Ibuprofén v tehotenstve v 1, 2, 3 trimestroch

Plodenie je čestné a veľmi zodpovedné poslanie, ktoré je zverené žene od vzniku života na Zemi. Koľko šťastia a radostných starostí prináša do domu malé stvorenie, ktoré vstrebalo črty svojich rodičov. Ale skôr, ako toto šťastie vstúpi do domu v náručí jedného z rodičov, bude 9 mesiacov pevne spojené s matkou, v ktorej lone došlo k počatiu v jeden z najšťastnejších dní v rodine. Pre nastávajúcu matku je to veľmi dôležité obdobie, pretože tehotenstvo ju nechráni pred smútkom a chorobami. Ale mnohé lieky, dokonca aj tie, ktoré sme zvyknutí užívať takmer denne z najmenšieho dôvodu (napríklad ibuprofén, aspirín, paracetamol, analgín a niektoré ďalšie), môžu byť pre dieťa škodlivé alebo vyvolať potrat. Preto sa nastávajúce matky často pýtajú, či je nebezpečné užívať ibuprofén, ktorý lekári tak úprimne milujú, počas tehotenstva? Ako môže jeho užívanie ovplyvniť zdravie plodu?

Môžem užívať ibuprofén počas tehotenstva?

Správa o tehotenstve, najmä ak je dlho očakávaná, vyprosená, od Boha vyžiadaná, doslova ženu pozdvihuje do neba. Ale časom pocit eufórie trochu ustúpi a nie vždy ho nahradí radostný každodenný život. Reštrukturalizácia ženského tela, zmena hormonálnych hladín robí ženu ešte zraniteľnejšou voči rôznym chorobám. Nie nadarmo lekári dôrazne odporúčajú starať sa o seba počas tehotenstva, viac odpočívať, vyhýbať sa podchladeniu a prepracovaniu, ktoré znižujú už aj tak narušenú imunitu.

Ale len máloktorá žena, ktorá je dobrou gazdinkou a strážkyňou krbu, na ktorej pleciach leží starostlivosť o manžela a rodinu, si môže dovoliť nerobiť nič. A aj keď je nastávajúca matka slobodná, nemá o nič menej starostí, pretože je nútená byť zároveň pani domu aj živiteľkou rodiny. Ženy jednoducho nenájdu pokoj a ticho. Výlety do obchodu, na trh, do práce, domáce práce a starosti o život a zdravie blízkych neprechádzajú bez stopy a v určitom okamihu sa tehotná žena začne cítiť zle: objavujú sa bolesti hlavy, stúpa teplota, prepadá ju strašná únava a bolesti tela. Takéto príznaky môžu byť znakom silnej únavy a prepracovanosti alebo môžu naznačovať infekciu, ktorá sa dostala do tela ženy.

Sťažnosti na bolesť zubov počas tehotenstva nie sú nezvyčajné. Dokonca aj ženy, ktoré pred počatím dieťaťa nemali žiadne zvláštne problémy so zubami, ich môžu počas tehotenstva pociťovať. Bolesť zubov u tehotných žien môže mať niekoľko príčin. Patria sem prirodzené zmeny hormonálnych hladín počas tohto obdobia, zmeny metabolizmu (poruchy metabolizmu fosforu a vápnika) a následný nedostatok vitamínov a minerálov, z ktorých niektoré plod prijíma sám, a zhoršenie existujúcich ochorení zubov a ďasien.

Bolesť a horúčka sú oblasťou pôsobenia nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktorými mnohí z nás už dávno nahradili staré analgetiká. A na prvý pohľad medzi liekmi nie je žiadny zvláštny rozdiel, pretože obe skupiny majú analgetický, antipyretický a protizápalový účinok, ktorý je vyjadrený v rôznej miere. A ak nie je rozdiel, potom sa človek riadi cenou a bezpečnosťou lieku.

Dnes je najdostupnejším a najbezpečnejším liekom, ktorý pomáha od bolesti a horúčky, „Ibuprofén“ a podľa lekárov sa tento liek vyznačuje aj najvzácnejším výskytom vedľajších účinkov. Teoreticky, ak má liek málo vedľajších účinkov a objavujú sa zriedkavo, je nepravdepodobné, že by spôsobil telu významné poškodenie. Nie nadarmo získal také široké uplatnenie.

Už sme však povedali, že lieky, ktoré úspešne a bez následkov používame v každodennom živote, nemusia byť počas tehotenstva také bezpečné. Pokiaľ ide o „Ibuprofén“, výrobcovia lieku nevidia žiadne zvláštne nebezpečenstvo pre nastávajúcu matku a dieťa v jej lone, takže nevylučujú jeho použitie počas tehotenstva. Zároveň sa však obmedzujú na výhradu, že liek sa môže používať iba podľa predpisu alebo so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Takéto výhrady pochopiteľne znepokojujú tehotné ženy, ktoré predtým hľadali úľavu od bolesti a horúčky v tomto konkrétnom lieku, a začnú sa aktívne pýtať, či je ibuprofén pre tehotné ženy škodlivý, alebo či je táto výhrada len spôsobom, ako hrať na istotu a neniesť zodpovednosť za následky užívania NSAID nastávajúcimi matkami?

Aby sme pochopili tieto otázky, musíme pochopiť, čo je ibuprofén, v ktorých prípadoch sa odporúča jeho užívanie a aké sú vlastnosti jeho užívania počas tehotenstva. Pokúsme sa tiež pochopiť, aké riziká môžu byť pri pravidelnom užívaní lieku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácia Ibuprofén v tehotenstve

„Ibuprofén“, rovnako ako akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo, sa považuje za najšetrnejší liek na zápal, bolesť a horúčku. V porovnaní s hormonálnymi liekmi sa NSAID považujú za bezpečnejšie a nemajú prakticky žiadne závažné vedľajšie účinky, s ktorými by sa muselo zaoberať dlhodobo. Nie je prekvapujúce, že takéto lieky našli široké uplatnenie vo všetkých prípadoch, kde je potrebná úľava od bolesti a zápalu tkanív.

Indikácie pre použitie ibuprofénu ako kódu NSAID zahŕňajú nasledujúce patológie:

• Reumatoidná artritída (systémové ochorenie, ktoré postihuje malé kĺby a je sprevádzané bolesťou, zápalom chrupavky a svalového tkaniva a degeneratívnymi procesmi v nich).
• Osteoartróza (cievne ochorenie s postupnou deštrukciou chrupavky a kostného tkaniva, ktoré je sprevádzané opuchom tkaniva a ostrou bolesťou v postihnutej oblasti pri akomkoľvek pohybe).
• Bechterevova choroba (chronická systémová patológia, ktorej príznaky zahŕňajú bolesť, ktorá sa časom zvyšuje, a zápalový proces v bedrovej chrbtici),
• Dna (charakteristickým znakom ochorenia sú pravidelné záchvaty artritídy, ktorých príznakmi sú zápal a opuch tkanív v oblasti kĺbu, hyperémia tkaniva, bolesť).
• Radikulitída (zápalový proces, ktorý postihuje nervové korene nachádzajúce sa v chrbtici a vstupujúce do jej otvorov; vyznačuje sa silnou prenikavou bolesťou).
• Burzitída (zápalový proces v slizniciach kĺbov, sprevádzaný bolesťou).
• Neuralgia (poškodenie periférnych nervov sprevádzané zápalom a bolesťou v postihnutej oblasti, hoci je možný aj výskyt odrazenej bolesti),
• Myalgia (bolesť svalov, ktorá vzniká v dôsledku hypertonicity a často sa vyvíja do zápalového procesu).

