Mäso s tehotenstvom

Masta počas tehotenstva je prudká strata vedomia u tehotnej ženy, je spojená so zmenami v organizme počas tohto obdobia. Tento príznak často spôsobuje, že ženy sa obávajú svojho zdravia. Táto podmienka je najčastejšie v prvom trimestri, ale táto patológia nie je vylúčená aj z iného pojmu. Táto podmienka môže byť veľa dôvodov, a tak by sa mal diferencovať prístup k diagnóze a liečbe.

Príčiny mdloby počas tehotenstva

Veľmi často je zlé zdravie, najmä mdloby, spojené s tehotenstvom. Ale nemyslite na tehotenstvo, ako patologický stav. Tehotenstvo je normálny fyziologický proces, keď sa telo ženy prispôsobí novému životu v sebe. Zároveň sú všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele tehotnej ženy, zamerané na udržanie normálneho fungovania orgánov a systémov žien, ako aj na maximalizáciu dostatočného rastu a vývoja plodových tkanív. Preto, aby sme pochopili príčiny a patogenézu mdloby, je potrebné vedieť, že všetky procesy sú fyziologické, ale existuje aj hranica, keď synkopa môže byť spôsobená vážnou patológiou.

Veľmi často synkopa je veľmi znakom tehotenstva, skôr prvým príznakom. Stáva sa to pri počiatočných podmienkach, keď sa plod práve začína rozvíjať a žena nemusí vedieť o tehotenstve. Súčasne samotné telo nie je pripravené na takéto zmeny, a preto sa tento jav vyskytuje.

Najčastejšou príčinou synkopy v tehotenstve je nedostatok krvného obehu a prietok krvi do mozgu, ktorý spôsobuje jeho hypoxiu. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách tehotenstva nie je dostatočný krvný obeh plodu - vzniká nový obehový systém. V dôsledku toho sa organizmus žien postupne prispôsobuje tomuto typu krvného obehu. Zároveň sa postupne zvyšuje počet krviniek, väčšinou červených krviniek, ktoré postupne plnia funkciu dýchania. Tiež zvyšuje počet periférnych ciev a malých kapilár, ktoré zabezpečujú krvný obeh periférnych orgánov s relatívnou nedostatočnosťou. Ide o centralizáciu krvného obehu s primárnou dodávkou krvi do hlavných orgánov, ako aj o normálny krvný obeh plodu. Ale na začiatku tehotenstva sú mechanizmy regulácie tohto procesu stále nedostatočné a nedokonalé, takže môže dôjsť ku krádeži mozgu, ktorý sprevádza mdloby.

Príčiny synkopy počas tehotenstva môžu byť závažnejšie, čo sa týka prípadov, keď sa tento príznak vyskytne v neskorom tehotenstve. Jedným z týchto etiologických faktorov môže byť anémia, ktorá sa vyvíja, keď je príjem železa nedostatočný a jeho dopyt sa súčasne zvyšuje. Môžu sa vyskytnúť symptómy zlyhania obehu v dôsledku nedostatku erytrocytov.

Tretí trimester tehotenstva môže byť často sprevádzaný neskorou gestózou. Najčastejšou príčinou tohto procesu je vysoký krvný tlak. To môže byť príčinou zomierania ženy neskoro v tehotenstve práve kvôli prudkému zvýšeniu krvného tlaku. Tento jav sa nazýva preeklampsia, ktorá má rôzne stupne závažnosti v závislosti od iných prejavov.

[1]

Patogenézy

Patogenéza synkopy počas tehotenstva môže súvisieť aj s relatívnou nedostatočnosťou nadobličiek. Za normálnych podmienok poskytujú nadobličkové žľazy uvoľňovanie katecholamínov v reakcii na kritickú situáciu, ktorá je sprevádzaná spazom tepien, nárastom tlaku. V tehotenstve môže byť nedostatočná funkcia nadobličiek v dôsledku toho, že hormóny sú potrebné pre plod. Preto v kritickej situácii, keď dochádza k rozšíreniu periférnych ciev, nie je dostatok koncentrácie adrenalínu a norepinefrínu, čo vedie k atónii krvných ciev a k poklesu krvného tlaku. To sa môže prejaviť ako slabé. Nie všetky ženy však majú takéto problémy. To tiež závisí od rizikových faktorov, ktoré má žena. Takéto rizikové faktory zahŕňajú:

1. nízka hmotnosť žien a nízky index telesnej hmotnosti - to zvyšuje pravdepodobnosť výskytu anémie a zlyhania obehu v dôsledku znížených zásob na výživu a rast plodu;
2. anémiou pred tehotenstvom alebo nedostatočným príjmom žien počas gravidity - to zvyšuje pravdepodobnosť anémie a následkom toho symptómy vo forme mdloby;
3. Súčasné chronické ochorenia, ktoré znižujú reaktivitu tela a odolnosť voči infekciám;
4. ochorenia obehového systému - arteriálna hypotenzia, zvýšená vagálna inervácia, srdcová patológia s blokádami a poruchami srdcového rytmu;
5. patológia štítnej žľazy vo forme hypotyreózy.

Všetky tieto podmienky sa v budúcnosti stanú príčinou vývoja zmien, ktoré vedú k mdlobu. Musia sa zvážiť patogenetické mechanizmy vývoja synkopy v rôznych situáciách, pretože niekedy nie je potrebná liečba.

[2], [3], [4], [5]

Príznaky mdloby počas tehotenstva

Mäknutie počas tehotenstva môže byť jediným príznakom, ktorý sa tak často neprejavuje, potom nemusíte premýšľať o žiadnych patologických procesoch. Ale synkopa je často sprevádzaná inými prejavmi, ktoré je potrebné zvážiť, aby sa zistila príčina a možná korekcia tejto choroby.

Prvé známky pred mdlobom môžu byť v podobe niektorých zmien, ktoré sa vyskytnú niekoľko sekúnd pred stratou vedomia. Najčastejšie je pred vašimi očami ľahký závraty a blikanie hrudníka a až potom zomriete. Ďalej, znaky príznakov synkopy závisia od príčiny.

Ak synkopa dôjsť v dôsledku anémie, potom je možné odhaliť bledú kožu, malé modré skléry a nešpecifické symptómy, ako sú závraty, bolesti hlavy, slabosť, znížený výkon. Závraty a mdloby počas tehotenstva sú najčastejšími príznakmi anémie. Ďalšími príznakmi, ktoré môžu byť v tomto prípade, sú tlkot srdca alebo srdcový tep.

Mdloby v ranom tehotenstve sú častejšie ráno, na prázdny žalúdok, keď nie je dostatok energie pre mozog a dochádza k relatívnemu stavu hypoglykémie. Potom sa príznaky vyvíjajú rýchlo a často sú sprevádzané potenie, tremor končatín.

Mäkké tehotenstvo by malo byť upozornené, pretože sú príznakmi závažných patologických stavov. Ak je synkopa častá a sprevádzaná inými prejavmi srdca, potom musíte premýšľať o srdcovej patológii. V tomto prípade môžu byť palpitácie, dyspnoe, edém - závažné príznaky, ktoré môžu naznačovať potrebu okamžitej starostlivosti. Zároveň sa určí vysoký krvný tlak, ktorý sa klinicky prejavuje pocitom horúčky, bolesti hlavy, úzkosti. Takéto príznaky sú príznakmi neskorých gestóz a preto vyžadujú okamžitú liečbu.

Preto keď hovoríme o mdlobách v počiatočných štádiách tehotenstva, môžu byť zvyčajne viackrát a nie sú špecifické patologické prejavy, ale neskôr je potrebné venovať pozornosť akýmkoľvek takýmto príznakom.

[6], [7], [8]

Komplikácie a následky

Komplikácie, ktoré sa vyskytnú okamžite v akútnom období mdloby, sú závažné poruchy obehu plodu. Ak sa tieto chyby objavia, môže sa vyvinúť chronická hypoxia plodu. Táto komplikácia vedie k dystrofickým procesom placenty, ktoré spôsobujú podobné poruchy.

Dôsledkom mdloby môže byť ostrý šok a zranenie ženy, ktorá v treťom trimestri môže spôsobiť predčasný pôrod alebo placentárne prerušenie. Preto by tehotné ženy mali sledovať svoje zdravie dvakrát toľko a zabrániť takýmto stavom.

