Hodnota metódy merania bazálnej teploty

Ženské telo je relatívne stabilný systém, napriek tomu, že v ňom každú sekundu prebieha množstvo rôznych fyziologických procesov, ktoré spôsobujú kolísanie krvi, moču, telesnej teploty atď. Takéto zmeny sú nevýznamné, preto sa malé odchýlky od priemernej hodnoty považujú za normu a stredné a veľké odchýlky sa považujú za patológiu. Napríklad za normu v normálnom stave sa považuje telesná teplota 36,6-36,8 stupňov, 36,9 je hraničná hodnota a 37 vo väčšine prípadov naznačuje vyvíjajúci sa patologický proces. Nie je to však vždy tak, pretože telesnú teplotu ovplyvňuje veľa faktorov: stres, fyzická aktivita, kvalita nočného odpočinku, prítomnosť chronických patológií, tehotenstvo atď. Bazálna teplota počas tehotenstva je nad 37 stupňov a to sa nepovažuje za patológiu. Naopak, takáto zmena teplotných ukazovateľov je radostnou udalosťou, ktorá svedčí jednému o narodení nového života a druhému - o správnom okamihu na počatie. [1]

Čo je bazálna telesná teplota?

Slovo základ v ruštine sa chápe ako základ pre niečo, ukazovateľ, od ktorého začína odpočítavanie zmien, času, procesov. Pokiaľ ide o niečo konkrétne, napríklad o teplotu, potom za základnú alebo bazálnu teplotu možno považovať tú, ktorá najpresnejšie odráža aktuálny stav tela.

Ide o teplotu v stave úplného pokoja, keď ešte nie je výrazne ovplyvnená faktormi, ktoré môžu robiť zmeny. Tieto faktory zahŕňajú:

• fyzická aktivita (keď sa človek začne aktívne pohybovať, metabolické procesy sa zrýchľujú, telesná teplota mierne stúpa),
• vzrušený psycho-emocionálny stav (pri silnom strese a nadmernej excitácii dochádza k zvýšeniu teploty, v niektorých prípadoch dokonca až na 37,5-38 stupňov).
• nedostatok spánku (s jednorazovým nedostatkom spánku je možné zaznamenať slabosť a mierny pokles teploty a pri chronickom - zvýšenie teploty a zimnica spôsobené celkovým prepracovaním tela, znížením jeho obranyschopnosti, odolnosťou na infekcie) atď.

Ak si zmeriate telesnú teplotu hneď po prebudení, bez toho, aby ste opustili posteľ, bude o niekoľko desatín stupňa nižšia ako tá, ktorú vidíme, keď je človek aktívne zaradený do hektického rytmu života. Zmeny teplotných ukazovateľov sú z veľkej časti spôsobené úrovňou fyzickej aktivity, stavom psychiky a imunity, stupňom únavy, takže počas dňa môžu ukazovatele kolísať. A to neumožňuje posúdiť skutočný stav tela.

Bazálna teplota je teplota, ktorá sa zaznamená, keď sa človek prebudí ešte pred začiatkom aktivity. Meria sa v posteli, bez toho, aby ste vstali, berúc teplomer z nočného stolíka. Dôležitým etiologickým faktorom je normálny odpočinok v predvečer merania teploty (najmenej 6-7 hodín).

Napriek rovnakým podmienkam merania sa dokonca aj základná teplota môže v rôznych obdobiach meniť. Takže bazálna teplota počas ovulácie a počas tehotenstva je o niečo vyššia ako v iných obdobiach života ženy. Zároveň však musíte pochopiť, že nadhodnotená telesná teplota môže byť tiež výsledkom zápalových ochorení, ktorých aktívne štádium je vždy sprevádzané hypertermiou rôzneho stupňa. [2]

Meranie bazálnej teploty

Keďže bazálna teplota najpresnejšie odráža procesy vyskytujúce sa v tele, je zrejmé, že takáto vlastnosť nemohla zostať lekármi bez povšimnutia. Metóda jeho merania sa ukázala ako užitočná tak na hodnotenie celkového stavu tela, ako aj na diagnostiku patológií jeho rôznych štruktúr a systémov (imunitných, endokrinných, reprodukčných atď.).

Skutočnosť, že bazálna teplota sa môže meniť aj pri absencii príznakov ochorenia, zaujíma endokrinológov a gynekológov. Faktom je, že telesná teplota je schopná pod vplyvom jednotlivých hormónov podstúpiť určité zmeny. To vysvetľuje jeho zvýšenie deň predtým počas ovulácie a pri počatí.

Pri progesteróne sa pozoroval hypertermický účinok. Práve na tejto vlastnosti hormónu je založená metóda merania bazálnej teploty v tehotenstve a jej plánovanie, vyvinuté v polovici minulého storočia anglickým vedcom Marshalom, hoci vplyv ženských pohlavných hormónov na telesnú teplotu (estrogén znižuje mierne a progesterón ho zvyšuje) je známy od konca 19. Storočia.

Progesterón je biologicky aktívna látka produkovaná v tele žien a mužov. Ale v druhom z nich sa vyrába v malom množstve a má nižšiu aktivitu (jeho účinok a estrogén uhasí mužský hormón testosterón), dostatočnú na udržanie funkčnej normy mužského tela.

