Hypertenzia svalov nôh a rúk u dieťaťa: príčiny, kedy prechádza, ako určiť, čo robiť?

Hypertonicita u novorodencov je dôležitým ukazovateľom nielen adaptácie dieťaťa na podmienky prostredia, ale môže signalizovať aj závažné poruchy centrálneho nervového systému. Je veľmi dôležité vyhodnotiť svalový tonus novorodenca v kombinácii s ďalšími príznakmi, aby sa presnejšie hovorilo o prítomnosti konkrétneho problému.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiológia

Štatistiky o prevalencii hypertónie naznačujú, že ide o najčastejší príznak poškodenia centrálneho nervového systému rôznych etiológií. Stupeň traumy počas pôrodu sa pohybuje od 3 do 6 na 1000 novorodencov a z hľadiska prevalencie medzi normálnymi pôrodmi toto číslo dosahuje 7 %. Podľa výskumu predstavuje pôrodná trauma krčnej chrbtice 85,5 % všetkých pôrodných poranení. Takéto poranenie krčnej chrbtice sa môže vyskytnúť aj pri úplne fyziologických pôrodoch, čo je podľa údajov viac ako 80 % (najmä u prvorodičiek). Všetky tieto poranenia sú vo viac ako 96 % prípadov sprevádzané poruchami svalového tonusu a viac ako 65 % predstavuje výraznú hypertóniu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príčiny hypertonicita u novorodencov

Svalový tonus u dieťaťa je jedným z ukazovateľov stavu nervového systému. Napriek tomu, že na prvý pohľad poskytuje málo informácií, tento ukazovateľ môže skutočne veľa povedať o nervovej regulácii dieťaťa. Je to spôsobené niektorými charakteristikami štruktúry nervového systému u novorodencov.

Novorodenec, a najmä predčasne narodený, je jedinečným objektom výskumu, ktorý má svoje vlastné špecifiká, určené určitým štádiom vývoja nervového systému. V prvom rade ide o obdobia vývoja mozgu, ktoré zabezpečujú jedinečnosť reakcií na pôsobenie rôznych vonkajších a vnútorných faktorov. Ťažkosti pri analýze neurologického stavu spôsobujú zodpovedajúce charakteristiky anatómie a fyziológie nervového systému novorodencov:

1. Najvyššou úrovňou integrácie je talamopallidálny systém;
2. Väčšina reakčných reakcií je uzavretá na úrovni mozgového kmeňa a subkortexu;
3. Prevaha inhibičných procesov nad excitáciou;
4. Dominancia všeobecných mozgových symptómov nad fokálnymi symptómami bez ohľadu na povahu aktívneho patogénneho faktora;
5. Prítomnosť symptómov v neurologickom stave, ktoré sú na rozdiel od dospelých a starších detí fyziologickej povahy;
6. Nedostatok reči a neschopnosť hovoriť o svojich pocitoch;
7. Prítomnosť zvláštnych behaviorálnych reakcií;
8. Vysoká neuroplasticita centrálneho nervového systému a s tým spojená zvýšená schopnosť opravy nervového tkaniva.

Ďalej, počas diferenciácie nervových buniek mozgu a myelinácie vodivých dráh dochádza k inhibícii aktivity starých štruktúr a mení sa charakter reakcie tela na podnety. V tomto prípade poškodenie rôznych štruktúr mozgu vedie k narušeniu jeho práce ako celku a choré dieťa vyvíja všeobecné príznaky ako reakciu na lokálne poškodenie. Preto možno porušenie tónu považovať za jednu z takýchto všeobecných reakcií, ktoré signalizujú určité problémy.

Zdravé novorodené dieťa má fyziologický hypertonus všetkých svalov až do jedného mesiaca. Ak je tento stav prejavovaný dlhšie alebo nie je na oboch stranách rovnaký, hovoríme o patologickom hypertonicite, ktorého príčinu je potrebné zistiť.

