Hodnota metódy merania bazálnej teploty

Ženské telo je relatívne stabilný systém, napriek tomu, že v ňom každú sekundu vyskytuje veľa rôznych fyziologických procesov, čo spôsobuje kolísanie krvi, moču, telesnej teploty atď. Takéto zmeny sú zanedbateľné, takže malé odchýlky od priemernej hodnoty sa považujú za normálne a mierne a veľké a veľké patológie. Napríklad normálna telesná teplota 36,6-36,8 stupňov sa považuje za normálnu, 36,9 je hraničná hodnota a 37 vo väčšine prípadov naznačuje vyvíjajúci sa patologický proces. To však nie je vždy tak, pretože telesná teplota je ovplyvnená mnohými faktormi: stres, fyzická aktivita, kvalita nočného odpočinku, prítomnosť chronických patológií, tehotenstva atď. Bazálna teplota v tehotenstve je vyššia ako 37 stupňov, a to sa nepovažuje za patológiu. Naopak, takáto zmena indikátorov teploty je radostnou udalosťou, ktorá naznačuje nejaké narodenie nového života a ostatným - správny moment pre počatie. [1]

Čo je bazálna teplota?

Slovná základňa v ruštine znamená základ pre niečo, ukazovateľ, z ktorého začína počítanie zmien, času, procesov. Pokiaľ ide o niečo konkrétne, napríklad teplotu, základňa alebo bazálna teplota možno považovať za ten, ktorý v súčasnosti najpresnejšie odráža stav tela.

Toto je teplota pri úplnom odpočinku, keď ešte nie je výrazne ovplyvnená faktormi, ktoré sú schopné vykonať zmeny. Takéto faktory zahŕňajú:

• Fyzická aktivita (keď sa človek začne aktívne pohybovať, metabolické procesy sa zrýchľujú, telesná teplota mierne stúpa),
• Vzrušený psycho-emocionálny stav (so silným stresom a nadmerným exexkciou dochádza k zvýšeniu teploty, v niektorých prípadoch až do 37,5-38 stupňov Celzia).
• Deprivácia spánku (v jednorazovej deprivácii spánku môže byť slabosť a mierne zníženie teploty a chronická horúčka a zimnica spôsobené všeobecnou únavou tela, znižujúc jeho obranu, odolnosť voči infekcii) atď.

Ak zmeráte telesnú teplotu bezprostredne po prebudení, bez toho, aby ste opustili hranice postele, bude to o niekoľko desatín stupňa nižšie, ako to, čo vidíme, keď sa človek aktívne zapája do hektického rytmu života. Zmeny indikátorov teploty sú do značnej miery spôsobené úrovňou fyzickej aktivity, stavu psychiky a imunity, stupňa únavy, takže počas dňa môžu ukazovatele kolísať. A to vám neumožňuje posúdiť skutočný stav tela.

Bazálna teplota je teplota, ktorá sa zaznamenala, keď sa osoba prebudí pred začiatkom aktivity. Meria sa v posteli, bez toho, aby ste sa dostali na nohy, pričom z nočného stola vzal teplomer. Dôležitým etiologickým faktorom je normálny odpočinok na predvečer merania teploty (najmenej 6-7 hodín).

Napriek rovnakým podmienkam merania sa v rôznych obdobiach môžu líšiť aj bazálne hodnotiace hodnoty teploty. Bazálna teplota počas ovulácie a tehotenstva je teda o niečo vyššia ako v iných obdobiach života ženy. Malo by sa však chápať, že nafúknuté hodnoty telesnej teploty môžu byť tiež výsledkom zápalových chorôb, ktorých aktívne štádium je vždy sprevádzané hypertermiou s rôznym stupňom. [2]

Meranie bazálnej teploty

Pretože bazálna teplota najpresnejšie odráža procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, je pochopiteľné, že takáto vlastnosť bazálnej teploty nemohla lekárom bez povšimnutia. Technika jeho merania sa ukázala ako užitočná na hodnotenie všeobecného stavu organizmu, ako aj na diagnostikovanie patológií jeho rôznych štruktúr a systémov (imunitné, endokrinné, reprodukčné atď.).

Skutočnosť, že bazálna teplota sa môže meniť aj pri absencii príznakov choroby, zainteresovaných endokrinológov a gynekológov. Skutočnosť, že telesná teplota môže podstúpiť určité zmeny pod vplyvom určitých hormónov. To vysvetľuje jeho zvýšenie v predvečer ovulácie a počatia.

Hypertermický účinok bol zaznamenaný pre progesterón. Tento hormón je základom metódy merania bazálnej teploty počas tehotenstva a jej plánovania, vyvinutý v polovici minulého storočia anglickým vedcom Marshallom, hoci vplyv ženských pohlavných hormónov na telesnú teplotu (estrogén ju mierne znižuje a progesterón - ho zvyšuje) bol známy od konca storočia XIX.

Progesterón je biologicky aktívna látka vyrábaná v tele žien a mužov. Ale v poslednom menovanom prípade sa vyrába v malých množstvách a má menšiu aktivitu (jeho účinok a estrogén sú tlmené mužským hormónovým testosterónom), čo je dostatočné na udržanie funkčnej normy mužského tela.

