Lekársky expert článku
Nové publikácie
Funkčné testy na hodnotenie plodu
Posledná kontrola: 08.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Najbežnejšie testy v pôrodníckej praxi sú nestresové a oxytocínové testy.
Oxytocínový test je jednoduchý, neškodný a do istej miery fyziologický, teda ide o test, ktorý imituje bežný pôrod.
Existujú dve hlavné podmienky na vykonanie oxytocínového testu (OT):
- oxytocín sa podáva intravenózne s postupným zvyšovaním dávky od 1 do 4 mU/min;
- Test sa zastaví, keď sa objavia neskoré spomalenia.
Všetky ostatné parametre sa môžu líšiť - trvanie testu, počet, frekvencia a intenzita kontrakcií maternice, technika záznamu. Pri vykonávaní testu sa tehotná žena alebo rodiaca žena uloží na bok, aby sa predišlo Pozeiro efektu. Pre klinického lekára je najdôležitejší pozitívny oxytocínový test s objavením sa neskorých decelerácií.
Niektorí autori používajú záťažový test matky.s fyzickou prácou a zodpovedajúcim znížením prietoku krvi maternicou, ako aj krokovým testom.
Zaujímavý je aj test s nízkym obsahom O2 v zmesi podávanej matke na inhaláciu, čo spôsobuje hypoxiu. Tento test je vhodný na monitorovanie funkcie placenty.
Atropínový test je založený na skutočnosti, že atropín, prechádzajúci k plodu cez placentu, vedie k tachykardii 20-35 úderov/min, ktorá sa objavuje 10 minút po injekcii atropínu v dávke 1,5-2 mg v 5 ml 40% roztoku glukózy a trvá 40-70 minút.
Nestresový test (NST) je v súčasnosti najbežnejšou a najcennejšou metódou na posúdenie stavu plodu. Trvanie testu by malo byť aspoň 30 minút. Niektorí autori však na základe záveru, že plod by mal byť v stave pokoja 50 – 75 minút, navrhli, že na vykonanie nestresového testu je potrebných 120 minút.
Použitie nestresového testu u nízkorizikových tehotenstiev ukázalo, že výskyt fetálnej hypoxie v skupinách s areaktívnym typom krivky srdcovej frekvencie (žiadne spomalenia alebo zrýchlenia rytmu počas pozorovacieho obdobia) alebo so spomalením rytmu bol 33 %, zatiaľ čo pri iných typoch kriviek srdcovej frekvencie plodu (reaktívna, hyporeaktívna a reaktívna skupina so spomalením rytmu) sa výskyt hypoxie pohyboval od 0 do 7,7 %. Test sa považuje za reaktívny, ak sa počas ľubovoľného 20-minútového intervalu vyskytne 5 zrýchlení v reakcii na pohyby plodu. Reaktívny nestresový test poskytuje priaznivú prognózu u tehotenstiev v 98,5 % a areaktívny nestresový test poskytuje nepriaznivú prognózu u 85,7 % tehotných žien. Je však dôležité zdôrazniť, že nestresový test je indikátorom, na základe ktorého je možné posúdiť stav plodu iba v čase testu. Nestresový test nemožno použiť na dlhodobú prognózu.
Väčšina výskumníkov sa domnieva, že normálny počet zrýchlení srdcového tepu by mal byť viac ako 3 za 30 minút záznamu, každé obdobie zrýchlenia by malo byť dlhšie ako 30 sekúnd a ich počet by mal byť viac ako 17 úderov/min. Údaje z reaktívneho nestresového testu a oxytocínového testu sa úplne zhodujú, a preto je oxytocínový test pre reaktívny nestresový test zbytočný. Oba testy sú často neinformatívne na posúdenie rizika intrauterinného úmrtia plodu.
Falošne negatívne výsledky v nestresovom teste sa najčastejšie pozorujú v prípadoch odlúčenia placenty, vrodených malformácií a patológie pupočnej šnúry.
[