Preto poškodenie centrálneho nervového systému novorodenca akejkoľvek povahy môže spôsobiť celkovú reakciu, v tomto prípade hypertóniu. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré najčastejšie vedú k hypertónii. Jedným z takýchto etiologických faktorov je hypoxické alebo ischemické poškodenie mozgu. Najcitlivejší na účinky hypoxie je centrálny nervový systém, kde sú ochranné mechanizmy slabo vyjadrené. Nervové bunky trpia ako prvé v podmienkach kyslíkového hladovania. Patogenéza vzniku hypertónie v tomto prípade spočíva v narušení prísunu kyslíka priamo do mozgových buniek. Mozog ako centrálny orgán však dostáva viac energie a kyslíka ako prioritný orgán. Koniec koncov, v momente nedostatku kyslíka kardiovaskulárny systém reaguje prerozdelením krvi s preferenčným prekrvením životne dôležitých orgánov - tzv. "centralizácia krvného obehu" (mozog, srdce). To spomaľuje kapilárny prietok krvi parenchymatóznych orgánov. Hypoxia svalov a vnútorných orgánov vedie k akumulácii laktátu a vzniku metabolickej acidózy. Metabolická acidóza vedie k zvýšenej priepustnosti cievnej steny, čo spolu so spomalením prietoku krvi a zvyšujúcou sa koncentráciou vedie k kalovému efektu a mikrotrombóze. Sekundárne sa vyskytujú diapedetické krvácania (bodové a veľké), mozgový edém, hypovolémia, dysfunkcia všetkých orgánov a systémov vrátane svalov. Centrálna inhibícia regulácie svalového tonusu pod vplyvom nedostatku kyslíka v mozgu na jednej strane a akumulácia laktátu vo svaloch na strane druhej - to všetko je základom rozvoja hypertonicity ako reakcie na poškodenie mozgu.

Medzi ďalšie príčiny hypertónie patrí často trauma počas pôrodu, ako priamy faktor narušenia svalovej inervácie. Takáto trauma sa často pozoruje pod vplyvom mechanických vonkajších faktorov, ako aj pri nadmerných nefyziologických pohyboch v dôsledku aktívneho pôrodu. Okrem toho môže byť takéto poškodenie spôsobené pôrodníckymi zákrokmi, pri ktorých je možné dieťa vytiahnuť za hlavu s fixovanými ramenami a za ramená s fixovanou hlavou v polohe panvovou, ako aj nadmernou rotáciou v polohe tvárou. Hrubé vytiahnutie plodu a abnormálne otáčky vedú k narušeniu cievnej štruktúry, kompresii Adamkiewiczovej tepny, ktorá zásobuje miechu krvou, a k zhrubnutiu nad bedrovou chrbticou. Pri miernom strese môže byť poškodenie niekedy sprevádzané jednoduchým mozgovým edémom alebo hematómom. Závažné formy traumy sú založené na krvácaní. Poranenia miechy môžu byť sprevádzané subluxáciou stavcov a narušením kostry celej chrbtice. V dôsledku traumy chrbtice sa vyvíja ischémia miechovej hmoty s prevažným poškodením jadier motorických neurónov a periférnych motorických nervov a miechových vlákien mozgu. Stáva sa, že je poškodený aj pyramídový trakt, ktorý sa nachádza v laterálnych častiach mozgu. Pri edéme sa klinicky prejavujú prechodné zmeny svalového tonusu, mimovoľná kontrakcia jednotlivých svalov, patologické reflexy alebo asymetria fyziologických reflexov, poruchy pohybov pozdĺž periférie typu na úrovni poškodenia a centrálneho typu v nižšie uvedených častiach. Všetky tieto typy pôrodnej traumy budú sprevádzané hypertonusom, ktorý sa prejavuje v rôznej miere.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rizikové faktory