Pre ženy má progesterón veľkú hodnotu, pretože vďaka tomu je možné zachovať tehotenstvo a všeobecne udržiavať demografické údaje. Preto sa nazýva tehotenský hormón. To však neznamená, že progesterón sa vyrába iba u tehotných žien.

Telo ženy je usporiadané tak, že je to ona, ktorá je zodpovedná za pokračovanie tohto druhu. Fungovanie ženského reprodukčného systému je založené na tomto a je podriadené tejto úlohe.

V ideálnom prípade sa menštruačný cyklus u žien môže rozdeliť do 2 fáz. Prvá fáza zahŕňa dozrievanie jedného (zriedka dvoch alebo viacerých) folikulov, zatiaľ čo druhá fáza zahŕňa ovuláciu a postovulačný vývoj vajíčka. Po dozrievaní folikulu v mozgu je signalizované a hypofýza sa uvoľní do hormónu luteinizujúceho krv, čo uľahčuje východ z vajíčka pripraveného na oplodnenie z okolitého folikulu. Prvá fáza sa preto nazýva folikulárna fáza a druhá fáza sa nazýva luteálna fáza.

Raz počas menštruačného cyklu (na začiatku svojej druhej fázy), vajíčko opúšťa folikul a corpus luteum sa vytvára na svojom mieste (v dôsledku špeciálnej látky luteín, ktorá určuje farbu formovanej žľazy). Korpus luteum je v podstate vnútorným sekrétom, ktorý existuje už obmedzený čas a je navrhnutý tak, aby zachoval možné tehotenstvo v postovulačnom období.

Je to corpus luteum, ktoré je zodpovedné za syntézu progesterónu v postovulačnom období, bez ohľadu na to, či sa v tomto období vyskytuje alebo nie. Počas prvého týždňa po ovulácii sa progesterón vylučuje vo významnom množstve u tehotných aj negravidných žien. Ale keď dôjde k počatiu, v budúcnosti sa naďalej vylučuje, pretože je to dôležitá podmienka pre zachovanie tehotenstva. [3]

Kde sa meria bazálna teplota?

Progesterone je špeciálny ženský hormón, ktorý má špecifickú vlastnosť doslova „zahrievanie situácie“. Nejde o nervózne poruchy, ale o zahrievanie telesných tkanív, keď hormón vstupuje do vagíny a krvného obehu. Ako biologicky aktívna látka má progesterón stimulačný účinok na termoregulačné centrum v mozgu, čo upravuje teplotu požiadavkám na koncepciu a nesie tehotenstvo.

Niektoré ženy sa domnievajú, že meranie bazálnej teploty na určenie času ovulácie pri plánovaní tehotenstva by malo byť striktne vo vagíne, pretože tu je syntetizovaný progesterón. Možno má takéto meranie veľmi významné, ale nie z hľadiska diagnostikovania tehotenstva, ale na detekciu gynekologických chorôb, ktoré spôsobujú lokálne zvýšenie teploty genitálií. Bazálna teplota, ktorá sa mení počas ovulácie a tehotenstva, je v skutočnosti všeobecnou teplotou pre celé telo v pokoji, pretože krv cirkuluje po celom tele.

Nedá sa povedať, že v mieste sekrécie hormónov, t. J. Vo vnútorných ženských orgánoch sa teplota tkanív mení oveľa silnejšie, takže by sa mala merať iba vo vagíne. Pretože progesterón, rovnako ako iné hormóny, nepriamo vyvíja svoj účinok, t. Obežný systém v ľudskom tele je rovnaký pre všetky orgány. Ostatné časti tela sú teda tiež vystavené zahrievaniu, takže teplota meraná v ústach alebo konečníku, pri ovulácii a po počatí po krátkom časovom období bude tiež vyššia.

Ďalšou vecou je, že pohlavný hormón v prvom rade spôsobuje zvýšenie teploty v oblasti jej sekrécie (lokálne), čo signalizuje termoregulačnému centru, že by sa tu mali vytvárať potrebné podmienky. Neskôr však spôsobuje zmeny teploty v blízkych tkanivách a proces sa šíri ďalej, takže kolísanie bazálnej teploty si môžete všimnúť aj v ústnej dutine.

Inými slovami, indikátorom radostnej udalosti alebo jej maximálnej možnosti je zvýšená teplota vo vagíne, konečníku alebo ústach, kde je zvyčajné merať bazálnu teplotu. Teplota pod ramenami sa nepovažuje za indikatívnu a neposkytuje presné informácie o stave reprodukčného systému po uvoľnení vajíčka z folikulu. Koniec koncov, nejde o chorobu a teplota sa mení zanedbateľne. Okrem toho je pokožka ovplyvnená vonkajším prostredím, takže teplota pod ramenami je zvyčajne nižšia ako teplota uvedená na slizniciach v miestach, kde sa zvyčajne meria: ústa, konečník, vagína.

Teplota vnútorných orgánov a slizníc je vždy vyššia ako teplota, ktorá je fixovaná na povrchu tela (koža), hoci rozdiel v norme zostáva malý (iba polovica stupňa). A zároveň je stabilnejší, pretože v tomto prípade sa minimalizujú vonkajšie vplyvy. Je zrejmé, prečo sa pravidelné merania bazálnej teploty v ústnej dutine, vagíne alebo konečníku považujú za informatívnejšie.