Ako vidíme, „Ibuprofén“ sa považuje za jeden z účinných liekov na degeneratívne-zápalové ochorenia pohybového aparátu a neuromuskulárneho systému. Jeho schopnosť zmierňovať zápal a bolesť sa využíva aj pri liečbe poranení (napríklad zápal tkaniva v dôsledku úderu, poškodenie kože, svalov a kostí pri ranách a zlomeninách ako súčasť komplexnej terapie). Okrem toho gynekológovia pomerne často predpisujú liek na bolestivú menštruáciu (ako súčasť monoterapie tohto stavu alebo v komplexnom liečebnom režime algodismenorey).

Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť niektoré z vyššie uvedených ochorení, ale užívanie ibuprofénu v tomto prípade bude opodstatnené, ak liek predpíše ošetrujúci lekár s prihliadnutím na stav ženy. Existujú však aj niektoré ďalšie ochorenia, ktoré môžu nastávajúcu matku obťažovať, komplikovať priebeh tehotenstva a skrývať riziko jeho predčasného ukončenia.

Tehotenstvo je obdobie, kedy sa záťaž na ženské telo výrazne zvyšuje. Na jednej strane dochádza k zmenám v hormonálnych hladinách a metabolizme, čo spôsobuje zníženie imunity. Na druhej strane dochádza k zvýšeniu záťaže mnohých životne dôležitých orgánov, najmä tráviacich. Nie je prekvapujúce, že počas tehotenstva sa zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov rôznych lokalizácií.

Nie je potrebné opäť sa zaoberať tým, že existujúce chronické ochorenia tehotnej ženy sa zhoršujú. Okrem toho sa môžu objaviť nové patológie, ako je adnexitída (zápal príveskov) alebo proktitída (zápal sliznice konečníka).

Adnexitída sa môže vyvinúť na pozadí aktivácie oportunistickej mikroflóry, ktorá je súčasťou vnútorného prostredia tela, alebo ju môžu vyvolať nebezpečnejšie infekcie, zvyčajne prenášané sexuálne. Ochorenie sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo sa v tomto období zhoršiť (ak bola diagnóza stanovená skôr) na pozadí celkového zníženia imunity. Ale nech je to akokoľvek, toto ochorenie predstavuje hrozbu pre matku a dieťa v jej maternici, pretože výrazne zvyšuje riziko potratu a šírenia sa do ďalších orgánov reprodukčného systému.

Na boj proti infekcii, ktorá spôsobila ochorenie, lekári predpisujú antibiotickú liečbu. A príznaky, ako je silná bolesť v tvare a zápal, zostávajú úlohou antispazmodík a NSAID, medzi ktorými je najobľúbenejší a najčastejšie predpisovaný ibuprofén.

Ďalším ochorením, ktorým často trpia nastávajúce matky, je proktitída. Zápal čriev je zvyčajne vyvolaný zápchou, ktorá sa považuje za postrach tehotných žien. Dieťa rastúce v maternici postupne začína stláčať tráviace orgány, ktorých normálne fungovanie je v dôsledku toho narušené. Nastávajúca matka začína trpieť ťažkosťami v žalúdku a zápchou.

Zápalové ochorenia žalúdka, pečene a pankreasu, črevná dysbakterióza môžu tiež prispieť k poruchám trávenia. Stagnujúce procesy v konečníku zase vyvolávajú zápal jeho sliznice.

S touto patológiou tehotná žena začína pociťovať bolesť v konečníku, ktorá môže vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo hrádze, môže mať horúčku, slabosť atď. "Ibuprofén" počas tehotenstva pomôže žene vyrovnať sa s týmito príznakmi, ale nepovažuje sa za hlavný liek na liečbu ochorenia.

Doteraz sme hovorili o vážnych a nebezpečných ochoreniach, s ktorými sa žena môže počas tehotenstva stretnúť, ale ženy sa s nimi nestretávajú tak často ako s všadeprítomnými infekciami dýchacích ciest. A opäť, pri horúčke a bolestiach tela počas tehotenstva lekári často odporúčajú „Ibuprofén“.

Je zrejmé, že liečba infekčných patológií iba pomocou NSAID nie je účinná, najmä pokiaľ ide o plesňové a bakteriálne patológie. V tomto prípade liek pomôže zmierniť iba hlavné príznaky, napríklad nebezpečné zvýšenie teploty. Pri vírusových patológiách však ibuprofén nielen pomáha znižovať horúčku (a teplota môže vystúpiť aj nad 39 stupňov, čo je nebezpečné pre matku aj plod) a zmierňovať bolesti hlavy, ale tiež umožňuje telu získať silu potrebnú na boj proti vírusom. Vieme však, že najlepším liekom na vírusy je dobre fungujúci imunitný systém.

Bolesti hlavy u tehotných žien môžu byť spôsobené nielen prechladnutím a vírusmi. Neustále starosti o rodinu, priebeh tehotenstva, rôzne nebezpečenstvá, ktoré na ženu v tomto období čakajú, spôsobujú nervové napätie a v dôsledku toho migrény. Ibuprofén môže tiež pomôcť s bolesťami hlavy počas tehotenstva.

Je zrejmé, že toto nie je jediný liek, ktorý v tejto situácii pomáha. Nízke riziko vedľajších účinkov ho však opäť posúva na vrchol zoznamu preferencií v období, keď akékoľvek poruchy v tele nastávajúcej matky nevyhnutne ovplyvňujú zdravie a stav plodu v jej maternici.

Z rovnakého dôvodu môžu zubári odporučiť ibuprofén počas tehotenstva aj pri bolestiach zubov (nervóznych, spôsobených kazom a zápalom koreňov zubov, po liečbe alebo extrakcii zuba), zápaloch ďasien a iných patológiách, ktoré sa môžu vyskytnúť u tehotných žien. Tento liek sa považuje za výhodnejší ako Nimesil, Aspirín, Tempalgin, Ketanov a iné silné lieky.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Pravdepodobne nie je veľa domácich lekárničiek, kde by medzi liekmi prvej pomoci neboli tablety s názvom „Ibuprofén“. Balenie 50 tabliet, ktorých cena sotva presahuje hranicu dvadsiatich hrivien, je celkom výhodná kúpa. A vzhľadom na to, že liek pomáha pri mnohých patológiách a zdravotných problémoch, je pre mnohých skutočnou záchranou.

V lekárňach nájdete aj skromnejšie balenia s tabletami od rôznych výrobcov. Balenie môže obsahovať 1, 2 alebo 5 blistrov po 10 tabletách. Dávkovanie tabliet je však konštantné. Každá z nich obsahuje 0,2 g účinnej látky.

