Kandidóza vaginitídy

Candida vaginitída je vaginálna infekcia spôsobená Candida spp alebo najčastejšie C. Albicans. Najčastejšie je kandidálna vaginitída spôsobená baktériou C. Albicans, ktorá je osiata 15-20% netehotných a 20-40% tehotných žien. Rizikové faktory pre vývoj Candida vaginitídy je diabetes, použitie širokospektrálnych antibiotík alebo kortikosteroidov, tehotenstvo, adstringentné stavu bielizeň imunodeficiencie a používania vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov. Kandidová vaginitída je u postmenopauzálnych žien zriedkavá, s výnimkou tých, ktorí používajú systémovú hormonálnu liečbu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptómy kandidálnej vaginitídy

Charakteristické príznaky sú vaginálnej symptómy a Boulevard alebo svrbenie, pálenie, podráždenie (ktoré môžu byť amplifikovanej po pohlavnom styku) a hojnej výber kyslé, tesne priliehajúce na vaginálne steny. Symptómy a príznaky ochorenia sú horšie v týždni pred menštruáciou. Hyperémia, edémy a praskliny vaginálnej sliznice a vulvy sú bežnými príznakmi choroby. Infikovaní sexuálni partneri nemusia mať žiadne príznaky ochorenia.

Diagnóza kandidálnej vaginitídy

Diagnostické kritériá pre kandidálnu vaginitídu sú: hodnota pH vaginálnej sekrécie je menšia ako 4,5; detekciu kvasiniek, pseudomyelií alebo mycélia počas testu s KOH.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Liečba kandidálnej vaginitídy

Vaginálne alebo perorálne lieky sú vysoko účinné. Zlepšuje stav jednej aplikácie flukonazolu v dávke 150 mg perorálne. Efektívne použitie farmaceutických prípravkov butokonazolu, klotrimazolu, mikonazolu a tiokonazolu na topické použitie. Pacienti by však mali byť upozornení, že vaginálne krémy a masti obsahujúce minerálny alebo rastlinný olej zničia kondómy na báze latexu.

Ak symptómy pretrvávajú alebo sa priebeh ochorenia zhoršuje lokálnou liečbou, malo by sa vylúčiť alergická reakcia na lokálne antifungálne lieky. Relapsy ochorenia sú zriedkavé. Časté recidívy vyžadujú určenie vzdialených liekov s perorálnym liekom: flukonazol 150 mg týždenne po dobu jedného mesiaca alebo ketokonazol 100 mg jedenkrát denne.

Prípravky na liečbu kandidálnej vaginitídy

Typ	Liečivý liek	Dávkovať
Prípravky na lokálnu aplikáciu	Butoconazol	2% krém 5 g jedenkrát denne 3 dni, 2% krém 5 g pre jednu aplikáciu
	Klotrimazol	1% krém 5 krát denne počas 7-14 dní. Vaginálne tablety 100 mg jedenkrát denne počas 7 dní alebo 200 mg jedenkrát denne počas 3 dní alebo 500 mg jedenkrát denne
	Miconazole	2% krému 5 g raz denne počas 7 dní. Vaginálny čapík 100 mg raz denne počas 7 dní alebo 200 mg raz denne počas 3 dní
	Nystatín	Vaginálne tablety 100 000 jednotiek raz denne po dobu 14 dní
	Terconazol	0,4% krémom 5 g jedenkrát denne počas 7 dní alebo 0,8% krému 5 g raz denne pre Zdney. Vaginálny čapík 80 mg 1 denne počas 3 dní
	Tiokonazol	6,5% masť 5 g raz
Na vnútorné použitie	Flukonazol	150 m g samostatne