Neexistuje neopodstatnený názor, že je najvhodnejšie zmerať bazálnu teplotu v konečníku. Prečo by sa mala teplota merať rektálne, ak sa všetky procesy spojené s vývojom vajíčok a jej ovulácie vyskytujú vo vaječníkoch a vagíne ženy? Autori vysvetľujú svoju polohu skutočnosťou, že bazálna teplota je v podstate teplota zahrievania krvi pokojového tela, ktorej cyklické zmeny sú najvýraznejšie v konečníku susediacich so ženskými vnútornými reprodukčnými orgánmi.

Progesterón pohlavného hormónu, v závislosti od úrovne jeho sekrécie vnútornými sekréciami, zvyšuje prísun krvi do vaječníkov a maternice, ktoré zdieľajú krvné cievy. Kolísanie teploty sa okamžite prenášajú do konečníka, ktorý je v priamom kontakte so stenami maternice. Črevo sa zahreje, keď teplota maternice stúpa, takže je medzi prvými, ktorí pociťujú zmeny v bazálnej teplote.

Zdá sa, že vagína je tiež spojená s maternicou a vaječníkmi spoločnými tepnami, ale kolísanie teploty sú najzreteľnejšie v hĺbke tejto štruktúry v kontakte so svojimi stenami, zatiaľ čo meranie bazálnej teploty sa zvyčajne vykonáva bez vloženia teplomeru do vagíny. Ukazuje sa teda, že konečník je prvý, ktorý rozpoznáva a reaguje na zmeny teploty v reprodukčných orgánoch umiestnených za dosahom teplomeru.

A predsa bez ohľadu na výber miesta merania indikátorov teploty, ktorá plánuje tehotenstvo, bude musieť dodržiavať určité požiadavky:

• Teplota by sa mala pravidelne merať počas menštruačného cyklu. Toto je jediný spôsob, ako si všimnúť malé zmeny teploty počas ovulácie a koncepcie. Ak sa merania vykonávajú na základe ad hoc, potom v pohodlnom okamihu sexuálneho styku s maximálnou možnosťou počatia nového života, môžete jednoducho vynechať. Faktom je, že najvyššou pravdepodobnosťou, že sa stane mamou, je deň ovulácie. K ovulácii dochádza v strede menštruačného cyklu a tento stred sa vypočíta na základe počtu dní v cykle a môže sa posunúť u rôznych žien, najmä u tých, ktorých cyklus nie je charakterizovaný osobitnou pravidelnosťou. Bazálna teplota alebo skôr jej meranie pomôže určiť deň ovulácie najpresnejšie.

Malo by sa však pochopiť, že koncepcia sa môže vyskytnúť v iných dňoch blízko dňa ovulácie, ak žena nemá jeden, ale dva oocyty (v oboch vaječníkoch), ktoré zostávajú životaschopné 1-2 dni a sú najpriaznivejšie pre spermie počas prvých 12 hodín. Vajcia môžu dozrievať súčasne alebo až do 7 dní, t. J. Nebude existovať jeden, ale dve ovulácie.

Jedným z dôvodov neskoršieho (menej často skorého) dátumu počatia sa dá považovať aj za vitalitu spermií (vo vnútri ženského tela môžu zostať aktívny týždeň, keď je pravdepodobnosť otehotnenia, aj keď v týchto dňoch nie je milovanie). To ukazuje chyby, ktoré sú možné, ak nepoužívate metódu teploty, ale metódu kalendára určovania najlepšieho dňa na počatie a diagnostiku tehotenstva.

• Meranie bazálnej teploty pri plánovaní tehotenstva je lepšie podporené príslušnými záznamami. Pomocou výsledkov denných meraní je ľahké vytvoriť graf, podľa ktorého môžu ženy s pravidelným menštruačným cyklom vypočítať optimálne dni na počatie v budúcnosti, a to aj bez merania teploty. Takýto graf bude užitočný na diagnostiku procesov, ktoré sa vyskytujú v tele ženy: Ak bazálna teplota po ovulácii sa postupne nezníži 2 alebo viac týždňov, potom je čas navštíviť konzultáciu žien. Je pravdepodobné, že došlo k tehotenstvu.

Korpus luteum, vytvorené po opustení vajíčka, funguje niekoľko mesiacov po počatí (je obzvlášť aktívny do 6-7 týždňov tehotenstva, ale so vzhľadom placenty začína strácať svoju úlohu). Celú tú dobu vylučuje progesterón (maximálna aktivita korpus luteum je zaznamenaná 6-7 dní po ovulácii), a tak podporuje nielen tehotenstvo, ale aj zvýšenú telesnú teplotu v budúcej matke.

Ak nedôjde k počatiu, aktivita korpus luteum klesá v priebehu jedného týždňa a produkcia progesterónu rýchlo mizne (zvyčajne po 21 dňoch cyklu), čo je sprevádzané poklesom teploty na normálne hodnoty u tehotných žien.

• Dôležitou podmienkou primeranosti a hodnoty meraní nie je iba ich pravidelnosť, ale aj ich konzistencia: rovnaký teplomer, približne v rovnakom čase merania (ideálne ranné hodiny), rovnaké miesto (ústa, vagína alebo konečník), pretože sa teplota líši v rôznych častiach tela.
• Bazálna teplota by sa mala merať od 1. dňa cyklu (prvý deň menštruácie), ešte predtým, ako vstanete z postele, takže je žiaduce mať k dispozícii teplomer po prebudení ráno. Návšteva záchodu, hygienických postupov, stravovanie by sa malo odložiť na neskôr, pretože akákoľvek aktivita tela ovplyvňuje teplotu (aktívnejšia krvná cirkulácia a výmena tepla medzi tkanivami tela).