Pre ženy má progesterón veľkú hodnotu, pretože práve vďaka nemu je možné udržať tehotenstvo a celkovo udržať demografickú situáciu. Preto sa nazýva tehotenský hormón. To však vôbec neznamená, že progesterón sa tvorí iba u tehotných žien.

Telo ženy je navrhnuté tak, že je to ona, kto reaguje na plodenie. Na tom je postavené fungovanie ženského reprodukčného systému a je podriadené tejto úlohe.

V ideálnom prípade možno menštruačný cyklus u žien rozdeliť na 2 fázy. V prvom dochádza k dozrievaniu jedného (zriedkavo dvoch alebo viacerých) folikulov, v druhom k ovulácii a postovulačnému vývoju vajíčka. Po dozretí folikulu sa o tom vyšle do mozgu signál a hypofýza vypustí do krvi luteinizačný hormón, ktorý uľahčí uvoľnenie vajíčka pripraveného na oplodnenie z okolitého folikulu. Preto sa prvá fáza nazýva folikulárna a druhá - luteálna.

Raz počas menštruačného cyklu (na začiatku jeho druhej fázy) sa vajíčko uvoľní z folikulu a na jeho mieste sa vytvorí žlté teliesko (vďaka špeciálnej látke luteínu, ktorá určuje farbu vytvorenej žľazy). Žlté teliesko je v podstate orgán vnútornej sekrécie, ktorý existuje obmedzený čas a je určený na udržanie možného tehotenstva v období po ovulácii.

Je to žlté teliesko v období po ovulácii, ktoré je zodpovedné za syntézu progesterónu, bez ohľadu na to, či v tomto období došlo k počatiu alebo nie. Počas prvého týždňa po ovulácii sa progesterón vylučuje vo významných množstvách u tehotných aj netehotných žien. Ale pri počatí naďalej vyniká v budúcnosti, pretože je to dôležitá podmienka na udržanie tehotenstva. [3]

Kde sa meria bazálna teplota?

Progesterón je špeciálny ženský hormón, ktorý má špecifickú vlastnosť v doslovnom zmysle slova „zahrievať situáciu“. Nejde o nervové zrútenia, ale o zahriatie tkanív tela, keď sa hormón dostane do pošvy a krvi. Progesterón ako biologicky aktívna látka pôsobí stimulačne na termoregulačné centrum v mozgu, ktoré upravuje teplotu v súlade s požiadavkami na počatie a tehotenstvo.

Niektoré ženy sa domnievajú, že pri plánovaní tehotenstva striktne vo vagíne je potrebné merať bazálnu teplotu na určenie času ovulácie, pretože tam sa syntetizuje progesterón. Možno má takéto meranie veľkú hodnotu, ale nie z hľadiska diagnostiky tehotenstva, ale zisťovania gynekologických ochorení, ktoré spôsobujú lokálne zvýšenie teploty pohlavných orgánov. Bazálna teplota, ktorá sa mení počas ovulácie a tehotenstva, je vlastne všeobecná teplota pre celé telo v pokoji, pretože v tele nám cirkuluje aj krv.

Nedá sa povedať, že v mieste, kde sa hormón uvoľňuje, t.j. Vo vnútorných ženských orgánoch sa teplota tkanív mení oveľa výraznejšie, preto by sa mala merať iba vo vagíne. Keďže progesterón, podobne ako iné hormóny, pôsobí nepriamo, t.j. Krvou, potom je to ona, ktorá prenáša túto biologicky aktívnu látku do celého tela a dostáva sa do centra termoregulácie mozgu. Obehový systém v ľudskom tele je rovnaký pre všetky orgány. Ohrievajú sa tak aj ostatné časti tela, takže teplota nameraná v ústnej dutine alebo konečníku pri ovulácii a po počatí po krátkom čase bude tiež vyššia.

Ďalšou vecou je, že pohlavný hormón primárne spôsobuje zvýšenie teploty v oblasti uvoľňovania (lokálne), čo signalizuje centru termoregulácie, že práve tu je potrebné vytvoriť potrebné podmienky. Ale v budúcnosti to spôsobí zmeny teploty v blízkych tkanivách a proces sa šíri ďalej, takže kolísanie bazálnej teploty možno pozorovať aj v ústnej dutine.

Inými slovami, indikátorom radostnej udalosti alebo jej maximálnej možnosti je zvýšená teplota v pošve, konečníku alebo ústach, kde je zvykom merať bazálnu teplotu. Teplota pod pazuchami sa nepovažuje za tak orientačnú a neposkytuje presné informácie o stave reprodukčného systému po uvoľnení vajíčka z folikulu. Koniec koncov, nehovoríme o chorobe a teplota sa mierne mení. Okrem toho vonkajšie prostredie ovplyvňuje pokožku, takže teplota v podpazuší je zvyčajne nižšia ako teplota zaznamenaná na slizniciach na miestach, kde je obvyklé ju merať: ústa, konečník, vagína.

Teplota vnútorných orgánov a slizníc je vždy vyššia ako tá, ktorá je fixovaná na povrchu tela (kože), hoci rozdiel v norme zostáva malý (iba pol stupňa). A zároveň je stabilnejší, pretože v tomto prípade sú vonkajšie vplyvy minimalizované. Je zrejmé, prečo sa pravidelné merania bazálnej teploty v ústach, vagíne alebo konečníku považujú za informatívnejšie.

