný mechanizmus. S týmto a špecifické vlastnosti používania paracetamolu na rôzne obdobia tehotenstva.

Je paracetamol k dispozícii počas tehotenstva a je škodlivé pre dieťa? Táto otázka sa opiera o mnoho žien, keď je potrebná liečba patológie. V pokynoch k paracetamolu môžete vidieť odsek, ktorý hovorí, že počas tehotenstva sa má paracetamol užívať s opatrnosťou. Je to spôsobené niektorými funkciami, ktoré potrebujete vedieť skôr, ako začnete užívať liek.

Stav relatívnej imunosupresie organizmu tehotnej ženy podporuje rýchlejší vývoj ochorení, najmä patológie horných dýchacích ciest, zvyčajne vírusovej etiológie. V tomto prípade sa vyskytuje výrazný syndróm intoxikácie vo forme zvýšenia telesnej teploty, bolesti hlavy, bolesti svalov a celkovej nevoľnosti. V tomto prípade tieto príznaky najúčinnejšie odstraňujú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Pokiaľ ide o liek, paracetamol tu má najvýraznejší účinok. Použitie paracetamolu v tehotenstve má v tomto prípade najmiernejší účinok všetkých liekov v tejto skupine, takže ak sú tieto lieky potrebné, je preferovaný paracetamol.

Existujú niektoré vlastnosti použitia paracetamolu na rôzne termíny tehotenstva. Je to práve v dôsledku vývoja plodu v tele matky. Paracetamol na začiatku tehotenstva, najmä v prvom trimestri, sa nemá užívať. Počas tohto obdobia nastáva proces tvorby základných životných orgánov dieťaťa, ako aj tvorba placenty, ktorá je bariérou škodlivých faktorov. Preto užívanie akýchkoľvek liekov, vrátane paracetamolu, v prvom trimestri tehotenstva sa výrazne odrádza. Aj keď nemá výrazný teratogénny účinok, je možné, že škoda je vysoká. Pokiaľ ide o použitie paracetamolu v tehotenstve v druhom trimestri, dochádza tiež k zvýšeniu plodových tkanív, ale vzniká placenta, ktorá chráni dieťa nejakým spôsobom. Preto ak existuje dôkaz, paracetamol sa môže užívať v druhom trimestri. Je však potrebné túto otázku zaoberať inak, pretože zvýšenie teploty na nízke stupne nevyžaduje použitie paracetamolu, môžu sa použiť alternatívne prostriedky. Ak ide o syndróm významnej intoxikácie so zvýšenou telesnou teplotou nad 38, 5, potom je potrebné použiť antipyretikum. Paracetamol počas tehotenstva v treťom trimestri má najmenšiu škodu, pretože sú vytvorené všetky orgány dieťaťa, a to vychádza zo skutočnosti, že toxické látky majú väčší vplyv na plod, ako paracetamol. Preto je použitie paracetamolu v treťom trimestri najvýhodnejšou voľbou.

V každom prípade, keď hovoríme o poškodení alebo prospech lieku počas tehotenstva, je potrebné vedieť, že akékoľvek lieky sú potenciálnym rizikom pre dieťa a musí existovať nejaký náznak na jeho použitie. Otázka používania paracetamolu v tehotenstve by preto mala v každom prípade rozhodnúť lekár individuálne.

[6], [7], [8], [9]

Kontraindikácie paracetamolu počas tehotenstva a vedľajších účinkov

Paracetamol je kontraindikovaný v tehotenstve v prípade akútnej poruchy alebo závažných patologických stavov pečene a obličiek, a tiež v prítomnosti anamnézou alergickej reakcie alebo alergia na ďalších zložiek tvorí. Miestne formy paracetamolu vo forme rektálnych čapíkov sa nemôžu použiť, ak sa vyskytujú erózie alebo iné zápalové poškodenie konečníka. Nežiaduce účinky paracetamolu sú možné potlačenie kostnej drene so zníženým obsahom leukocytov, erytrocytov, doštičiek a funkcie obličiek s obličkové koliky a asymptomatických pyúria. Ďalšie vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme alergických prejavov s kožnou vyrážkou, nauzeou a vracaním, stolici, bolesťou brucha, ospalosťou a závratmi.

Vedľajšie účinky paracetamolu v tehotenstve v prípade jeho použitia v prvom trimestri sú možné porušenie diferenciácie plodových tkanív a porušenie placentácie. Predávkovanie paracetamolom môže spôsobiť jeho toxický účinok na pečeň.

Podmienky skladovania paracetamolu sú nasledovné: doba použiteľnosti 2 roky. Skladujte pri relatívnej teplote pod 25 stupňov, vyhýbajte sa priamemu pôsobeniu vysokých a nízkych teplôt a tiež vylúčte vysokú vlhkosť.

Hodnotenie paracetamolu počas tehotenstva hovorí o jeho účinných antipyretických vlastnostiach, ale aj o jeho výraznom analgetickom účinku. Preukázať, že použitie detského paracetamolu v nižšej dávke 200 miligramov nie je pre dieťa tak škodlivé, takže preferujú túto formu. Ak je bolesť silná, použitie paracetamolu podľa recenzií ju veľmi účinne znižuje.

Paracetamol v tehotenstve sa môže použiť v prítomnosti jasných indikácií na použitie, keď sa výrazne prejavuje syndróm bolesti alebo intoxikácie a postihuje materský organizmus. Po preskúmaní základných farmakologických vlastností paracetamolu možno presne povedať, že liek nemá výrazný účinok na organizmus budúceho dieťaťa. V tomto prípade je liek kontraindikovaný v prvom trimestri, pretože v procese kladenia orgánov plodu môže byť akýkoľvek vplyv, dokonca aj pri lokálnej liečbe, teratogénny. Preto sa paracetamol môže používať počas tehotenstva, pretože má výrazný antipyretický a analgetický účinok, ale má sa používať iba v druhom a treťom trimestri a podľa lekárskeho predpisu.

[10], [11], [12]