Gastroenterológ

Druh terapeutickej starostlivosti o choroby tráviaceho traktu sa nazýva gastroenterológia.

Podľa štatistík sa počet diagnostikovaných patologických stavov orgánov gastrointestinálneho systému zvyšuje o 10-15% ročne. Je to spôsobené rôznymi faktormi, hlavnými ale sú: 

• nedodržiavanie pravidiel racionálnej výživy, 
• extrémne nízka kvalita pitnej vody a spotrebovaných výrobkov, 
• environmentálne problémy, 
• zdôrazňuje 
• sedavý životný štýl.

V tomto zmysle je včasný prístup k potrebným špecialista výrazne znižuje riziko možných komplikácií, poskytuje regeneráciu zažívacieho funkcie, a teda celkovú kvalitu života. Ak je človek nájde známky a príznaky nevoľnosti v žalúdku, čriev, pečene, žlčníka alebo pankreasu často hľadá pomoc terapeuta, ktorý po predbežnom preskúmaní a šetrenia dáva smer k špecialistovi, gastroenterológ.

[1], [2], [3]

Kto je gastroenterológ?

Špecialista, ktorý diagnostikuje, diagnostikuje, lieči choroby gastrointestinálneho systému, je gastroenterológ. Týmto spôsobom by bolo potrebné formulovať smerovanie tejto špecializácie podľa gréckych zdrojov - gúder, enterón, logá, čo doslova znamená žalúdok, črevo a učenie. Každoročne sa však pridávajú informácie o patologických ochoreniach v rôznych častiach zažívacieho traktu, choroby sa hlbšie študujú, začali sa zmeny v špecializácii - pridanie kontrolovaných orgánov a rozdelenie na úzke oblasti: 

• Hepatológ.
• Pancreatology.
• Abdominálny chirurg.
• Proctologist.

Preto pri odpovedi na otázku, kto je gastroenterológ, musíte zvážiť všetky možné špecializácie tohto lekára. Okrem toho, okrem základného výcviku na vyššej zdravotníckej inštitúcii, gastroenterológ musí absolvovať pokročilý postgraduálny tréning v klinickej rezidencii a v dôsledku toho získať tieto znalosti a zručnosti: 

• Klinické symptómy, patogenéza vývoja a prognóza hlavných patologických stavov tráviaceho systému.
• Semiotiká, diagnostika chorôb všetkých orgánov tráviaceho traktu.
• Základné ustanovenia pre liečbu a prevenciu chorôb tráviaceho traktu.
• Vyšetrenie, palpácia, auskultácia, perkusie, brušná punkcia.
• Príprava pacienta na vyšetrenie (RTG žalúdka, čriev, žlčníka).
• Vedenie alebo dohľad nad procesom endoskopických vyšetrení - FGDS, kolonoskopia, laparoskopia, sigmoidoskopia, ako aj primerané vyhodnotenie výsledkov.
• Schopnosť správne posúdiť výsledky ultrazvukových štúdií pečene, pankreasu.
• Schopnosť vyhodnotiť výsledky výpočtovej tomografie všetkých orgánov v brušnej oblasti.
• Schopnosť správne analyzovať a vyhodnocovať výsledky laboratórnych štúdií - biochemický krvný test, koprogram, PH-metry, frakčné štúdium žalúdočnej šťavy.
• Znalosť kritérií indikácií alebo kontraindikácií pre chirurgickú intervenciu.
• Schopnosť určiť taktiku a stratégiu liečenia odhalenej patológie.
• Znalosť základov fyzioterapie, masáže, cvičebnej terapie.
• Znalosť základov terapeutickej výživy, dietoterapia.
• Základné kritériá na určenie potreby liečby sanatória.
• Všeobecné otázky prevencie chorôb tráviaceho traktu.
• Schopnosť správne pripraviť príslušnú lekársku dokumentáciu.

Zhrnutie, môžete povedať, kto je gastroenterológ. Je vysoko vzdelaným odborníkom s hlbokými, rozsiahlymi znalosťami a praktickými zručnosťami v oblasti diagnostiky, terapie a prevencie takmer všetkých chorôb súvisiacich s trávením.

Kedy by som mal ísť na gastroenterológ?