Existuje opodstatnený názor, že najvhodnejšie je meranie bazálnej teploty v konečníku. Prečo je potrebné merať teplotu rektálne, ak všetky procesy spojené s vývojom vajíčka a jeho ovuláciou prebiehajú vo vaječníkoch a vagíne ženy? Autori svoje postavenie vysvetľujú tým, že bazálna teplota je v podstate teplota zahrievania krvi odpočívajúceho organizmu, ktorej cyklické zmeny sú najvýraznejšie v konečníku priľahlom k ženským vnútorným reprodukčným orgánom.

Vďaka pohlavnému hormónu progesterónu sa v závislosti od úrovne jeho vylučovania žľazami s vnútorným vylučovaním zvyšuje prekrvenie vaječníkov a maternice, ktoré majú spoločné cievy. Výkyvy teploty sa okamžite prenášajú do konečníka, ktorý je v priamom kontakte so stenami maternice. Črevo sa zahrieva, keď teplota maternice stúpa, ukazuje sa, že je medzi prvými, ktorí pociťujú zmeny bazálnej teploty.

Zdá sa, že vagína je tiež spojená s maternicou a vaječníkmi spoločnými tepnami, ale kolísanie teploty je najvýraznejšie v hĺbke tejto štruktúry pri kontakte s jej stenami, zatiaľ čo meranie bazálnej teploty sa zvyčajne vykonáva bez silného zavádzania. Teplomer do vagíny. Ukazuje sa teda, že konečník ako prvý rozpozná a reaguje na zmeny teploty v reprodukčných orgánoch umiestnených mimo dosahu teplomera.

A napriek tomu, bez ohľadu na výber miesta na meranie ukazovateľov teploty, žena plánujúca tehotenstvo bude musieť dodržiavať určité požiadavky:

• Počas celého menštruačného cyklu si musíte pravidelne merať teplotu. Len tak si všimnete jeho drobné zmeny počas ovulácie a počatia. Ak sa merania uskutočňujú od prípadu k prípadu, možno jednoducho premeškať vhodný okamih na pohlavný styk s maximálnou možnosťou počatia nového života. Faktom je, že najvyššia pravdepodobnosť, že sa stanete matkou, je deň ovulácie. Ovulácia nastáva uprostred menštruačného cyklu a tento stred sa vypočítava na základe počtu dní v cykle a môže sa meniť u rôznych žien, najmä u tých, ktorých cykly nie sú obzvlášť pravidelné. Bazálna teplota, alebo skôr jej meranie, pomôže najpresnejšie určiť deň ovulácie.

Musíte však pochopiť, že počatie môže nastať aj v iných dňoch blízko ku dňu ovulácie, ak žena dozrieva nie jedno, ale dve vajíčka (v oboch vaječníkoch), ktoré zostávajú životaschopné 1-2 dni a sú najpriaznivejšie pre spermie. Počas prvých 12 hodín. Vajíčka môžu dozrievať súčasne alebo s odstupom až 7 dní, t.j. Nebude jedna, ale dve ovulacie.

Za jeden z dôvodov neskoršieho (zriedkavejšieho) termínu počatia možno považovať aj prežívanie spermií (vo vnútri ženského tela môžu zostať aktívne aj týždeň, kedy pravdepodobnosť otehotnenia zostáva aj v prípade, že nedôjde k otehotneniu láska v týchto dňoch). To naznačuje chyby, ktoré sú možné, ak na určenie najlepšieho dňa na počatie a diagnostiku tehotenstva nepoužívate teplotu, ale metódu kalendára.

• Meranie bazálnej teploty je lepšie podporiť pri  plánovaní  tehotenstva  vhodnými záznamami. Pomocou výsledkov denných meraní si jednoducho vytvoríte graf, podľa ktorého si ženy s pravidelným menštruačným cyklom dokážu vypočítať optimálne dni na počatie v budúcnosti aj bez merania teploty. Takýto rozvrh bude užitočný aj na diagnostiku procesov prebiehajúcich v ženskom tele: ak sa bazálna teplota po ovulácii postupne neznižuje 2 alebo viac týždňov, je čas navštíviť prenatálnu kliniku. Je pravdepodobné, že došlo k tehotenstvu.

Žlté teliesko, ktoré sa tvorí po uvoľnení vajíčka z folikulu, funguje niekoľko mesiacov po počatí (aktívne je najmä do 6-7 týždňov tehotenstva, ale s príchodom placenty začína svoju úlohu strácať). Po celú dobu vylučuje progesterón (maximálna aktivita žltého telieska je zaznamenaná na 6.-7. Deň po ovulácii) a tým udržiava nielen tehotenstvo, ale aj zvýšenú telesnú teplotu nastávajúcej matky.

Ak nedôjde k počatiu, činnosť žltého telieska sa do týždňa zníži a produkcia progesterónu rýchlo vybledne (zvyčajne po 21. Dni cyklu), čo je sprevádzané poklesom teploty na normálnu úroveň u netehotných. ženy.

• Dôležitou podmienkou primeranosti a hodnoty meraní je nielen ich pravidelnosť, ale aj stálosť: rovnaký teplomer, približne rovnaký čas merania (ideálne ranné hodiny), rovnaké miesto (ústna dutina, pošva alebo konečník), pretože teplota sa líši v rôznych častiach tela.
• Bazálnu teplotu je potrebné merať už od 1. Dňa cyklu (prvý deň menštruácie) ešte pred tým, ako vstanete z postele, preto je vhodné mať teplomer po ruke hneď po rannom prebudení. Chodenie na toaletu, hygienické postupy, jedenie by sa mali odložiť na neskôr, pretože akákoľvek aktivita tela ovplyvňuje ukazovatele teploty (krv cirkuluje aktívnejšie a dochádza k výmene tepla medzi telesnými tkanivami).