Malo by sa to robiť každý deň a snažiť sa vyhnúť významným časovým rozdielom (plus alebo mínus pol hodiny). Ak z nejakého dôvodu že žena zaspľuje čas ranného merania, malo by sa zaznamenať v grafe alebo denníku, pretože tento výsledok nebude dostatočne presný na dynamickú analýzu. Predpokladá sa, že počas 1 hodiny rannej bazálnej teploty spánku sa môže zvýšiť o 0,1 stupňa, tj spať ďalších pár hodín, môžete získať bazálnu teplotu o 0,2 stupňa vyššiu.

• Iba tieto výsledky sú indikatívne, keď telo vopred malo najmenej 6 hodín normálneho odpočinku. Je žiaduce, aby posledné 3 hodiny spánku neprerušili výletmi do kuchyne alebo toalety.

Ak žena musí pracovať v noci, meranie teploty by sa malo vykonať po tom, čo telo odpočíva 3-4 hodiny (nemá zmysel merať teplotu skoro ráno). Malo by sa však povedať, že naraz, že pracovné plány smeny negatívne ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu a možnosť počatia dieťaťa.

Počas dospievania a mladej dospelosti môžu nočné zmeny a nedostatok normálneho nočného spánku viesť k narušeniu vývoja panvy a problémom s počatím v budúcnosti. Rast panvových kostí, a teda normálny vývoj panvy a jej orgánov, je podporovaný somatotropínom hypofýzy, rastovým hormónom produkovaným v noci.

Počas puberty je produkcia tohto hormónu najaktívnejšia a potom výrazne klesá. Nedostatok panvy v puberte je takmer nemožné v budúcnosti kompenzovať, a preto problémy s počatím, tehotenstvom a pôrodom.

• Hĺbka inzercie teplomeru a čas merania teploty sú dôležité pre presnosť merania. Zariadenie by sa malo vložiť najmenej 4 cm do úst, konečníka a vagíny, ale nemá zmysel ponoriť ho ani „HeadFirst“. Čas merania by nemal byť kratší ako 5-7 minút, keď sa hodnoty zariadenia stabilizujú a už sa nezmenia.
• Je nepohodlné merať bazálnu teplotu vo vagíne počas menštruácie, ale výsledky, ktoré zodpovedajú špecifickému miestu merania počas celého cyklu, sú hodnotné. To znamená, že ak sa teplota meria v ústach počas vášho obdobia a potom v vagíne, existuje určité riziko chyby.

Na základe týchto úvah možno predpokladať, že pri plánovaní merania bazálnej teploty tehotenstva je lepšie vykonávať v konečníku, čo je v tesnej blízkosti vnútorných reprodukčných orgánov ženy (ak existujú kontraindikácie na takéto merania alebo iné subjektívne dôvody, môžete zmerať teplotu v ústach).

Ak je tehotná a nie menštruácia, vo vagíne sa najlepšie merala bazálna teplota. Toto je pomerne účinná a bezpečná metóda monitorovania tehotenstva, ktorá môže signalizovať riziko zlyhania tehotenstva, lokálne zápalové procesy, zvyčajne spojené s bakteriálnou infekciou (teplota v ústach a konečníku sa môže nezmeniť) alebo bez príčiny poplachu. Takéto merania nepoškodí plod, pretože teplomer nemusí byť hlboko vložený (hlavnou vecou je monitorovať sterilitu meracieho zariadenia, aby sa neprinieslo do infekcie genitálnych traktov), ale umožní matke včasné podozrenie a zabrániť im včasným kontaktom lekára. [4]

Kto potrebuje zmerať svoju bazálnu teplotu a prečo?

Pravidelné meranie pokojovej telesnej teploty poskytuje jasný obraz o celkovom zdraví osoby a jednotlivých orgánov a systémov a najmä reprodukčného systému. Z hľadiska gynekológie má veľkú hodnotu pri monitorovaní stavu a fungovaní vaječníkov. Je to práca vaječníkov, ktorá primárne určuje schopnosť ženy reprodukovať, pretože tvoria folikuly s dozrievajúcimi vajciami vo vnútri - ženské sexuálne bunky, ktoré v súlade s jednou zo spermií (mužských sexuálnych buniek) vedie k novému organizmu.

Ženy, ktorých zdravie sa nezdá byť alarmujúci, ale napriek tomu nie sú schopné predstaviť si dieťa (koncepcia sa nevyskytuje vôbec alebo nízka úroveň ženských pohlavných hormónov, ktoré spôsobujú skoré potraty) idú k gynekológovi. Zvyčajne po 1-2 rokoch neúspešných pokusov, ktoré takéto ženy idú o pomoc lekárovi, ktorý nemôže diagnostikovať a predpisovať liečbu bez toho, aby poznal príčinu porušenia. Takéto príčiny sú často hormonálne, čo bude naznačené výsledkami merania bazálnej teploty.

