Nízky hemoglobín u novorodenca: príznaky, čo robiť, liečba

Nízky hemoglobín u novorodenca je vždy dôvodom na obavy, pretože hemoglobín má dôležitú funkciu v tele dieťaťa. Nedostatok kyslíka nemusí byť veľmi dobrý pre vývoj mozgových buniek a vnútorných orgánov. Preto je dôležité nielen poznať klinické prejavy tohto syndrómu, ale aj nájsť príčinu.

[1], [2], [3]

Epidemiológia

Štatistika distribúcie nízkeho hemoglobínu u novorodencov zdôrazňuje, že tento problém prevláda takmer v každom čase a nezávisí toľko od životnej úrovne rodiny. Pokiaľ ide o frekvenciu a význam medzi všetkými príčinami, ktoré spôsobujú anémiu u novorodencov, hemolýza by mala byť prvým miestom, ktoré vyčerpáva hemoglobín. Na druhom mieste môžeme zaznamenať nedostatok železa pre dieťa od matky a tretia strata krvi.

Príčiny nízky hemoglobín u novorodenca

Ak chcete zistiť, aké ukazovatele pre novorodencov sú považované za nižšie, je potrebné vedieť o normách hemoglobínu u novorodencov. Funkcie obehového systému dieťaťa v čase, keď sa vyvíja v matke v bruchu, je, že funguje len veľký okruh krvného obehu. To si vyžaduje, aby krvné bunky pracovali efektívnejšie. Preto hemoglobín u dieťaťa, ktorý je in utero, nie je rovnaký ako u dospelých. Hemoglobín sa nazýva "plod" a jeho funkčnosť je o niečo vyššia. Je schopný pripojiť viac kyslíka ako bežný hemoglobín, čo umožňuje, aby celé telo dieťaťa poskytovalo dostatok kyslíka. Preto obsah hemoglobínu v tele novorodenca je 180 - 220 gramov na liter. Toto sú normatívne hodnoty pre dieťa počas prvého mesiaca života. Preto je hladina hemoglobínu menšia ako 180 považovaná za nízku.

Úroveň hemoglobínu môže klesnúť počas takzvaných deficitných stavov, kedy dochádza k narušeniu tvorby hemoglobínu alebo dochádza k jeho nadmernému zničeniu. Existujú rôzne typy nedostatočných stavov, ktoré zahŕňajú nedostatok železa, nedostatok kyseliny listovej a kyseliny B12 a tiež hemolytické stavy. Z toho vychádzajú hlavné príčiny vývoja nízkeho hemoglobínu.

Telo obsahuje 2000-3000 mg železa. Hlavná hmotnosť - asi 2/3 z celkového množstva - je súčasťou hemoglobínu, 200-300 mg - v zložení cytochrómov a cytochrózooxidázy, myoglobínu; 100 až 1000 mg železa sa ukladá v pečeni, kostnej dreni, slezine vo forme feritínu a hemosiderínu. Zásoby železa sa vytvárajú počas vývoja plodu plodu hlavne na úkor materského fondu a neskôr sa hromadia absorpciou železa z potravy. Výmena železa je úzko spojená s procesmi jeho príjmu a vylučovania z tela.

Železo z tela dieťaťa sa neustále vylučuje potením, močom, vyčerpanými bunkami z kožných tkanív - kožou a sliznicou tráviaceho traktu. Denná strata železa je 1-2 mg. Na udržanie zásobníkov železa na fyziologickej úrovni je potrebné zabezpečiť príjem aspoň 1-2 mg železa každý deň. Asimilácia je zabezpečená enzýmami a biologicky aktívnymi látkami, ktoré sú v dvanástniku a v počiatočnej časti tenkého čreva. V potravinách je železo prevažne v trojmocnej forme. Podmienkou jeho asimilácie je prechod trojmocného železa na dvojmocný, to znamená do rozpustnej redukovanej formy. Tento proces sa uskutočňuje v žalúdku v prítomnosti kyseliny chlorovodíkovej.

V črevných bunkách sliznice, železo tvorí komplex s proteínom - apoferritin, a potom pokračuje k feritínu, z ktorých je železo oddelený vo forme dvojmocných vstupuje do krvi, sa viaže k transferínu, ktorý nesie železa dopravu do miesta použitia alebo vkladu.

