Jód počas tehotenstva

U ľudí hrá jód dôležitú úlohu. Je nevyhnutný pre produkciu hormónov štítnej žľazy, a oni sú zase regulátorom všetkých procesov prebiehajúcich v našom tele: metabolizmus, syntéza vitamínov, výkon funkcií iných hormónov, regenerácia tkanív, krvný tlak. U osoby s hmotnosťou 70 kg obsahuje 0,12-0,2 mg stopového prvku. Jeho nedostatok vedie k ochoreniam štítnej žľazy, zlému zdravotnému stavu, vyjadrenému únavou, nervozitou, bolesťami hlavy, depresiou, oslabením pamäti. Zvlášť dôležité počas tehotenstva jód pre tvorbu plodu. [1]

Vychádzajúc z raného tehotenstva, produkcia hormónu maternice štítnej žľazy sa zvyčajne zvyšuje asi o 50% v reakcii na zvýšenie globulínu viažuceho sérový tyroxín (v dôsledku zvýšenia hladiny estrogénu) a v dôsledku stimulácie receptorov tyreotropínu (TSH) v ľudskom choriovom gonadotropíne. [2] Placenta je bohatým zdrojom deiodinázy, ktorá zlepšuje rozklad tyroxínu (T4) na bioaktívny reverzný trijódtyronín (T3). [3] Zvyšuje sa tak potreba hormónov štítnej žľazy, čo vyžaduje dostatočný prísun jódu, ktorý pochádza hlavne z potravy a / alebo vo forme ďalšieho jódu. Okrem toho sa v druhej polovici tehotenstva zvyšuje fetálna produkcia hormónov štítnej žľazy u plodu, čo ďalej zvyšuje potrebu jódu v materskej krvi, pretože jód ľahko preniká do placenty.

Hlavnou cestou eliminácie jódu sú obličky, ktoré tvoria viac ako 90% jódu. [4] V skorých štádiách tehotenstva sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie jodidu zvyšuje o 30-50%, čo ďalej znižuje cirkulujúcu zásobu jódu v plazme. [5]

Jódová rýchlosť počas tehotenstva

Tehotná žena potrebuje zvýšenú dávku jódu, pretože plod až do narodenia vezme tento prvok z tela matky. A žena sama kvôli zvýšeniu hormonálnej aktivity potrebuje väčší objem. Podľa štatistík 80% nastávajúcich matiek má nedostatok jódu. Preto, keď sa pýtame, či je jód potrebný počas tehotenstva, jednoznačnou odpoveďou je áno.

Aby sa uspokojila denná potreba seba a rastúceho organizmu, je potrebné získať zvonku 0,2 mg látky. 

Ďalších 25 µg / deň počas gravidity (RDI je nastavená na 175 µg / deň) a ďalších 50 µg / deň počas laktácie (RDI je nastavené na 200 µg / deň) boli odporúčané v 4. Vydaní NNR, aby sa zabezpečilo dostatočné množstvo jódu počas liečby. Kŕmenie. Tieto kontrolné hodnoty boli nižšie ako kontrolné hodnoty 200 µg / deň počas gravidity a 250 µg / deň počas laktácie, ktoré predložil FAO / WHO v roku 2005. Okrem toho WHO / UNICEF / ICCID v poslednej dobe zvýšili kontrolné hodnoty pre tehotné ženy z 200 na 250 µg / deň. [6]

Jód je rozptýlený v prírode, ale väčšina látky v morskej vode, jej obyvateľov, rias. Nie každý mal šťastie žiť v blízkosti mora, takže problém musí byť vyriešený inými metódami.