Toto sa musí robiť denne, pričom sa snažte vyhnúť výraznému rozdielu v čase (plus alebo mínus pol hodiny). Ak žena z nejakého dôvodu zaspala čas ranného merania, malo by to byť zaznamenané v grafe alebo denníku, pretože tento výsledok nebude dostatočne presný na dynamickú analýzu. Predpokladá sa, že počas 1 hodiny ranného spánku môže bazálna teplota stúpnuť o 0,1 stupňa, t.j. Po pár hodinách spánku navyše môžete získať indikátor bazálnej teploty o 0,2 stupňa vyššie.

• Len tie výsledky sú orientačné, keď telo najskôr dostane normálny odpočinok aspoň 6 hodín. Zároveň je žiaduce, aby v posledných 3 hodinách spánku nebol odpočinok prerušovaný výletmi do kuchyne alebo na toaletu.

Ak musí žena pracovať v noci, teplotu treba merať po 3-4 hodinách odpočinku tela (nemá zmysel merať teplotu skoro ráno). Ale treba hneď povedať, že režimy práce na zmeny negatívne ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu a schopnosť počať dieťa.

Počas dospievania a mladej dospelosti môžu nočné zmeny a nedostatok normálneho nočného spánku viesť k narušeniu vývoja panvy a problémom s počatím v budúcnosti. Rast panvových kostí, čo znamená normálny vývoj malej panvy a jej orgánov, podporuje hormón hypofýzy somatotropín, rastový hormón produkovaný v noci.

Počas puberty je produkcia tohto hormónu najaktívnejšia a následne výrazne klesá. Nedostatočný rozvoj panvy v puberte v budúcnosti je takmer nemožné kompenzovať a v dôsledku toho problémy s počatím, nosením a pôrodom.

• Pre presnosť merania je dôležitá hĺbka zasunutia teplomera a čas merania teploty. Pomôcku je potrebné zasunúť do ústnej dutiny, konečníka a vagíny aspoň o 4 cm, no nemá zmysel ani ponárať ho „hlavičkou“. Čas merania by nemal byť kratší ako 5-7 minút, kedy sa hodnoty prístroja stabilizujú a už sa nebudú meniť.
• Počas menštruácie je nepríjemné merať bazálnu teplotu v pošve, no hodnotné sú len tie výsledky, ktoré zodpovedajú konkrétnemu miestu merania počas celého cyklu. Tie. Ak meriate teplotu v ústach počas menštruácie a po nich - vo vagíne, existuje určité riziko chýb.

Na základe týchto úvah možno predpokladať, že pri plánovaní tehotenstva je lepšie merať bazálnu teplotu v konečníku, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti vnútorných reprodukčných orgánov ženy (ak existujú kontraindikácie takéhoto merania alebo iné subjektívne z dôvodov, môžete merať teplotu tak, že držíte teplomer v ústach).

Počas tehotenstva a absencie menštruácie je najlepšie merať bazálnu teplotu v pošve. Ide o pomerne účinný a bezpečný spôsob sledovania prebiehajúceho tehotenstva, ktorý môže signalizovať riziko jeho zlyhania, lokálnych zápalových procesov, zvyčajne spojených s bakteriálnou infekciou (teplota v ústach a konečníku môže zostať nezmenená), prípadne absenciu dôvod na poplach. Takéto merania nepoškodia plod, pretože teplomer nie je potrebné zasúvať hlboko (hlavnou vecou je sledovať sterilitu meracieho zariadenia, aby nedošlo k zavlečeniu infekcie do pohlavného traktu), ale umožní matke včas podozrievať z porušenia a predchádzať im včasným kontaktovaním lekára. [4]

Kto potrebuje merať bazálnu teplotu a prečo?

Pravidelné meranie telesnej teploty v pokoji dáva jasný obraz o celkovom zdravotnom stave človeka a jeho jednotlivých orgánoch a systémoch, a najmä o reprodukčnom systéme. Z hľadiska gynekológie má veľkú hodnotu pre kontrolu stavu a fungovania vaječníkov. Práve od práce vaječníkov závisí predovšetkým schopnosť ženy plodiť, pretože sa v nich tvoria folikuly s vajíčkami dozrievajúcimi vnútri - samičími zárodočnými bunkami, ktoré po dohode s jednou zo spermií (mužských zárodočných buniek) dávajú vznik nový organizmus.

Často sa ženy obracajú na gynekológa, o ktorého zdravie sa zdá, že ich nič netrápi, no napriek tomu sa im nedarí počať dieťa (k počatiu nedochádza vôbec alebo nízka hladina ženských pohlavných hormónov spôsobuje potraty v počiatočných štádiách). Zvyčajne po 1-2 rokoch neúspešných pokusov takéto ženy idú na pomoc lekárovi, ktorý nemôže diagnostikovať a predpisovať liečbu bez toho, aby poznal príčinu porušení. Často sú takéto príčiny hormonálnej povahy, čo naznačia výsledky merania bazálnej teploty.