Tablety ibuprofénu však nie sú jedinou formou tohto univerzálneho NSAID. Liek vo forme tabliet má tvrdý obal, ktorý zabraňuje jeho predčasnému rozpusteniu a poškodeniu žalúdočnej sliznice. Nie je určený na drvenie.

Dávkovanie jednej tablety sa vypočíta pre pacienta s hmotnosťou 20 kilogramov alebo viac. Je zrejmé, že táto forma uvoľňovania relatívne bezpečného lieku je nevhodná na liečbu malých detí. Pre malých pacientov do 6 rokov je k dispozícii iná forma lieku. Detský "Ibuprofén" sa dodáva vo forme suspenzie na vnútorné použitie, ktorá sa uvoľňuje vo fľašiach rôznych objemov: od 90 do 125 ml (celkom 5 možností).

Niekedy sa táto forma lieku nazýva sirup. Používa sa na liečbu detí od šiestich mesiacov (a niekedy aj skôr, ak sa dieťaťu po očkovaní zvýši teplota) a až do 12 rokov. V zásade sa detský „ibuprofén“ môže užívať počas tehotenstva, ak sa táto forma javí pre nastávajúcu matku pohodlnejšia, ale účinné dávkovanie by sa malo prediskutovať s lekárom, berúc do úvahy, že 5 ml lieku obsahuje 0,1 g ibuprofénu.

Suspenzia sa môže používať nielen interne, ale aj rektálne (do konečníka vo forme mikroklystýrov na proktitídu a adnexitídu) alebo externe (na ochorenia svalov a kĺbov). Niekedy v lekárni nájdete aj takúto formu lieku, ako sú čapíky, ktoré sú tiež určené na zavedenie do konečníka. Dávkovanie čapíkov je určené na liečbu detí mladších ako 2 roky a používa sa u dojčiat od 3 mesiacov.

V prípade bolesti svalov alebo nervov a zápalovo-degeneratívnych ochorení kĺbov nemusí vnútorné užívanie NSAID priniesť požadovaný účinok. V tomto prípade je relevantnejšia lokálna liečba, ktorá sa vykonáva pomocou lieku "Ibuprofén" vo forme určenej na vonkajšie použitie v oblasti bolesti a zápalu: masť, krém alebo gél.

Napriek tomu, že ide o formy na vonkajšie použitie, ich použitie je povolené iba v 1. a 2. trimestri tehotenstva a potom so súhlasom lekára, ktorý ženu počas tohto obdobia pozoruje. V treťom trimestri sa používanie vonkajších foriem "Ibuprofénu" považuje za mimoriadne nežiaduce.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Spomenuli sme, že ibuprofén je jedným z najpopulárnejších NSAID. Nesteroidné protizápalové lieky sú skupinou liekov, ktoré majú v malých dávkach analgetické (tlmiace bolesť) a antipyretické (zmierňujúce horúčku), ale keď sa dávka zvýši, začnú prejavovať výrazný protizápalový účinok. Účinok užívania NSAID je o niečo nižší ako u kortikosteroidov, ale tieto lieky nemajú vedľajšie účinky typické pre hormonálne lieky.

Farmakodynamika ibuprofénu zodpovedá mechanizmu účinku väčšiny NSAID. Účinná látka lieku sa považuje za inhibítor izoenzýmov cyklooxygenázy 1 a 2, ktoré sa aktívne podieľajú na syntéze prostaglandínov. Prostaglandíny sa okrem iných funkcií vyznačujú úlohou mediátora v zápalových procesoch, t. j. prispievajú k udržaniu a šíreniu zápalu.

Ibuprofén inhibuje produkciu izoenzýmov COX a spomaľuje reakcie, ktoré ich zahŕňajú, čo vedie k zníženiu produkcie prostaglandínov a zmierneniu zápalového procesu. Inhibícia prostaglandínu E2, ktorý ovplyvňuje bunky hypotalamu a narúša proces termoregulácie, poskytuje lieku antipyretický účinok. Inhibícia COX a prostaglandínov je reverzibilný proces, takže po ukončení účinku lieku sa všetky reakcie v tele obnovia. Postupom času sa syntéza prostaglandínov prirodzene znižuje.

Použitie ibuprofénových prípravkov na dnu je spôsobené jeho schopnosťou inhibovať fagocytózu kryštálov soli kyseliny močovej, ktoré sa počas ochorenia hromadia v kĺboch.

Liek má protizápalové a antipyretické účinky vďaka inhibícii COX. Navyše, jeho antipyretický účinok je účinnejší ako účinok rovnako populárneho paracetamolu a liekov na jeho báze. Analgetický účinok lieku vyplýva z jeho ďalších vlastností a ako NSAID je ibuprofén obzvlášť dôležitý pri bolesti spôsobenej zápalovými procesmi.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Keď ibuprofén vstúpi do žalúdka perorálne, nezostáva tam dlho a rýchlo sa vstrebáva do krvi v črevnom lúmene. Liek začne účinkovať ešte rýchlejšie pri podaní do konečníka, čím sa zabráni dráždivému účinku NSAID na steny žalúdka a dvanástnika. Pri lokálnej aplikácii liek ľahko preniká cez kožu a mäkké tkanivá, hromadí sa v postihnutých tkanivách a preniká do krvi.

Po vstrebaní v čreve sa maximálny obsah účinnej látky v krvi zaznamená po 1-1,5 hodine a v kĺbovej tekutine po 2,5-3 hodinách. Polčas rozpadu lieku je 2 hodiny. Protizápalový účinok lieku trvá 8 hodín. Analgetický účinok pri nezápalovej bolesti zvyčajne trvá 2-3 hodiny.

Liek sa metabolizuje v pečeni, ale z tela sa vylučuje obličkami. Počas tehotenstva sa u niektorých žien začínajú objavovať vážne problémy s obličkami, najmä v poslednom trimestri tehotenstva, takže „Ibuprofén“ môže takýmto pacientkam spôsobiť určité poškodenie, čo vytvára dodatočnú záťaž pre chorý orgán. Tento aspekt sa však zohľadňuje v časti „kontraindikácie na použitie“ v návode na použitie lieku a nastávajúce matky by mali týmto informáciám určite venovať pozornosť.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dávkovanie a podávanie

Ak je dávkovanie a trvanie užívania lieku "Ibuprofén" také dôležité, pretože ovplyvňujú jeho bezpečnosť pre nastávajúcu matku, potom sa oplatí túto otázku zvážiť podrobnejšie. Keďže tehotné ženy sa najčastejšie obracajú na takúto formu uvoľňovania lieku ako tablety pri liečbe bolestí hlavy alebo zubov, ako aj vysokej telesnej teploty, poďme si o nich najprv povedať niečo viac.

Treba poznamenať, že návod na použitie lieku nešpecifikuje prísne časové limity na užívanie lieku. Pokiaľ ide o intervaly medzi užitím lieku a jedlom, neexistujú žiadne špeciálne pokyny. Lekári odporúčajú užívať tablety mimo jedla, hoci to má malý vplyv na farmakokinetiku lieku. Ak má žena zápalové alebo ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu, je lepšie užívať tablety počas jedla.