Existuje špecifický mechanizmus regulácie absorpcie železa. Absorpcia sa zvyšuje, keď je dokonca latentný nedostatok latentného železa a klesá, keď zásoby železa dosahujú normu. Takže absorpcia železa sa zvyšuje po strate krvi v dôsledku operácií u novorodencov. Absorpcia železa ovplyvňuje zloženie potravy tehotnej ženy av budúcnosti aj dojčiacej matky. Zlepšuje vstrebávanie železa v dostatočnom množstve v strave materského proteínu, kyseliny askorbovej. Znižuje vstrebávanie železa pri konzumácii mliečneho krmiva a silného čaju - so železom, železa tvoria nerozpustné albumíny, s tanínom tiež tvoria nerozpustné komplexy.

Hlavné príčiny vývoja nízkych hladín hemoglobínu u novorodencov sú nasledovné:

1. krvná strata;
2. porušenie absorpcie železa u novorodenca s ulceratívnou kolitídou alebo inými patológiami;
3. zvýšené náklady na železo môžu byť u novorodencov s chronickými ochoreniami alebo vrodenými srdcovými chorobami;
4. fixácia železa pomocou makrofágov v určitých patologických procesoch.

Opakované krvácanie zvyšuje nedostatok železa, najprv sa prejavuje latentná a potom zjavná anémia. Zdrojom krvácanie je často zažívací trakt - novorodenec príčinou je bránicový pruh, ulcerózna kolitída, hemoragické ochorenia novorodencov, krvácanie do mozgu alebo komôr.

Patológie asimilácie železa sú pozorované po resekcii významných oblastí tenkého čreva, čo môže byť spôsobené neefektívnosťou konzervatívnej liečby.

Prerozdelenie železa sa vyskytuje v určitých chronických infekcií (sepsa), ochorenie spojivového tkaniva, keď sa železo nepoužívajú pre potreby erytropoézy, a pre boj proti infekcii, ktorým sa bunky v mononukleárny fagocytárnu systém.

Alimentárna anémia spôsobujúca nedostatok železa sa vyvíja hlavne u novorodencov, ktorí sú na umelom alebo neprimeranom kŕmení. Môžu existovať problémy aj u detí, ktorých matky nemali v tehotenstve racionálnu stravu, a preto v dieťati netvorili železnú zásobu.  

[4], [5], [6], [7]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik nízkeho hemoglobínu sú nasledovné:

1. predčasne narodené deti alebo batoľatá z dvojčiat majú na začiatku nízku zásobu železa a hemoglobínu;
2. podvýživa matky počas tehotenstva;
3. kŕmenie dieťaťa kravským alebo kozím mliekom;
4. súvisiace choroby u dieťaťa;
5. vrodené malformácie;
6. hemolytickú chorobu v príbuzných.

[8], [9], [10]

Patogenézy

Patogenéza vývoja nízkeho hemoglobínu je presne nedostatok železa, čo znižuje tvorbu červených krviniek. Ak sa jedná strata krvi v dôsledku deštrukcie červených krviniek, napr. Hemolytické ochorenie novorodenca, v patogenéze tohto prípadu je znížiť počet aktívnych erytrocytov v ich rozpadu a zníženie hemoglobínu, v tomto poradí.

[11], [12], [13], [14],

Príznaky nízky hemoglobín u novorodenca

Klinický obraz nízkeho hemoglobínu u novorodencov závisí od úrovne nedostatku železa. Čím hlbší je deficit železa, tým výraznejšia je klinická symptomatológia a ťažší stav pacienta.

Prvé príznaky patológie matky môžu byť zistené okamžite po vypustení. Novorodenec by mal byť ružový, brušný, mal by dobre jesť, plakať a spať. Ak má dieťa zlú chuť do jedla, spí veľa večer a skoro sa neprebudí jesť, potom to môže byť jeden z príznakov, že niečo nie je v poriadku s dieťaťom. S nízkym hemoglobínom nemá dieťa dostatočnú silu na to, aby bolo aktívne, a preto sa zníži chuť do jedla, pretože energia potrebuje veľa na kŕmenie a bunky "hladujú" z nedostatku kyslíka. Ale toto je nešpecifický príznak.

Bledá koža, zatiaľ čo dieťa má byť ružové, sa považuje za špecifickejší príznak.

