Hnačka na začiatku tehotenstva

Tehotenstvo je zvláštnym obdobím v živote každej ženy, nie je to len morálna a emocionálna reštrukturalizácia tela, ale aj hormonálna. Ovplyvňuje metabolizmus a môže viesť k rôznym funkčným poruchám. Zväčšenie maternice ovplyvňuje činnosť čriev, pretože sú anatomicky umiestnené blízko seba, dochádza k tlaku na črevnú slučku, jej posunutiu. Mnoho žien sa v tomto období sťažuje na zápchu. Môže sa však v počiatočných štádiách tehotenstva vyskytnúť hnačka? Ako zistiť, či ide o prirodzený stav v dôsledku tehotenstva alebo o príznak vážneho patologického procesu, ktorý nemožno prehliadnuť, aby ste si nespôsobili problémy sebe a budúcemu dieťaťu?

Epidemiológia

Podľa štatistík trpí toxikózou viac ako polovica všetkých tehotných žien. Neboli nájdené žiadne ďalšie klasifikácie jej špecifických príznakov, ale treba predpokladať, že niektoré z týchto žien mali v počiatočných štádiách tehotenstva aj hnačku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny hnačka na začiatku tehotenstva

Príčiny hnačky počas raného tehotenstva môžu byť fyziologické aj patologické. Prvá sa vyznačuje krátkodobým priebehom a zastavuje sa adaptáciou na nové podmienky. Patologickú hnačku môžu vyvolať nasledujúce dôvody:

• otrava jedlom;
• nekompatibilita potravín;
• reakcia na užívanie vitamínových komplexov a jednotlivých mikroelementov, ktoré sú predpísané na začiatku tehotenstva;
• syndróm dráždivého čreva;
• črevné infekcie;
• pankreatitída;
• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu.

[ 7 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory hnačky v ranom tehotenstve patrí emocionálny stres spôsobený starosťami o nenarodené dieťa, užívanie preháňadiel v prípade zápchy a prítomnosť červov.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenézy

Patogenéza fyziologickej hnačky je spojená so zmenami v hormonálnom pozadí ženy, "správaním" hormónov a snahou tela vyhodiť telo, ktoré je preň stále cudzie. Mechanizmus vzniku hnačky spojenej s patologickým stavom je spôsobený 4 dôvodmi: črevnou sekréciou, narušením tranzitu potravy, zvýšeným osmotickým tlakom v čreve a jeho zápalom. Každý typ ochorenia má svoju vlastnú patogenézu:

• sekrečná hnačka - zvýšené vylučovanie vody a elektrolytov, znížená absorpcia v črevách;
• exsudatívny - zápal črevnej steny;
• osmolárny - porušenie trávenia a vstrebávania potravy;
• hyper- a hypokinetické - zrýchlenie alebo spomalenie rýchlosti pohybu trávy - obsahu čreva.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Príznaky hnačka na začiatku tehotenstva

Prvými príznakmi, že sa niečo zmenilo v pocitoch a stave ženy, môžu byť nadúvanie, hromadenie plynov, plynatosť, tiaž, tupá bolesť v bruchu. Aj bez toho, aby žena vedela o tehotenstve, príznaky ako hnačka a vracanie alebo hnačka a nevoľnosť môžu žene naznačiť, čo sa stalo. V počiatočných štádiách tehotenstva sú príznaky hnačky, ak nespôsobujú veľké nepohodlie, nie sú systémové, prijateľným prejavom, pre ktorý existuje definícia „toxikózy“. Včasná toxikóza nie je choroba, ale špeciálny stav ženy – reakcia na vône, silná túžba jesť niečo konkrétne a len to, alebo žiadna chuť do jedla, znížený krvný tlak. Toxikóza a hnačka počas začiatku tehotenstva teda nie sú abnormálnym javom, ale snahou tela prispôsobiť sa novej realite.