Po prvé, jesť správne jesť výrobky obsahujúce jód: morské plody, morský kale, treska pečeň, repa, čierne ríbezle, figy, špenát, mliečne výrobky, jodizovanej soli, av prípade potreby používať jód prípravky, ale len tak, ako je predpísané lekárom. [7],  [8] Výsledky štúdií vykonávaných Úrad pre hygienickej kontrole Food and Drug Administration (FDA), ukázali, že jód v Spojených štátoch sa vyskytuje hlavne v obilných výrobkov, mlieka a syrov. [9]

Účinok jódu na tehotenstvo

Pod vplyvom jódu sa syntetizujú hormóny tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré hrajú obrovskú úlohu vo fungovaní endokrinného, reprodukčného systému. Nedostatok jódu môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• ohrozené potraty;
• mentálna retardácia dieťaťa;
• vrodená patológia štítnej žľazy dieťaťa;
• metabolické poruchy, nadváha.

Ak diéta tehotných žien neobsahuje dostatok jódu, plod nemôže produkovať dostatok tyroxínu a jeho rast sa spomaľuje. Plod často zomiera v maternici, mnoho detí zomrie do týždňa po narodení. Moderné údaje o embryológii mozgu naznačujú, že kritickým časom pre účinok nedostatku jódu je stred druhého trimestra, t.j. 14-18 týždňov tehotenstva. V tomto čase sa tvoria neuróny mozgovej kôry a bazálnych ganglií. Je to tiež čas vzniku slimáka (10 - 18 týždňov), ktorý tiež výrazne ovplyvňuje vývoj endemického kretinizmu. Nedostatok jódu alebo hormónov štítnej žľazy, ku ktorým dochádza počas tohto kritického obdobia života, vedie k spomaleniu metabolickej aktivity všetkých buniek plodu a ireverzibilným zmenám vo vývoji mozgu. 

Nedostatočné hladiny jódu počas tehotenstva a po pôrode vedú k neurologickým a psychickým deficitom u detí. [10],  [11] Prevalencia deficitu pozornosti s hyperaktivitou je vyššie u detí, ktoré žijú v oblastiach s nedostatkom jódu, než v regiónoch s vysokým obsahom jódu. [12] IQ detí žijúcich v oblastiach s nedostatkom jódu je v priemere o 12,45 bodu nižšia ako v oblastiach s normálnym príjmom jódu. [13]

Po zistení, či je jód možný počas tehotenstva a jeho dôležitosti v jeho raných štádiách, vzniká otázka, či to rastúci organizmus potrebuje v treťom trimestri? Všetky metabolické procesy budúceho dieťaťa sa vyskytujú s účasťou látky, takže aj keď sa tvoria všetky hlavné orgány, jód je nevyhnutný na ich posilnenie. [14], [15]

Jód a kyselina listová počas tehotenstva

Pri narodení fyzicky a duševne zdravého dieťaťa zohrávajú okrem jódu v strave ženy rovnako dôležitú úlohu vitamíny, najmä kyselina listová. Ten je zapojený do bunkového delenia, tvorby kompletného kardiovaskulárneho a nervového systému, znižuje riziko ukončenia tehotenstva, vrodené chyby dieťaťa. Okrem toho podporuje absorpciu jódu. [16]

Pri plánovaní tehotenstva, ešte pred počatím, musíte dbať na to, aby ste naplnili svoju stravu potravinami bohatými na B9: strukoviny, orechy, zelený šalát, citrusové plody a tiež kyselinu listovú, ktorá spĺňa požiadavky 400 μg denne, keď sa snažia otehotnieť, a počas prvých 12 týždňov tehotenstva, keď dieťa vyvinie chrbticu. [17]

Ak ste predtým, ako otehotniete, neužívali doplnky kyseliny listovej, mali by ste ich užívať hneď, ako zistíte, že ste tehotná. Môžete ich získať v lekárňach, veľkých supermarketoch, predajniach so zdravou výživou alebo na lekársky predpis.

Podobné akcie s ohľadom na jód pri plánovaní tehotenstva, ale jeho bezmyšlienkové použitie nie je vždy odôvodnené, pretože nie všetky regióny majú nedostatok životného prostredia, napríklad v morských alebo oceánskych pobrežných oblastiach v hojnom množstve.