Príznaky nízkej hemoglobínu novorodenca, ak sú vyjadrené deficite zjavne príznaky vnútorných orgánov. Srdcové syndróm prejavuje bolesťou v búšenie srdca, znížená sila srdcové ozvy, systolický šelest nad hornou alebo cez srdcovú základne, hluk "top" krčnej žily, zväčšenie srdca hraníc relatívneho nedostatku ventilov, čo vedie k poškodeniu myokardu prívodu kyslíka a skvapalní v krvi. V ťažkej anémie, môže sa jednať o príznaky srdcového zlyhania, ktoré môže prejaviť detské pasty, opuchy nôh na pozadí svojej nízkej hmotnosti. Pri dlhšej "anémickej anamnéze" sa môžu vyskytnúť prejavy hypoxie mozgu. Dieťa môže byť trochu oneskorené v reakcii, byť ospalé alebo inhibované.

Endokrinný syndróm sa vyvíja na pozadí nedostatočnej dodávky kyslíka do štítnej žľazy a narušenia syntézy hormónov štítnej žľazy. Preto sa môže vyvinúť sekundárna hypotyreóza. Klinicky zistené príznaky hypotyreózy: príznak špinavé lakťov, suchá koža, strata vlasov, citlivosť na chlad, edém, zlá zarastené fontanely, veľký jazyk.

Dyspeptický syndróm sa prejavuje znížením sekrečnej funkcie žalúdka, pečene, pankreasu. To môže byť zistené ako zápcha alebo hnačka. Zlyhanie dýchania sa prejavuje na strane dýchacích orgánov, čo sa symptomaticky prejavuje zrýchlením respiračnej frekvencie, znížením ZHEL a ďalších rezervných štandardov. Táto porucha je spojená so znížením tónu dýchacích svalov v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka.

Ak hovoríme o znížení hladiny hemoglobínu u novorodenca v dôsledku hemolytickej anémie vrodenej prírody, tak aj žltačka kože a slizníc bude jedným z najdôležitejších symptómov. Spolu so znížením hladiny hemoglobínu na pozadí anémie sa určí hyperbilirubinémia. Dieťa bude bledo žlté a na pozadí toho môže byť porušenie všeobecného stavu.

Keď už hovoríme o príznakoch anémie, musíte vedieť, že existujú po sebe nasledujúce štádiá vývoja nedostatku hemoglobínu. Ak ide o otázku nedostatku železa, prejav príznakov závisí od úrovne tohto nedostatku. Rozlišujte latentný nedostatok železa a zrejmé. So skrytým nedostatkom nemôžu existovať žiadne vizuálne príznaky nízkeho hemoglobínu, hoci v analýze už existujú zmeny. Zjavný nedostatok železa je charakterizovaný jeho hlbokým deficitom, zatiaľ čo už existujú zreteľne viditeľné príznaky a zmeny z vnútorných orgánov.

Komplikácie a následky

Dôsledky nízkeho hemoglobínu sú častejšie pri dlhodobej neošetrenej anémii. Prerušenie dodávky kyslíka do buniek môže viesť k ich hladovaniu, čo môže byť pre niektoré orgány kritické. Ak hovoríme o mozgu, potom u novorodenca, jeho bunky aktívne začnú fungovať pod vplyvom environmentálnych faktorov. A s nedostatkom kyslíka najprv začnú trpieť, čo môže v budúcnosti spôsobiť porušenie a oneskoriť vývoj. Na pozadí nízkeho hemoglobínu sa organizmus považuje za zraniteľný voči pôsobeniu patogénnych faktorov, takže tieto deti môžu často ochorieť. Komplikácie nízkeho hemoglobínu môžu byť, ak je jeho príčinou hemolytická choroba vrodeného alebo získaného charakteru. V tomto prípade výrazne zvyšuje hladinu bilirubínu v krvi, ktorá je pre mozog veľmi toxická. To môže viesť k akumulácii bilirubínu v bunkách ak vzniku jadrovej encefalopatie. Ide o vážnu chorobu s oneskoreným vývojom a kognitívnymi funkciami.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika nízky hemoglobín u novorodenca

Diagnóza nízkeho hemoglobínu u novorodencov by mala začínať vizuálnym posúdením jeho stavu. Bledá koža a sliznice môžu byť jedným zo znakov ďalšieho vyšetrenia dieťaťa. Špecifický príznak tejto patológie možno vidieť, keď sa pozriete na dlaň dieťaťa v napoly ohnutom stave a porovnáte farbu pleti s farbou dlaňovej matky. Pri nedostatku hemoglobínu u dieťaťa bude dlaň bledá.