Teplota a hnačka na začiatku tehotenstva

Čo by malo ženu upozorniť a prinútiť ju navštíviť lekára? Alarmujúcim signálom prítomnosti patológie v počiatočných štádiách tehotenstva je:

• silná hnačka;
• horúčka a hnačka;
• neprirodzená farba výkalov.

Horúčka počas hnačky je najčastejšie spôsobená vírusovou, bakteriálnou alebo parazitárnou infekciou. Ak je hnačka silná a teplota je vysoká, naznačuje to akútnu hnačku - nebezpečnú pre zdravie tehotnej ženy aj plodu.

[ 18 ], [ 19 ]

Čierna hnačka počas začiatku tehotenstva

Čierna hnačka nie je vždy príznakom choroby. Niektoré potraviny (čučoriedky, ríbezle, pečeň), aktívne uhlie, lieky obsahujúce železo môžu zmeniť farbu stolice na tmavú. Ak však tehotnej žene diagnostikovali peptický vred, je to dôvod na poplach. Vnútorné krvácanie, keď sa dostane do čriev, sfarbí stolicu na čierno. Okrem toho žena zbledne, objaví sa slabosť a zimnica.

[ 20 ]

Zelená hnačka počas začiatku tehotenstva

Ak sa zelená hnačka nedá spojiť s konkrétnymi produktmi alebo liekmi, vitamínmi, ktoré môžu dať takúto farbu, a objavia sa ďalšie alarmujúce príznaky (bolesť brucha, vysoká teplota, slabosť, vracanie, vodnatá stolica), potom možnou príčinou patologického stavu môže byť dysbakterióza - porušenie črevnej mikroflóry, črevná infekcia (dyzentéria, salmonelóza, escherichióza).

Ranná hnačka na začiatku tehotenstva

Hnačku ráno na začiatku tehotenstva môžu spôsobiť prípravky železa, ako je sorbifer. Predpisujú sa pri nízkom hemoglobíne a na prevenciu nedostatku železa. Ak vás však riedka stolica počas dňa už neobťažuje, nie je dôvod na obavy. Riedka stolica ráno je možná aj v dôsledku reakcie tela na tvorbu placenty, pretože to ovplyvňuje vnútorné orgány a vedie k narušeniu rovnováhy bielkovín a uhlíka. Po adaptačnom období sa všetko vráti do normálu.

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie hnačky v ranom tehotenstve nie sú až také neškodné, aj keď nie sú spojené so závažnou patológiou. Faktom je, že hnačka vedie k dehydratácii tela tehotnej ženy, čo má škodlivý vplyv na krvný obeh ženy, a teda aj na placentu. Plod nedostane potrebné látky pre plný vývoj. V prípade infekcie sú následky ešte nebezpečnejšie, pretože toxíny ľahko prekonávajú placentárnu bariéru a môžu dieťaťu uškodiť.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika hnačka na začiatku tehotenstva

Ak hnačka trvá dlhšie ako tri dni, konzistencia stolice sa zmenila, farba je neprirodzená, objavili sa ďalšie alarmujúce príznaky, je čas navštíviť lekára. Diagnóza hnačky na začiatku tehotenstva pozostáva z laboratórnych testov stolice, krvi a použitia inštrumentálnych metód. Posudzuje sa aj stupeň dehydratácie; pri veľkej strate tekutín sa pokožka stáva suchou, objavuje sa tachykardia a znižuje sa krvný tlak.

Odchýlka ukazovateľov od normálu v krvnom teste poskytne predstavu o patologických zmenách v tele tehotnej ženy. Všeobecné a biochemické krvné testy ukážu hodnotu pečeňových enzýmov a pankreasu. Analýza stolice sa vyšetruje na prítomnosť vajíčok hlíst, dysbakteriózy, črevných infekcií, pri podozrení na pankreatitídu sa vykonáva koprológia.