Tablety sa neodporúča žuť ani drviť, pretože to len zvýši ich dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu. Tableta sa má prehltnúť celá a zapiť dostatočným množstvom vody (najmenej ½ pohára).

Podľa pokynov sa dospelým pacientom s rôznymi ochoreniami môže predpísať jednorazová dávka 2 až 4 tabliet (400 – 800 mg). Frekvencia užívania lieku je 2 – 4-krát denne. Maximálna denná dávka sú 4 tablety.

Ako však ukazuje prax, na zníženie teploty a liečbu miernej bolesti stačia 1-2 tablety. Interval medzi dávkami by nemal byť kratší ako 4 hodiny.

Počas tehotenstva by ste mali užívať ibuprofén v minimálnej účinnej dávke. Zvyčajne pri bolestiach hlavy stačí užiť 1 tabletu 2 alebo 3-krát denne. Na zmiernenie vysokej horúčky môžu byť potrebné 3-4 dávky a na zníženie dávky lieku je potrebné utrieť telo vlhkou handričkou namočenou v studenej vode.

Lekári odporúčajú užívať liek na úľavu od bolesti maximálne 5 dní po sebe a pri prechladnutí 1 až 3 dni.

Ak žena uprednostňuje suspenziu, je lepšie ju užiť po jedle. Vzhľadom na to, že 5 ml suspenzie obsahuje 100 mg ibuprofénu, malo by sa užiť 10 – 20 ml lieku naraz. Interval medzi dávkami je rovnaký ako pri tabletách.

Na liečbu bolesti svalov, neurologických bolestí a bolestí kĺbov môžete použiť vonkajšie lieky s ibuprofénom, hoci v 3. trimestri tehotenstva sa budete musieť od takýchto liekov vzdať. Z tuby sa na postihnuté miesto vytlačí pásik gélu (masti, krému) dlhý 5 až 10 cm a dôkladne sa vtiera do pokožky. Denne sa môžu vykonať až 4 procedúry, ale počas tehotenstva je lepšie držať sa minimálnej dávky a liek používať maximálne 3-krát denne. Liečba zvyčajne trvá 2-3 týždne, ale žena, ktorá očakáva dieťa, by sa mala o trvaní liečby poradiť so svojím lekárom.

[ 22 ]

Používajte Ibuprofén v tehotenstve počas tehotenstva

Čas, počas ktorého malý človek rastie a vyvíja sa v ženskom lone, je obdobím, kedy musí byť žena tiež obzvlášť opatrná pri užívaní rôznych liekov. Koniec koncov, aj tie lieky, ktoré sa počas tehotenstva považujú za relatívne bezpečné (napríklad ten istý „Ibuprofén“), môžu v niektorých situáciách spôsobiť nenapraviteľné škody.

Keď sa hovorí o bezpečnosti ibuprofénu počas tehotenstva, väčšinou sa myslí druhý trimester, kedy je riziko potratu alebo predčasného pôrodu relatívne nízke. Toto je najbezpečnejšie obdobie, kedy sú už vytvorené hlavné životne dôležité systémy plodu, takže užívanie liekov menej často spôsobuje vývojové poruchy u dieťaťa.

Treba povedať, že u ibuprofénu nebol pozorovaný žiadny toxický ani teratogénny účinok na plod. Výskum ukazuje, že užívanie lieku nie je schopné spôsobiť úmrtie plodu v maternici ani spôsobiť mutácie, ktoré následne spôsobia postihnutie. Vedci však nevylučujú, že liek pri pravidelnom užívaní môže u dieťaťa vyvolať menšie poruchy, ako sú abnormality v štruktúre srdca alebo brušnej steny.

Medzi odborníkmi neexistuje konsenzus o možnosti užívania ibuprofénu počas raného tehotenstva. V malých množstvách sa považuje za neškodný pre plod a akékoľvek vývojové poruchy u dieťaťa možno očakávať iba pri dlhodobom užívaní, takže lekári v tomto období užívanie lieku nezakazujú, ale iba žiadajú o čo najväčšie obmedzenie jeho užívania. Napríklad, užívajte 1 tabletu NSAID iba pri vysokých teplotách a bolestiach, ktoré sa nedajú zmierniť bezpečnými ľudovými prostriedkami.

Obmedzenie užívania ibuprofénu počas tehotenstva v prvom trimestri však nesúvisí len s týmto. Existuje podozrenie, že užívanie lieku sa môže stať rizikovým faktorom spontánneho potratu. Štatistiky takýchto prípadov sú však založené najmä na potratoch, ku ktorým došlo takmer bezprostredne po počatí počas prvých niekoľkých týždňov. Preto sa k tomu lekári stavajú s pochybnosťami a majú podozrenie, že takéto zlyhania mohli byť vyvolané liekom užívaným pred počatím v predvečer ovulácie. Zmeny, ktoré spôsobil v maternicovom endometriu, mohli spôsobiť odmietnutie oplodneného vajíčka orgánom. Môžu tiež spôsobiť narušenie tvorby tkanív amniotického vaku (placenty), v dôsledku čoho neboli schopné udržať embryo.

Nech je to akokoľvek, v prvom trimestri tehotenstva existuje nebezpečenstvo a nemožno ho ignorovať. Menej nebezpečný počas tohto obdobia sa považuje za "Paracetamol", ktorý sa môže užívať pri bolestiach hlavy a zubov, ako aj na zníženie horúčky. Je však nepravdepodobné, že by sa vyrovnal so silnou bolesťou zubov a ďasien. Nie nadarmo lekári dôrazne odporúčajú liečiť zuby ešte pred tehotenstvom, a to nielen preto, že kazivé dutiny sú zdrojom infekcie pre matku a jej nenarodené dieťa, ale aj preto, že možnosti liečby syndrómu strednej a silnej bolesti počas tehotenstva sú obmedzené.

Ibuprofén je nebezpečný aj v posledných 3 mesiacoch tehotenstva. Hoci nie je antispazmodikum, môže spomaliť proces kontrakcie stien maternice, čo výrazne komplikuje priebeh pôrodu. Keď príde čas na pôrod, v tele ženy sa zvyšuje produkcia estrogénov, čím sa zvyšuje citlivosť receptorov v maternici na acetylcholín. Práve acetylcholín spôsobuje kontrakciu stien maternice počas pôrodu, čo umožňuje plodu pohybovať sa pôrodnými cestami. Predpokladá sa, že ibuprofén môže blokovať hormóny potrebné na stimuláciu pôrodu, preto sa jeho užívanie po 30. týždni tehotenstva neodporúča.

Zaznamenala sa aj ďalšia nepríjemná vlastnosť lieku. V intrauterinnom období je pľúcna tepna plodu spojená s aortálnym oblúkom pomocou arteriálneho vývodu, ktorý končí otvorom v predsieňovej priehradke. Venózna krv u plodu sa tak môže miešať s arteriálnou krvou, čo je nevyhnutné počas pobytu dieťaťa v matkinom lone, kde nemôže dýchať pomocou pľúc a prijímať tak kyslík potrebný pre telo. Vďaka tomu krv cirkuluje v pľúcach.

