Hypertenzia dolného segmentu maternice (inverzný gradient)

Podľa hypertonického dolného maternicového segmentu, alebo v opačnom sklonu, pochopenie tohto patologického stavu, kedy vlna kontrakcie začína v dolnom segmente maternice a rozširuje smerom nahor so znížením pevnosti a jeho trvanie, a tým je spodná časť so zníženou silnejší tela a očného pozadia. Takéto kontrakcie maternice nie sú účinné na zabezpečenie otvorenia krčka maternice, napriek tomu, že môžu byť rovnako silné ako u normálnych pôrodov. V skutočnosti sú tieto rezy sú zamerané na odstránenie krčok maternice, a to najmä v raných fázach práce, ak je aktívny znižuje hlavne spodnej segment maternice.

Etiológie tejto anomálie nie je dostatočne objasnené, ale väčšina vyšetrovatelia majú tendenciu sa domnievať, že hlavnou príčinou nižšej porušenie maternicovej hypertonus segmentu je recipročné mechanizmus (konjugát) Vzťah medzi telom a krčka maternice, ktorá je spôsobená tým, že mení ich inervácie. Ako sa už zistilo, táto anomálna práca sa často pozoruje v "nezrelom" a tuhom maternici maternice.

Klinický obraz v hypertónia spodného segmente sa vyznačuje pomerne ťažkú prácu, ale kontrakcie viac bolestivé, ako je obvyklé, nie dilatácie krčka maternice, alebo dynamika jeho zle exprimovaný, predstavujúce časť plodu nie je pokračuje. Bolesť sa zvyčajne prejavuje v dolných častiach maternice a bedrovej oblasti. V dolných častiach maternice je určený vysoký tón maternice. Často dochádza k predčasnému vypúšťaniu plodovej vody. V budúcnosti sa môže vyvinúť sekundárna slabosť práce. Často dochádza k vnútromaternicovému utrpeniu plodu. Hypertenzia dolného segmentu maternice sa pozoruje v prvom štádiu pôrodu a najmä v počiatočných štádiách dilatácie krčka maternice.

Diagnóza je ľahko založená na klinických údajoch. Veľkou pomocou v diagnostike poskytuje viackanálový hysterography kde daná anomálie pozorované dominancie rezov v dolnom segmente matkipo v porovnaní so znížením v oblasti tela a očného pozadia.

Diferenciálna diagnostika sa má vykonať predovšetkým s klinickým nesúladom.

Ak chcete obnoviť trojnásobný klesajúci gradient s dominantným dnom, odporúča sa odporučiť psychoterapiu, použitie analgetických, sedatívnych, antispazmodikov, pôrodnej anestézie. Dobrý účinok má terapeutická elektroanalgézia, pitva fetálneho močového mechúra. Chybou je určenie anatomických prostriedkov a pokus o rozšírenie krčka maternice (!).

Po prvé, je potrebné zistiť príčinu tejto patológie. Ak sa zistí nedospelosť krčka maternice, je potrebné vykonať liečbu zameranú na jeho zrenie.

Pôrod je dôležité pozorne sledovať kontrolu nad povahou práce, dynamika cervikálny dilatácie (dirigovanie partografu), fetálneho srdca, je povinné prevencia hypoxie plodu.

Pri absencii účinku liečby, berúc do úvahy stav matky a plodu, by mala byť otázka dodania cisárskym rezom včas nastolená.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],