Mama počas tehotenstva v týždni

Žena, ktorá čaká na narodenie dieťaťa, musí navštíviť lekára často a robiť laboratórne testy. Výsledky týchto testov sú samozrejme vždy jasné lekárovi, ale nie pacientovi. Čo ak však cenený list s ukazovateľmi je už po ruke a ešte stále je ďaleko od prijatia lekára? Ako pochopiť, že všetko je v poriadku s dieťaťom? O čom hovorí skratka HCG, veľa žien vie. Čo však MOM znamená počas tehotenstva?

Medzinárodné štandardy MoM pre tehotenstvo

Písmená MoM, ktoré sú pre pacientov nepochopiteľné, znamenajú násobok mediánu, čo v angličtine znamená „násobok mediánu“. Medián v tejto situácii je priemerný ukazovateľ zodpovedajúci určitému obdobiu tehotenstva. Pokiaľ ide o MOM, gynekológovia majú na pamäti koeficient, ktorým je možné určiť mieru odchýlky akýchkoľvek ukazovateľov v jednom alebo druhom smere od priemernej hodnoty.

MoM sa vypočíta podľa tohto vzorca: indikátor získaný v analýzach sa vydelí priemernou akceptovanou hodnotou zodpovedajúcou danému gestačnému veku. [1]

Pre MoM neexistuje žiadna špecifická merná jednotka a jej hodnoty sú individuálne. Ukazuje sa, že ak sa táto hodnota blíži jednote, výsledky analýz ženy sú čo najbližšie k priemeru. Napríklad, ak hodnotíte štandardný ukazovateľ tehotenstva - hCG -, potom by ukazovatele MOM počas tehotenstva mali byť od 0,5 do 2, v závislosti od termínu.

Výpočet sa vykonáva pomocou špeciálnych programov, ktoré dokážu nielen určiť potrebnú hodnotu, ale aj porovnať ukazovateľ s prihliadnutím na charakteristiky konkrétneho pacienta (prítomnosť zlých návykov, nadváha atď.). Pretože tieto programy sú rôzne a existuje veľa, hodnoty MOM počas tehotenstva získané v rôznych diagnostických zariadeniach sa môžu mierne líšiť. Výrazné odchýlky od normálnych parametrov často naznačujú prítomnosť závažných problémov ovplyvňujúcich nenarodené dieťa aj tehotnú pacientku.

HCG v MoM do týždňa tehotenstva

Počas tehotenstva zohráva osobitnú úlohu choriogonadotropín, bežne známy ako hormonálna látka hCG. Je to on, kto stimuluje mechanizmy, ktoré sú potrebné pre normálne znášanie plodu, a tiež bráni spätnému vývoju telieska v tele, aktivuje produkciu estrogénu a progesterónu v preplacentálnom štádiu.

HCG obsahuje jednotky α a P, z ktorých posledné sú najdôležitejšie v diagnostike. P-jednotky sa objavujú v krvnom riečisku bezprostredne po zavedení vajíčka do hrúbky endometria, a to približne deviaty deň po ovulácii. V normálnom priebehu tehotenstva má indikátor hCG tendenciu zdvojnásobiť sa každých pár dní a vrchol jeho nárastu klesá na desiaty týždeň. Od tohto obdobia sa jeho hodnoty začnú znižovať do dvoch mesiacov a potom sa ustália. U niektorých žien je nový rastový impulz zaznamenaný aj v neskorých štádiách tehotenstva: vysoký MoH hCG v tomto prípade je schopný naznačiť rozvoj placentárnej nedostatočnosti.

V ktorých prípadoch môže lekár predpísať štúdiu My HCG tehotnej pacientke?

• Ako súčasť všeobecnej diagnostiky v počiatočnej fáze tehotenstva.
• Počas súčasnej diagnózy počas tehotenstva.
• Ak máte podozrenie na mimomaternicový vývoj tehotenstva, zmrazenie plodu.
• S existujúcou hrozbou samovoľného potratu.
• Pri vykonávaní tzv. „Trojitej analýzy“ (estriol, ACE) s cieľom identifikovať malformácie nenarodeného dieťaťa.