Po narodení dieťaťa, keď dieťa začne samostatne dýchať, potreba vývodu, ktorý bol pomenovaný Botallov po svojom objaviteľovi, zaniká. Zvyčajne otvor, cez ktorý sa spájajú žilové a arteriálne cievy, prerastie v priebehu niekoľkých hodín alebo dní života dieťaťa. Užívanie „Ibuprofénu“ matkou počas tehotenstva v 3. trimestri môže spôsobiť predčasné uzavretie vývodu. Koniec koncov, sú to prostaglandíny, ktoré ibuprofén blokuje, ktoré spomaľujú uzavretie vývodu. Ak sa vývod predčasne uzavrie kvôli nedostatku prostaglandínov, u plodu sa môže vyvinúť pľúcna hypertenzia, ktorá často vedie k zlyhaniu pravej komory a predčasnému úmrtiu.

U žien užívajúcich ibuprofén sa môže vyvinúť oligohydramnión. Pre dieťa to predstavuje hrozbu pre poruchy funkcie obličiek, ktoré sa môžu vyvinúť do zlyhania obličiek. Existuje tiež riziko silného a dlhotrvajúceho krvácania počas pôrodu spôsobeného antikoagulačným účinkom, ktorý je vlastný NSAID. Okrem toho sa môže pozorovať zníženie viskozity krvi aj pri užívaní nízkych dávok.

Je zrejmé, že takéto vášne počas tehotenstva pravdepodobne nespôsobí jediná tableta ibuprofénu užitá na bolesť hlavy alebo zubov. Ďalšia vec je, či nastávajúca matka v neskorších štádiách vyrieši mnohé zo svojich problémov týmto liekom. V treťom trimestri tehotenstva sú nebezpečné aj formy na lokálne použitie, hoci v tomto prípade je absorpcia lieku do krvi menšia ako pri perorálnom podaní.

A predsa, predtým, ako sa obrátite na ibuprofén o pomoc bez zvláštnej potreby, stojí za to stokrát premýšľať o možných dôsledkoch pre seba a dieťa. Lekári predpisujú "Ibuprofén" počas tehotenstva v tomto období iba v závažných situáciách, ktoré ohrozujú život a zdravie ženy, ak neexistuje možnosť liečby ešte bezpečnejšími liekmi. V tomto prípade by mal byť priebeh liečby minimálny, aby sa predišlo následkom dlhodobého užívania lieku.

Počas tehotenstva v druhom trimestri by ste nemali len tak poľavovať a užívať ibuprofén. Jedna vec je, ak nastávajúca matka užíva ibuprofén na zmiernenie silnej bolesti hlavy alebo zubov, ale druhá vec je, ak liek užíva na liečbu akéhokoľvek ochorenia. Počas tehotenstva sa vo všeobecnosti odporúča užívať tabletky menej. Napríklad čaj s malinovým džemom alebo odvar z ríbezľových vetvičiek dobre pomáha pri prechladnutí a horúčke. A s bolesťou hlavy a rovnakým prechladnutím sa vyrovnáte lipovým alebo mätovým čajom. Soľný roztok pomáha pri bolesti zubov a bolesti svalov a kĺbov ustúpia, ak si na postihnuté miesto priložíte list kapusty alebo skorocelu.

Gynekológ môže predpísať liečebnú kúru ibuprofénom, ak je žena vystavená riziku spontánneho ukončenia tehotenstva v dôsledku kontrakcie stien maternice spôsobenej hormonálnou nerovnováhou. Je indikovaná v období, keď plod ešte nie je životaschopný. Ide o nevyhnutné opatrenie na udržanie tehotenstva, ktoré možno predpísať v druhom trimestri.

Ale vráťme sa ku kontraindikáciám užívania ibuprofénu. Napriek tomu, že od 14. týždňa tehotenstva až do 30. týždňa sa ibuprofén považuje za relatívne bezpečný liek, nie každá žena si ho môže dovoliť. Zhoršenie gastrointestinálnych ochorení, krvných ochorení, porúch pečene a obličiek sa s najväčšou pravdepodobnosťou stane prekážkou takejto liečby. A ignorovanie kontraindikácií povedie k zhoršeniu stavu budúcej matky, čo je počas tehotenstva, keď je záťaž na telo už teraz veľká, veľmi nežiaduce. Oslabené telo sa jednoducho nemusí vyrovnať s pridelenou úlohou, rôzne životne dôležité orgány začnú narúšať svoju funkciu a lekári sa môžu rozhodnúť o úmyselnom ukončení tehotenstva, čím ohrozia život a zdravie ženy.

Kontraindikácie

Túto časť pokynov pre akýkoľvek liek by nemali ignorovať nielen tehotné ženy, ale ani žiadna iná osoba. Koniec koncov, zaoberá sa patológiami a stavmi, pri ktorých aj liek, ktorý je za normálnych podmienok bezpečný, môže spôsobiť vážne poškodenie ľudského zdravia.

Pred užitím prvej a nasledujúcich tabliet ibuprofénu počas tehotenstva (toto platí aj pre iné formy uvoľňovania) je potrebné vedieť, že lekári odporúčajú odmietnuť užívanie lieku v nasledujúcich prípadoch:

• v prípade exacerbácie erozívnych a ulceróznych patológií gastrointestinálneho traktu akejkoľvek lokalizácie (erozívna gastritída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída atď.),
• v prípadoch závažného gastrointestinálneho krvácania, ktoré sa zvyčajne diagnostikuje krvavým vracaním a hnačkou,
• ak má žena v anamnéze komplex symptómov nazývaný aspirínová triáda počas užívania kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných protizápalových liekov: záchvaty bronchiálnej astmy, vyrážky vo forme žihľavky, nádcha (rinitída),
• forma vo forme rektálnych čapíkov sa nepoužíva v prípadoch zápalových patológií čriev, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme,
• ak bola pacientovi diagnostikovaná hypokaliémia alebo nedostatok draslíka v tele,
• pri poruchách zrážanlivosti krvi, keď sa zvyšuje riziko krvácania, vrátane dedičných patológií,
• pri závažných ochoreniach pečene a obličiek, keď je ich funkcia výrazne oslabená, čo môže viesť k narušeniu metabolizmu ibuprofénu a jeho zadržiavaniu v tele, čo je rizikovým faktorom pre vznik vedľajších účinkov a intoxikácie tela,
• v prípade precitlivenosti na liečivo a iné zložky lieku,
• ak sa v minulosti vyskytli intolerancie počas užívania iných NSAID.

Suspenzia obsahujúca sorbitol sa neodporúča pacientom s dedičnou intoleranciou fruktózy.