Problémy s chorobami tráviaceho traktu, orgánmi tráviaceho systému majú rovnakú antickú históriu ako prvé jedlo našej predkov. Bohužiaľ dnes patológia tráviaceho systému sú druhou najpočetnejšou zo všetkých chorôb ľudstva. Preto je otázka, kedy kontaktovať gastroenterológov, mimoriadne dôležitá a relevantná. Akékoľvek ťažkosti alebo bolesti, ako napríklad pálenie záhy, kolika, zápcha, kŕče alebo plynatosť, by mali byť dôvodom na získanie poradenstva alebo podstúpenia vyšetrenia.

V rámci problému chorôb tráviaceho ústrojenstva najdôležitejšou úlohou, priamo súvisiacou s pacientom samotným, nie je nechať patologický proces prechádzať do chronickej formy. Mnohí lekári sú presvedčení, že väčšinu chorôb s GI možno liečiť pomerne rýchlo a úspešne, ak sa zistia v najskorších štádiách. A chronické patológie sú extrémne ťažké kontrolovať a často vedú k exacerbáciám až po tie, ktoré potrebujú operáciu.

Takže, kedy, na akých príznakoch by ste mali prísť na gastroenterológ? 

• Ak bolesť brucha nie je individuálna, trvá dlhšie ako jeden deň alebo sa pravidelne opakuje.
• Ak nepohodlie v tráviacom systéme narušuje celkový rytmus života, zasahuje do práce.
• Ak stratíte chuť do jedla.
• Ak sa hmotnosť začína znižovať alebo zvyšovať.
• Pri akýchkoľvek príznakoch sprevádzaných nevoľnosťou alebo vracaním. Neprimerané vracanie vyžaduje naliehavú starostlivosť.
• Ak je bolesť brucha sprevádzaná zvýšenou teplotou.
• S nepoškodenou hnačkou (núdzová liečba).
• Zápcha.
• Trvalé pálenie záhy.
• Ak bolesť brucha nastane v noci, je akútna, netolerovateľná.
• Ak má anamnéza už chorobu spojenú s gastrointestinálnym traktom.
• Ak ste utrpeli katarálnu operáciu.
• Ak bolesť v zažívacích orgánoch nastane po užití určitých liekov.
• Ak máte cukrovku v anamnéze.

Okrem toho je dôvod, prečo dostať lekársku starostlivosť ohrozujú stav "akútne brucho", kedy bolesť je neznesiteľná, sprevádzaný poklesom krvného tlaku, srdcovej frekvencie, búšenie srdca, nevoľnosť, mdloby.

Aké testy by som mal urobiť, keď kontaktoval gastroenterológ?

Prvá návšteva lekára môže byť sprevádzaná určitými pravidlami a požiadavkami. Najčastejšie sa pacient dostane k gastroenterológu smerom k terapeutovi, čo indikuje zoznam najdôležitejších laboratórnych testov, ďalšie diagnostické opatrenia určuje úzky špecialista.

Ak chcete navštíviť špecialistu, musíte prejsť s kartou a výsledky predchádzajúcich štúdií, ak boli vykonané. Pred konzultáciou bude potrebné "obnoviť"

Krvný chémia (štúdium ALT, AST, alkalickej fosfatázy, bilirubínu, lipáza, pankreatickej amylázy, GGT), ani prebytok sa coprogram a fekálne baktérie prerastaniu. Často terapeut predpisuje a ultrazvuk brušnej dutiny, rovnako ako EGD

Podrobnejší zoznam ukazovateľov, ktoré pomôžu lekárovi presnejšie stanoviť diagnózu tráviaceho systému: 

• ALAT - alanín aminotransferáza.
• Amylázy.
• Lipáza.
• Cholinesterázy.
• Alkalická fosfatáza.
• Inhibítorom proteázy je alfa 1-antitrypsín.
• Reaktívny proteín akútnej fázy, glykoproteín AGP - alfa 1.
• Bunkový enzým AST - aspartátaminotransferázy.
• Bilirubín je bežný, priamy, rovnako ako albumín, bežný proteín.
• Aminokyselinový enzým, GGT - gamma glutamyltransferáza.
• Značky vírusov hepatitídy.
• PTV - protrombínový čas a PTI - protrombínový index.
• Proteínové frakcie - proteinogram.
• Koprogram o definícii latentného krvácania.
• Analýza výkalov pre helmintiázu.
• Test na Helicobacter, krv na protilátky proti Helycobacter.
• FED-test na potravinovú intoleranciu.
• Rentgenová kontrastná štúdia gastrointestinálneho traktu.
• Kolonoskopia.
• Entyeroskopiya.
• Stanovenie pH žalúdočnej šťavy.

