Rhinofluimucil v tehotenstve

Lieky počas tehotenstva – aj na liečbu nádchy – by mal predpisovať ošetrujúci lekár a podľa pokynov by sa mal posúdiť pomer očakávaného prínosu pre tehotnú ženu a možného rizika pre nenarodené dieťa.

V niektorých verziách pokynov sa uvádza, že Rinofluimucil sa počas tehotenstva predpisuje podľa tohto princípu.

Môže sa Rinofluimucil používať počas tehotenstva? Nie je možné používať kvapky, pretože tento produkt je dostupný vo forme spreja. Hlavné však je, že pokyny od výrobcu tohto lieku (talianska spoločnosť Zambon) naznačujú, že sa neodporúča používať ho počas tehotenstva - ani v skorom, ani v neskorom štádiu.

Indikácia Rhinofluimucil v tehotenstve

Rinofluimucil je určený na liečbu nádchy (nazofaryngitídy) a zápalu paranazálnych dutín (sinusitídy, maxilárnej sinusitídy) akútnej, subakútnej a chronickej povahy s tvorbou viskózneho nosového sekrétu - serózno-hnisavého, ako aj vazomotorickej nádchy s ťažkosťami s dýchaním nosom. [ 1 ]

Farmakodynamika

Farmakologický účinok lieku zabezpečujú jeho zložky: sympatomimetický tuaminoheptánsulfát (2-aminoheptán) a mukolytický acetylcysteín - derivát alifatickej aminokyseliny obsahujúcej síru cysteínu.

Acetylcysteín riedi bronchiálny a nosový hlien depolymerizáciou molekúl proteoglykánu a glykozaminoglykánu, čím sa prerušia kovalentné väzby v ich aniónových sulfátových aminoskupinách.

A tuaminoheptán pôsobí ako lokálny dekongestant – zužuje cievy nosovej sliznice a znižuje opuch.

Farmakokinetika

Pri lokálnej (intranazálnej) aplikácii biologická dostupnosť acetylcysteínu nepresahuje 3 %. Treba poznamenať, že sprej Rinofluimucil nevstupuje do krvného obehu, preto nepôsobí systémovo.

Dávkovanie a podávanie

Produkt sa zavádza do nosovej dutiny pomocou rozprašovača s dávkovačom (jedno stlačenie ventilu zodpovedá jednej dávke).

Dospelím sa odporúča podať dve dávky do každej nosovej priechodky (nie viac ako štyrikrát denne); deťom vo veku 12 – 16 rokov – jednu dávku.

Maximálna doba užívania je päť dní.

Kontraindikácie

Rinofluimucil je kontraindikovaný pri hypertyreóze, ťažkej arteriálnej hypertenzii, glaukóme s uzavretým uhlom, feochromocytóme. Nepredpisuje sa deťom mladším ako 12 rokov a pacientom, ktorí podstúpili operáciu hypofýzy a tvrdej pleny mozgu.

Vedľajšie účinky Rhinofluimucil v tehotenstve

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme alergickej reakcie (žihľavka, opuch tváre, ťažkosti s dýchaním); nevoľnosť a vracanie; suché sliznice úst a nosohltana; zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak; poruchy močenia; tras a nervové vzrušenie.

Tak ako všetky intranazálne dekongestanty, aj Rinofluimucil môže spôsobiť tachyfylaxiu a závislosť.

Predávkovať

Predávkovanie Rinofluimucilom vedie k zosilneniu jeho vedľajších účinkov, ako je zvýšený krvný tlak, tachykardia, tremor, agitácia; na ich odstránenie sa používa symptomatická liečba.

Interakcie s inými liekmi

Medzi liekovými interakciami Rinofluimucilu sa uvádza jeho nekompatibilita s liekmi na zníženie krvného tlaku (beta-blokátory); kardiotonickými látkami zo skupiny srdcových glykozidov; s tricyklickými antidepresívami a psychotropnými liekmi zo skupiny inhibítorov monoaminooxidázy (MAO); dopaminergnými liekmi na liečbu Parkinsonovej choroby.

Podmienky skladovania

Liek sa má skladovať pri bežnej izbovej teplote.

Čas použiteľnosti

Rinofluimucil je platný 30 mesiacov (neotvorený); otvorená fľaša – tri týždne.

Analógy

Analógy tohto lieku by mali zriediť husté nosové sekréty a zabezpečiť normálne nosové dýchanie; patria sem spreje Nazol a Nazalong, kvapky Pinosol a sprej Aqua Maris. Čítajte viac - Ako liečiť nádchu počas tehotenstva?

Recenzie

Acetylcysteín je látka, ktorej bezpečnosť počas tehotenstva nebola testovaná. Pokyny na použitie Rinofluimucilu neobsahujú informácie o tom, že by sa tuaminoheptánsulfát predtým používal ako stimulant, pretože uvoľňuje neurotransmiter norepinefrín a inhibuje jeho spätné vychytávanie. V roku 2011 Svetová antidopingová agentúra (WADA) zaradila túto látku na zoznam zakázaných látok.

Recenzie pôrodníkov a gynekológov týkajúce sa používania tohto lieku počas tehotenstva sa týkajú prípadov zvýšeného tonusu maternice u tehotných žien, u ktorých je používanie Rinofluimucilu v prvom trimestri tehotenstva nebezpečné.

Okrem toho zahraničné štúdie preukázali, že inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu užívané v 3. trimestri tehotenstva zvyšujú riziko popôrodného krvácania. Preto by sa Rinofluimucil nemal používať ani v 3. trimestri tehotenstva – a to ani v tých najextrémnejších prípadoch.

Autori referenčnej knihy Lieky počas tehotenstva a laktácie: Možnosti liečby a hodnotenie rizík poznamenávajú, že sympatomimetiká [ 2 ] užívané na konci tehotenstva môžu znížiť kontraktilitu svalov maternice, teda viesť k oslabeniu pôrodných svalov a u plodu môžu spôsobiť tachykardiu. [ 3 ]