Dieťa v noci nespí dobre: prečo a čo robiť?

Dieťa v noci zle spí - ide o pomerne bežný jav, ktorý sa podľa štatistík pozoruje u 25 % z celkového počtu rodín s deťmi. Deti do jedného roka sa v noci pravidelne budia z celkom pochopiteľných dôvodov, potrebujú sa kŕmiť, prebaľovať. Spánok novorodencov nepodlieha pravidlám cirkadiánneho rytmu, teda dennému rytmu. Až do štyroch mesiacov si dieťa začína zvykať na striedanie dňa a noci a jeho spánok sa postupne reguluje. Neurológovia považujú narušenie zaspávania a procesu spánku za kompenzačnú reakciu tela na nezvyčajný režim, vnútornú dysfunkciu orgánov alebo systémov, psychoemocionálny vonkajší stres.

Prečo dieťa v noci zle spí?

Medzi najčastejšie dôvody, prečo dieťa v noci zle spí, patria:

• Zmena územia, postele, spánkového režimu. Ak je dieťa zvyknuté na hojdanie alebo uspávanky, akákoľvek výnimka z týchto bežných rituálov môže narušiť spánok.
• Porušenie denného režimu vo všeobecnosti. Nepravidelný denný spánok, predčasné jedlá, prechádzky môžu viesť k tomu, že vnútorné „hodiny“ dieťaťa prestanú v noci fungovať.
• Nadmerne aktívne, zábavné hry pred spaním, sledovanie filmov s agresívnym obsahom, účasť na koncertoch s veľkým davom ľudí, večerné návštevy môžu vyvolať nadmernú vzrušivosť dieťaťa a narušiť jeho spánok.
• Konflikty v rámci rodiny, napätá atmosféra v rodine. Nemali by ste si myslieť, že dieťa je príliš malé na to, aby rozumelo hádkam a konfrontáciám medzi rodičmi. V detstve je naozaj ťažké analyzovať príčiny konfliktov, ale dieťa cíti všetko a často, keď nedokáže nájsť príčinu rodinných problémov, obviňuje sa. Emocionálne traumy tiež často vyvolávajú poruchy spánku u detí.
• Adaptačné obdobie na nový kolektív, režim, prostredie – škôlka, škola.
• Vrodené vlastnosti nervového systému, zvýšená vzrušivosť, citlivosť. Takéto deti citlivo reagujú na všetko, čo sa deje vo vonkajšom svete, prenášajú si cez seba informácie a dojmy. Preto dieťa v noci zle spí, počas nočného spánku „spracováva“ emócie.
• Chronický stres spojený s hrubým porušovaním pravidiel výchovy a vývoja dieťaťa (antisociálne rodiny).
• Vnútorné chronické ochorenia často prebiehajú asymptomaticky a prejavujú sa ako prvé príznaky nočného prebúdzania.
• Puberta je obdobie, ktoré sprevádza intenzívny rast mnohých orgánov a systémov vrátane hormonálneho systému.

Čo môžete urobiť sami, keď vaše dieťa v noci dobre nespí?

Medzi uvedenými dôvodmi prevažujú vonkajšie príčiny, ktoré je možné v prípade potreby odstrániť samostatne, bez lekárskej pomoci. Existujú však aj závažnejšie príznaky, ktoré signalizujú možné skryté patológie, s ktorými by sa mal lekár zaoberať.

Najalarmujúcejšími príznakmi, ktoré naznačujú možné psychovegetatívne problémy, sú nasledujúce:

• Všetky druhy hojdacích pohybov (kývania). Dieťa sa hojdá ako kyvadlo, často sedí v posteli, bez toho, aby otvorilo oči. Hojdanie môže byť celkové (celé telo), alebo sa môže hojdať iba hlava. Tieto prejavy sú typické pre bábätká do jedného roka, najčastejšie v šiestich až ôsmich mesiacoch. Ak sa príznaky hojdania objavia po roku, je potrebná konzultácia s neurológom.
• Dieťa, ktoré má problémy so spánkom v noci a má problémy s fungovaním nervového systému, sa v noci môže postaviť na ruky a ležať na bruchu a udierať si hlavu o vankúš. Takéto „bitie“ sa pozoruje u detí mladších ako jeden rok, tento príznak si vyžaduje pomoc detského neurológa.
• Deti vo veku jeden a pol až tri roky, ktoré majú v anamnéze hyperexcitabilitu, hypertonus svalov, sa môžu v spánku pohybovať „kyvadlovým“ spôsobom: keď stoja na všetkých štyroch, dieťa sa hojdá dopredu a dozadu. Takéto nočné prejavy by sa mali pozorovať, aby sa zistilo, ako často sa opakujú. Ak sa tieto príznaky objavia do dvoch až troch týždňov, dieťa by malo byť ukázané neurológovi.
• Ak si rodičia všimnú, že dieťa v noci zle spí, sadne si z ľahu a potom si znova ľahne do postele alebo niekoľkokrát dvíha a spúšťa hlavu na vankúš, mali by sa poradiť s lekárom. Takéto príznaky sa v neurológii nazývajú „skladací“ syndróm a môžu naznačovať dysfunkciu nervového systému.
• Neurotické cmúľanie, ktoré sa prejavuje u mnohých detí, spočíva v tom, že dieťa v noci zle spí; nezaspí, ak si necucá prst. Do jedného roka sa takéto prejavy nepovažujú za patológiu, ale vo vyššom veku sú priamym príznakom variantu detskej neurózy. Paradoxný fakt: štatistiky hovoria, že cmúľanie palca je typické pre deti, ktoré vyrastajú v navonok prosperujúcich rodinách s pomerne vysokým materiálnym bohatstvom. V podstate sa tento príznak prejavuje u dievčat vo veku od 2 do 10 rokov. Príčinu neurotického prejavu by mal určiť neurológ a psychológ.
• Pubertálne sexuálne prejavy vo forme masturbácie sú pomerne častou príčinou porúch spánku u dospievajúcich. Takéto úkony sa často vykonávajú nevedome počas spánku a sú typické pre chlapcov aj dievčatá. Epizodické prejavy sa považujú za fyziologickú vekovú normu, ale ich pravidelné opakovanie sa môže zakoreniť v mentálnej štruktúre tínedžera a následne viesť k perverziám (sexuálnym deviáciám). Tieto príznaky by sa mali liečiť čo najsprávnejšie a najcitlivejšie, mali by sa viesť dôverné rozhovory a vysvetlenia. V zložitých prípadoch by ste sa mali obrátiť na detského psychológa.