Pri niektorých ochoreniach nie je užívanie lieku zakázané, ak sa liek užíva v nízkych dávkach a nepravidelne. Hovoríme o zápalových a erozívno-ulceróznych patológiách gastrointestinálneho traktu v štádiu remisie, o ochoreniach pečene a obličiek s dostatočnou funkčnosťou orgánov (a častým spoločníkom tehotných žien je zápal obličiek - pyelonefritída), o ochoreniach krvi, ako je leukopénia a anémia. V tomto prípade je potrebná opatrnosť, aby sa nezhoršili existujúce ochorenia a stav. Niektoré vedľajšie účinky lieku môžu byť nebezpečné pre ľudí s poruchami sluchu alebo zraku.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vedľajšie účinky Ibuprofén v tehotenstve

Už sme objasnili otázku, prečo by ste nemali ignorovať kontraindikácie užívania ibuprofénu a iných liekov počas tehotenstva. Je čas oboznámiť sa s vedľajšími účinkami, ktoré môže žena pociťovať počas užívania lieku. Najčastejšie sa nižšie opísané príznaky vyskytujú na pozadí perorálneho užívania lieku.

Užívanie perorálnych foriem lieku môže byť sprevádzané reakciami z tráviaceho systému. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť (menej často vracanie), bolesť a nepríjemné pocity v bruchu, zvýšená tvorba plynov, poruchy čriev (zvyčajne hnačka). Ak už bola žene diagnostikovaná zápalová choroba gastrointestinálneho traktu, ak existuje riziko ich exacerbácie, môže sa vyskytnúť výskyt erózií a vredov na sliznici orgánov, perforácia stien žalúdka a čriev, krvácanie z gastrointestinálneho traktu. Vyskytli sa prípady sťažností na silnú suchosť a bolestivosť ústnej sliznice, výskyt malých rán na ďasnách, rozvoj stomatitídy. Možný je zápal tkanív pankreasu a pečene spôsobený užívaním NSAID.

Dýchací systém môže reagovať na užívanie NSAIDs rozvojom dýchavičnosti a pri zvýšenej citlivosti na liek je možný bronchospazmus. Kardiovaskulárny systém môže trpieť zvýšeným krvným tlakom a srdcovou frekvenciou. U žien so slabým srdcom môže užívanie lieku spôsobiť rozvoj alebo zhoršiť srdcové zlyhanie.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané aj bolesťami hlavy a závratmi, výskytom nepochopiteľnej úzkosti a podráždenosti, poruchami spánku (nespavosť alebo naopak zvýšená ospalosť). Niektorí pacienti môžu pociťovať halucinácie, zmätenosť, môže sa vyvinúť aseptická meningitída, ale zvyčajne sa to deje na pozadí existujúcich ochorení nervového systému alebo autoimunitných patológií.

Užívanie NSAID môže mať tiež negatívny vplyv na močový systém. Možný je zápal močového mechúra, polyúria a syndróm edému spôsobený dysfunkciou obličiek. U žien s obličkovými patológiami môže časté užívanie ibuprofénu spôsobiť akútne zlyhanie orgánov.

Lekári nevylučujú možnosť vzniku krvných patológií počas užívania NSAID: anémia, trombocytopénia, leukopénia atď. Pacienti sa môžu tiež sťažovať na tinnitus a stratu sluchu, rozmazané videnie, suché sliznice očí, opuch tváre a očných viečok a zvýšené potenie.

Pri lokálnom použití masti alebo gélu možno očakávať najmä alergické reakcie. Ak sa u ženy zistí precitlivenosť na NSAID, môže sa vyvinúť aj bronchospazmus, ale zvyčajne sa všetko obmedzuje na začervenanie a opuch kože, výskyt vyrážky na nej, pocity ako brnenie alebo pálenie v mieste aplikácie lieku.

Uviedli sme vedľajšie účinky, ktoré sú typické pre väčšinu NSAID, ale ibuprofén sa považuje za najbezpečnejší z tejto triedy liekov počas tehotenstva, pretože vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú oveľa menej často (u menej ako 1 % pacientok) ako pri užívaní iných nesteroidných protizápalových liekov a analgetík. Treba povedať, že vedľajšie účinky ibuprofénu sa zvyčajne vyvíjajú buď na pozadí existujúcich ochorení u pacientky, alebo pri pravidelnom a dlhodobom užívaní vysokých dávok, alebo v dôsledku individuálnych charakteristík tela, ktoré liek jednoducho odmieta.

[ 20 ], [ 21 ]

Predávkovať

Pravdepodobne len málo ľudí môže prekvapiť tvrdenie, že užívanie vysokých dávok liekov môže spôsobiť takýto jav, ako je predávkovanie, charakterizované výskytom nepríjemných symptómov z rôznych orgánov a systémov. "Ibuprofén", hoci sa považuje za viac-menej bezpečný liek, v tomto prípade stále nie je výnimkou.

Je pravda, že počas tehotenstva, keď sa akékoľvek lieky majú užívať s mimoriadnou opatrnosťou a v minimálnych dávkach, je riziko predávkovania ibuprofénom minimálne, ale žena by si mala stále uvedomovať, s čím sa môže stretnúť, ak náhodou užije nadmernú dávku lieku.

Podľa výskumu existuje riziko predávkovania, ak osoba užije dávku vyššiu ako 80 mg ibuprofénu na kilogram hmotnosti, teda pre ženu, ktorej hmotnosť je do 60 kg, by bola dávka 2400 mg (12 tabliet) nadmerná. Ale ani pri takejto dávke sa príznaky predávkovania nie vždy prejavia.

Ak sa príznaky objavia do 4 hodín po užití lieku, s najväčšou pravdepodobnosťou sa obmedzia na nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, hnačku (pomerne zriedkavý príznak). Menej často sa pacienti sťažujú na tinnitus, bolesti hlavy a príznaky gastrointestinálneho krvácania.

Závažnejšie a nebezpečnejšie príznaky sa vyskytujú pri ťažkej otrave (15 tabliet alebo viac). Postihnutý pociťuje závraty, stratu priestorovej orientácie, poruchy zraku, zníženie krvného tlaku a telesnej teploty, zmätenosť, ospalosť, ataxiu, respiračné zlyhanie, akútne zlyhanie obličiek. V zriedkavých prípadoch pacienti upadnú do letargického spánku alebo kómy.

Liečba mierneho predávkovania je obmedzená na výplach žalúdka a aktívne uhlie, ak od užitia lieku uplynul krátky čas. Ak už došlo k absorpcii do krvi, používajú sa alkalické roztoky na podporu rýchleho vylúčenia kyslých metabolitov ibuprofénu močom. Závažné prípady predávkovania sa liečia v nemocničnom prostredí pomocou nútenej diurézy, hemodialýzy a iných účinných postupov.

Je zrejmé, že počas tehotenstva žena pravdepodobne nebude užívať liek v dávkach, ktoré môžu spôsobiť ťažkú intoxikáciu tela, nebezpečnú pre matku aj plod. Dôsledky aj mierneho predávkovania však môžu byť katastrofálne, pretože uvedené rýchlo prechádzajúce príznaky u matky sa nedajú porovnať s nebezpečenstvom, ktoré vysoké dávky lieku predstavujú pre nenarodené dieťa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakcie s inými liekmi

Pozrime sa teraz na informácie, ktoré pomôžu urobiť liečbu ibuprofénom účinnou a bezpečnou nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode, ako aj v nasledujúcom období. V návode na použitie liekov je taký bod, ktorému zvyčajne len málo ľudí venuje osobitnú pozornosť, nechápejúc jeho dôležitosť. Hovoríme o liekových interakciách, teda o možnosti užívania lieku spolu s inými liekmi, pretože niektoré typy interakcií môžu byť ďaleko od užitočných.