Aké diagnostické metódy používa gastroenterológ?

Moderné gastroenterológia diagnostika zahŕňa použitie všetkých najnovšom vývoji v tejto oblasti, ale zostávajú dôležité a relevantné a je už dobre známe, osvedčené typy výskumov - ultrazvuk, EGD, laparoskopia a sigmoidoscopy rôzne rádiologické metódy výskumu. To všetko spolu s klasickými laboratórnymi testami umožňujú rýchlo a presne určiť etiológie a patogenetické mechanizmy chorôb.

Okrem toho existuje aj klasická schéma, ktorá zahŕňa také štádiá prieskumu: 

• Konverzácia s pacientom a objasnenie anamnestických informácií, najmä symptómov, klinických prejavov ochorenia.
• Vyšetrenie pacienta - vyšetrenie jazyka, palpácia a perkusie brucha.
• V prípade potreby je možné rektálne vyšetrenie.

Okrem toho vstupujú do úvahy inštrumentálne typy skúšok, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v integrovanej diagnostickej stratégii. Hlavné metódy diagnostiky chorôb tráviaceho systému: 

1. Röntgen je kontrastná štúdia stavu pažeráka, žalúdka, malého a hrubého čreva, dvanástnika.
2. Endoskopia - vyšetrenie s použitím sondy z pažeráka, žalúdka, dvanástnika a hrubého čreva.
3. Ultrazvuk je sonografia, ktorá určuje veľkosť, tvar, štruktúru a lokalizáciu brušných orgánov. Okrem toho ultrazvuk odhaľuje novotvary - cysty, nádory, kamene, rôzne vaskulárne poruchy, určuje stav kanálov.
4. Elektrografické metódy.
5. Elektrometrické metódy.

Elektrografia a elektrometria umožňujú vyhodnotiť funkcie tráviaceho systému: 

• Elektrogastrografia - registrácia biologických potenciálov žalúdka.
• Elektrointestinografia je vyhodnotením biopotenciálu funkcie čriev.
• Réografia - registrácia odporu tkaniva voči prúdu.
• Radiotelemetria je hodnotenie fyziologickej aktivity tráviaceho traktu.
• Phonogastrografia a fonointestinografia - hodnotenie motorickej evakuačnej aktivity čreva (zaznamenávajú sa zvuky).

Navyše v poslednej dobe pomerne široko používaná počítačová tomografia, ktorá vám umožní získať vizuálny obraz tkanív prakticky v akejkoľvek hĺbke a vrstvenej, multidimenzionálnej. Preto má lekár možnosť zhodnotiť tkanivové štruktúry, ich hustotu, integritu a iné charakteristiky orgánov. CT je určená na štúdium stavu pečene, sleziny, žlčníka, cievneho systému brušnej oblasti.

Výber typu diagnózy je spojený s charakteristikou ochorenia, charakterom jeho priebehu, každá metóda má svoje vlastné hranice informatívnosti a nemôže byť použitá ako nezávislý, mono-test.

Čo robí gastroenterológ?

Niekedy sa gastroenterológ nazýva skrátene - gastrológ, čo nie je celkom pravdivé, pretože sa zaoberá nielen žalúdočnými chorobami - gastritídou a inými patologiami. To je len časť mnohých úloh, ktoré sú v kompetencii gastroenterológov.