V každom prípade by mal mikroprvok predchádzať návšteve endokrinológa, pretože v štítnej žľaze môžu byť abnormality, ktoré nesúvisia s tehotenstvom.

Má zmysel pre mužov, aby jód počas tehotenstva plánovanie? S najväčšou pravdepodobnosťou nie, pretože stimulácia funkcií corpus luteum, nevyhnutná na udržanie tehotenstva v počiatočných štádiách, placentárny prenos na plod v embryonálnom štádiu závisí od hladiny hormónov štítnej žľazy matky.

Spôsoby nasýtenia tela jódom

Okrem potravín nasýtených jódom, ktoré boli spomenuté vyššie, je možné použiť rôzne stopové prvky obohatené o stopové prvky (používané na prípravu jedál, ktoré nie sú tepelne spracované, inak sa jód jednoducho odparí) na rôzne lekárske procedúry za predpokladu, že v tele nie sú prebytočné:

• kloktať s jódom počas tehotenstva - mnoho liekov je kontraindikovaných na liečbu angíny, faryngitídy, laryngitídy, orálnych ochorení. V tomto prípade je roztok jódu schopný pôsobiť ako antiseptikum a ničiť patogénne mikróby. Môžete ho pripraviť varením pohára vody, nechať ho vychladnúť do teplého stavu a tam kvapkať 2-3 kvapky jódu. V tomto prípade je časť z nich absorbovaná sliznicou ústnej dutiny a vstupuje do krvného obehu;
• sóda a jód - pridanie sódy do roztoku dodá dezinfekčným vlastnostiam, zmäkčí agresívnejšie pôsobenie jódu. Zapálená sliznica bude dobre vnímať alkalický roztok, bude ľahšie prehltnúť;
• sóda, soľ a jód - klasický recept na opláchnutie, ktorý očistí sliznicu, zjemní, vykazuje antibakteriálny účinok. Pohár vody bude potrebovať lyžicu soli, rovnaké množstvo sódy a 2 kvapky stopového prvku. Neprekračujte odporúčanú dávku. Najlepšie je opláchnuť po jedle, bez toho, aby sa zvýšila ich frekvencia viac ako 3-4 krát denne, aby nedošlo k vyschnutiu sliznice;
• Lugolovo riešenie počas tehotenstva - sú rozmazané zapálenými mandlami, hrtanovými stenami. Kombinuje vodu, jodid draselný a jód v pomere 17: 2: 1. Môže tiež obsahovať glycerín pre zmäkčujúci účinok;
• vonkajšie použitie jódu - počas tehotenstva môžete namazať rany, vytvoriť jódovú sieť v oblasti modrín, injekcie;
• voda s jódom - dokonca jodizovaná minerálna voda sa uvoľňuje na prekonanie nedostatku jódu. Jeho obohatenie chemickým prvkom sa vykonáva v súlade s normami potrebnými pre zdravie. Toto je najjednoduchší a cenovo dostupný spôsob dodávania látky do tela;
• inhalácia s jódom počas tehotenstva - niekoľko kvapiek jódu v inhalačnom roztoku nielenže prispeje k liečbe prechladnutia horných dýchacích ciest, ale tiež pomôže eliminovať nedostatok jódu v tele.

Jódové prípravky počas tehotenstva

Mnohé štúdie preukázali prínos jódových doplnkov počas tehotenstva v oblastiach s ťažkým nedostatkom jódu. [18], 

Endokrinológ, ktorý uskutočnil výskum stavu hormonálneho pozadia ženy, ultrazvuku štítnej žľazy, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom pre tehotné deti a deti s nedostatkom jódu, môže predpísať špeciálne lieky a poradiť, ako užívať jód počas tehotenstva:

• Jódové aktívum je potravinový doplnok stravy, ktorý je jedinečný svojou schopnosťou absorbovať sa, keď je nedostatok látky a je jednoducho odstránený z tela, keď je bohatý. V gravidite sa odporúča dávka 200mcg raz denne počas jedla;
• Jodid draselný, regulátor syntézy tyroxínov, zabraňuje vzniku strumy spojenej s nedostatkom jódu, normalizuje veľkosť štítnej žľazy, ovplyvňuje požadovaný pomer hormónov T3 a T4. Jeho denná sadzba pri nosení plodu je 150-200mkg. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár;
• Sviečky Povidon-jód - liek má antipatogénnu orientáciu. Je predpísané na odstránenie vaginálnych infekcií. A hoci inštrukcie naznačujú jednu z kontraindikácií tehotenstva, používa sa nielen pri plánovaní, ale aj po počatí.

Bakteriálna vaginóza, ktorej sú ženy často vystavené kvôli zníženej imunite, môže komplikovať tehotenstvo a niekedy ho prerušiť. Lekár, ktorý zvažuje riziká ochorenia a nebezpečenstvo liečby, často rozhoduje v prospech týchto pacientov.

V prvom trimestri je liečba povidon-jódom najbezpečnejšia, v druhom sa nepoužíva, mesiac pred pôrodom je to možné znovu, naviac, na dobu neurčitú. Ak je postačujúci krátky priebeh liečby, potom sa vôbec nič nebráni.

Podľa NHANES, iba 20,3% tehotných žien a 14,5% dojčiacich žien v Spojených štátoch užívajú doplnky obsahujúce jód. [19] V súčasnosti 114 z 223 (51%) značiek prenatálnych a OTC prenatálnych multivitamínov predávaných v Spojených štátoch amerických zahŕňa jód ako zložku a mnohé z nich, ktoré obsahujú jód, neobsahujú označené množstvo. [20] Program pre výživu žien, detí a detí v USA odporučil, aby všetky prenatálne multivitamíny podávané ženám v tomto programe obsahovali 150 mcg jódu za deň od roku 2010.

Látky, ktoré zabraňujú absorpcii jódu

Kompetitívne NIS inhibítory, ako je chloristan, tiokyanát a nitrát, môžu znížiť tok jódu do štítnej žľazy, čím sa potenciálne zhoršujú účinky jódového deficitu v strave. Chloristan pochádza z rôznych zdrojov, je extrémne stabilný vo forme anorganickej soli a pretrváva dlhodobo v pôde a podzemnej vode. [21] V Spojených štátoch sa chloristan vyskytuje v mnohých látkach, vrátane tabaku, lucerny, paradajok, kravského mlieka,  [22] uhoriek, šalátu, sójových bôbov, vajec a multivitamínov (vrátane prenatálnych multivitamínov). Tiokyanát, metabolit kyanidu, ktorý sa vyrába ako vedľajší produkt cigaretového dymu a dusičnanov, ktorý sa vyrába prirodzene a je prítomný v mnohých hotových výrobkoch, môže znížiť aktivitu NIS, čím sa znižuje dostupnosť jódu. 

Hladiny selénu a jódu v moči u tehotných žien úzko súvisia. [23] Selén je dôležitou zložkou glutatión peroxidázy a selonoproteínov, ktoré zahŕňajú 3 deodinázy tyroidného hormónu. Nedostatok selénu teda môže viesť k akumulácii škodlivých peroxidov v štítnej žľaze a narušiť proces periférnej deodácie, ktorý je nevyhnutný na produkciu aktívneho hormónu štítnej žľazy T3 z T4. Nedávna štúdia spoločnosti Negro a jeho kolegov  [24] uviedla, že doplnky s obsahom selénu v dávke 200 µg / deň počas tehotenstva a po pôrode znížili prevalenciu stálej materskej hypotyreózy (11,7%) v porovnaní so ženami, ktoré nedostali tento doplnok (20,3%). (p <0,01).