Poruchy spánku vo forme paroxyzmov (ataky, záchvaty) sú tiež alarmujúcimi príznakmi naznačujúcimi možnú skrytú patológiu. Najtypickejšie paroxyzmálne príznaky sú nasledovné:

• Reflexné zášklby. Počas zaspávania (v pomalej fáze spánku) sú zášklby relatívne fyziologickou normou. Pravidelné zášklby v strednej fáze spánku však môžu naznačovať minimálne nadmernú emocionálnu vzrušivosť a maximálne nervové poruchy. Tento príznak sa považuje za obzvlášť alarmujúci v období dospievania, keď sa blíži ku koncu formovanie nervového systému a mnohých duševných procesov. V takýchto situáciách by bola vhodná pomoc neurológa.
• Škrípanie, vŕzganie zubami (bruxizmus). Charakteristický zvuk zubov, ktorý sa vydáva v noci, naznačuje, že spánok nie je úplný a prerušovaný. Bruxizmus by sa nemal spájať s mýtickou vierou o „červoch“, lekárske štatistiky nemajú žiadne potvrdené fakty. Škrípanie zubami v noci však môže naznačovať patológiu čeľuste, latentnú neurózu a iné neurologické dysfunkcie. Ak sa škrípanie zubov opakuje do mesiaca, dieťa by malo byť ukázané pediatrovi, neurológovi a zubárovi.
• Astmatické astmatické záchvaty sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku – od šiestich mesiacov do 13 – 14 rokov. Na rozdiel od klasickej astmy sa záchvaty vyskytujú iba v noci a pre dieťa sú veľmi vyčerpávajúce. Najčastejšie je tento príznak charakteristický pre latentnú hystériu, menej často pre alergie. Vyžaduje sa komplexné vyšetrenie a adekvátna terapia.
• Zhoršenie bolesti vnútorných orgánov a systémov v noci - nyktalgia. Latentné somatické ochorenie často prebieha asymptomaticky alebo s klinicky slabo prejavenými príznakmi. V dôsledku motorickej aktivity, mobility, rýchlosti prepínania pozornosti si dieťa bolesť počas dňa prakticky nevšimne. V noci však kontrolné centrá oslabujú a pocity bolesti sa začínajú intenzívne, paroxysmálne prejavovať. Takéto príznaky, ktoré sa opakujú dva alebo tri dni, si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
• Periozomotorické prejavy vo forme kriku sú strachy. Dieťa v noci zle spí, môže kričať pomerne dlho - až päť minút, bez toho, aby zaspalo. Ak sa dieťa zobudí, nepamätá si svoju nočnú moru a znova zaspí. Jednoduché nočné kriky sa nepovažujú za alarmujúci signál, ale nočné strachy, ktoré trvajú dlhšie ako tri dni, si vyžadujú psychokorekciu.
• Nočné hrôzy často sprevádzajú záchvaty nevoľnosti a vracania. Takéto prejavy si vyžadujú aj pomoc neurológa a psychológa.

Dieťa v noci zle spí a počas spánku sa objavujú príznaky súvisiace s duševnou kategóriou. Takéto príznaky by mal sledovať neurológ po predpísaní komplexného vyšetrenia. Medzi duševné príznaky patria:

• Námesničkárstvo (somnambulizmus). Námesničkárstvo by sa nemalo považovať za dočasný behaviorálny príznak, bohužiaľ je najčastejšie prejavom počiatočného štádia epilepsie a psychopatologických odchýlok (dromománia). Je potrebná neurologická korekcia a komplexné vyšetrenie.
• Nočné mory. Ak sú nočné mory jednorazovou epizódou, stačí eliminovať vonkajšie podnety a použiť dostupné relaxačné metódy (teplý kúpeľ, prechádzky, pokojné rozhovory). Ak sa nočné mory stanú pravidelnými, je potrebná pomoc detského psychiatra. Nočné mory by sa mali odlišovať od záchvatov nočných strachov. Strachy sa prejavujú vo forme paroxyzmálnych výkrikov, dieťa si nepamätá, čo spôsobilo takúto reakciu, ani v noci po prebudení, ani ráno. Nočné mory si dieťa pamätá dlho, začína na ne myslieť aj cez deň a je čoraz viac dojímané.

Dieťa v noci zle spí najčastejšie z dôvodov, ktoré možno pripísať objektívnym, vonkajším. Tieto dôvody sa dajú pomerne ľahko neutralizovať, aby sa obnovil plný spánok dieťaťa. Existuje však mnoho alarmujúcich znakov, ktoré naznačujú možné patológie. Čím skôr rodičia vyhľadajú pomoc lekára, tým účinnejšia a rýchlejšia bude liečba.