Návšteva lekára a použitie teplotnej metódy na diagnostikovanie neplodnosti bude užitočné v prípade dlhotrvajúcich neúspešných pokusov o počatie dieťaťa (pomáha presne identifikovať, koho muž alebo žena nie je schopný počať, ako aj určiť príčinu tohto javu ženy), pravidelné potraty, podozrenie na hormonálne poruchy u ženy.

V týchto situáciách môže sám lekár ponúknuť takú jednoduchú a účinnú diagnostickú metódu, ktorá pomáha identifikovať aj ochorenia pohlavného ústrojenstva (pri meraní teploty v pošve sa ľahko zistia zápalové procesy) a endokrinného systému (s prihliadnutím na tzv. Skutočnosť, že samotné pohlavné žľazy sú stimulované hypofýzou a nadobličkami počas účasti štítnej žľazy). V druhom prípade je potrebné poradiť sa nielen s gynekológom, ale aj s endokrinológom, pretože môže dôjsť k zlyhaniu ktoréhokoľvek článku endokrinného reťazca, čo ovplyvní syntézu pohlavných hormónov, najmä progesterónu.

Je zrejmé, že odborná diagnostika porúch sa neobmedzuje len na meranie bazálnej teploty, zostavenie grafu a jeho interpretáciu. Bez laboratórnych testov a úplného vyšetrenia ženy vrátane rozboru hormónov nie je lekár oprávnený stanoviť konečnú diagnózu. Koniec koncov, kolísanie teploty nie je vždy spôsobené ovuláciou a koncepciou, môže to byť aj príznak choroby, ktorá sa ešte nevyhlásila.

Napriek tomu, že metóda merania bazálnej teploty sa vzťahuje na metódy lekárskej diagnostiky, jej použitie si nevyžaduje špeciálne vybavenie a kontrolu lekárom. Zmerať indikátory teploty a zostaviť pomocou nich jednoduchý graf, pospájať bodky zodpovedajúce digitálnym indikátorom teploty, je v kompetencii každej ženy. Samotní gynekológovia často odporúčajú ženám pri plánovaní tehotenstva pomocou metódy určiť optimálny deň na počatie ženského sexuálneho cyklu.

Ale aj keď narodenie dieťaťa nie je v tomto období najdôležitejším cieľom, bazálna teplota pomôže identifikovať niektoré abnormality v práci vaječníkov, ktoré sa môžu v budúcnosti stať prekážkou tehotenstva. Napríklad nedozretie vajíčka alebo absencia ovulácie pri normálnom vývoji vajíčka, kedy neopustí vaječník a nevytvorí sa žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón. V takýchto podmienkach nie je možné počať dieťa a žena by sa mala vopred poradiť s lekárom, aby zistila dôvody nedozretia vajíčka a vhodnú liečbu.

Ak je všetko normálne a dôjde k ovulácii, merania pomôžu:

• vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu, pretože určia dni, kedy sa oplatí venovať osobitnú pozornosť antikoncepcii alebo zdržaniu sa pohlavného styku,
• poskytne určité informácie o fungovaní endokrinného systému a najmä pohlavných žliaz,
• pomáha identifikovať skryté patológie,
• vám umožní určiť čas začiatku ďalšej menštruácie,
• umožní určiť možné príčiny oneskorenej menštruácie, objavenia sa nezvyčajného výtoku (tieto sa vyskytujú počas implantácie vajíčka 3-7 dní po počatí, a to nielen pri gynekologických ochoreniach).

Budúce mamičky, ktoré prísne sledujú svoj zdravotný stav a priebeh tehotenstva, neprestávajú merať ani po počatí. Je obzvlášť dôležité kontrolovať zmeny bazálnej teploty počas prvých štyroch týždňov tehotenstva, keď je pravdepodobnosť potratu obzvlášť vysoká. Reštrukturalizácia tela matky ho robí náchylnejším na akékoľvek negatívne faktory pôsobiace zvonka alebo zvnútra. Kolísanie bazálnej teploty v jednom alebo druhom smere od normy môže naznačovať zvýšené riziko spontánneho potratu.

Aby ste teda mohli začať merať bazálnu teplotu pri plánovaní tehotenstva alebo na preventívne účely, nie je vôbec potrebné ísť na takéto stretnutie ku gynekológovi. Oveľa dôležitejšie je poradiť sa s lekárom, ak graf ukazuje odchýlky od normy, čo môže byť dôkazom fyziologických (tehotenstva) aj patologických procesov. [5]

Príjemné a hrozné tajomstvá bazálnej teploty

Keď si žena robí meranie bazálnej teploty pre zaujímavosť a antikoncepciu, nestará sa o to, aby nebola dlho tehotná a iné problémy súvisiace s plodením, výsledky meraní v nej pravdepodobne nevyvolajú silné emócie. Pri plánovaní tehotenstva, jeho kontrole či diagnostike neplodnosti sú ženy na metódu svedomitejšie a ostro reagujú na akékoľvek odchýlky od všeobecne akceptovanej normy.

