Nadúvanie brucha v tehotenstve: je dôvod na obavy?

Tento stav ženám od samého začiatku prináša mnoho prekvapení: ranné nevoľnosti, zmeny chutí a nálady, ako aj tráviace problémy.

Časté nadúvanie počas tehotenstva spôsobuje mnohým nastávajúcim matkám vážne obavy. Odporúčame sa touto otázkou zaoberať, pretože ide skutočne o odchýlku od všeobecne akceptovanej fyziologickej normy. Nadmerná tvorba plynov v črevách sa nazýva plynatosť a ako príznak má podľa ICD 10 kód: kategória R14 v 18. triede.

[ 1 ]

Príčiny nadúvania počas tehotenstva

Je dôležité mať na pamäti, že patogenéza plynatosti počas tehotenstva sa výrazne líši od nadúvania spojeného s dyspepsiou alebo gastrointestinálnymi ochoreniami. Ak však žena pred tehotenstvom mala zápal čriev, problémy so žalúdkom alebo žlčníkom, diagnostikoval sa jej nedostatok tráviacich enzýmov alebo črevná dysbakterióza, situáciu to len skomplikuje.

Nemá zmysel uvažovať o zápche alebo nadúvaní v prvých dňoch tehotenstva, pretože mnoho žien sa o svojom stave dozvie až vtedy, keď sú tieto prvé dni dávno preč.

Pomerne často je nadúvanie počas začiatku tehotenstva spôsobené stresom, pri ktorom vysoká hladina adrenalínu negatívne ovplyvňuje peristaltiku čriev.

Hlavné príčiny nadúvania počas tehotenstva však pramenia zo zmien, ku ktorým dochádza v tele pod vplyvom hormónov, ktoré sa počas tohto obdobia intenzívne produkujú. V prvom rade ide o pohlavný hormón progesterón, ktorý sa so zvýšenou intenzitou syntetizuje vo vaječníkoch tehotnej ženy. Na úrovni autonómneho nervového systému pomáha znižovať tonus svalov tehotnej maternice a zároveň svalových stien čreva. Autonómny nervový systém totiž reguluje tonus maternice aj motilitu hrubého čreva tými istými nervovými vláknami, ktoré tvoria nervové plexy v panvovej oblasti: uterovaginálny, sigmoidálny (nachádza sa za maternicou) a konečník. Bez toho, aby sme zachádzali do týchto anatomických a fyziologických detailov brušnej dutiny a panvových orgánov, v každodennom živote sa nadúvanie považuje za znak tehotenstva.

Ďalším „prekvapením“ tehotenstva je aktívnejšia funkcia pankreasu a zvýšené vylučovanie enzýmov potrebných pre čo najúplnejšie trávenie potravy. A zmeny v práci čriev sa prejavujú nielen v ich spomalení, ale aj v dôkladnejšom rozklade organických zložiek potravy, v dôsledku čoho sa tvoria plyny. V dôsledku toho nastávajúca matka v 1. trimestri nevyhnutne pocíti nadúvanie. Väčšina žien (z vyššie uvedených dôvodov) trpí zápchou, ktorá tiež vedie k plynatosti.

Tehotné ženy často menia svoje stravovacie návyky, napríklad jedia viac sladkostí, alebo naďalej jedia pikantné a mastné jedlá, alebo začnú konzumovať priveľa jedla. A každá sa snaží obohatiť svoj jedálniček o vitamíny a jesť viac zeleniny a ovocia. Črevo na to všetko reaguje zvýšenou tvorbou plynov. A progesterón, ktorého hladina sa začína zvyšovať v dôsledku zapojenia placenty do jeho syntézy (na konci 1. trimestra), si naďalej plní svoju úlohu. Takže nadúvanie v 2. trimestri je takmer zaručené.

S narastajúcim termínom rastie plod a rastúca maternica začína tlačiť na všetko, čo sa nachádza v brušnej dutine a panve. Je zrejmé, že to dostávajú aj črevá. Preto sa nečudujte, keď v 3. trimestri tehotenstva pocítite nadúvanie.

[ 2 ], [ 3 ]

Príznaky a diagnostika nadúvania počas tehotenstva

Samozrejme, nie je potrebné podrobne opisovať všetko, čo sa deje pri zvýšenej tvorbe črevných plynov. Pripomeňme si však, že jej prvé príznaky sa prejavujú pocitom nepohodlia a plnosti v hornej časti brušnej dutiny (často sa hovorí, že žalúdok je nafúknutý). Nasledujú príznaky ako škvŕkanie v žalúdku a časté uvoľňovanie plynov z konečníka (flatulencia). Môže sa vyskytnúť aj grganie, bolesť hlavy, spastická bolesť brucha praskavého charakteru alebo kolika spôsobená nadmerným tlakom nahromadených plynov, ako aj reflexná bolesť v oblasti srdca.

