Funkčné testy na vyhodnotenie plodu
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Najčastejšie v pôrodníckej praxi sú testy bez stresu a oxytocínu.
Test oxytocínu je jednoduchý, neškodný a do určitej miery fyziologický, to znamená, že je to test, ktorý napodobňuje normálne pôrodu.
Existujú dva základné podmienky pre vykonanie oxytocínového testu (RT):
- oxytocín sa podáva intravenózne s progresívnym zvýšením dávky od 1 do 4 mE / min;
- Skúška sa zastaví, keď sa objavia neskoré spomalenia.
Všetky ostatné parametre sa môžu meniť - trvanie testu, počet, frekvencia a intenzita kontrakcií maternice, technika zaznamenávania. Počas testu je tehotná žena alebo žena pri pôrode položená na jej boku, aby sa zabránilo účinku Poseiro. Najdôležitejšie pre lekára je pozitívny oxytocínový test s príchodom neskorého spomalenia.
Niektorí autori používajú materskú stresovú skúšku s fyzickou prácou, a preto zníženie toku krvi maternice, ako aj krokový test.
Zaujímavá je test s nízkou O 2 v zmesi, čo je dané inhalovať matky, čo spôsobuje hypoxii. Tento test je vhodný na ovládanie funkcie placenty.
Atropínové Test je založený na skutočnosti, že atropín, prechádzajúcej na plod cez placentu, čo vedie k tachykardiu pri 20-35 tepov / min, ktorá začína 10 minút po injekcii atropínu v dávke 1,5-2 mg v 5 ml 40% roztoku glukózy a trvá 40-70 minút.
Nonstres test (NST) je v súčasnosti najbežnejšou a najcennejšou metódou na posúdenie stavu plodu. Trvanie testu by malo trvať najmenej 30 minút. Niektorí autori však na základe záveru, že plod majú zostať v pokoji 50-75 minút, naznačili, že nestezový test vyžaduje 120 minút.
Neprízvučnej testovacie aplikácie v tehotenstve s nízkym rizikom ukázalo, že frekvencia hypoxia plodu v skupinách s areactive typ krivky srdcovej frekvencie (absencia spomalenie alebo rýchlosti zrýchlenia počas sledovaného obdobia) alebo spomalenie v 33%, zatiaľ čo v iných typov kriviek fetálny srdce (reaktívne, hyporeaktívna a reaktívna skupina s prítomnosťou spomalenia rytmu), frekvencia hypoxie sa pohybovala od 0 do 7,7%. Skúška sa považuje za reaktívnu, ak sa v priebehu akéhokoľvek 20-minútového časového intervalu vyskytne 5 zrýchlení v reakcii na fetálne pohyby. Reaktívne nonstress test dáva priaznivé prognózy tehotenstva v 98,5%, a nereagovanie nonstress test dáva zlú prognózu u 85,7% tehotných žien. Je však dôležité zdôrazniť, že nestezový test je ukazovateľ, na základe výsledkov ktorého je možné posudzovať stav plodu až v čase testu. Pri dlhodobej predikcii sa nemôže použiť nestezový test.
Najviac vyšetrovatelia sa domnievajú, že v normálnom srdci aktseleratsy číslo by malo byť viac ako 3 za 30 min registrácia aktseleratsy každá doba nesmie byť dlhšia ako 30 sekúnd, a ich počet by mal byť väčší ako 17 tepov / min. Údaje pre reaktívny nestezový test a oxytocínový test sa úplne zhodujú, a preto nie je potrebný oxytocínový test v reaktívnom nestezovom teste. Na posúdenie rizika vnútromaternicovej smrti plodu sú obidva testy často málo informatívne.
Falošne negatívne výsledky s nestazkovým testom sa najčastejšie pozorujú s abúziou placenty, vrodenými vývojovými abnormalitami a patologickou chorobou z pupočníka.
[