Ak  sa bazálna teplota  meria za účelom počatia a udržania dieťaťa  počas tehotenstva, potom už samotná skutočnosť, že  skáče, môže byť alarmujúca. Niekedy je to neopodstatnené, pretože sme už povedali, že normálne by mala teplota počas menštruačného cyklu kolísať, najmä na fázovom rozhraní po ovulácii (veľký skok v teplote v rozmedzí 0,4 stupňa, aj keď zvyčajne rozdiel nepresahuje 0,1-0,2 stupňa). Horšie je, ak rozvrh zostane počas všetkých dní cyklu monotónny a nezaznamenáva výrazné výkyvy. Predovulačný pokles teploty síce nepozoruje na grafe asi 20 % zdravých žien, ale je jasné, že skokový nárast teploty po ovulácii nebude taký citeľný.

Ale v niektorých prípadoch môžu byť skoky v bazálnej teplote v jednej z fáz dôkazom určitých patológií. Napríklad s vedomím, že v prvej fáze cyklu je teplota zvyčajne nižšia ako 37 stupňov, jej skoky nad týmto ukazovateľom počas 2-3 dní alebo dlhý pobyt v blízkosti normálnej hranice môžu naznačovať zápal príloh.

V druhej fáze cyklu sú ukazovatele teploty normálne nad 37,1 stupňov. Zároveň v prvých 3 dňoch po ovulácii rastú obzvlášť rýchlo, potom sa rýchlosť zvyšovania teploty znižuje, 6. - 7. Deň pri počatí sa pozoruje pokles teploty o 0,2 - 0,3 stupňov (zatiahnutie implantácie), po ktorej teplota opäť plynule stúpa, pričom je aktívne žlté teliesko, t.j. Do konca druhej fázy. Ak 3 dni po ovulácii teplota naďalej prudko stúpa, existuje podozrenie na zápalový proces v pohlavných orgánoch, patológiu vajíčka, nedostatok estrogénu, ktorého účinok na teplotu je opačný ako účinok progesterónu.

Bazálna teplota po ovulácii počas tehotenstva  by mala zostať nad 37,1 stupňov aspoň počas prvého mesiaca tehotenstva, ale zvyčajne sa v druhom a treťom mesiaci tehotenstva zaznamená určitá odchýlka smerom nahor od normy. Teplota v rozmedzí 37,1 - 37,3 14 alebo viac dní po ovulácii, pri absencii ďalšej menštruácie, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje radostnú udalosť v živote ženy a jej rodiny. Dvojtýždňové tehotenstvo je už dobre definované testami, ktoré pomôžu zistiť pravdivosť želanej udalosti.

No aj keď menštruácia prišla, vôbec to neznamená, že treba tehotenstvo vylúčiť (u niektorých žien sa menštruácia dostaví do niekoľkých mesiacov tehotenstva). Posun v nástupe menštruácie, nezvyčajný výtok, skrátenie trvania menštruačného krvácania môže naznačovať počatie, ale v takýchto prípadoch sa tehotenstvo zvyčajne považuje za problematické z dôvodu hrozby jeho narušenia v počiatočných štádiách.

Bazálna teplota 36,9 - 37  stupňov v prvej fáze cyklu  pri  plánovaní  tehotenstva  naznačuje nedostatok estrogénu v tele. Aj keď vajíčko môže v takýchto podmienkach dozrieť a ovulovať, je pravdepodobné, že bude slabé. Ale zvyčajne, s nedostatkom ženských hormónov, vajíčka nedozrievajú a nedochádza k prudkému zvýšeniu teploty v druhej fáze cyklu.

Rovnaká teplota v druhej fáze cyklu naznačuje hraničný stav a potvrdzuje nedostatok progesterónu (a niekedy aj nedostatok pohlavných hormónov všeobecne) bez ohľadu na to, či došlo k počatiu alebo nie. V tomto prípade je potrebné zavedenie hormónov zvonku, stimulácia hormonálnej aktivity, inak sú šance na počatie a normálny priebeh tehotenstva nízke.

Bazálna teplota 36  stupňov  pri  plánovaní  tehotenstva  môže byť v prvej fáze menštruačného cyklu, najmä na pozadí celkového oslabenia tela. V druhej fáze cyklu je takáto nízka teplota skôr nezmysel a je možná len pri akútnom nedostatku progesterónu. S najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o nedostatku ovulácie, bez ktorej je koncepcia nemožná.

Silný pokles  bazálnej teploty  u tehotnej ženy možno pozorovať  pri zmeškanom tehotenstve, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Príčinou takéhoto narušenia tehotenstva môžu byť hormonálne poruchy, napríklad nedostatok progesterónu (o čom svedčí nízka hladina teplôt), jeho nerovnováha s estrogénmi, zhoršená funkčnosť nielen vaječníkov, ale aj iných orgánov. Vnútorná sekrécia (najmä štítna žľaza, hypofýza a nadobličky), zodpovedná za udržiavanie hormonálnej hladiny. Zvyčajne teplota pri tejto teplote neklesne pod 36,5 stupňov, ale tieto ukazovatele sú čisto individuálne. Akékoľvek zníženie bazálnej teploty počas tehotenstva pod 37 stupňov by sa malo považovať za alarmujúci faktor. V 36,8 už nie je možné odkladať návštevu lekára.