Vzhľadom na to, že príčinami hypertónie sú rôzne poranenia mozgu novorodenca, je potrebné identifikovať rizikové faktory, pri ktorých sa takéto poranenia môžu vyvinúť. Rizikové faktory môžu byť nasledovné:

1. strata krvi počas pôrodu, ktorá spôsobuje nedostatok kyslíka v dôsledku nedostatku hemoglobínu v krvi matky;
2. kardiovaskulárne patológie v štádiu dekompenzácie u tehotných žien vedú k predĺženej mozgovej ischémii u dieťaťa;
3. užívanie liekov alebo omamných látok, ktoré bránia dodávaniu a normálnej spotrebe kyslíka dieťaťom;
4. porušenie vnútromaternicovej výmeny plynov v dôsledku predčasného starnutia placenty alebo placenta previa;
5. patológie počas pôrodu, ktoré vedú k dlhodobému státiu plodu v pôrodných cestách a poraneniam pri pôrode.

Všetky tieto faktory tak či onak vedú k zníženiu prísunu kyslíka do neurónov alebo k poraneniam nervových dráh, čo je sprevádzané poškodením regulačného systému a môže sa prejaviť ako hypertonicita ako jeden zo symptómov takéhoto poškodenia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príznaky hypertonicita u novorodencov

Fyziologický hypertonus u novorodencov je spôsobený polohou, v ktorej sa dieťa nachádza počas celého obdobia vnútromaternicového života. Preto sa zdravé donosené deti rodia s fyziologickým hypertonomom, ktorý pretrváva počas prvého mesiaca života a potom vymizne. Existujú však prípady, keď je tonus na oboch stranách prejavený nerovnomerne alebo pretrváva dlhšie ako stanovené obdobie, vtedy hovoríme o patologickom stave.

Príznaky hypertónie u novorodencov sa môžu objaviť ihneď po narodení, dokonca ešte predtým, ako sa objavia akékoľvek iné príznaky. Zvyšujú sa so zvyšujúcou sa ischémiou alebo hypoxiou mozgu. Existujú však aj iné prejavy, ktoré môžu naznačovať patológiu centrálneho nervového systému. Prvými príznakmi hypertónie centrálneho nervového systému môžu byť problémy s dýchaním ihneď po narodení. Ak je poškodenie mierne, môžu sa objaviť príznaky prenikavého a častého plaču, zhoršená motorická aktivita a tonus. Pre závažnejšie poškodenie je charakteristický výskyt záchvatov a porúch srdcového rytmu. Kŕčový syndróm sa môže pozorovať aj vo forme rozsiahlych tonicko-klonických záchvatov a lokálnych kontrakcií svalových skupín. V tomto prípade je u novorodencov ekvivalentom záchvatov často kŕč tvárových svalov s rôznymi výrazmi tváre vo forme pohybu tvárových svalov. Tieto príznaky spolu s hypertóniou môžu naznačovať syndróm hyperexcitability.

Poranenie miechy v dôsledku pôrodnej traumy v akútnom období sprevádza letargia, mierna svalová hypotónia, ktorá sa môže zmeniť na hypertóniu. Neskôr sa môžu objaviť poruchy dýchania, spastická tetraparéza alebo tetraplégia pod úrovňou lézie a poruchy centrálneho močenia. Častým prejavom takýchto poranení môže byť príznak krátkeho krku s veľkým počtom priečnych záhybov typu „harmonika“ a následné napätie okcipitálnej skupiny krčných svalov v postnatálnom období. Hypertónia krku u novorodencov sa kombinuje s príznakom bábikovej hlavy, ktorý sa prejavuje hlbokým priečnym záhybom vzadu na hranici ramenného pletenca s hlavou.

Hypertonicita končatín u novorodencov často pretrváva počas prvých šiestich mesiacov života po poškodení CNS. Toto možno považovať za normálne obdobie zotavenia, kedy môže prevládať tonus na jednej strane alebo môže byť hypertonicita horných končatín výraznejšia.

