Normálna bazálna teplota v tehotenstve: tabuľka

Menštruačný cyklus u žien, ktorý v priemere trvá 28-35 dní, sa dá rozdeliť do 2 fáz: predbelačné a postovulačné. V prvej fáze sexuálneho cyklu u zdravej ženy sa zvyčajne nepozoruje alarmujúce kolísanie teploty. Vo svojich vaječníkoch pod vplyvom estrogénu postupne vyspelými vajciami (zvyčajne 1 mesačne), ktoré nie sú sprevádzané zvýšením teploty. Naopak, v prvých dňoch menštruácie je možné zaznamenať časť jeho poklesu, ale počas celej prvej fázy kolísania bazálnej teploty sa udržiavajú v rámci limitov 36,1 - 36,8 stupňov. Ak sa stane vyššou, naznačuje to zápal v genitálnom systéme alebo nedostatok estrogénu, ktorý, ako vieme, znižuje telesnú teplotu.

Ak pri plánovaní tehotenstva sledujete graf bazálnej teploty počas prvej fázy ženského cyklu, môžete vidieť, ako sa postupne znižuje počas prvého týždňa, čo naznačuje zvýšenie produkcie estrogénu, ktoré je potrebné na dozrievanie vajíčok a zníženie syntézy progesterónu. Pre niektorých sa tento okamih môže zdať zanedbateľný, pretože tehotenstvo sa posudzuje v druhej fáze cyklu, ktorá a venuje väčšiu pozornosť. V skutočnosti je možné zmeny teploty prvej fázy posudzovať na fungovanie endokrinného systému a najmä sexuálne žľazy. Ak nie je nedostatok estrogénu (teplota nad 36,8 stupňov Celzia), vajíčko nemusí jednoducho zrelý a je zbytočné čakať na tehotenstvo v tomto prípade, hoci problém sa zvyčajne vyrieši jednoduchým zavedením náhradníkov pre ženský hormón.

Keď je vajíčko zrelé a pripravené ísť „do sveta“, deň pred ovuláciou alebo v ten istý deň, teplota tela ženy výrazne klesá na 36 - 36,2 stupňov (dôvod leží v rovnakom estrogéne, ktorý sa počas tohto obdobia uvoľňuje v maximálnom množstve). Keď vajíčko opustí folikul, potreba zvýšenej produkcie estrogénu klesá, ale je potrebné zachovať možné tehotenstvo. Namiesto prasknutého folikulu sa objaví corpus luteum a začína syntéza progesterónu, čo je v tomto štádiu dôležitejšie pre udržanie možného tehotenstva. To spôsobuje konzistentné zvýšenie telesnej teploty počas druhej fázy menštruačného cyklu až do dňa 21-25 menštruačného cyklu, po ktorom buď klesá (ak nedošlo k koncepcii), alebo zostáva zvýšená a ďalej (ak dôjde k tehotenstvu). [1]

Pri plánovaní tehotenstva nie je potrebné vystrašiť zvýšenie bazálnej teploty v druhej fáze. Toto je bežný fyziologicky podmienený proces a teplotný rozdiel nie je taký vysoký. Interval medzi najvyššou teplotou 1. fázy cyklu a maximálnym odčítaním teplomeru v druhej fáze je zvyčajne 0,4-0,5 stupňov.

Preovulačný pokles teploty po prasknutí folikulu je sprevádzaný prudkým zvýšením teploty (skutočnosť, že pred objavením sa corpus luteum sa progesterón syntetizuje a akumuluje v folikule a po jej prasknutí sa uvoľní do krvi, čo spôsobí ostrý skok v teplote, hoci v prvý deň, keď sa v prvom dni stúpa na 37 stupňov). Je to na tomto teplotnom špičke v strede cyklu a malo by venovať pozornosť tým ženám, ktoré chcú otehotnieť, pretože to naznačuje ovuláciu a optimálnu príležitosť stať sa matkou.

Neskôr vďaka luteinizačnému hormónu, ktorý vstupuje do krvi v predvečer ovulácie, vytvoril corpus luteum, ktorý sa vyvíja a zvyšuje koncentráciu progesterónu v krvi, čo znamená, že teplota naďalej stúpa a dosahuje hodnoty 37,1 - 37,2 stupňov (niekedy na 37,7, čo nie je považovaná za príliš dlhú pachu, ak nie je stále dlhá).

Po 21 dňoch cyklu, v neprítomnosti fúzie vajíčok a spermie, sa žľaza, ktorá požaduje svoje farby žlté telo, zbytočná, postupne atrofia a počas menštruácie sa odstráni z tela. Počas tohto obdobia dochádza k postupnému zníženiu výroby progesterónu, a preto k zníženiu telesnej teploty ešte pred začiatkom fázy 1 nasledujúceho menštruačného cyklu.

Ak došlo k počatiu, žľaza aktívne funguje na ďalších 2,5-3 mesiace a niekedy aj dlhšie, čím sa zabráni zlyhaniu tehotenstva. Opýtajte sa lekárov na otázku, aká by mala byť bazálna teplota v tehotenstve, a oni nebudú odpovedať konkrétne, pretože normálne sa uvažuje o teplote 37,1 stupňov a pár desatín viac ako 37,2-37,4.