Medzi možné dôsledky gestačnej plynatosti patrí pocit slabosti, letargia, zlá chuť do jedla a spánok a komplikácie - pri absencii primeraných preventívnych opatrení - sa môžu prejaviť krátkodobým zvýšením tonusu svalov maternice.

Diagnóza nadúvania brucha počas tehotenstva je založená na sťažnostiach tehotných žien, pričom sa berie do úvahy prítomnosť alebo neprítomnosť gastrointestinálnych ochorení v ich anamnéze, ako aj úplné informácie o ich dennej strave. Testy (analýza stolice) môžu byť potrebné, ak sa tehotná žena sťažuje na bolesť v oblasti pupka a lekár má podozrenie na helmintiózu, ktorá môže tiež spôsobiť nadúvanie brucha.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v prípade sťažností na časté bolesti v oblasti srdca. Následne sa používa inštrumentálna diagnostika – vykonáva sa elektrokardiografia (EKG).

Liečba nadúvania počas tehotenstva

Lieky predpísané pacientom s nadmernou tvorbou črevných plynov - enterosorbenty Sorbex, Karbolong a Polyphepan, stimulant črevnej motility Motilium - sa nemôžu používať u tehotných žien.

Liečba nadúvania počas tehotenstva týmito liekmi, ktorú niektorí lekári navrhujú, musí brať do úvahy skutočnosť, že neboli klinicky testované na cicavcoch a o ich bezpečnosti a účinnosti u tehotných žien jednoducho nie je dostatok informácií.

Existuje však názor, že počas tehotenstva je možné používať protipenivé liečivo Espumisan (Simetikón, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) - na báze povrchovo aktívnej látky polydimetylsiloxánu (siloxánový polymér) a hydratovaného oxidu kremičitého (E551). Hoci návod na použitie naznačuje, že tieto lieky nemali klinické štúdie o ich použití pri liečbe tehotných žien. Keďže sa však liek neadsorbuje v gastrointestinálnom trakte, potom (citujeme) „neočakáva sa žiadny negatívny vplyv na plod“. A podľa FDA sú najčastejšími vedľajšími účinkami simetikónu gastrointestinálne príznaky vrátane hnačky, grgania, nevoľnosti a vracania.

Homeopatia je tiež kontraindikovaná počas tehotenstva. Preto zostáva ľudová liečba, teda liečba bylinkami s karminatívnym účinkom.

Medzi tieto liečivé rastliny patrí harmanček (kvety), kôpor a fenikel (plody, teda semená), rasca a koriander (plody). Používajú sa na prípravu otaru alebo nálevu (čajová lyžička na pohár vriacej vody), ktorý sa lúhuje asi hodinu a pije sa počas celého dňa. Majte na pamäti, že kôpor môže znižovať krvný tlak. Skúsení bylinkári a fytoterapeuti neodporúčajú počas tehotenstva preháňať sa s harmančekovým čajom kvôli potenciálnemu nebezpečenstvu krvácania. A ak karminatívna zmes zakúpená v lekárni obsahuje oregano, tehotné ženy by ju nemali piť.

Nájdete recept na nálev z koreňa petržlenu, ktorý sa odporúča pri nadúvaní. Ale tehotným ženám je tiež prísne zakázané piť tento elixír: petržlen je známy ako silný prostriedok na potrat.

Diéta na nadúvanie počas tehotenstva

Jedzte správne: malé porcie, ale aspoň 5-6 krát denne. A vyhýbajte sa akýmkoľvek produktom, ktoré môžu problém zhoršiť.

Iba diéta na nadúvanie počas tehotenstva, teda konzumácia správnych potravín, môže čo najviac znížiť prejavy tehotenskej plynatosti. A keďže ich je viac ako „nesprávnych“, je ľahšie si zapamätať potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie počas tehotenstva. Tento „čierny zoznam“ zahŕňa: živočíšne tuky; ražný chlieb a čerstvý biely chlieb, ako aj pečivo z kysnutého cesta; krupicu, proso, jačmeň, ovsené vločky a kukuričnú krupicu; mlieko a zmrzlinu; strukoviny (vrátane arašidov); akúkoľvek kapustu; špenát, reďkovku a chren; cibuľu (surovú); hrozno (hrozienka), hrušky, marhule, sladké jablká. Úplne sú vylúčené aj sýtené sladké nápoje a akákoľvek minerálna voda s obsahom plynu.

Pôrodníci a odborníci na výživu tvrdia, že najlepšou prevenciou nadúvania je vyvážená strava, konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov a dostatočného množstva vody, aktívny životný štýl (pri absencii kontraindikácií) a pozitívny prístup bez zbytočných obáv.

Podľa štatistík majú tri zo štyroch tehotných žien črevné problémy. Nadúvanie počas tehotenstva však nie je choroba a nepredstavuje hrozbu ani pre matku, ani pre nenarodené dieťa, ale spôsobuje len dočasné nepohodlie.

[ 4 ], [ 5 ]