Pri mimomaternicovom tehotenstve je bazálna teplota  zvyčajne v normálnom rozmedzí, ak nie sú žiadne hormonálne poruchy. Teplotné zmeny sú spôsobené produkciou progesterónu, ktorý sa uvoľňuje po ovulácii – nevyhnutná podmienka pre počatie. Ak hovoria o tehotenstve, bez ohľadu na jeho umiestnenie, v každom prípade došlo k ovulácii, čo znamená, že došlo k uvoľneniu veľkého množstva progesterónu do krvi. Meranie bazálnej teploty počas mimomaternicového tehotenstva teda nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

Teraz hovorme o vysokých teplotách. 37,1 - 37,3 stupňov sú normálne ukazovatele druhej fázy cyklu. Za hraničné sa považujú stavy 37,4 -37,6 stupňov. Toto sú všeobecne akceptované normy, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od počiatočnej teploty v prvej fáze cyklu.

Ak v druhej fáze cyklu teplota prekročí 37,6 stupňov, je vysoko pravdepodobné, že môžeme hovoriť o zápalovom procese, hoci podobné výsledky môžu byť aj pri nedostatku estrogénu. Bazálna teplota 38 stupňov počas tehotenstva  (alebo v druhej fáze cyklu bez počatia) sa zaznamenáva počas infekčných a zápalových procesov vo vnútorných pohlavných orgánoch ženy.

Takže  zvýšenie a zníženie bazálnej teploty počas tehotenstva  môže mať rôzne  dôvody. Nadmerné zvýšenie teploty býva spojené so zápalovými procesmi v reprodukčnom systéme a v prvej fáze cyklu môže byť dôkazom aj nedostatku estrogénu. Za nepriaznivejší z hľadiska počatia a tehotenstva sa považuje pokles teploty najmä v druhej fáze cyklu, ktorý je spojený s nedostatkom progesterónu, vyblednutím plodu a zvýšeným rizikom spontánneho potratu na začiatku tehotenstva. [6]

Bazálna teplota počas tehotenstva IVF

Nie vždy sa ženám podarí počať dieťa prirodzene. Napríklad pri anatomických defektoch a nepriechodnosti vajcovodov sa in vitro fertilizácia (IVF) často stáva jediným spôsobom, ako sa stať matkou svojho dieťaťa.

Táto metóda je atraktívna v tom, že nenarodené dieťa dostáva dedičnú informáciu od oboch rodičov. Ide len o to, že k stretnutiu vajíčka matky a spermie otca dochádza mimo tela matky. Vajíčko sa vracia do tela matky (implantuje sa do maternice) po počatí, t.j. 2-5 dní po. Po počatí sa považuje za embryo.

Problém je v tom, že extrakcia zrelých folikulov sa realizuje ešte pred ich prasknutím, t.j. Pred vytvorením žltého telieska, ktoré produkuje progesterón. Umiestnením embrya do maternice je nemožné vyriešiť otázku udržania tehotenstva bez zavedenia hormónu, ktorý ho podporuje (progesterón) zvonku. V skutočnosti, kým sa nevytvorí placenta, nebude mať kto produkovať progesterón v dostatočnom množstve a hormóny nadobličiek (analógy hormónov vylučovaných pohlavnými žľazami) nie sú dostatočne aktívne na udržanie tehotenstva.

Ak chcete kontrolovať priebeh tehotenstva IVF podľa bazálneho teplotného harmonogramu, musíte ho začať merať 2-3 mesiace pred implantáciou, s výnimkou období, keď sa pred ich extrakciou vykonáva hormonálna stimulácia dozrievania folikulov. To pomôže lekárom určiť normálnu teplotu a hormonálne pozadie ženy, čo v budúcnosti umožní vypočítať požadovanú dávku progesterónu.

Pri prirodzenom počatí v prvých dňoch po ovulácii teplota stúpa na 37,3 stupňov. Počas IVF v prvých dňoch po implantácii môžu ukazovatele teploty dosiahnuť 37,5 stupňov (reakcia tela na zavedenie cudzieho telesa sa pridáva k pôsobeniu progesterónu). V ideálnom prípade progesterón obmedzuje agresívnu imunitnú odpoveď a teplota sa ďalej udržiava v rozmedzí 37,2-37,4 stupňov, ako pri prirodzenom spôsobe počatia. Keď sa embryo usadí do steny maternice, je možný malý krátkodobý teplotný skok, ale potom sa všetko vráti do normálu.

Ak teplota naďalej stúpa a potom klesá a klesá pod 37 stupňov, je to s najväčšou pravdepodobnosťou dôkaz odmietnutia embrya v dôsledku zvýšenej aktivity imunitného systému. Aj keď môžu existovať aj iné dôvody:

• teplota počas mimomaternicového tehotenstva niekedy stúpa alebo skáče oboma smermi,
• lokálne zvýšenie teploty spôsobuje aj lokálne zápalové procesy,
• hypertermia je charakteristická pre bežné infekčné ochorenia,
• nie je možné vylúčiť ani infekčné komplikácie (sú možné v čase odberu vajíčka alebo jeho zavedenia do maternice).

Akékoľvek zmeny bazálnej teploty počas tehotenstva po IVF by sa mali počas 1. Trimestra gravidity jasne sledovať a analyzovať. Po placentácii embrya preberá zodpovednosť za udržanie tehotenstva placenta a už nemá zmysel sledovať bazálnu teplotu, aj keď sledovanie tehotenstva odborníkmi by malo zostať pravidelné.