Ďalej, s objektívnym vyšetrením, dôjde k systolickému šelestu v srdci na vrchole, ktorý musí byť okamžite diferencovaný s funkčným šumom.

Diagnóza nízkeho hemoglobínu u novorodencov je založená na štúdiu periférnej krvi a na stanovení rôznych hladín železa. Berte do úvahy klinické údaje, prítomnosť znakov sideropénie. Veľmi zriedkavo študovať stredisko kostnej drene.

Analýzy sú veľmi dôležité pre potvrdenie diagnózy a určenie úrovne závažnosti. Informatívny je jednoduchý krvný test a za prítomnosti zmien už vykonáva ďalšie testy sérovej krvi. Zmeny v krvi: hladina hemoglobínu je znížená, počet červených krviniek v počiatočných štádiách vývoja nedostatku železa môže byť normálny, potom klesá. Index farieb je znížený (0,8 a nižší), čo naznačuje pokles obsahu hemoglobínu v každom jednotlivom erytrocyte. Označte hypochrómu erytrocytov a znížte ich objem. Počet retikulocytov je normálny, ale po strate krvi sa môže zvýšiť. Počet leukocytov a leukocytového vzorca nebol zmenený, ale v prípade predĺženého nekompenzovaného nedostatku železa je možná leukopénia. Počet krvných doštičiek je normálny a môže sa zvýšiť v dôsledku krvácania.

Hladina železa v sére je nižšia ako normálne (<11 μmol / l), zvýšený transferrín v krvi (> 35 μmol / l). Hladina saturácie transferínu je znížená (<25%). Skúška desferalu je pozitívna. Pri dlhodobom chronickom priebehu anémie s nedostatkom železa sú príznaky hyporegenerácie kostnej drene.

Kritéria diagnostiky:

1. Úroveň hemoglobínu je v novorodenom období nižšia ako 180.
2. pokles indexu farieb je menší ako 0,85;
3. mikrocytózy (viac ako 20% z priemeru erytrocytov <6) znížený MCV fetometry menšie ako 80,0, menej ako 30,4 PSI znížená pikogramov, menej zníženej MCHC 34,4%.

[19], [20], [21], [22],

Odlišná diagnóza

Nízku hladinu hemoglobínu je potrebné odlíšiť od anémiu spôsobenú patológií syntézy a využitie porfyrínov - sideroblastická stave. Tieto podmienky sa vyvíjali v dedičných defektov enzýmov zúčastňujúcich sa tvorby hemu a porfyrínu, alebo v prípade, že také chyby, napríklad v dôsledku viesť k otrave. Tieto stavy sú tiež charakterizované hypochromia erytrocyty, ale regulačný zložka železa uložená, a v kostnej dreni zvýšil sideroblasty bohatý obsah feritínu granúl. U jedincov s olovom intoxikácii odhaliť bázomilné punktatsiyu erytrocytov v kostnej dreni - zvýšený počet sideroblasty s prstencovým usporiadaním feritínu v moči - vedenie a zvýšenie hladiny kyseliny 5-amino-levulenovoy. Hypochromia erytrocytov sa nachádza aj u pacientov s talasémiou. Pre talasémiou charakteristické klinické príznaky hemolýzy anémia, žltačka, splenomegália, krvné hladiny mishenepodobnyh erytrocyty, bilirubinémia a elektroforéza hemoglobínu - zvýšený obsah hemoglobínu F.

Ak je nízky hemoglobín spôsobený hemolytickou patológiou, žltačka, ktorá sa objavuje na tomto mieste, musí byť odlíšená od fyziologickej žltačky. Hlavným charakteristickým rysom je, že hemoglobín s fyziologickou žltačkou je v normálnom rozsahu.

Liečba nízky hemoglobín u novorodenca

Liečba anémie z nedostatku železa má dva ciele: odstránenie príčin, ktoré viedli k vývoju nedostatku železa (zastavenie krvácania, liečbu základného ochorenia), a prípravky obsahujúce železo patogenetické terapie zameranej na odstránenie nedostatku železa. Nízku hladinu hemoglobínu Liečba novorodenca nutne vykonávať niekoľkými spôsobmi: korekčné strava dojčiace matky alebo upravená zmes dieťa, keď je umelo kŕmenie, ako aj drogovej liečby prípravkami železa.