Hypertonicita svalov u novorodencov sa môže prvýkrát objaviť už v štádiu zotavenia dieťaťa, čo naznačuje potrebu komplexnej liečby.

Kedy hypertónia u novorodencov zmizne? Ak hovoríme o fyziologickej hypertónii, potom by mala do konca novorodeneckého obdobia zmiznúť. Ak dieťa utrpelo hypoxické alebo ischemické poškodenie centrálneho nervového systému, hypertónia môže pretrvávať až do konca prvého roka života. Neskôr sa môžu vyvinúť následky vo forme motorických porúch. Komplikácie hypertónie nie sú bežné a nie sú trvalé, preto čím skôr sa začne s liečbou, tým rýchlejšie všetky prejavy a komplikácie zmiznú. Takéto deti môžu mať oneskorené ukazovatele fyzického rastu, ako aj psychomotorické, ktoré je možné korigovať rôznymi liečebnými metódami.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika hypertonicita u novorodencov

Hypertónia u novorodencov sa diagnostikuje na základe anamnézy, vyšetrenia, testovania motorických funkcií, testovania funkcie senzorického analyzátora, testovania autonómneho nervového systému a testovania reči. Novorodenci sa vyznačujú nekoordinovanými pohybmi končatín podobnými atetóze, svalovou rigiditou, fyziologickou hypertóniou flexorových svalov a hlasným plačom. Majú znížený sluch a oslabený pocit bolesti. Okrem toho je neuropsychický vývoj dieťaťa v novorodeneckom období charakterizovaný prítomnosťou množstva nepodmienených reflexov novorodenca. Počas vyšetrenia sa nevyhnutne hodnotí:

1. Poloha dieťaťa v posteli;
2. Koordinácia pohybov;
3. Vyšetrenie hlavy:
   • jeho poloha vo vzťahu k telu
   • tvar lebky
   • prítomnosť asymetrie, deformácií
4. Tvár dieťaťa:
   • stav očných štrbín
   • stav očnej buľvy
   • stav žiaka
   • pohyby očí
   • poloha a pohyby horných viečok
   • symetria nasolabiálneho záhybu.
5. Trup, horné a dolné končatiny:
   • prítomnosť paralýzy, parézy, kŕčov, tremoru, atetózy
   • vynútené polohy končatín a trupu.

Celkový vzhľad a správanie novorodenca majú dôležité diagnostické údaje. Pre správne a objektívne údaje je potrebné zohľadniť gestačný vek a zrelosť dieťaťa. Stigmy dystembryogenézy zvyčajne chýbajú alebo ich počet je minimálny. Prítomnosť viac ako 6 stigiem dystembryogenézy je základom pre syndrómologickú diagnózu „dysplastického stavu“. Aktívne pohyby novorodenca závisia od behaviorálneho stavu a prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia nervového systému. Napríklad poruchy správania dieťaťa vo forme dlhodobého alebo neustáleho plaču, prípadne celkovej depresie. Vzrušenie, neustály, prenikavý plač často naznačujú mozgovú patológiu (pôrodné poranenie, asfyxia). Celková depresia, kómatický stav sú často znakom závažných mozgových porúch (masívne intrakraniálne krvácania, vrodené malformácie).