[9], [10], [11]

Diagnostika mdloby počas tehotenstva

Diagnóza synkopy, ak sa opakuje opakovane bez zjavného dôvodu, by sa mala vykonať čo najskôr a hlavným účelom takéhoto prieskumu je identifikovať príčinu takéhoto stavu.

Je potrebné začať s anamnézou ženy a zistiť, aké obdobie tehotenstva a ako minulé tehotenstvo prešlo. Je potrebné podrobne vysvetliť sťažnosti a zistiť, za akých podmienok sa vyskytuje synkopa, či existujú provokujúce faktory, ako aj spôsob života tehotnej ženy. Koniec koncov je veľmi dôležité mať pravidelné jedlo a dostatok kalorického obsahu, ako aj odpočinok a vylúčenie stresových faktorov. To je veľmi dôležité, pretože tieto dôvody môžu zohrávať prioritnú úlohu v slabosti.

Pri skúmaní ženy možno vidieť nešpecifické prejavy, ktoré môžu viesť k myšlienke príčiny mdloby. Najčastejšie v prvom trimestri je anémia. Preto je táto patológia vylúčená starostlivým vyšetrením a dodatočnými metódami. Po vyšetrení je vidieť bledosť ženy a môže sa objaviť aj mierne žltkastý tón pleti. Pri auskultácii srdca je príznakom anémie systolický šelest na vrchole, ktorý sa nikde neuskutočňuje a nemení jeho charakter. Tieto klinické príznaky synkopy u tehotnej ženy v prípade ich kombinácie vyžadujú potvrdenie anémie ďalšími metódami.

Analýzy, ktoré sa musia predložiť na určenie etiológie synkopy, by mali byť najinformatívnejšie a neinvazívne. Povinnou metódou je podrobný krvný test, ktorý vám umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť anémiu alebo inú patológiu. V anémie sa bude meniť ako pokles erytrocytov a hemoglobínu, a zmení index farby (zníženie je s anémiou z nedostatku železa), retikulocytov (zníženie alebo zvýšenie v závislosti od typu regenerácie v kostnej dreni). Ak je zníženie hemoglobínu u tehotných žien menej ako 110 g / l, ide o anémiu. Ak anamnestické údaje tehotnej ženy naznačujú nedostatočnú diétu, potom potvrďte, musíte určiť hladinu železa v krvi. Ak dôjde k anémii nedostatku železa, hladina železa bude nižšia ako 12,5 mikromolarov.

Ak sa mdloby objavia neskoro v tehotenstve, potom je potrebné vykonať všeobecný test moču a určiť proteinúriu (vylučovanie proteínu močom). To vám umožní identifikovať preeklampsiu, ktorá môže byť príčinou mdloby.

Inštrumentálna diagnostika by mala byť zameraná na určenie stavu matky a plodu vrátane. Preto je potrebné vyšetriť kardiovaskulárny systém registráciou elektrokardiogramu a v prípade potreby aj ultrazvukovým vyšetrením srdca. V počiatočných štádiách je potrebné vykonať ultrazvuk plodu, aby sa zistil prietok krvi v placentách a aby sa vylúčila cirkulačná nedostatočnosť, ktorá môže byť sekundárna v dôsledku mdloby u matky. Neskôr sa môže uskutočniť kardiotokografia s registráciou fetálneho stavu.

[12], [13], [14], [15],

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza synkopy v tehotenstve by mala vylúčiť najmä extragenitálnu organickú patológiu. Preto je potrebné rozlíšiť synkopu u anémie av patológii srdcových srdcových blokád, arytmií, srdcového zlyhania. Hlavnou metódou je elektrokardiografia (predĺženie a prolaps komorového komplexu počas blokády alebo výskyt mimoriadnych srdcových kontrakcií s extrasystolom).

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku synkopy u tehotnej ženy, ktorá je spôsobená prechodnou nedostatočnosťou krvného obehu mozgu a synkopou v hypoglykemickej kóme so sprievodnou gestačnou cukrovkou. V tomto prípade s hypoglykémiou dochádza k strate vedomia, ktoré sprevádza ostré potenie, vlhkosť pokožky, ako aj tachykardia a zvýšenie tónu očných bulbov. Takéto mdloby vyžadujú okamžité podávanie glukózy. Mierna v tehotenstve je prechodná povaha a rýchlo prechádza bez zásahu, akonáhle reagujú kompenzačné ochranné mechanizmy.