Trochu o presnosti a uskutočniteľnosti metódy

 Mnohí odborníci sú skeptickí voči metóde merania bazálnej teploty a tvrdia, že jej graf sám o sebe nie je spoľahlivým diagnostickým kritériom. Údaje teplomera môžu byť ovplyvnené rôznymi vnútornými a vonkajšími faktormi, ktoré znehodnocujú grafickú metódu. Medzi tieto faktory patria: somatické ochorenia, ktoré môžu spôsobiť horúčku, nočný a najmä ranný pohlavný styk, užívanie liekov a užívanie antikoncepčných prostriedkov (aj jednorazových), prispievajúce k zmenám hormonálnych hladín, stresové faktory, ktoré spôsobujú nepravidelnú absenciu ovulácie, atď.

Viac informatívny graf bazálnej teploty pri plánovaní tehotenstva a jeho nástupu v počiatočných štádiách bude, ak bude kresba sprevádzaná záznamami o blahobyte ženy a situáciách, ktoré môžu opraviť skutočné ukazovatele. Ak v intervale medzi po sebe idúcimi meraniami teploty žena nemala poruchy spánku, nezvyčajný výtok, bolesti nesúvisiace s menštruáciou, nervové šoky, pohlavný styk, poruchy stolice, nie je potrebné robiť stopy. Ale stojí za zmienku o užívaných liekoch, najmä pokiaľ ide o steroidy, lieky obsahujúce hormóny a stimulanty sexuálnych funkcií.

Mimochodom, od hormonálnej antikoncepcie počas menštruačného cyklu, kedy sa meria bazálna teplota, treba úplne upustiť. Teplomer totiž v tomto prípade ukáže zmeny teploty zodpovedajúce pôsobeniu antikoncepčných prostriedkov, t.j. Existuje vonkajší vplyv, ktorý mení priebeh procesov vo vnútri tela ženy.

V samostatnom stĺpci stojí za zmienku také udalosti, ako sú poruchy stolice (zápcha a hnačka), bolestivé pocity (bez ohľadu na ich umiestnenie), prítomnosť symptómov ochorenia, dni menštruácie a povaha ich priebehu, konzumácia alkoholu., sexuálne kontakty, poruchy spánku (časté budenie, nedostatočné trvanie, slabosť po prebudení, užívanie liekov na spanie).

Pozor si treba dať najmä na výtok počas menštruačného cyklu, ktorý je u dospelých žien normálny nielen počas menštruácie. Pre špecialistu budú veľmi cenné informácie o povahe výtoku v rôznych dňoch cyklu. Pri ovulácii sa zvyčajne stávajú hojnejšími, priehľadnými, hlienovitými, niekedy s krvavými pruhmi. Nástup ovulácie môže naznačovať aj „naplnený“ a mierne bolestivý hrudník, zvýšená sexuálna túžba, nezvyčajné opuchy a mierne bolestivé bolesti v podbrušku, niekedy plynatosť. Toto všetko stojí za zmienku aj vo vašich poznámkach.

Bazálna teplota pri plánovaní a sledovaní tehotenstva je dôležitým ukazovateľom stavu ženského reprodukčného systému. Ale spoliehať sa len na to pri stanovení diagnózy sa nedá. Normálny dvojfázový cyklus sa zvyčajne chápe ako dvojfázová zmena teploty. Ale zároveň štatistiky ukazujú, že pätine zdravých žien s dvojfázovým menštruačným cyklom je diagnostikovaná viacfázová zmena bazálnej teploty, t.j. Citeľné kolísanie teploty počas jednej fázy cyklu, a to nielen pri ich zmene. Ultrazvuk a laboratórne testy v nich nepotvrdzujú žiadne patológie alebo prekážky pre koncepciu, hoci harmonogram vyzerá nezvyčajne.

Ešte moment. Pri syndróme luteinizácie neovulovaného folikulu nedochádza k ovulácii, ale opäť sa zaznamenáva dvojfázová zmena teploty. Je pravda, že v tomto prípade je rýchlosť nárastu teploty v druhej fáze cyklu nezvyčajne nízka. Túto skutočnosť lekári uznávajú ako diagnostické kritérium. 

Zmeny bazálnej teploty ovplyvňujú mnohé faktory. Akýkoľvek aktívny pohyb, napríklad dvíhanie sa za teplomerom, môže znížiť hodnotu výsledku, nehovoriac o sexuálnej aktivite, liekoch, nedostatku spánku, strese, pití atď., ktoré sú v našom živote považované za bežné každodenné situácie. Okrem toho, na získanie spoľahlivého výsledku pri rôznych poruchách je potrebné použiť metódu merania a porovnávania bazálnej teploty počas nie jedného, ale niekoľkých menštruačných cyklov. A v každom prípade by tieto informácie mali byť podložené výsledkami ultrazvuku a štúdiami o hormónoch.

Bazálna teplota počas tehotenstva a vo fáze jeho plánovania nemôže byť považovaná za hlavné diagnostické kritérium pre neplodnosť, potrat a mnohé ďalšie poruchy, ktoré bránia žene stať sa matkou. Výsledky meraní pomáhajú žene a lekárovi len naznačiť možné hormonálne príčiny porúch reprodukčného systému. Na určenie dňa ovulácie, nebezpečných období, keď stojí za to venovať osobitnú pozornosť antikoncepcii, denné sledovanie priebehu tehotenstva v počiatočných štádiách, aby bolo možné v prípade potreby včas vyhľadať pomoc (druh záchrannej siete), sa táto metóda zvažuje. Celkom slušná alternatíva.