"Ibuprofén" patrí do kategórie nesteroidných protizápalových liekov, pre ktoré existujú určité obmedzenia:

• Nemali by sa užívať v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou, ktorá je známym antikoagulanciom. Ibuprofén a iné NSAID môžu znižovať špecifický účinok nízkych dávok tohto lieku, ale so zvýšením dávky sa riziko vzniku vedľajších účinkov oboch liekov výrazne zvyšuje.
• NSAID sa nepredpisujú s liekmi rovnakej triedy. Vrátane liekov s podobným mechanizmom účinku. To tiež zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Pozrime sa teraz na interakciu ibuprofénu s inými liekmi a nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri takejto kombinácii liekov:

• Súčasné užívanie nehormonálneho ibuprofénu a protizápalových steroidných liekov zvyšuje riziko krvácania.
• "Ibuprofén", podobne ako iné NSAID, môže znižovať účinnosť liekov používaných na liečbu hypertenzie. Súčasné užívanie antagonistov angiotenzínu II alebo inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu s NSAID môže negatívne ovplyvniť stav obličiek, najmä ak žena už mala problémy s týmto orgánom.
• Diuretiká môžu zvýšiť toxické účinky NSAID na obličky, čo môže viesť k zlyhaniu orgánov.
• Súčasné užívanie NSAID s antikoagulanciami, ktoré znižujú viskozitu krvi, tento špecifický účinok zosilňuje. To znamená, že kombinované užívanie ibprofénu a warfarínu alebo akéhokoľvek iného antikoagulancia je rizikovým faktorom pre závažné, ťažko zastaviteľné krvácanie.
• Užívanie s antiagregačnými látkami a SSRI zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.
• U pacientov užívajúcich srdcové glykozidy môže ibuprofén, podobne ako iné NSAID, zosilniť srdcovú dysfunkciu ovplyvnením glomerulárnej filtrácie obličiek a zvýšením koncentrácie glykozidov v krvi, čo vedie k predávkovaniu týmito glykozidmi a zvýšenej toxicite.
• Užívanie lítia s liekmi môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme, čo následne povedie k objaveniu sa neurologických a psychopatických symptómov.
• "Ibuprofén" môže zvýšiť koncentráciu cytostatického metotrexátu v krvi, ktorého predávkovanie má toxický účinok na obličky, čo spôsobuje rozvoj zlyhania obličiek, inhibuje hematopoézu, spôsobuje zápalové reakcie v pečeni, podráždenie slizníc, nevoľnosť a vracanie a objavenie sa nebezpečných neurologických symptómov.
• Pri súbežnom užívaní ibuprofén zvyšuje nefrotoxicitu imunosupresíva cyklosporínu.
• Ak žena nechce mať v budúcnosti deti a uchýli sa k perorálnej antikoncepcii, musí vedieť, že akékoľvek NSAID znižujú účinnosť antigestagénu "Mifepriston", ktorý sa používa na núdzové ukončenie tehotenstva. Interval medzi užívaním liekov by mal byť aspoň 8-12 dní.
• Užívanie ibuprofénu môže zvýšiť nefrotoxicitu imunosupresíva takrolimu.
• „Ibuprofén“ môže spôsobiť intoxikáciu tela, ak sa užíva súčasne s antivírusovým liekom nazývaným zidovudín, čo môže spôsobiť hematómy na tele a hromadenie krvi v kĺbových vakoch, ale tieto príznaky sú častejšie u pacientov s hemofíliou.
• Užívanie ibuprofénu a chinolónových antibiotík zvyšuje riziko vzniku záchvatov.

[ 27 ]

Podmienky skladovania

Je však tiež dôležité si uvedomiť, že liek bude mať účinky uvedené v návode počas celej doby použiteľnosti iba vtedy, ak sa dodržia podmienky skladovania. Liek "Ibuprofén", ktorý je povolený aj počas tehotenstva, nevyžaduje žiadne špeciálne podmienky. Je perfektne skladovaný pri izbovej teplote, ale odporúča sa chrániť ho pred priamym slnečným žiarením a vlhkosťou. Ak sú v dome deti, nemali by mať prístup k lieku.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Čas použiteľnosti

Pri užívaní liekov na bolesti hlavy alebo zubov len zriedka venujeme pozornosť dátumom spotreby. Existuje len túžba rýchlo sa zbaviť bolestivého príznaku, ktorá prevažuje nad strachom z otravy liekom, ktorého dátum spotreby už uplynul.

Počas tehotenstva možno takéto správanie nazvať mimoriadne nerozumným. Koniec koncov, žena by mala myslieť nielen na seba, ale aj na to malé stvorenie, ktoré je k nej pevne pripútané pupočnou šnúrou a ešte sa nedokáže chrániť pred problémami. Je dôležité pochopiť, že iba liek, ktorý ešte neuplynul, možno považovať za relatívne bezpečný.

Takže trvanlivosť tabliet a masti Ibuprofén je 3 roky, gélu a suspenzie - 2 roky. Ak však bola fľaša so suspenziou otvorená, musí sa použiť do šiestich mesiacov.

Analógy ibuprofénu

Treba povedať, že tablety s názvom „Ibuprofén“ sú najlacnejšou odrodou NSAID s touto účinnou látkou, ktorá sa spolu s paracetamolom považuje za najbezpečnejšiu počas tehotenstva. Predtým bolo veľmi populárne predpisovať „Aspirín“ na horúčku a bolesť, ale nedávne štúdie preukázali teratogénny účinok tohto lieku na plod a lekári ho odmietli predpisovať tehotným ženám.

Pokiaľ ide o iné lieky, ktorých účinnou látkou je ibuprofén, existuje ich pomerne veľa. Tu sú názvy niektorých z nich, ktoré môžu nahradiť populárny „ibuprofén“ počas tehotenstva:

• "Arviprox" v tabletách 200 mg
• Detská suspenzia "Arofen" 100 mg/5 ml
• "Bolinet" vo forme šumivých tabliet 200 mg
• Suspenzia "Bofen" 100 mg/5 ml
• Suspenzia "Brufen" a "Brufen forte" 100 a 200 mg ibuprofénu v 5 ml
• Kapsuly "Gofen", "Eurofast", "Ibunorm" 200 mg
• Suspenzia "Ibunorm baby" 100 mg/5 ml
• Ibuprex kapsuly a tablety 200 mg
• Kapsuly Ibuprom Sprint a detská suspenzia Ibuprom pre deti a Ibuprom pre deti Forte 100 a 200 mg ibuprofénu v 5 ml
• Tablety Ibutex 200 mg
• Suspenzie „Ibufen“ a „Ibufen forte“ 100 a 200 mg/5 ml
• Kapsuly "Ibufen Junior" 200 mg.
• Tablety "Ivalgin" 200 mg
• Detská suspenzia "Imet" 100 mg/5 ml
• Tablety "Irfen" a "Caffetin Lady" 200 mg
• Suspenzia "Nurofen" a "Nurofen Forte" 100 a 200 mg ibuprofénu v 5 ml
• Tablety a kapsuly "Nurofen" alebo "Nurofen Express" 200 g
• Orafen suspenzia 100 mg ibuprofénu na 5 ml

Toto je zoznam liekov s bezpečným dávkovaním počas tehotenstva. Všetky obsahujú účinnú látku ibuprofén a líšia sa iba cenami a pomocnými zložkami.