Ak chcete zvoliť taktiku liečby, potrebujete poznať etiológiu a správne vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Liečba mdloby počas tehotenstva

Ak sa v priebehu tehotenstva vyskytne mdloby na pozadí hladovania alebo v prvom trimestri je jediný prípad, potom tento prípad nevyžaduje cielenú liečbu. Až po odhalení skutočnej príčiny synkopy môžeme hovoriť o etiologickej liečbe. Ak je tehotenstvo sprevádzané všeobecnou slabosťou a poklesom reaktivity tela, potom je v tomto prípade prioritou použitie alternatívnych terapií.

Pri liečbe synkopy u tehotnej ženy je veľmi dôležité organizovať správny spôsob práce a odpočinku, ako aj primeranú výživu. Počas normálnej tehotenstva je povolená a dokonca odporúčaná mierna fyzická a duševná práca. Je potrebné vykonať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu minimálne hodinu. Spanie tehotnej ženy by nemalo byť kratšie ako osem hodín denne. Je veľmi užitočné, ak tehotná žena užíva slnečné kúpele - to aktivuje syntézu vitamínu D pre normálnu štruktúru kostného tkaniva nenarodeného dieťaťa.

Jedenie tehotnej ženy má mimoriadny význam. Celkový príjem kalórií v prvej polovici tehotenstva by mal byť približne 2500-3000 kcal. Bielkoviny by mali byť asi 100-120 gramov denne, sacharidy asi 400-500 gramov a tuky by mali byť obmedzené na 100-120 gramov. Množstvo vody nie je väčšie ako 1,2 litra. Potrebujete jesť malé jedlá 3-4 krát denne. Takáto výživa zníži hypoglykémiu, ktorá sa môže vyskytnúť a mdloby sa môžu zastaviť. Je veľmi dôležité denne konzumovať vitamíny vo forme zeleniny a ovocia - to zlepšuje mikrocirkuláciu a trofické tkanivá, ktoré môžu trpieť nedostatkom kyslíka.

Ak je príčinou synkopy anémia, je potrebné túto chorobu liečiť použitím prípravkov železa, ktoré tvoria účinnú látku hemoglobínu. Hlavné lieky, ktoré sa na tento účel používajú, sú tieto:

1. Hemoferón je liek na perorálne podanie, ktorý obsahuje železo, kyselinu listovú a vitamín B12. Vďaka tomuto zloženiu je možné zabrániť vzniku iných typov anémie. Tento liek je dostupný vo forme farmakologickej formy perorálneho roztoku, ktorý obsahuje štyri gramy elementárneho železa. Dávkovanie lieku je pätnásť mililitrov sirupu jedenkrát denne po jedle. Bezpečnostné opatrenia - liek sa nemôže užívať s antacidami, môže to byť porucha asimilácie zložiek lieku a zmeny farby stolice sú tiež možné. Vedľajšie účinky sú možné v podobe bolesti brucha, hnačky, nauzey, nepríjemnej pachuti v ústach, potom je potrebné znížiť dávku a zobrať desať mililitrov. Príležitostne sú možné alergické reakcie.
2. Aktiferrín je perorálny prípravok železa, ktorý obsahuje aminokyselinu serín, ktorá má tiež antioxidačný účinok na všetky bunky v tele. Actyferín je dostupný vo farmakologickej forme sirupu a kapsúl. Dávkovanie - jedna kapsula lieku trikrát denne. Spôsob aplikácie lieku - má byť odobratý po jedle a premytý dostatočným množstvom tekutiny. Vedľajšie účinky sú možné v podobe dyspepsie, sčervenania kože, ako aj zmien v nervovom systéme - zvýšená excitabilita, podráždenosť, slabosť. Pri výskyte akýchkoľvek vedľajších účinkov je potrebné opraviť dávku prípravku a vyzdvihnúť čo najviac tolerovateľných dávok. Bezpečnostné opatrenia - musí byť používaný s opatrnosťou u pacientov s drogami žien s žalúdočné vredy, astma, rovnako ako gestačný diabetes (je potrebné zvážiť obsah glukózový sirup).
3. Vitrum Prenatal je komplexný vitamínový prípravok, ktorý sa odporúča pre tehotné ženy ako preventívny a liečebný vitamínový liek. Vzhľadom k bohatej zmesi, liečivo nie je doplní iba vitamíny, ale tiež obsahuje železo a kyselinu listovú, ktorá má veľmi dobrý účinok pri liečbe synkopy v tehotenstve, ktoré sú spôsobené relatívnu obehové nedostatočnosti. Zloženie liečiva zahŕňa vitamíny A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, ako aj vápnik, zinok. Liečivo sa vyrába vo farmakologickej forme tabliet a užíva sa v dávke jednej tablety jedenkrát denne po jedle. Vedľajšie účinky sú možné v podobe alergických prejavov, ako aj dyspepsie vo forme hnačky, bolesti brucha a zriedkavej stolice. Bezpečnosť v prípade tejto drogy - nemali by ste ju užívať v kombinácii s inými multivitamínovými komplexmi a pri liečbe železa.
4. Materna je vitamínový prípravok obsahujúci obrovské množstvo vitamínu A a E, ako aj vitamíny B, vápnik, horčík, chróm, zinok. Dávkovanie a spôsob aplikácie lieku - jedna tableta jedenkrát denne po jedle. Vedľajšie účinky sú možné v podobe alergických reakcií, ktoré sa vyskytujú zriedkavo. Bezpečnostné opatrenia - Nepoužívajte s vápnikovými prípravkami, pretože vysoké koncentrácie môžu viesť k predčasnému prerastaniu fontanelov u plodu.

Fyzioterapeutická liečba synkopy sa nepoužíva, pretože mnohé procedúry sú počas tehotenstva kontraindikované. Je však možné použiť iné než liekové metódy, ktoré zvyšujú tón krvných ciev a reakciu na stresové faktory. Veľmi dobré tóny nervového systému vytvrdzovaním a prehĺtaním so studenou vodou, ale táto metóda sa nedá začať ani počas tehotenstva. Iba ak žena použila takéto metódy pred tehotenstvom, je možné pokračovať počas tehotenstva.

Operatívna liečba tejto patológie sa nepoužíva.

Alternatívne metódy liečby synkopy v tehotenstve

Alternatívne metódy sú zamerané na zlepšenie prietoku krvi v periférnych tkanivách a orgánoch, ako aj na zníženie vagotónie, čo môže viesť k mdlobu. Preto sa používajú mnohé metódy a bujóny:

1. Ak je u žien častý mdloba, potom pomôže koreňa lopúcha. Pre reflexné pôsobenie by mal byť koreň lopúcha rozdrvený, potom umiestnený pod rebrovou klietkou v mieste rebier a ľahko sa neunikne masírovať niekoľko minút. Tento účinok zvyšuje tón ciev a odstraňuje množstvo nervových impulzov.
2. Je potrebné, aby sa olej utieral v oblasti pripravených doma. Ak to chcete urobiť, vezmite si päť mililitrov mlieka a pridajte päť kvapiek fialového oleja, to je potrebné premiešať a pretrepávať ráno a večer.
3. Ak chcete zobrať ženu z blata, musíte ju nechať dýchať vôňu akéhokoľvek esenciálneho oleja - aktivuje dýchacie centrum, ale nie toľko ako liečivo. To by sa nemalo robiť obvyklým spôsobom, ako dostať fľašu do nosa, ale pri ľahkých pohyboch ruky nasmerovať vôňu na nos ženu, alebo spadnúť na vatovú vatu a držať pod nosom.

Byliny sú široko používané na nápravu práce nervového systému a stavu vaskulárneho tónu:

1. Dobre kombinované v tomto prípade, listy harmančeka a horca. Pre lekárske riešenie, vezmite liter teplej vody a naliať päť polievkových lyžíc sušených listov harmančeka a päť lyžíc horca s touto vodou. Takéto riešenie je infúziou a potom sa mu môže zobrať polovica šálky ráno na prázdny žalúdok, ktorý aktivuje prácu všetkých vnútorných oragónov.
2. Nechajte lípové varenie ako čaj a pitie v noci na pohári ako terapeutický čaj - to bude závisieť od tónu vaskulárneho lôžka ráno.
3. Listy ľubovníka bodkovaného, Melissa, majú upokojujúci účinok, ale tónujú nervový systém, pretože nie sú žiadne ostré posuny v hladine hormónov, ktoré môžu spôsobiť mdloby. Preto sa odporúča podávať lyžicu infúzie trikrát denne.