Príťažlivosť pre lekára a použitie teplotnej metódy diagnostikovania neplodnosti budú užitočné pri dlhodobých neúspešných pokusoch o otehotnenie dieťaťa (pomáha identifikovať, kto presne muž alebo žena nie je schopné otehotnieť, ako aj určiť príčinu tohto u žien), pravidelné potraty, podozrivých hormonálnych porúch u žien.

V týchto situáciách môže samotný lekár ponúknuť takú jednoduchú a účinnú metódu diagnostiky, ktorá navyše pomáha identifikovať choroby genitálneho (pri meraní teploty vo vagíne ľahko identifikovanú zápalové procesy) a endokrinný systém (vzhľadom na to, že samotné pohlavné žľazy sú stimulované hypofýzou a adrenálnymi žľazami s účasťou tyreoidnej glimu). V druhom prípade je potrebné konzultovať nielen gynekológ, ale aj endokrinológ, pretože k neúspechu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek spojení endokrinného reťazca, ktorý ovplyvní syntézu sexuálnych hormónov a najmä progesterón.

Je zrejmé, že profesionálna diagnostika porúch sa neobmedzuje iba na meranie bazálnej teploty, vytvorenie grafu a jeho interpretáciu. Lekár nemá právo vykonávať konečnú diagnózu bez laboratórnych testov a úplné vyšetrenie ženy vrátane hormónovej analýzy. Koniec koncov, kolísanie teploty nie sú vždy spôsobené ovuláciou a koncepciou, môže to byť aj príznakom choroby, ktorá sa ešte neoznámila.

Napriek tomu, že metóda merania bazálnej teploty patrí do metód lekárskej diagnostiky, jej použitie nevyžaduje špeciálne vybavenie a kontrolu lekárom. Na meranie hodnôt teploty a na vytvorenie jednoduchého grafu na nich je pre každú ženu celkom ľahké spojenie bodov zodpovedajúcich numerickým teplotným hodnotám. Samotní gynekológovia často odporúčajú, aby ženy používali metódu pri plánovaní tehotenstva na určenie optimálneho dňa ženského sexuálneho cyklu na počatie.

Ale aj keď mať dieťa nie je v súčasnosti najdôležitejším cieľom, bazálna teplota môže pomôcť zistiť niektoré abnormality vo vaječníkoch, ktoré môžu byť prekážkou tehotenstva v budúcnosti. Napríklad zlyhanie dozrievania vajíčka alebo nedostatku ovulácie pri normálnom vývoji vajíčka, keď neopúšťa vaječník a nevytvára corpus luteum, ktorý produkuje progesterón. V takýchto podmienkach nie je možné predstaviť dieťa a žena by sa mala vopred poradiť s lekárom, aby identifikovala dôvody zlyhania v rozpore vajíčka a primeranej liečby.

Ak je všetko normálne a dochádza k ovulácii, merania pomôžu:

• Vyhnite sa nechceným tehotenstvám identifikáciou dní, keď by ste mali venovať osobitnú pozornosť antikoncepcii alebo zdržať sa Coitus,
• Poskytne niektoré informácie o fungovaní endokrinného systému a najmä sexuálnych žliaz,
• Pomôže identifikovať základné patológie,
• Umožní vám určiť, kedy sa začne vaše ďalšie menštruačné obdobie,
• Poskytne príležitosť určiť možné príčiny oneskoreného menštruácie, výskyt neobvyklého prepustenia (také sa vyskytuje počas implantácie vajíčka počas 3-7 dní po počatí, nielen pri gynekologických chorobách).

Nastávajúce matky, ktoré prísne monitorujú svoje zdravie a priebeh tehotenstva, neprestanú merať ani po počatí. Obzvlášť dôležité je monitorovať zmeny v bazálnej teplote počas prvých štyroch týždňov tehotenstva, keď je pravdepodobnosť zlyhania tehotenstva obzvlášť vysoká. Reštrukturalizácia tela matky je náchylnejšia na akékoľvek negatívne faktory, ktoré ho ovplyvňujú zvonka alebo interne. Kolísanie bazálnej teploty na jednu stranu alebo druhú z normálneho rozsahu môžu naznačovať zvýšené riziko spontánneho potratu.

Preto, aby ste začali merať bazálnu teplotu pri plánovaní tehotenstva alebo na preventívne účely, nemusí byť nevyhnutne potrebné ísť k gynekológovi na takéto stretnutie. Je oveľa dôležitejšie konzultovať s lekárom, ak graf vykazuje odchýlky od normy, čo môže byť dôkazom fyziologických (tehotenských) a patologických procesov. [5]

Príjemné a strašidelné tajomstvá bazálnej teploty

Keď žena vykonáva merania bazálnej teploty v záujme záujmu a antikoncepcie, nie je znepokojená absenciou tehotenstva po dlhú dobu a ďalších problémov týkajúcich sa pokračovania práce, výsledky meraní pravdepodobne vzbudia silné emócie. Pri plánovaní tehotenstva, kontrole alebo diagnostike neplodnosti sú ženy o metodike svedomitejšie a silne reagujú na akékoľvek odchýlky od akceptovanej normy.