Ale na liečbu bolestí hlavy a horúčky je celkom vhodný liek s jemným účinkom, ako je paracetamol. Je to antipyretikum s miernym analgetickým a miernym protizápalovým účinkom. Okrem tabliet s rovnakým názvom, ktoré obsahujú 200 alebo 325 mg paracetamolu, sa pod rovnakým názvom vyrábajú aj kapsuly s obsahom 325 mg, sirup a suspenzia obsahujúca 120 mg paracetamolu v 5 ml.

Všetky tieto formy lieku sa môžu užívať počas tehotenstva, ale opäť bez zneužívania, pretože paracetamol ani ibuprofén sa počas tehotenstva nemôžu užívať vo veľkých dávkach a dlhodobo. Ak máte doma lieky ako Panadol, Tylenol, Rapidol, Milistan, ktorých účinnou látkou je paracetamol, môžu sa počas tehotenstva používať aj proti bolesti a horúčke, ale bezpečné dávkovanie by sa v každom prípade malo prediskutovať s lekárom. Musíte si však uvedomiť, že pri silnej bolesti svalov a kĺbov lieky s paracetamolom môžu len málo pomôcť, alebo ich dávkovanie bude potrebné výrazne zvýšiť, čo je počas tehotenstva nežiaduce, a v tomto prípade by ste sa mali okamžite obrátiť na ibuprofén.

V lekárni môžu byť nastávajúcej matke ponúknuté aj kombinované lieky obsahujúce 2 účinné látky: ibuprofén a paracetamol. Jedným z týchto liekov je „Ibuclin“. Na jednej strane má liek pomerne atraktívne zloženie, pretože kombinuje účinný antipyretický účinok paracetamolu a výrazný protizápalový účinok ibuprofénu a navyše dobre zvláda bolesť rôznej lokalizácie a intenzity.

Na druhej strane, ak užívate "Ibuclin" v tabletách určených na liečbu dospelých, musíte vedieť, že každá tableta obsahuje 400 mg ibuprofénu a 325 mg paracetamolu, t. j. v skutočnosti žena užíva 3 tablety naraz: 2 ibuprofény a 1 paracetamol. Takúto dávku lieku možno považovať za bezpečnú iba v 2. trimestri tehotenstva, ak sa užíva jednorazovo.

Starostlivé matky počas tehotenstva je lepšie užívať ibuprofén alebo paracetamol samostatne v nízkych dávkach a môžete užívať detský "Ibuclin", pretože jedna tableta tejto formy obsahuje iba 100 mg ibuprofénu a 125 mg paracetamolu, čo sa považuje za úplne prijateľnú dávku, aj keď v prípade núdze užijete 2 tablety naraz.

V 3. trimestri tehotenstva sa akékoľvek analgetiká a NSAID môžu užívať iba ako posledná možnosť a potom so súhlasom lekára a v dávkovaní, ktoré určí. Toto obdobie je najdôležitejšie, pretože ide vlastne o prípravu na narodenie dieťaťa a zdravie dieťaťa do značnej miery závisí od toho, ako hladko pôrod prebehne.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Recenzie lieku

Recenzie lekárov a nastávajúcich matiek o lieku "Ibuprofén" a jeho bezpečnosti počas tehotenstva sú väčšinou pozitívne. Mnohí gynekológovia sú vo všeobecnosti skeptickí voči tvrdeniu, že v počiatočných štádiách môže liek vyvolať potrat, pretože sa domnievajú, že problémy s tehotenstvom u subjektov s najväčšou pravdepodobnosťou začali v čase ovulácie a počatia, takže užívanie ibuprofénu je v tomto období nebezpečnejšie.

Lekári pomerne často odporúčajú liečiť bolesti hlavy a zubov ibuprofénom už v počiatočných štádiách tehotenstva. Podľa ich názoru by sa bolesť nemala tolerovať, najmä u nastávajúcej matky, a ibuprofén je v tomto prípade menším zlom. Lekári však zdôrazňujú, že tehotná žena by mala užívať NSAID iba ako poslednú možnosť, keď iné neliekové metódy neprinášajú výsledky. Existuje koniec koncov mnoho rôznych spôsobov, ako upokojiť bolesť akejkoľvek lokalizácie a znížiť teplotu, ktorá stúpla o viac ako 38 stupňov. Zároveň sa žene, ktorá neskôr tieto znalosti využije na liečbu svojho dieťaťa, ktoré konečne uzrelo svetlo sveta, bude stále užitočná znalosť ľudových metód liečby bolesti a horúčky.

V prípade silnej bolesti lekári často odporúčajú ibuprofén ako liek s minimálnym rizikom vedľajších účinkov. Aby však nastávajúca matka predišla neodôvodnenej vášni pre tento liek, môžu ju vystrašiť tým, že pri pravidelnom užívaní lieku bude dieťa trpieť nedostatkom kyslíka. Nebudeme posudzovať, nakoľko je toto tvrdenie pravdivé (veď pri slabom pôrode skutočne existuje riziko hypoxie), ale v tomto prípade by nebolo zbytočné hrať na istotu. Strach o budúcnosť dieťaťa ženu odradí od zneužívania liekov a bude ich užívať len ako poslednú možnosť a hľadať iné spôsoby, ako bojovať proti bolesti a horúčke. Preto nesúďme starostlivých lekárov prísne.

Čo sa týka samotných nastávajúcich matiek a ich postoja k lieku "Ibuprofén", len málo z nich sa môže sťažovať na výskyt vedľajších účinkov počas užívania lieku. A napriek tomu ženy uprednostňujú liečbu liekom opatrne a užívajú maximálne 2-3 tablety denne. Niektoré dokonca tabletu rozlomia, aby znížili dávku.

Existujú dobré recenzie o liečbe bolesti detskými formami "Ibuprofénu". Ženy považujú detskú dávku, ktorá je dvakrát alebo viackrát nižšia ako dávka pre dospelých, za bezpečnejšiu. A často sa ukáže, že je to úplne postačujúce na to, aby sa žena cítila lepšie.

Ako vidíme, ibuprofén počas tehotenstva je úplne dostupná a celkom bezpečná metóda boja proti ochoreniam, ak ho považujete za núdzovú pomoc a nesiahate po ňom, keď je to potrebné aj nie. Toto dobre chápu gynekológovia aj nastávajúce matky, pre ktoré je život a zdravie dieťaťa nadovšetko. A skutočnosť, že počas tehotenstva by sa akékoľvek lieky mali užívať iba so súhlasom lekára, by mala byť pravidlom pre všetky ženy, ktoré snívajú o zdravom potomstve. Preto sa oplatí vopred si zapísať telefónne číslo lekára v prenatálnej klinike a nehanbiť sa ho obťažovať takýmito otázkami.