Klinický opis charakteru záchvatu (mierny alebo minimálny, latentný, tonický, klonický, myoklonický), nástup, trvanie a koniec záchvatu, ako aj stav dieťaťa v interiktálnom období sú dôležité pri stanovení syndrómovej diagnózy. Preto je dôležité sledovať stav dieťaťa a neustále ho pozorovať pre presnejšiu diagnózu. EEG monitorovanie, neurosonografia a MRI mozgu, biochemické a klinické krvné testy, genetické testovanie umožňujú diferenciálnu diagnostiku hypertónie u novorodenca s patológiami, ktoré ju môžu spôsobiť. Neurosonogramy dokážu identifikovať symptómy, ktoré sú charakteristické pre konkrétnu patológiu. Napríklad hyperechogenicita periventrikulárnych zón v oblasti predných a zadných rohov laterálnych komôr umožňuje podozrenie na periventrikulárnu leukomaláciu, ktorá sa môže vyskytnúť pri ischémii. Hyperechogenicita v subependymálnych oblastiach a intraventrikulárne umožňuje predpokladať prítomnosť krvácania. Prítomnosť cýst naznačuje prekonanú alebo pretrvávajúcu infekciu.

Testy potrebné na diagnostikovanie hypertónie sa neobmedzujú len na všeobecné ukazovatele. Ak sa spolu so svalovou hypertóniou vyskytnú aj iné príznaky charakteristické pre vnútromaternicové infekcie, potom sa dieťa a matka nevyhnutne testujú na prítomnosť takýchto infekcií. Potvrdenie etiológie procesu je koniec koncov veľmi dôležité pre ďalšiu liečbu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Odlišná diagnóza

V prípade akýchkoľvek lézií CNS sa konzultácia s oftalmológom považuje za povinnú. Očné dno možno vyšetriť od prvých dní života: deti s intrakraniálnym krvácaním môžu mať malé alebo masívnejšie krvácania a pri určitých formách porúch metabolizmu mikroprvkov - pigmentové inklúzie. To umožňuje nielen diagnostiku, ale aj diferenciálnu diagnostiku.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Liečba hypertonicita u novorodencov

V súčasnosti neexistuje jasná predstava o vhodnosti predpisovania konkrétneho lieku na hypertonus pri regeneračnej liečbe. Je potrebné zohľadniť obdobie ontogenetického vývoja, nedostatok diferenciácie a vysokú individuálnu citlivosť u novorodencov. Napríklad rozsiahle používanie vazoaktívnych látok, intenzívnych metód resuscitácie novorodencov, sa dnes používa v akútnom období poškodenia mozgu, čo môže viesť k sekundárnym mozgovým príhodám. V poslednej dobe je hlavným princípom terapie porúch CNS u novorodencov podpora ich vlastných adaptačných mechanizmov namiesto predpisovania viacerých liekov. Od prvých minút života novorodenca by malo byť celé spektrum terapeutických účinkov zamerané na korekciu tých orgánov a systémov (srdce, pľúca, obličky atď.), ktoré zabezpečujú životaschopnosť a normálne fungovanie centrálneho nervového systému. Zvyšok liečby sa vykonáva podľa syndrómologického princípu. Zároveň iba tri klinické syndrómy (kŕčový, hypertenzný-hydrocefalický, svalový hypertonus) určite podliehajú predpisovaniu liekov.

V posledných rokoch metódy liečby konvulzívneho syndrómu u dieťaťa s hypoxickým poškodením centrálneho nervového systému zahŕňajú použitie barbiturátov, hydantoínu a benzodiazepínov. U dojčiat sa karbamazepín môže pridať k antikonvulzívam po prvom mesiaci po predbežnom testovaní individuálnej citlivosti. Pri liečbe sa používajú aj Cerebrocurín, Ceroxon a Somazina. Dnes sa v praktickej medicíne široko používa metabotropná liečba vo forme Actovegínu, Instenónu, vitamínov skupiny B, ATP, ako aj multiprobiotika „Simbiter“ a ďalších. Vyššie uvedený zoznam liekov sa vzťahuje na základnú terapiu. Lieky s prevažne vazoaktívnym účinkom – kavinton, cinarizín a ďalšie – sa predpisujú v prípade zmien v mozgovej hemodynamike, ktoré sa diagnostikujú neurofyziologickými metódami. Vzhľadom na to, že počas prvého roka života v nervovom systéme prebiehajú paralelne dva procesy – obnova a degenerácia hypoxicky zmenených neurónov, účinok Actovegínu je zameraný na aktiváciu procesov neuroplasticity.