Ak sa bazálna teplota meria na účely počatia a zachovania dieťaťa v tehotenstve, samotná skutočnosť, že skočí, môže spôsobiť poplach. Niekedy je to neopodstatnené, pretože už sme povedali, že normálna teplota počas menštruačného cyklu by sa mala kolísať, najmä na hranici fáz po ovulácii (veľký skok v teplote v rámci 0,4 stupňa, hoci zvyčajne rozdiel nepresiahne 0,1-0,2 stupňov). Horšie je, že ak graf počas dní cyklu zostáva monotónny a nezažije viditeľné výkyvy. Aj keď v grafe asi 20% zdravých žien nie je pozorovaný pokles predulačnej teploty, je zrejmé, že teplota po ovulácii nebude tak viditeľná.

Ale v niektorých prípadoch môže byť základná teplota v jednej z fáz dôkazom určitých patológií. Napríklad s vedomím, že v prvej fáze cyklu je teplota zvyčajne pod 37 stupňami, jej skok nad týmto ukazovateľom na 2-3 dni alebo dlhý pobyt blízko hranice normy môže hovoriť o zápaloch príveskov.

V druhej fáze cyklu sú hodnoty teploty normálne nad 37,1 stupňov. V tomto prípade, v prvých 3 dňoch po ovulácii, rastú obzvlášť rýchlo, potom klesá rýchlosť zvýšenia teploty, počas 6-7. dňa pri počatí je zníženie teploty o 0,2-0,3 stupňov (implantačná depresia), po ktorej teplota opäť stúpá, zatiaľ čo Corpus luteum je aktívne, takmer až do konca druhej fázy. Ak 3 dni po ovulácii, teplota naďalej prudko rastie, môžete mať podozrenie na zápalový proces v genitálnych orgánoch, patológii vajíčka, nedostatku estrogénu, ktorého vplyv na teplotu je opačný ako progesterón.

Bazálna teplota po ovulácii v tehotenstve by mala zostať nad 37,1 stupňov najmenej v prvý mesiac tehotenstva, ale zvyčajne sa v druhom a treťom mesiaci tehotenstva zaznamenáva určitá odchýlka od normy v smere zvýšenia. Teplota do 37.1-37,3 počas 14 alebo viac dní po ovulácii v neprítomnosti pravidelného menštruácie je veľmi pravdepodobné, že v živote ženy a jej rodiny naznačuje radostnú udalosť. Dvojtýždňové tehotenstvo je už dobre definované testmi, ktoré pomôžu zaistiť pravdu o požadovanej udalosti.

Ale aj keď prišlo vaše obdobie, neznamená to, že by sa malo vylúčiť tehotenstvo (niektoré ženy majú obdobia niekoľko mesiacov tehotenstva). Posun v načasovaní menštruačných období, neobvyklého prepustenia alebo zníženie trvania menštruačného krvácania môže naznačovať počatie, ale v takýchto prípadoch sa tehotenstvo zvyčajne považuje za problematické z dôvodu hrozby včasného tehotenstva.

Bazálna teplota 36,9 - 37 stupňov v prvej fáze cyklu pri plánovaní tehotenstva naznačuje nedostatok estrogénu v tele. Aj keď vajíčko môže dozrieť v takýchto podmienkach a zložiť, je pravdepodobné, že bude slabé. Zvyčajne však s nedostatkom ženských hormónov vajcia nedosietia a chýba prudký nárast teploty v druhej fáze cyklu.

Rovnaká teplota v druhej fáze cyklu naznačuje hraničný stav a potvrdzuje nedostatok progesterónu (a niekedy aj nedostatok pohlavných hormónov všeobecne), bez ohľadu na to, či došlo alebo nie. V tomto prípade je potrebné zaviesť hormóny zvonka, stimulácia hormonálnej aktivity, inak je šanca na počatie a normálne tehotenstvo nízka.

Bazálna teplota 36 stupňov pri plánovaní tehotenstva môže byť v prvej fáze menštruačného cyklu, najmä na pozadí všeobecnej slabosti tela. V druhej fáze cyklu je takáto nízka teplota pravdepodobnejšie nezmysel a je možná iba pri akútnom nedostatku progesterónu. S najväčšou pravdepodobnosťou je to absencia ovulácie, bez ktorej nie je možné koncepciu.

V zmrazenom tehotenstve je možné pozorovať závažný pokles bazálnej teploty u tehotnej ženy, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Príčinou takéhoto zlyhania tehotenstva môže byť hormonálne poruchy, ako je nedostatok progesterónu (o čom svedčia nízke teploty), jeho nerovnováha s estrogénom, porušovanie funkčnosti nielen vaječníkov, ale aj iných orgánov vnútornej sekrécie (najmä v štítku žľazy, pititár a adrenálnych glandov), ale aj za údržbu ochrany prírody. Teplota pri tejto teplote sa zvyčajne nepodarí pod 36,5 stupňov, ale tieto ukazovatele sú striktne individuálne. Akékoľvek zníženie bazálnej teploty v tehotenstve pod 37 stupňov by sa malo považovať za alarmujúci faktor. O 36,8 na odloženie ísť k lekárovi už nie je možné.

Pri mimomaternicovom tehotenstve je bazálna teplota zvyčajne v rámci normálnych limitov, ak neexistujú žiadne hormonálne poruchy. Zmeny teploty sú spôsobené výrobou progesterónu, ktorý sa uvoľňuje po ovulácii - nevyhnutná podmienka na počatie. Ak hovoríme o tehotenstve, bez ohľadu na jeho lokalizáciu, došlo k ovulácii v každom prípade, a preto došlo k uvoľneniu veľkého množstva progesterónu do krvi. Meranie bazálnej teploty v mimomaternicovom tehotenstve teda nemá diagnostickú hodnotu.