Prípravky železa majú odlišný obsah iónového železa a sú vybrané individuálne, takže tolerovanie nie je vždy dobré. Je to spôsobené dráždivým účinkom solí železa na sliznicu zažívacieho kanála, ktoré sa prejavujú ako vracanie, chuť do úst, nadúvanie, hnačka. Prípravky železa sa zvyčajne podávajú orálne. Uvedomte si, že možnosť absorpcie je obmedzená, a 7-10% železa, ktorý je zavedený do žalúdka, a to iba po strate krvi, a to až na 20-25% môže byť zvýšená v prípade hlbokého deficitu. V súvislosti s tým dávky železa, ktoré sa vstrekujú do tela, musia zodpovedať terapeutickému, ale nie menej ako 100-300 mg denne. Súčasne s prípravkami železa je žiaduce predpísať kyselinu askorbovú, čo zlepšuje asimiláciu železa. Dávkovanie ľubovoľného lieku pre novorodenca je 3-5 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti s výpočtom pre elementárnu žľazu. Predpokladá sa nasledujúca sekvencia prípravkov železa: prvý ochranný síran železnatý a v prípade patológie na strane žalúdka alebo čriev sa používajú iné formy vo forme glukonátu, sukcinátu alebo fumarátu. Dodatočná injekcia kyseliny askorbovej zvýši absorpciu železa a umožní použitie menších dávok a tiež zníži počet vedľajších účinkov.

Aktivita asimilácie a ďalšie pôsobenie železa priamo závisí od formy lieku. Lepšie sa absorbuje a prejavuje výrazný terapeutický účinok liekov v tekutej forme (kvapky, sirupy).

Zhoršuje absorpciu a účinok liekov pri dysbakterióze, a preto prispieva k jej absorpcii probiotík.

Bol odhalený paradox závislý od dávky: pretože jednotlivá dávka sa zvyšuje od 40 do 400 mg, množstvo absorbovaného železa klesá z 30-35% na 5-7%. Pre deti odporúča najvhodnejšie tvorí - Medicine síranu železnatého pre deti, ktoré obsahujú 12 mg elementárneho železa v 5 ml alebo polysacharid iónového komplexu (nifereks), ktoré obsahujú 100 mg elementárneho železa v 5 ml. Pred použitím sa chová. Železo v liekových formách s pomalým uvoľňovaním a chelátovými zlúčeninami menej často spôsobuje výraznú intoxikáciu.

Typicky, konvenčné tablety obsahujúce železo potiahnuté svetlé povlak a obsahujú kyselinu askorbovú (Tardiferon kde železo 80 mg kyseliny askorbovej 30 mg) Sorbifer Durules (lentikulárne tablety so 100 mg železa a 60 mg vitamínu C, gemofer - červená dvoyakovipukly s 325 mg železa) ,

Okrem toho, železom sa zapisujú do želatínových kapsúl (Aktiferin ako olejovitý pasty, ktorá sa 34,5 mg síranu železnatého), Feret (železitý fumarát) s 0,5 mg kyseliny listovej, Oropher (železitého a polymaltózy komplex s kyselinou listovou - 0 , 55 mg) a dražé - Feropleks (30 mg kyseliny askorbovej). Zaujímavou dávkovou formou na liečenie anémie sú žuvacie tablety Multifer-faul.

Vhodné pre dávkovanie v kvapky orálnych prípravkov dvojmocného železa (gemofer) polymaltózy komplexu železitého (hydroxidu Multofer) v sirupoch (Ferrum Lek a Oropher v polymaltózy komplexe s dávkovačmi lyžicou, v ktorom sa v 5 ml 50 mg hydroxidu železa) Multofer 10 mg železa na 1 ml Totem (glukonátom komplexu železa, mangánu a medi v ampulkách pre orálne podávanie), zavesenie - Ferona (železo, fumarát, kde sa 1 ml 10 mg elementárneho železa).

Liečbu nízkych hemoglobínu železom sa podávajú intravenózne a intramuskulárne, mala iba pri vyrušení vstrebávaní (ulcerózna kolitída u novorodencov). Krvná transfúzia pre nedostatok železa je predpísaná iba pre dôležité indikácie - v prípade ťažkej hemodynamickej poruchy, prípravu na naliehavú operáciu.