1. Elkar je liek zo skupiny metabolických látok, ktorý sa používa v komplexnej terapii porúch svalového tonusu a lézií nervového systému. Liečivom lieku je levokarnitín. Je to prírodná zlúčenina, ktorá po vstupe do bunky prenáša potrebné metabolity do mitochondrií, čo zvyšuje množstvo syntetizovanej energie. V neurónoch to pomáha rýchlo obnoviť spojenia a urýchľuje myelinizáciu vlákien. Elkar sa používa vo forme kvapiek na hypertonus u novorodencov. Dávkovanie - 2 kvapky trikrát denne, pre plný účinok sa musí liek užívať aspoň mesiac. Vedľajšími účinkami môže byť slabosť, dyspepsia, čo si vyžaduje zníženie dávkovania.
2. Glycín je liek, ktorého účinnou látkou je rovnomenná esenciálna aminokyselina glycín. Liek účinkuje aktiváciou GABA receptorov a blokovaním alfa receptorov. Tým sa znižuje stimulačný účinok v mozgu a znižuje sa svalová hypertonicita a ďalšie príznaky hyperexcitability. Liek má tiež ochranný účinok na nervové bunky a vlákna. Spôsob podávania lieku je vo forme tablety, ktorú je potrebné rozdrviť a rozpustiť v mlieku. Dávka je jedna tretina tablety trikrát denne. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme miernej depresie, ktorú môže sprevádzať ospalosť a letargia. Glycín pre novorodencov s hypertonicitou sa používa aj na zníženie toxicity iných účinných látok.
3. Tolperil je liek používaný na úpravu zvýšeného svalového tonusu. Znižuje množstvo aktívneho acetylcholínu, čo zvyšuje svalovú kontrakciu. Vďaka tomuto účinku sa znižuje hypertonicita a zlepšuje sa činnosť všetkých orgánov a systémov. Dávkovanie lieku je 0,0125-0,025 g/deň. Spôsob aplikácie môže byť intramuskulárny, pričom liek sa rozdelí na dve alebo tri dávky. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme zášklbov jednotlivých svalových skupín, ťažkej hypotenzie, letargie.
4. Somazina je nootropikum, ktorého účinnou látkou je citicolín. Táto látka vstupuje do mozgu a zlepšuje vodivosť iónov cez neurónovú stenu, normalizuje nervovú vodivosť. Takéto účinky na pozadí hypoxického poškodenia neurónov sú veľmi dôležité pre rýchlejšie zotavenie dieťaťa. Liek sa podáva intravenózne kvapkaním. Dávkovanie pre deti je 100 miligramov denne, čo je jedna pätina ampulky. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme zvýšeného krvného tlaku, tachykardie.

Vitamíny a fyzioterapia sa používajú veľmi široko, pretože je dôležité stimulovať svaly aj pomocou fyzioterapie okrem centrálnej regulácie liekmi. Masáže a gymnastika pre novorodencov s hypertonicitou sa musia vykonávať počas obdobia rekonvalescencie, najprv odborníkom, a potom ich môže dieťaťu robiť každý deň samotná matka. Terapeutická gymnastika a masáže sa začínajú vykonávať od 2. – 3. týždňa života.

1. Pre lepšie zníženie svalového tonusu môže matka položiť dieťa na brucho v polohe „embryo“. Na uvoľnenie svalov môžete dieťa položiť aj na veľkú loptu s následným hojdaním. Potom je potrebné masírovať svaly končatín v kombinácii so stiahnutím rúk a tlakom na hrudník.
2. Normalizáciu tónu uľahčuje aj akupresúrna masáž s ľahkým tlakom prstov na postihnuté svaly.
3. Ďalej masírujú plantárny povrch chodidiel, potom ich uchopia a ohýbajú a narovnávajú nohy v kĺboch.
4. Podporná reakcia sa stimuluje v stoji s dieťaťom podopretým v podpazuší.
5. Cvičenia na rozvoj artikulácie a masáž jazyka sa môžu robiť počas rozhovoru s dieťaťom, aby opakovalo zvuky.
6. Povinný ortopedický režim na vytvorenie špeciálnej polohy hlavy, rúk, nôh.