Čo robí gastroenterológ? Odpoveď je jednoduchá a komplexná - všetky choroby spojené s trávením. Trávenie je komplexný, navzájom prepojený proces, ktorý spracováva prichádzajúce potraviny v tele, aby získal potrebnú energiu pre človeka. Všetky potraviny prechádzajú viacstupňovým procesom spracovania, pod vplyvom enzýmov rozdeľujú na nevyhnutné a nepotrebné kategórie a potom sa vstrebávajú do krvi a lymfy. Zo stavu pažeráka, sliznice žalúdka, dvanástnika, žlčníka a žlčových ciest závisí prakticky všetko ľudské zdravie od fungovania pankreasu. Okrem toho je dôležitá funkcia pečene, ktorá čistí krv z produktov intoxikácie a zúčastňuje sa mnohých iných metabolických procesov. Preto je dosť ťažké odpovedať špecificky na to, čo robí gastroenterológ, to všetko závisí od toho, ktorý orgán, systém, zlyhanie. Moderná gastroenterológia má dlhú cestu vývoja, od doby Hippocrates a Galen sa naďalej intenzívne rozvíja, preto rozsah gastroenterológov je veľmi široký. V tomto ohľade je dôležité rozdelenie špecializácie na užšie oblasti, ktoré robia lekársku prácu naliehavejšou a včasnou: 

• Gastroenterológ - ochorenia gastrointestinálneho traktu.
• Hepatológ - liečba pečene a žlčových systémov (žlčník a kanáliky).
• Proktológ, koloproktológ - ochorenia konečníka (konečníka) a anorektálnej oblasti.
• Abdominálny chirurg - operatívna liečba patológií, traumatické poranenia všetkých orgánov brušnej dutiny.

Gastroenterológ diagnostikuje a liečí všetko, čo je zahrnuté v zozname orgánov tráviaceho systému: 

• Ezofág.
• Žalúdok.
• Tenké črevo, duodenum.
• Hrubé črevo.
• Žlčník a žlčové cesty.
• Pečeň.
• Pankreasu.

Aké ochorenia ošetruje gastroenterológ?

Najčastejšie sa počiatočné príjem vykonávať len lekár, gastroenterológie, ak sa ukáže, že potrebujeme cieľavedomý diagnostiku a terapiu ostrenie, pacient môže byť označovaný hepatológom alebo proktologa, špicaté, havarijné stavy vyžadujú dlhší operáciu pomocou operáciu brucha.

Takže, aké ochorenia ošetruje gastroenterológ? Zoznam je veľmi veľký, poskytujeme hlavné podmienky, patológie, ktoré vyžadujú diagnózu a terapiu: 

• Všetky druhy gastritídy, bez ohľadu na povahu priebehu ochorenia, akútne alebo chronické: 
  • Hemoragická gastritída s eróziou krvácania.
  • Atrofická gastritída.
  • Povrchová gastritída.
  • Gastritída - zvýšená kyslosť.
  • Gastritída - znížená kyslosť.
  • Hypertrofická gastritída.
• Diafragmatická hernia: 
  • Posuvná kýla.
  • Paraezofageálna kýria.
• Axalazija Kardio.
• YABZH - peptický vred žalúdka a dvanástnika.
• Gatekeeperov obliehanie
• Všetky typy divertikulózy: 
  • Vrodená divertikula - Meckelov divertikulum (ileum) alebo lokalizovaná v inej zóne.
  • Získaná divertikulóza čriev - patológia čreva, črevné poranenia, falošná divertikula, pravá divertikula.
• IBS je syndróm dráždivého čreva.
• Crohnova choroba s rôznou lokalizáciou.
• Dysbacteriosis.
• Refluxná ezofagitída.
• Rakovina žalúdka - všetko.
• Pooperačné stavy (operovaný žalúdok).
• Aganglióza je Hirschsprungova choroba.
• Neoplazmy (cysty), pankreasové kamene.
• Syfilitické lézie v čreve.
• Tuberkulóza čriev.
• Hypoglykemický syndróm.
• Progresívna enteritída, celiakia (ochorenie gluténu), sprue, Whippleova choroba.
• Dyskinéza čreva rôznych etiológií.
• Syndróm funkčnej malabsorpcie.
• Karcinoid gastrointestinálneho traktu.
• Aspergilóza gastrointestinálneho traktu.
• Mykóza zažívacieho traktu.
• Všetky druhy pankreatitídy.
• Cystická fibróza.
• Klinické stavy akútneho brucha - zápal prílohy, peritonitída, perforácia vredov a tak ďalej.
• Infekčná mononukleóza, toxoplazmóza.