Poškodenie jódu počas tehotenstva

Napriek pozitívnym aspektom vplyvu jódu na zdravie žien a formovanie plnohodnotnej osoby v jej vnútri, nadbytok nesie menej škody ako deficit. Táto chemikália je toxická látka, ktorá môže viesť k:

• otrava tela;
• rozvoj tyreotoxikózy;
• dyspeptické poruchy;
• svalová slabosť;
• rozbitie vlasov;
• lieková reakcia;
• tachykardia;
• vytvorenie difúznej strumy;
• úbytok hmotnosti;
• ohrozený potrat;
• narušenie vývoja plodu

Jódová záťaž v matke môže potenciálne spôsobiť hypotyreózu u plodu, ale nie u matky. [25]

Nová štúdia varuje, že nadmerné vystavenie sa jódu môže tiež poškodiť zdravie štítnej žľazy u matky a odporúča nižší limit príjmu jódu počas tehotenstva, ako je v súčasnosti odporúčané WHO a malo by byť 250 mcg denne pre tehotné ženy. [26]Súčasné odporúčané horné limity (TUL) pre príjem jódu počas tehotenstva sú vo svete veľmi odlišné. TUL, stanovený americkým Inštitútom medicíny, je 1 100 mcg za deň,  [27] čo je viac ako 500 mcg denne, stanovené WHO a Európskym úradom pre bezpečnosť potravín.

Nadmerný príjem jódu môže spôsobiť zmeny funkcie štítnej žľazy u citlivých osôb  [28]. U normálnych ľudí môže prebytok jódu spôsobiť dočasnú inhibíciu syntézy hormónu štítnej žľazy mechanizmom známym ako akútny Wolf-Chaikoffov efekt. [29] Bolo zistené, že zvýšenie príjmu jódu s jedlom je spojené so zvýšením prevalencie autoprotilátok na štítnu žľazu. [30]

Predávkovanie jódom počas tehotenstva môže byť vyjadrené v jeho chuti v ústach. To sa môže stať pri dlhodobom užívaní mikroelementov, v prípade viacnásobného prekročenia odporúčaných dávok a jednoducho s intoleranciou jódu počas tehotenstva.

Ďalšími príznakmi intoxikácie jódom sú zápal slizníc (konjunktivitída, rinitída, bronchitída), poruchy trávenia, kožné vyrážky, chrapot, pálenie v hrdle a rýchle dýchanie.

Tieto prejavy sú ostrým signálom na konzultáciu s lekárom.

Jód na potraty

Ako vidíte, jód nie je len požehnaním, ale môže byť aj zlým. Používa sa aj na ukončenie tehotenstva v ranom štádiu bez zásahu lieku. Je to tak? V alternatívnej medicíne sú v obehu recepty na mlieko s jódom a cukrom s jódom, čo pravdepodobne pomáha zbaviť sa nežiaduceho tehotenstva.

Keďže mladí ľudia začínajú predčasne pohlavný život, stále si nie sú úplne vedomí zložitosti ochrany, často dochádza k situáciám vyššej moci, keď potrebujete ukončiť tehotenstvo predtým, ako o tom rodičia vedia. V kurze začínajú chodiť rôzne tipy z internetu.

V skutočnosti neexistujú žiadne vedecky podložené argumenty v prospech tejto teórie. Lekári varujú, že pitie takéhoto „lieku na tehotenstvo“ môže spôsobiť vášmu telu veľké škody:

• spôsobiť krvácanie;
• dostať závažnú intoxikáciu vrátane invalidity a niekedy smrteľného;
• opustenie tehotenstva po neúspešnom pokuse o narodenie postihnutého dieťaťa.

Ak v receptúre mlieka s jódom stopový prvok bude mať nižšiu koncentráciu, potom kvapkanie jódu na cukor a jeho všeobecné užívanie je nebezpečné.

Predčasné ukončenie tehotenstva môže byť dosiahnuté pomocou vákua alebo lieky, bez toho, aby si veľké riziko.