Z inštrumentálnych metód, berúc do úvahy osobitnú situáciu ženy, sa so súhlasom lekára môže vykonať ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčníka, sleziny a pankreasu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Odlišná diagnóza

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky je dôležité mať k dispozícii súbor znakov, ktoré sú vlastné konkrétnej infekcii, dynamiku ich vývoja, anamnézu pacienta, povahu a objem stolice, vôňu, farbu, frekvenciu stolice a výsledky laboratórnych testov. Stanovenie správnej diagnózy nie je jednoduchá úloha, pretože existuje mnoho ochorení s príznakmi hnačky a superpozícia prejavov toxikózy to komplikuje. Je dôležité určiť kontakty s chorými ľuďmi, zvieratami, vylúčiť akútne stavy brušnej dutiny, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, napríklad zápal slepého čreva.

Liečba hnačka na začiatku tehotenstva

Liečbu hnačky počas raného tehotenstva môže predpísať iba lekár. Jej hlavnými oblasťami sú dopĺňanie tekutín, diétna výživa, liečba liekmi a prevencia. Ak sa okrem riedkej stolice so zdravím ženy nič významné nedeje, môžete sa obmedziť na pitie veľkého množstva tekutín (bylinkové čaje, uzvary, neperlivá minerálna alkalická voda), šetrnú diétu vrátane varenej ryže, pečených zemiakov, chudého vareného mäsa atď. V prípade výraznejších prejavov hnačky, ktoré znepokojujú tehotnú ženu, môže lekár predpísať sorbenty, obalové a adstringentné látky, enzýmové prípravky a iné lieky, ktoré sú v súlade s diagnózou a nie sú kontraindikované počas tehotenstva.

Liečba hnačky počas tehotenstva liekmi

Lieky na hnačku v ranom tehotenstve:

Regidron je dostupný v práškoch balených vo vreckách s hmotnosťou 18,9 g. Obnovuje zásaditú rovnováhu čriev. Roztok sa pripravuje nasledovne: jeden vrecko prášku sa nasype do nádoby, pridá sa liter vriacej vody, premieša sa a zohreje sa. Užíva sa v malých dúškoch po každej stolici alebo záchvate zvracania. V priemere je potrebné vypiť množstvo rovnajúce sa 10 ml tekutiny za hodinu vynásobené kilogramom hmotnosti osoby. Spravidla nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Kontraindikovaný u hypertonikov, diabetikov a pacientov s renálnym zlyhaním.

Medzi sorbenty schválené na použitie tehotnými ženami patria aktívne uhlie, Polysorb, Smecta a Sorbex.

Polysorb — kapsuly obsahujúce 250 mg granulovaného aktívneho uhlia. Viaže toxické látky v črevnom lúmene a odstraňuje ich. Užíva sa medzi jedlami. Dávka je 2-4 kusy trikrát denne. V dôsledku dlhodobej liečby je narušená črevná motilita a vstrebávanie stenami. Nepredpisuje sa pri eróziách a vredoch tráviaceho traktu, individuálnej intolerancii.

Ak je to potrebné, ak prínos pre matku prevažuje nad rizikom pre plod, predpisujú sa antibakteriálne lieky Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Ercefuril - kapsuly, suspenzia, má baktericídne vlastnosti. Odporúčaná dávka je jedna kapsula alebo odmerka 4-krát denne v rovnakých intervaloch, bez ohľadu na jedlo. Liek je pacientmi dobre tolerovaný, v niektorých prípadoch sa pozorovala alergia vo forme vyrážky. Kontraindikované pre deti do 1 mesiaca, v kapsulách - do 7 rokov.

Enzýmové prípravky, ktoré pomáhajú pri trávení potravy: festal, pepsín, mezim, pankreatín.

Festal je dražé, ktoré pomáha tráviť bielkoviny, sacharidy a tuky. Užíva sa trikrát denne počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Kontraindikované pri hepatitíde a obštrukcii žlčovodov.

Na normalizáciu črevnej flóry sa môžu použiť bakteriálne prípravky (linex, enterol, bifiform, normaflor, acylact).