Normálna HCG MoM pre tehotenstvo v týždni

Ako sme už uviedli, referenčné hodnoty MOM počas gravidity sa v rôznych diagnostických zariadeniach môžu líšiť, nikdy však neopúšťajú rozsah 0,5-2. [2], [3]

Hodnota hCG sa môže stanoviť v IU / ml alebo v mMU / ml. Normálne hodnoty v IU / ml sú:

Obdobie tehotenstva od dátumu poslednej menštruácie	Odhadovaná hCG
Druhý týždeň	50-300
Tretí až štvrtý týždeň	1500-5000
Štvrtý až piaty týždeň	10,000-30,000
Piaty až šiesty týždeň	20000-100000
Šiesty až siedmy týždeň	50000-200000
Siedmy až ôsmy týždeň	40000-200000
Ôsmy až deviaty týždeň	35000-140000
Deviaty až desiaty týždeň	32500-130000
Desiaty až jedenásty týždeň	30000-120000
Jedenásty až dvanásty týždeň	27500-110000
Trinásty až štrnásty týždeň	25000-100000
Pätnásty až šestnásty týždeň	20000 až 80000
Sedemnásty až dvadsiaty prvý týždeň	15000-60000

Po stanovení výsledkov hCG sa vypočíta MoM - pomer získaného indikátora k mediánu. Fyziologicky normálne hodnoty počas tehotenstva, spomínanie, sa považujú za rozsah 0,5 - 2.

AFP u MOM počas tehotenstva

AFP sa číta ako alfa-fetoproteín. Je to proteínová látka produkovaná v pečeni a tráviacom systéme embrya. Štúdia AFP pre tehotné pacientky sa vykonáva na stanovenie vývojových defektov u nenarodeného dieťaťa. [4]

Ukazovatele AFP závisia od mnohých faktorov - napríklad od použitých diagnostických metód. Aby sa predišlo nedorozumeniam, je zvyčajné zvážiť odchýlku stupňa obsahu AFP od normálnych hodnôt pomocou rovnakého MoM - stupňa multiplicity mediánu.

Normálny indikátor MoM pri užívaní ACE sa považuje za rozsah 0,5-2.

Zistilo sa, že tieto čísla sú zvýšené v takýchto situáciách:

• s viacnásobným tehotenstvom;
• s nekrózou pečeňového tkaniva plodu;
• s poruchou tvorby nervovej trubice plodu, vrodená aplázia prednej brušnej steny;
• s pupočníkovou prietržou alebo ochorením obličiek plodu.

Pozoruje sa pokles MoM AFP:

• s trizómiou 18, 21 (súvislosť s Downovým syndrómom);
• s vývojovým oneskorením;
• s vnútromaternicovou smrťou, spontánnym prerušením;
• s cystickým driftom.

Nízka úroveň môže byť navyše výsledkom chyby pri výpočte gestačného veku (čo znamená, že k skutočnému počatiu došlo neskôr, ako sa pôvodne predpokladalo).

Norm AFP MoM počas tehotenstva v týždni

Obsah AFP v krvi tehotnej ženy sa postupne začína zvyšovať, počnúc od 14 týždňov. Pokračujúce zvyšovanie je pozorované až do asi 32 až 34 týždňov, po ktorých hladina začne klesať. [5]

Norma sa počíta podľa nasledujúcich hodnôt:

• obdobie 13-15 týždňov - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• obdobie 15-19 týždňov - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• obdobie 20-24 týždňov je 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Je potrebné poznamenať, že samotný indikátor AFP alebo MoM nie je počas tehotenstva dostatočne informatívny. Výsledky analýz by sa mali porovnať so záverom ultrazvuku, štúdiom hladiny placentárnych hormónov, hodnotami hCG a voľného estriolu. Iba komplexné vyhodnotenie výsledkov nám umožňuje určiť riziko malformácií plodu.