Kontrola účinnosti liečby železom sa vykonáva štúdiou krvi. Po 10 až 12 dňoch od začiatku liečby sa zistí nárast počtu retikulocytov, po ktorom nasleduje zvýšenie obsahu hemoglobínu. Liečba sa má vykonať až do normalizácie hladiny hemoglobínu a indexu farby. Potom sa má podporná liečba s polovičnými dávkami toho istého lieku použitého na liečbu vykonať niekoľko mesiacov. Tiež odporúčame stravu bohatú na železo pre mamičku. Mal by obsahovať povinný denný príjem mäsa, zelenej zeleniny. Ak je dieťa na umelom kŕmení, musíte ho preniesť do zmesi bohatej na železo.

Hlavné lieky na liečbu nízkeho hemoglobínu sú nasledovné:

1. Maltofer  je prípravok železitého železa, ktorý je obsiahnutý vo forme polymaltosátu. Tento liek sa používa na liečbu anémie u novorodencov kvôli jednoduchosti dávkovania, pretože je k dispozícii vo forme kvapiek, sirupu a kapsúl. Jeden mililiter liečiva obsahuje 50 miligramov elementárneho železa. Dávkovanie pre novorodencov s nízkym hemoglobínom je 3-5 miligramov na kilogram alebo jednu kvapku na kilogram hmotnosti dieťaťa. Minimálny priebeh liečby je jeden mesiac. Vedľajšie účinky môžu byť v podobe nadúvania, kolika, hnačky. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte na liečbu hemolytických stavov.
2. Sorbifér  je prípravok železného železa vo forme sulfátu s komplexom kyseliny askorbovej, čo zlepšuje asimiláciu tohto liečiva. Jedna tableta obsahuje 100 miligramov čistého železa. Dávkovanie lieku sa vypočíta na základe hmotnosti tela dieťaťa (3-5 miligramov na kilogram). Spôsob aplikácie - môže byť rozpustený v šťave a podaný dieťaťu buď v čistej vode. Vedľajšie účinky môžu mať formu oneskorenia stolice, farbenie je čierne.
3. Aktiferín  je prípravok železného železa vo forme síranu. Tento liek je dostupný vo forme kvapiek, sirupu a kapsúl, ktoré môžu byť použité pre malé deti. Jeden mililiter sirupu alebo kvapiek obsahuje 34,5 miligramov železa. Dávka sa vypočíta 3 až 5 miligramov. Spôsob podávania má byť perorálny, rozdelením dennej dávky trikrát na príjem jeden hodinu po vode a dve hodiny pred jedlom. Bezpečnostné opatrenia - táto forma železa môže spôsobiť nevoľnosť u dieťaťa, takže musíte piť trochu vody. Vedľajšie účinky môžu mať formu dyspepsie.
4. Tardiferon  je dvojmocné liečivo v kombinácii s kyselinou askorbovou. Tento liek je dostupný vo forme tabliet s predĺženým účinkom. Dávkovanie lieku pre deti podľa telesnej hmotnosti. Jedna tableta obsahuje 80 miligramov železa. Spôsob použitia - tablety sa neodporúčajú rozpadať, preto je lepšie rozpustiť vo vode. Bezpečnostné opatrenia - berúc do úvahy predĺženú formu a ťažkú dostupnosť lieku, je lepšie ho použiť na udržiavaciu liečbu, keď sa hladina hemoglobínu už normalizovala.
5. Feroplex  je prípravok síranu železnatého s kyselinou askorbovou. Je k dispozícii vo forme dražé a obsahuje 11 miligramov čistého železa. Tento výrobok je dávkovaný na hmotnosť dieťaťa a pre ľahké použitie sa môže rozpustiť vo vode. Vedľajšie účinky môžu byť v podobe nevoľnosti, porúch stolice, odmietnutia užívania lieku, čo si vyžaduje úpravu dávky. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívať u detí s vrodenými intestinálnymi patológiami.

Vitamíny pre dieťa s nízkym obsahom hemoglobínu sa môžu používať už vo fáze udržiavacej liečby prípravkami železa. To zabezpečuje normalizáciu hladiny železa a ďalších potrebných vitamínov pre červené krvinky a iné bunky tela. Na tento účel použite komplexné vitamínové prípravky schválené pre novorodencov.

Fyzioterapeutická liečba v akútnom období sa nepoužíva.