Bifiform - kapsuly, požadovaná dávka je 2 kusy denne. V prípade zvýšenej citlivosti môžu spôsobiť alergie.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vitamíny

Pri hnačke sa vitamíny a mikroelementy zle vstrebávajú v črevách, čo spôsobuje ich nedostatok, ktorý sa môže stať problémom pre matku a budúce dieťa. Preto je po obnovení normálnej stolice potrebné nasýtiť telo potravinami bohatými na vitamín A (pečeň, vajcia, ryby, paradajky, mrkva), vitamíny skupiny B (jablká, kapusta, otruby), C (ríbezle, sladká paprika, citrusové plody, šípky), D - stavebný materiál na tvorbu kostry dieťaťa (rybí olej, slnečné lúče) a ďalšie užitočné prvky. Nezabudnite, že toto všetko by sa malo pripravovať šetrnými technológiami, v nasekanej, varenej forme.

Fyzioterapeutické postupy, ktoré sa zvyčajne používajú pri hnačke (mikroklystíry z liečivých bylín, akupunktúra), sa počas tehotenstva nepredpisujú.

Ľudové prostriedky

Tradičná liečba zahŕňa najmä adstringentné a obaľujúce prostriedky na hnačku. Najneškodnejšie pre nastávajúcu matku sú nasledovné:

• odvar z ryže - na jeden diel dobre umytých zŕn vezmite 4 diely vody, varte na miernom ohni, po uvarení preceďte. Liekom je viskózna rôsolovitá tekutina;
• zemiakový škrob - čajová lyžička na pol pohára teplej vody, dôkladne premiešajte a vypite;
• Ražný chlieb namočte na pol hodiny do vody a tekutinu vypite po malých dúškoch.

[ 30 ]

Bylinná liečba

Bylinná liečba hnačky počas tehotenstva by sa mala vykonávať veľmi opatrne, pretože mnohé liečivé rastliny môžu spôsobiť zvýšený tonus maternice a predstavovať riziko potratu, vrátane rastlín obsahujúcich triesloviny (šalvia, dubová kôra). Medzi odporúčané adstringentné bylinky patrí nátržník, ľubovník bodkovaný, harmanček, čučoriedky, vtáčia čerešňa a vtáčia chrípka.

Homeopatia

Homeopatické lieky dostupné v lekárňach a určené na liečbu črevných porúch obsahujú v návode upozornenia, že lieky neboli testované na tehotných ženách a niektoré z nich obsahujú etanol. Jedným z nich je Enersel Plus VM.

Enersel plus VM je injekčný roztok určený na liečbu hnačky rôznych etiológií v kombinácii s inými typmi liečby. Podáva sa intramuskulárne 4-krát denne, súčasne, 4 ml naraz. Neboli zistené žiadne nežiaduce reakcie, kontraindikácie ani prípady predávkovania.

Medzi bezpečnými homeopatickými prípravkami vyniká chamomilla, ktorá je založená na liečivom harmančeku. Terapeutický účinok sa začína prejavovať od 6. riedenia, ale používa sa aj v 12. a 18. riedení.

Prevencia

Hnačka spôsobená zmenou fyziologického stavu ženy po období adaptácie a reštrukturalizácie tela sama odznie. Aby sa predišlo iným faktorom spôsobujúcim hnačku, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá prevencie:

• vždy si umyte ruky po príchode domov z domu a pred jedlom;
• sledovať dátumy spotreby potravín;
• potraviny konzumované surové by sa mali dobre umyť;
• udržiavajte chladničku a kuchyňu v čistote;
• dodržiavať pravidlá tepelného spracovania potravín;
• Nekombinujte ťažko kombinovateľné jedlá.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Predpoveď

Keďže hnačka spôsobuje porušenie elektrolytového zloženia krvi, dehydratáciu, má to nepriaznivý vplyv na tehotenstvo. Ak sa však prijmú včasné opatrenia, prognóza je priaznivá.

[ 34 ]