Sedenia fyzioterapie by mali byť individuálne, aspoň dvakrát denne, v trvaní 20-30 minút.

Ľudové prostriedky

1. Kúpele s upokojujúcimi bylinkami sú veľmi užitočné na zníženie svalového tonusu. Na to je potrebné napariť 50 gramov mäty, špagátu, dubovej kôry a 100 gramov šalvie v samostatnej nádobe. Tento roztok by sa mal zaliať litrom vody a lúhovať jeden deň. Potom, pri kúpaní dieťaťa, je potrebné do kúpeľa pridať pol litra a zvyšok nechať na inokedy. Po takomto relaxačnom kúpeli by ste mali urobiť aj bodovú masáž končatín.
2. Použite pripravenú masť z bobkového listu, medu a olivového oleja. Na to vezmite tri veľké bobkové listy a rozomelte ich na prášok. Do listu pridajte polievkovú lyžicu medu a desať kvapiek olivového oleja. Masť rozmiešajte vo vodnom kúpeli do jednotnej konzistencie a potom nechajte vychladnúť. Naneste jednu kvapku masti na ruky a nohy a votrite. Pred zákrokom sa uistite, že dieťa nie je alergické. Na to naneste malú kvapku na predlaktie a pol hodiny sledujte kožnú reakciu.
3. Kvety uhorky by sa mali zmiešať s kvetmi harmančeka a pridávať olivový olej, kým sa nedosiahne konzistencia masti. Naneste malú kvapku a dôkladne vmasírujte.
4. Pri kúpaní je pridanie aromatických olejov dobré na uvoľnenie svalov. Na to môžete použiť jednu kvapku škoricového oleja a dve kvapky levanduľového oleja, ktoré pridáte do vody pred každým kúpeľom.

Bylinná liečba sa môže použiť už počas obdobia rekonvalescencie.

1. Oregano v kombinácii s ľanovými semienkami aktivuje regeneračné schopnosti neurónov a má relaxačný účinok na svaly. Na prípravu nálevu vezmite 10 gramov byliny a 20 gramov ľanových semienok, zalejte ich prevarenou horúcou vodou. Podávajte dieťaťu päť gramov každý druhý deň počas jedného mesiaca.
2. Infúzia dráču sa široko používa na uvoľnenie svalov ako masť, ako aj ako nálev. Na prípravu lieku vezmite tridsať gramov bylín a zalejte vriacou vodou v objeme 300 mililitrov. Po troch hodinách lúhovania môžete začať podávať dieťaťu infúziu dve kvapky dvakrát denne.
3. Ibištek lekársky má tiež upokojujúci účinok. Na prípravu nálevu vezmite 50 gramov byliny a zalejte ju horúcou vodou. Po lúhovaní pridajte kvapku olivového oleja a podávajte dieťaťu jednu kvapku tohto nálevu raz denne.

Homeopatia sa používa aj pri liečbe hypertenzie.