Alternatívna liečba

Alternatívne lieky môžu byť použité na zlepšenie účinku liekov. Vo väčšine prípadov tieto metódy môže matka použiť, ak dojčí, pretože u novorodenca môže byť riziko vzniku alergických reakcií.

1. Granát je neodškriepiteľným zdrojom vitamínov skupiny C, B a tiež železa. Vzhľadom na obsah kyseliny askorbovej a kyseliny jantárovej v nej pomáha zlepšiť vstrebávanie železa a vedie k zvýšeniu hladiny hemoglobínu. Ľudová metóda liečby zahŕňa prevzatie šťavy z granátového jablka každý deň k mame. On s mliekom po štyroch hodinách okamžite dostane k dieťaťu a má svoj užitočný účinok. Aby sa zabránilo alergickým reakciám, odporúča sa užívať dve polievkové lyžice päť až šesťkrát denne.
2. Koreňová repa sa tiež považuje za univerzálny liek, ktorý pomáha zvyšovať hemoglobín. Na ošetrenie musíte variť repu, vyčistiť ju a rozmiešať ju v mixéri. K tejto hmote musíte pridať päť kvapiek citrónovej šťavy a vypustiť všetku šťavu, ktorá sa vytvorila. Môže sa rozjasniť pridaním citrónu, ktorý by nemal byť alarmujúci. Ak je to žiaduce, do šťavy môžete pridať trochu soli alebo cukru. Vezmite čerstvú lyžičku trikrát po jedle.
3. Veľmi užitočné pre korekciu nízkej hemoglobínu v medicíne dieťaťa z týchto zložiek: vziať dva dezertné lyžice kakaa, dve čajové lyžičky masla a dve dezertné lyžičky medu. Všetko toto musí byť zmiešané a roztopené vo vodnom kúpeli, aby sa dosiahla jednotná hmotnosť. Potom v miešačke musíte rozdrviť sto gramov čierneho asminu a pridať výslednú hmotu do horského popola, dosiahnuť homogénnu konzistenciu. Mierne treba vychladnúť, takže dostanete polotuhú hmotu. Ak potrebujete taký liek, potrebujete matku na čajovej lyžičke ráno na prázdny žalúdok po dobu jedného mesiaca.

Bylinné ošetrenie môže matka použiť aj na zlepšenie výsledku.

1. Musíte miešať 20 gramov čerstvých listov ďateliny a 30 gramov suchých listov púpavy. Pridanie na byliny sto gramov horúcej vody, ktoré potrebujete na paru po dobu 30 minút. Potom môžete vziať 50 gramov ráno a večer. Môžu sa vyskytnúť mierne závraty, ktoré sa považujú za normálne, pretože tieto bylinky mierne znižujú tlak. V takom prípade musíte užívať po jedle.
2. Ovocie ruže má veľa užitočných vlastností vrátane normalizácie hladiny hemoglobínu. Dôvodom je najmä skutočnosť, že šípka zvyšuje tvorbu proteínového globínu v pečeni, ktorá je priamou súčasťou hemoglobínu. Tým sa urýchľuje tvorba nových červených krviniek. Na ošetrenie 100 gramov šípky pridajte 300 gramov okropa a varíme päť minút. Takúto infúziu ošetrujúcich matiek potrebuje aspoň jeden mesiac sklo denne, ktoré je možné rozdeliť na niekoľko recepcií.
3. Listy jahôd a brezy boli brané v rovnakom množstve a vyliate studenou vodou cez noc. Potom sa musí takéto riešenie variť a trvali na ďalších dvoch hodinách. Musíte vziať mama na čajovú lyžičku tejto infúzie päťkrát denne. Takéto riešenie môže zvýšiť množstvo močenia u dieťaťa, čo je normálne a nevyžaduje žiadne opatrenie.

Homeopatia sa môže použiť na korekciu anémie s rôznou etiológiou a hemolytické stavy nie sú pre to kontraindikáciou. To je výhoda takýchto metód liečby. Existujú aj homeopatické lieky, ktoré môžu podľa odporúčania lekárov urobiť dieťa.