Nezabudnite na homeopatické lieky, pretože počas tehotenstva je veľmi dôležité, aby poškodenie plodu bolo minimálne a účinnosť lieku je významná.

1. Bromkampora je homeopatický liek, ktorého hlavnou zložkou je prirodzená látka molekúl kafru a brómu. Liečivo má utišujúci účinok, ale súčasne a tonizuje zvýšením tónu ciev, čo zvyšuje tlak a udržuje ho na dostatočnej úrovni. Liečivo je dostupné vo forme tabliet s hmotnosťou 150 a 300 miligramov. Dávkovanie - jedna tableta trikrát denne. Bezpečnostné opatrenia - pacienti s bronchospazmom a anamnézou alergickej anamnézy v minulosti sa neodporúčajú. Vedľajšie účinky sú možné v podobe alergických prejavov a zvýšenej srdcovej frekvencie, potom je potrebné znížiť dávku lieku.
2. Nux vomica-Homaccord - kombinovaná homeopatická droga, má účinnosť v mdlobe, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a nepríjemnými pocitmi v krku. Liečivo sa uvoľňuje v kvapkách, dávka - 10 kvapiek na lyžičku vody trikrát denne. Vedľajšie účinky sú častejšie vo forme alergických prejavov. Bezpečnostné opatrenia - neodporúča sa u žien náchylných na zápchu.
3. Hyoscyamus je homeopatický liek rastlinného pôvodu, ktorý je účinný pri opakovanej mdloby u tehotných žien. Toto liečivo sa uvoľňuje vo farmakologickej forme homeopatických granúl a dávkuje sa desať granúl dvakrát denne. Bezpečnostné opatrenia - pri liečbe gravidných žien potrebujete sledovať funkciu obličiek. Vedľajšie účinky lieku sú možné vo forme červených škvŕn na tvári, ktoré sú reflexné a prechodné.
4. Ropa je homeopatický liek, ktorý je vyrobený z ropných surovín a je dostupný vo forme kvapiek a homeopatických granúl, ale je lepšie použiť kvapky na liečbu mdloby. Dávkovanie - sedem kvapiek na lyžičku vody, potom sa nedoporučuje jesť ďalšiu půlhodinu. Vedľajšie účinky sú možné vo forme brušnej bolesti a patológie žalúdka. Bezpečnostné opatrenia - s opatrnosťou treba používať v kombinácii s kofeínom alebo nikotínom.

Toto sú hlavné alternatívy, ktoré sa používajú najčastejšie a odhaľujú ich účinok.

[16], [17], [18],

Prevencia

Prevencia synkopy len nešpecifická:

• správny režim dňa tehotnej ženy;
• Vylúčenie stresorov a zlých návykov;
• primeraná a vyvážená výživa, nedostatok hladovania alebo podvýživy;
• liečba chronických ochorení pred tehotenstvom;
• prevencia anémie v tehotenstve prostredníctvom včasného monitorovania krvných testov a ďalších indikátorov.

[19],

Predpoveď

Prognóza mdloby počas tehotenstva pre normálnu gestáciu je priaznivá, ak ide o izolované prípady a ak sa to opakuje, potom je potrebné identifikovať príčinu a vykonať liečbu.

Mäknutie v tehotenstve je často prvým znakom toho, ale sú časy, kedy sa opakujú a neskôr. V takom prípade je etiológia častejšie anémia, ale na presnú diagnózu je potrebné dôkladne študovať. Liečba synkopy by mala brať do úvahy etiologický a patogenetický princíp, ale nezabúdať na alternatívne metódy. Správny režim dňa je veľmi dôležitý pre prevenciu mdloby, ako aj pre akékoľvek iné patologické stavy.

[20], [21], [22]