Lekársky expert článku
Nové publikácie
Konvulzívne kontrakcie (tetany alebo fibrilácia maternice)
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Konvulzívne boje sú charakterizované predĺženým kontrakciou svalovej svaloviny. V tetany dochádza ku kontrakcii maternice jeden po druhom, medzi nimi sa nepozerajú prestávky. S nástupom tetany sa frekvencia kontrakcií zvyšuje (viac ako 5 bojov za 10 minút), ich intenzita postupne klesá a rýchlo kvôli neúplnej relaxácii sa zvyšuje hypertonus maternice. Ten sa dlho drží na vysokých číslach, záchvaty sa prakticky nedajú určiť. Potom sa tón maternice pomaly a postupne znižuje na normálnu úroveň, pretože sa znižuje intenzita kontrakcií.
Príčina výskytu konvulzívnych kontrakcií svalov maternice môže byť:
- klinický nesúlad;
- predčasné odstránenie placenty;
- opakované pokusy s pôrodom, aplikácia pľúcnych klieští, extrakcia plodu za panvovým koncom;
- Iné zákroky bez anestézie boli neúspešne vyrobené kvôli nedostatku pôrodných podmienok alebo znalosti techniky operácie.
Spastické kontrakcie svalov maternice sa môžu vyskytnúť pri nástupe ergotových prípravkov pri narodení, pri predávkovaní chinín hydrochloridu, oxytocínu a iných liekov.
Pri tetanii maternice je vážne postihnutý stav vnútromaternicového plodu.
Klinicky maternicovej tetánia prejavuje spoločné obavy, pretrvávanie vyklenutie bolesti brucha, nedostatok relaxáciu maternice, niekedy sťažoval na tenesmus z močového mechúra a konečníka, katetrizácia močového mechúra sa vyznačujú malé porcie kongestívne moču, pocit tlaku v dolnej časti, zvýšenie srdcovej frekvencie, bolesť Sacro bedrovej oblasti. Pri palpácii celá maternica má kamennú hustotu, bolestivú, tvar sa mení. Časť plodu a jeho súčasná časť sa nesmie premárniť. Ak je detekovaný napätie vaginálne vyšetrenie svalov panvového dna, zúženie pošvy, krčka maternice opuchnuté hrany. Ak je plodový močový mechúr intaktný, napína sa na súčasnej časti. V neprítomnosti značené membrán generické nádoru bráni definície kĺby a pružiny.
S touto formou patológie sa narušuje utero-placentárny obeh a výmena plynov v plodoch, čo sa prejavuje intrauterinnou hypoxiou. Palpitácia plodu zvyčajne nie je počuť ani ťažko počúvaná. Pôst je pozastavený.
Diagnózu možno stanoviť na základe daného klinického obrazu. Keď hysterography vidieť, že frekvencia kontrakcií a zvyšuje sa prudko zvyšuje maternicové tón a kontrakcie prakticky určuje a ako stav môže pokračovať po značne dlhú dobu (až do 10 alebo viac minút). Potom sa tón maternice postupne znižuje na normálnu úroveň a ako sa znižuje, intenzita kontrakcií sa zvyšuje.
Liečba tetany uteru závisí od jej príčiny. Napríklad predávkovanie oksitoticheskih prostriedkov by okamžite zastaviť ich zavedenie a v prípade potreby poskytnúť nový matka hlbokej anestézii éterom alebo halotanu, alebo aby urýchlene zaviesť intravenóznu beta-agonisty (alebo partusisten brikanil et al.).
Pri klinickom nezhode by ste mali po anestézii postupovať k cisárskym rezom (niekedy na mŕtve ovocie). Pôrodná anestézia zvyčajne odstraňuje tetany a normalizuje pôrod. Ak je pripravený pôrodný kanálik, potom sa za anestézie plod odstráni pomocou pľuzgierov alebo nohy (s koncovkou pružín). S mŕtvym plodom sa vykonáva kraniotómia. Po extrakcii plodu sa ukázalo, že ručné odstránenie placenty, izolácia placenty a vyšetrenie dutiny maternice vylučuje prasknutie.
S tetanou maternice, prítomnosťou hypoxie plodu a absenciou podmienok na vaginálnu aplikáciu je indikovaná operácia cisárskeho rezu.
[1]