1. Vápnik fosfor je homeopatický liek, ktorý sa používa na liečbu nízkeho hemoglobínu u detí a dospelých. Liek zvyšuje tvorbu nových erytrocytov aktiváciou klíčkov v kostnej dreni. Na liečbu je potrebné použiť prípravok vo forme homeopatických granúl. Pre novorodenca je dávka jednou peletou štyrikrát denne. Spôsob aplikácie - môžete rozdrviť granule a dať dieťa na jazyk a topí sa. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, ale môže dôjsť k ľahkému zášklbu svalov, čo naznačuje potrebu znížiť dávku. Minimálny priebeh liečby je jeden mesiac.
2. Ferrum phosphoricum je anorganický prípravok, ktorý obsahuje spracovaný a zriedený fosfor, ktorý je špecifickým stimulantom pre tvorbu erytrocytov. Liečivo sa môže podať dojčiacej matke vo forme tabliet. Dávkovanie - jedna tableta päťkrát denne. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme hnačky, ku ktorej dochádza po niekoľkých dňoch pravidelného užívania lieku. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte na liečbu, ak má dieťa ťažkú žltačku, pretože liek znižuje využitie bilirubínu.
3. Litsetinum v šiestom chove je organický homeopatický prípravok, ktorého hlavnou látkou je lecitín. V závislosti od výroby sa získava z žĺtka vajec alebo z chvostových plodov morských plodov. Ak chcete liečiť nízky hemoglobín, musíte použiť extrakt z vajec, pretože je menej alergénny u novorodencov. Spôsob, ako používať mamičku - musíte začať jedno zrno denne a zvyšovať dávku na týždeň na šesť denne, ak dieťa nemá alergie. Ak sa vyskytnú alergické prejavy, musíte sa vrátiť na menšiu dávku a trvať tri týždne. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme vyrážok.
4. Hina - organický homeopatický liek, ktorý môže byť použitý v nízkej hemoglobínu, keď je úroveň nie je rozhodujúce a je spôsobená malou stratou krvi, ako je napríklad hemoragickej ochorenie novorodencov. Dávkovanie lieku pre dieťa - dve zrná raz denne pred kŕmenim, musia byť rozomleté a rozpustné vo vode. Vedľajšie účinky môžu byť v podobe nadúvania, ktoré prechádza po kŕmení.

Transfúzia krvi novorodencom s nízkym hemoglobínom sa zvyčajne vykonáva s hemolytickou chorobou, keď je vysoká hladina bilirubínu a existuje riziko akútneho poškodenia mozgu. V tomto prípade je nízky hemoglobín, pretože sa vyvinie anémia na pozadí hemolýzy. V tomto prípade sa krvná transfúzia uskutočňuje katetrizáciou pupočnej žily. Jednorazová a krvná krv je transfúziou, ktorá je tiež odobratá z pupočnej tepny na určenie skupiny, pretože po narodení môže dôjsť k chybám s materskými protilátkami u dieťaťa. Transfúzne premyté červené krvinky s ďalším stanovením laboratórnych parametrov hemoglobínu a podpornou liečbou, ak je to potrebné, vo forme detoxikácie. Prípravky železa nie sú po určitom čase predpísané.

[23], [24], [25], [26], [27]

Prevencia

Prevencia nízkej hemoglobínu u novorodencov je zameraný na včasné liečbe chorôb, ktoré môžu spôsobiť nedostatok železa, železo suplementácia účel detí narodených anemickými matky počas tehotenstva, dojčenia, a v prípade polimenorei, bohatú a pestrú stravu mama prvý. V budúcnosti sa predčasne narodeným deťom odporúčajú preventívne dávky železa, aby sa zabránilo vzniku skrytého nedostatku v novorodeneckom období.

[28], [29], [30], [31]

Predpoveď

Prognóza nízkeho hemoglobínu u novorodencov je priaznivá, za predpokladu radikálnej eliminácie príčiny, ktorá spôsobila nedostatok železa a úplnú kompenzáciu nedostatku železa. Ak je príčinou vrodená hemolytická anémia, potom je dôležité kontrolovať hladinu nielen hemoglobínu, ale aj bilirubínu, prognóza prevencie komplikácií bude priaznivá.

Nízky hemoglobín u novorodenca je jedným z príznakov anémie vrodenej alebo získanej povahy. Korekcia týchto stavov by sa mala vykonať čo najskôr, pretože úplný rast a vývoj dieťaťa si vyžaduje dostatočné množstvo kyslíka. Preto by matky mali vedieť, kedy by mali premýšľať o hladine hemoglobínu u dieťaťa a kedy je potrebné predchádzať týmto stavom. 

[32],