Kruhová dystopia maternice (kontrakčný krúžok)

Kruhová dystopia maternice (kontrakčný krúžok) - patológia, ktorá je dôsledkom kontrakcií kruhových svalových vlákien na rôznych úrovniach maternice (okrem krčka maternice). Kruhová dystóda maternice sa vyskytuje pri dlhodobom pôrode s dlhými vypúšťanými vodami. Je potrebné poznamenať, že maternica pokrýva plod okolo krku alebo brucha. Príčinou môže byť zvýšená excitabilita maternice. Tento patologický stav sa vyskytuje tak v prvom, ako aj v druhom štádiu pôrodu.

Príznaky. Matky sa zvyčajne sťažujú na silnú bolesť v maternicovej oblasti, ktorá sa nachádza v oblasti kontrakčného krúžku a nad ním. Viditeľne vidíme zúženie na maternici v oblasti prstenca kontrakcie. Palpácia - prstencová retrakcia na maternici. Počas boja sa plodová hlava ľahko pohybuje zo strany na stranu. Zverejnenie krčka maternice je pomalé alebo sa zastaví. Často dochádza k predčasnému vypúšťaniu plodovej vody. Narodenie trvá dlhú dobu, je zaznamenané utrpenie vnútromaternicového plodu.

Pri vaginálnom vyšetrení sa fetálna časť počas záchvatu nepohybuje dopredu (pri neexistencii známok nesúladu). Časť maternice medzi vonkajším hrdlom a kontrakčným krúžkom je počas kontrakcie pasívna. Diagnózu tejto patológie možno potvrdiť vyšetrením maternice počas cisárskeho rezu - zúženie maternice. Nepochybná pomoc pri diagnostike tejto anomálie pôrodu môže mať ultrazvuk.

Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonať primárne s nesúladom medzi hlavou plodu a panvou matky, so sekundárnou slabosťou pôrodu a cervikálnou dystokiou. Dystófia krčka maternice sa má pripísať anomáliám materských ciest a nie abnormalitám práce. Prítomnosť dystokie krčka maternice zvyčajne vedie k abnormalitám pôrodu.

V neprítomnosti ohrozujúci stav matky a plodu je znázornené tokolýzy betaadrenergné agonistov (partusisten, brikanil, ritodrin et al.), Úvod antispasmodika (Nospanum 2 ml, 2 ml Baralginum et al.). Možno zadať intramuskulárne 25% roztoku síranu horečnatého bol 10 ml, subkutánne pantopon (2% roztok - 1 ml), promedolu (1% roztok - 1 ml) seduksen (10 mg). Ak sa tento účinok nedá dosiahnuť, aby sa odstránil kontrakčný krúžok, treba sa uchýliť k hlbokej anestézii éterom, fluorotanom.

Pôrodné kliešte sa môžu aplikovať len pri hlbokej anestézii éterom alebo fluorotanom a ak existujú podmienky na ich aplikáciu. V mŕtvom ovocí stráviť ovocie-zničenie operácie, niekedy je potrebné sa uchýliť k cisárskym rezom. Operácia cisárskeho rezu v prípade nedostatku úspechu z farmakoterapie, vrátane hlbokej anestézie, je metóda voľby. Na účel starostlivej extrakcie dieťaťa je vhodné vykonať pozdĺžny rez na maternici.

[1], [2], [3], [4], [5]