Čo liečí hepatológ?

• Všetky druhy hepatitídy.
• Mastná degenerácia pečene.
• Cirhóza.
• Rakovina pečene.
• Ochorenie žlčových ciest.
• Cievne choroby žlčových systémov a pečene vrátane metabolických zmien.
• Všetky druhy cholecystitídy.
• Všetky druhy cholangitídy.
• Onkológia žlčového systému.
• Dyskinéza žlčových ciest.
• Ascites.

Aké ochorenia liečia gastroenterológ-proktológ? 

• Zápcha je spastická, atónová.
• Hemoroidy.
• Všetky druhy proktitis, vrátane paraproktitídy.
• Trhliny v análnej pasáži.
• Kondylomatóza konečníka a anorektálnej oblasti.
• Kriptit.
• Kolitída.
• Fistuly - rektovaginálne, fistula konečníka.
• Polypy.
• Epiteliálny kokcézový priechod.
• Nádory.

Je zrejmé, že zoznam chorôb, ktoré vstupujú do oblasti gastroenterológie, je skvelý a nie je možné ho v plnej miere poskytnúť v rámci tohto článku. Toto opäť zdôrazňuje dôležitosť a multi-vektorovú povahu práce gastroenterológov.

Poradenstvo gastroenterológa

Prvá vec, ktorú gastroenterológovia odporúčajú takmer všetkým pacientom, je prispôsobiť stravu a stravu. Z toho, čo vstúpi do tela vo forme jedla, závisí nielen stav žalúdka a čriev, ale aj normálne fungovanie pečene a celého žlčového systému (žlčník, jeho kanály).

Ak človek naďalej konzumuje tučné, pikantné, vysokokalorické potraviny, liečba, aká komplexná môže byť, nebude mať za následok správny výsledok. Základné odporúčanie gastroenterológa sa preto týka predovšetkým takýchto momentov: 

• Sortiment a diéta. Vylúčte ťažké jedlá, jesť čiastočne, možno podľa predpísanej výživy (diétne dávky pre Pevznera).
• Kontrola telesnej hmotnosti. Obezita aj podvýživa výrazne znižujú činnosť tráviaceho systému. Telesná hmotnosť musí spĺňať všeobecne uznávané zdravotné normy. (BMI).
• Odmietnutie zo zlých návykov. Ani nadmerná túžba po alkoholických nápojoch ani fajčenie neprispieva k normálnemu fungovaniu tráviaceho traktu. Asi 85% ochorení pečene súvisí s konzumáciou alkoholu, fajčením - priamou cestou k YaBZ (peptický vred).
• Odmietnutie nekontrolovaného prijímania liekov zo samošetrenia. Over-the-counter dovolenka mnohých liekov, takzvané "ľudové" lieky často vedie buď k chronickému patologickému procesu, alebo k hrozivým komplikáciám. Obzvlášť sa to týka takej populárnej metódy ako čistenie pečene. Viac ako 45% ľudí, ktorí riskovali čistenie pečene bez predbežného vyšetrenia a konzultáciu s lekárom, sa dostali na operatívny stôl v súvislosti s obštrukciou žlčovodu.
• Dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní aj v období, keď sa akútne bolesti, exacerbácie zastavia. Liečba by mala byť ukončená, potom existuje možnosť znížiť riziko recidívy a úplne sa zbaviť tejto choroby.
• Predložte pravidelné prehliadky, ktoré by mali byť komplexné a zahŕňali návštevu gastroenterológov.

Choroby tráviaceho systému sú choroby, ktoré sú známe každej druhej osobe, najčastejšie takéto stavy prechádzajú do chronickej formy a sú kombinované s inými patologickými stavmi. Predchádzanie a prevencia dysfunkcie tráviaceho systému je spoločnou úlohou pre lekára aj pre pacienta. Gastroenterológ môže pomôcť kvalitným a kvalitným spôsobom, ak sa s ním včas poradí, s prvými príznakmi. Potom bude diagnóza presná, liečba účinná a obnovenie funkcií tráviaceho systému pomôže plne zažiť chuť zdravého životného štýlu.