1. Acidum nitricum je anorganický homeopatický liek, ktorý je derivátom kyseliny dusičnanovej. Tento liek sa používa na liečbu svalovej hypertonicity, ktorá je sprevádzaná výraznými zmenami v horných končatinách a krku. Dávkovanie lieku pre novorodencov je dve granule trikrát denne. Medzi vedľajšie účinky môže patriť letargia, znížené reflexy a poruchy močenia.
2. Arnika je bylinný homeopatický prípravok, ktorý sa široko používa v pediatrickej praxi. Je účinný pri liečbe hypertonicity u novorodencov, ktorá je spôsobená traumatickými faktormi alebo pôrodnou traumou. Liek sa používa v granulách a dávkovanie je štyri granule raz týždenne, potom dve granule denne počas ďalších troch mesiacov. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť iba pri prekročení dávky, vtedy sa môžu objaviť zášklby tvárových svalov dieťaťa.
3. Berberis je jednozložkový organický liek používaný na liečbu hypertónie sprevádzanej motorickými poruchami dolných končatín. Liek sa často používa na liečbu ťažkých foriem detskej mozgovej obrny. Dávkovanie lieku závisí od stupňa poruchy a pri minimálnych poruchách je to jedna granula denne. Medzi vedľajšie účinky môžu patriť alergické reakcie a silné svrbenie.
4. Lycopodium je homeopatický liek používaný na liečbu porúch svalového tonusu u detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou, anémiou a vývojovými poruchami. Liek nielen ovplyvňuje svalový tonus, ale tiež zlepšuje periférnu vodivosť nervových vlákien. Liek sa užíva v granulách, dva granule päťkrát denne počas piatich dní a potom tri granule dvakrát týždenne. Liečebná kúra je 40 dní. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, môžu spôsobiť začervenanie tváre.

Ľudové a homeopatické lieky sa môžu používať iba na odporúčanie lekára.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prevencia

U neliečených detí sa objavujú bolesti hlavy nejasnej etiológie, zvýšená únava, skolióza, vegetatívne-vaskulárna dystónia (vrátane nestability krvného tlaku, palpitácií, závislosti od počasia, závratov, zvýšeného potenia). Takéto deti majú často slabú pamäť, zníženú zrakovú ostrosť, zhoršenú všeobecnú a jemnú motoriku, možný syndróm deficitu pozornosti, ťažkosti s koncentráciou, problémy s učením a sociálnou adaptáciou v detskom kolektíve. K zhoršenému rastu a vývoju pohybového aparátu dochádza v dôsledku zlyhania regulácie a narušenia formovania fyziologických kriviek chrbtice pri dlhodobej hypertonicite.

Preto by mali byť na prvom mieste preventívne opatrenia, ktoré by mali vylúčiť škodlivé faktory počas tehotenstva a normálneho pôrodu matky, aby sa predišlo pôrodným poraneniam.

Hypertonicita u novorodencov môže byť fyziologická až do jedného mesiaca, ale ak trvá dlhšie alebo sa prejavuje asymetricky, vyžaduje si diagnostiku. Takýto príznak spravidla nie je izolovaný a naznačuje poškodenie nervového systému. Aby sa predišlo komplikáciám v budúcnosti, je najlepšie použiť komplexnú liečbu s použitím liekov aj fyzioterapeutických metód.

[ 34 ], [ 35 ]

Predpoveď

Prognóza pre život a normálne obnovenie svalových funkcií závisí od štrukturálneho poškodenia mozgu novorodenca, ktoré určuje ďalší vývoj dieťaťa. Medzi najčastejšie následky hypoxického poškodenia centrálneho nervového systému patria záchvaty, spastická paréza, ataxia a hyperkinéza. Niekedy sú kombinované so subkortikálnou slepotou a kognitívnymi poruchami. Malé deti (do 3 rokov) často rozrušujú svojich rodičov zlým spánkom, častou regurgitáciou, neustálou úzkosťou a plačom, slabým cmúľaním prsníka a oneskoreným psychomotorickým vývojom. Môže sa vyvinúť hydrocefalus. Ak sa diagnóza nestanovila na pôrodnej sále alebo v prvom mesiaci života dieťaťa, neurologické príznaky sa začnú objavovať pred 3 mesiacmi. Môže sa vyvinúť bronchiálna astma, ekzém, potravinové alergie, neurodermatitída, deformácie chrbtice, epilepsia a anémia.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]