Teraz si povedzme o hodnotách s vysokým teplotám. 37.1 - 37,3 stupňov - Toto sú normálne ukazovatele druhej fázy cyklu. Hraničné štáty sa považujú za 37,4-37,6 stupňov. Toto sú všeobecne akceptované normy, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od počiatočnej teploty v prvej fáze cyklu.

Ak v druhej fáze cyklu teplota presahuje 37,6 stupňov s vysokou pravdepodobnosťou, môžeme hovoriť o zápalovom procese, hoci podobné výsledky môžu byť as nedostatkom estrogénu. Bazálna teplota 38 stupňov v tehotenstve (alebo v druhej fáze cyklu bez počatia) je zaznamenaná v infekčných a zápalových procesoch vo vnútorných genitálnych orgánoch ženy.

Zvýšenie a pokles bazálnej teploty v tehotenstve môže mať rôzne príčiny. Nadmerné zvýšenie hodnôt teploty je zvyčajne spojené so zápalovými procesmi v reprodukčnom systéme a v prvej fáze cyklu môže byť tiež dôkazom nedostatku estrogénu. Nepriaznivejšie z hľadiska počatia a tehotenstva sa považuje za zníženie teplotných hodnôt, najmä v druhej fáze cyklu, ktorý je spojený s nedostatkom progesterónu, koncepciou plodu, zvýšeným rizikom spontánneho potratu v skorom tehotenstve. [6]

Bazálna teplota v tehotenstve IVF

Nie je vždy možné, aby ženy prirodzene počali. Napríklad oplodnenie in vitro (IVF) je často jediným spôsobom pre ženy s anatomickými defektmi a obštrukciami vajcovodov, aby sa stali matkou ich dieťaťa.

Táto metóda je atraktívna, pretože budúce dieťa dostáva dedičné informácie od oboch rodičov. Je to len to, že stretnutie matky vajíčka a otcovho spermie sa koná mimo tela matky. Vajce sa po počatí vráti do tela matky (implantované do maternice), t. J. Druhý-5. deň po počatí. Po počatí sa považuje za embryo.

Problém je v tom, že zrelé folikuly sa získajú pred prasknutím, t. J. Pred tvorbou korpus luteum, ktoré produkuje progesterón. Po umiestnení embrya do maternice nie je možné vyriešiť otázku zachovania tehotenstva bez zavedenia hormónu, ktorý ho podporuje (progesterón). Koniec koncov, až kým sa nevytvorí placenta, nie je nikto, kto by produkoval progesterón v dostatočnom množstve, a hormóny nadobličiek (analógy hormónov vylučovaných sexuálnymi žľazami) nie sú dostatočne aktívne na udržanie tehotenstva.

Aby sa kontroloval priebeh tehotenstva IVF pomocou bazálnej teplotnej schémy, je potrebné ho začať merať 2 až 3 mesiace pred implantáciou, s výnimkou období, keď sa pred ich získaním vykonáva hormonálna stimulácia dozrievania folikulov. Pomôže to lekárom určiť normu teploty a hormonálneho pozadia ženy, čo neskôr umožní vypočítať potrebné dávkovanie progesterónu.

V prirodzenej koncepcii V prvých postovulačných dňoch teplota stúpa na 37,3 stupňa Celzia. V IVF môže v prvých dňoch po implantácii teplota dosiahnuť 37,5 stupňov Celzia (progesterón je doplnený reakciou tela na zavedenie cudzieho tela). V ideálnom prípade progesterón obmedzuje agresívnu imunitnú odozvu a teplota následne zostáva v rámci 37,2-37,4 stupňov, ako v prirodzenom spôsobe koncepcie. Keď je embryo zabudované do steny maternice, môže byť malý krátkodobý teplota, ale potom sa všetko vráti do normálu.

Ak sa však teplota naďalej zvyšuje a potom sa dostane do poklesu pod 37 stupňov, je to s najväčšou pravdepodobnosťou dôkazom odmietnutia embryí v dôsledku hyperaktívneho imunitného systému. Aj keď môžu existovať aj ďalšie príčiny:

• Teplota niekedy stúpa alebo skočí oboma spôsobmi v mimomaternicových tehotenstvách,
• Lokalizované zvýšenie teploty tiež spôsobuje lokalizované zápalové procesy,
• Hypertermia je charakteristická pre bežné infekčné choroby,
• Infekčné komplikácie nemožno vylúčiť (sú možné v čase získavania vajíčok alebo vloženia do maternice).

Akékoľvek zmeny v bazálnej teplote v tehotenstve po IVF by sa mali jasne monitorovať a analyzovať počas 1. trimestra tehotenstva. Po úprave embrya preberá placenta zodpovednosť za udržiavanie tehotenstva a už nie je zmysluplné monitorovať bazálnu teplotu, hoci monitorovanie tehotenstva odborníkmi by malo zostať pravidelné.

Trochu o presnosti a uskutočniteľnosti metódy

Mnoho odborníkov je skeptických voči metóde merania bazálnej teploty, pričom tvrdí, že jej graf samotný nie je spoľahlivým diagnostickým kritériom. Odčítania teplomerov môžu byť ovplyvnené rôznymi vnútornými a vonkajšími faktormi, ktoré znehodnocujú grafickú metódu. Medzi takéto faktory patria: somatické choroby, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie teploty, nočného a najmä ranného pohlavného styku, používanie liekov a antikoncepcie (dokonca aj raz), prispievajúc k zmenám v hormonálnom pozadí, stresových faktoroch, ktoré sú príčinou nepravidelnej neprítomnosti ovulácie atď.

Informatívnejšia mapa bazálnej teploty pri plánovaní tehotenstva a jej výskyt v počiatočných fázach bude, ak bude kresbe sprevádzané záznamami o pohode ženy a situáciách, ktoré môžu upraviť skutočné ukazovatele. Ak v intervale medzi následnými meraniami teploty u ženy nemali poruchy spánku, nezvyčajné výtoky, bolestivé pocity, ktoré nesúvisia s menštruáciou, nervovými šokmi, pohlavným stykom, poruchami stolice, žiadnymi známkami sa nemusia robiť. Mali by sa však uviesť lieky, najmä steroidy, lieky obsahujúce hormóny, stimulanty sexuálnej funkcie.

Mimochodom, hormonálne antikoncepcie počas menštruačného cyklu, keď sa meria bazálna teplota, by sa mala úplne opustiť. Koniec koncov, v tomto prípade teplomer ukáže zmeny teploty zodpovedajúce pôsobeniu antikoncepcie, t. J. Existuje vonkajší vplyv, ktorý mení priebeh procesov vo vnútri tela ženy.

V samostatnom stĺpci sa oplatí poznamenať také udalosti, ako sú poruchy stolice (zápcha a hnačka), bolestivé pocity (bez ohľadu na ich lokalizáciu), prítomnosť príznakov choroby, dni menštruácie a povaha ich priebehu, konzumácia alkoholu, sexuálne kontakty, poruchy spánku (časté prebudenie, nedostatočné trvanie, zlomenie po prebudení, užívanie tanierov spánku).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prepusteniu počas menštruačného cyklu, čo je normálne pre dospelých žien nielen v období. Pre špecialistu bude veľmi cenné informácie o povahe prepustenia v rôznych dňoch cyklu. Pri ovulácii sa zvyčajne stávajú hojnejší, priehľadnejší, podobný hlienu, niekedy s pruhmi krvi. Pri nástupe ovulácie môže tiež naznačovať „naliaty“ a mierne bolestivé prsia, zvýšenú sexuálnu túžbu, nezvyčajné nadúvanie a miernu bolesť bolesti v dolnom bruchu, niekedy plynatosť. To všetko stojí za zmienku vo vašich poznámkach.

Bazálna teplota pri plánovaní a kontrole tehotenstva - dôležitý ukazovateľ stavu ženského reprodukčného systému. Ale pri diagnóze nie je možné spoliehať sa iba na to. V normálnom dvojfázovom cykle sa zvyčajne chápe a bifázová zmena teploty. Zároveň však štatistiky ukazujú, že piata zdravých žien s dvojfázovým menštruačným cyklom je diagnostikovaná viacfázová zmena v bazálnej teplote, tj výrazné kolísanie teploty počas jednej fázy cyklu, nielen v prípade, že sa menia. Ultrazvukové a laboratórne testy v nich nepotvrdzujú žiadne patológie a prekážky koncepcie, hoci harmonogram vyzerá neobvykle.

Ešte jedna vec. V syndróme luteinizácie neovulnovanej ovulácie folikulov sa nevyskytuje, ale opäť dochádza k dvojfázovej zmene teploty. Je pravda, že v tomto prípade je rýchlosť zvýšenia teploty v druhej fáze cyklu nezvyčajne nízka. Je to táto skutočnosť, ktorú lekári uznávajú ako diagnostické kritérium.

Zmeny v bazálnej teplote sú ovplyvňované mnohými faktormi. Akýkoľvek aktívny pohyb, ako napríklad lezenie za teplomerom, môže znížiť hodnotu výsledku, nehovoriac o sexuálnej aktivite, užívaní liekov, nedostatku spánku, stresu, konzumácii alkoholu atď., Ktoré sa v našich životoch považujú za normálne každodenné situácie. Okrem toho, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok pre rôzne poruchy, je potrebné použiť metódu merania a porovnania bazálnej teploty počas jedného, ale niekoľkých menštruačných cyklov. V každom prípade by tieto informácie mali byť podporené výsledkami ultrazvukových a hormónových testov.

Bazálna teplota počas tehotenstva a vo štádiu jeho plánovania nemožno považovať za hlavné diagnostické kritérium pre neplodnosť, zlyhanie tehotenstva a mnoho ďalších porúch, ktoré bránia žene stať sa matkou. Výsledky meraní pomáhajú žene a lekárovi prevziať iba možné hormonálne príčiny poruchy reprodukčného systému. Avšak na určenie dňa ovulácie nebezpečné obdobia, keď sa oplatí venovať osobitnú pozornosť antikoncepcii, denné monitorovanie tehotenstva v počiatočných fázach pre včasné postúpenie v prípade potreby (druh poistenia) sa táto metóda považuje za hodnú alternatívu.