Tieto ukazovatele vo veľkej miere závisia od individuálnych charakteristík tela budúcej matky, aktivita procesov, ktoré sa v ňom vyskytujú, pretože aj v prípade neprítomnosti hormonálnych zmien spojených s tehotenstvom sa telesná teplota u rôznych ľudí v pokoji môže líšiť o 0,1-1 stupňov. Nie je prekvapujúce, že potenciálne mamičky môžu stanoviť individuálnu teplotu, a ak sa od normy neodchyľuje o viac ako 0,8-1 stupne, neexistuje dôvod na obavy.

Ak sa bazálna teplota po počatí dieťaťa mierne líši od normy (všeobecne akceptovaná norma je 37,1-37,3 stupňov), nestarajte sa zbytočne, pretože individuálna norma je možné určiť iba v porovnaní s obvyklou teplotou. Napríklad, ak v 1. fáze cyklu teplota ženy nezvýšila nad 36, 5 stupňov, potom v 2. fáze je nepravdepodobné, že bude vyššia ako 37.

Je potrebné poznamenať, že má zmysel hovoriť o tom, čo by malo byť bazálnou teplotou v tehotenstve ráno po prebudení, vo večerných hodinách nie je logické ju merať, pretože telo trávi energiu počas dňa, je vystavené vplyvu vnútorných a vonkajších faktorov, takže výsledky meraní nebudú primerané. Tipy na meranie bazálnej teploty v tehotenstve dvakrát denne nemajú logický základ. Večerné merania sa budú líšiť od ranných meraní a medzi sebou, bez ohľadu na to, ako tehotenstvo prebieha. [2]

Bazálna teplota a tehotenstvo

Meranie bazálnej teploty sa považuje za prístupnú a pomerne účinnú metódu diagnostikovania tehotenstva, ktorá vám umožňuje zistiť ju od prvého dňa bez ďalších inštrumentálnych a laboratórnych testov. Žena sa zvyčajne dozvie o tehotenstve neprítomnosťou menštruácie v správnom čase a niekoľkých dňoch po plánovanom začiatku menštruácie.

Bazálna teplota s jeho pravidelným meraním vám umožňuje dozvedieť sa o tehotenstve ešte pred oneskorením. Koniec koncov, najčastejšie interval medzi počatím a začiatkom nasledujúceho obdobia je asi 14-16 dní, počas ktorého má vajíčko čas na podstúpenie niekoľkých divízií, zmeniť svoje miesto pobytu a upevniť sa v maternici. Počas tohto obdobia sa vytvára nervový systém budúceho dieťaťa a niektoré orgány, aj keď to stále vyzerá ako ľudská bytosť, ale určite sa stane jedným s pomocou mamy.

Kým sa placenta nevytvorí okolo embrya, ktorý sa neskôr nestane embryom, za jeho konzerváciu bude zodpovedná corpus luteum, ktorá produkuje progesterón v dostatočnom množstve. Tento hormón v predvečer implantácie pripravuje maternicu na zavedenie oplodneného vajíčka, ďalej obmedzuje jeho nadmernú aktivitu a predčasné kontrakcie, bráni odmietnutiu embrya v dôsledku nesprávnej práce hlavného obrancu tela - imunitného systému, ktorý ho považuje za cudzie telo. Progesterón tiež podporuje produkciu iných hormónov, ktoré sa považujú za dôležité pre normálny vývoj plodu. Zachovanie tehotenstva a predchádzanie včasnému pôrodu. [3]

Niet divu, že v tehotenstve má bazálna teplota vyššie hodnoty na začiatku tehotenstva, ako aj v počiatočných štádiách tehotenstva. Ako viete, že koncepcia prešla dobre a nie je potrebné sa obávať úrovne progesterónu? Opäť, telesnou teplotou v pokoji. Jeho hodnoty počas prvého mesiaca by mali zodpovedať hodnotám, ktoré boli stanovené do týždňa po dni ovulácie. Táto teplota zvyčajne trvá až do obdobia placentácie (koniec druhého mesiaca tehotenstva) a potom sa postupne vráti do normálu. Aj keď vo väčšine prípadov zostáva mierne zvýšená (do 37 stupňov), pretože sekrécia progesterónu v tehotnom tele pokračuje, ale táto funkcia po 12 až 14 týždňoch od začiatku počatia už vykonáva placenta.

Začiatok placentárnej sekrécie progesterónu opäť spôsobuje zvýšenie úrovne ženského tela, pretože čím väčšie je dieťa, tým ťažšie je obmedziť aktivitu maternice. Ale telo budúcej matky už tak akútne reaguje na zmeny v hormonálnom pozadí. Vyvíja sa určitá rezistencia voči progesterónovým prepätiam, takže výrazné zvýšenie teploty sa nezaznamenalo až do konca tehotenstva, hoci koncentrácia hormónu po celú túto dobu sa zvyšuje o 8-10 krát. Ohromne klesá iba pred pôrodom, čo umožňuje maternici aktívne sa sťahovať. [4]

Základný graf

Keď hovoríme o norme bazálnej teploty v tehotenstve, poznamenali sme, že nie všetky odchýlky od všeobecne akceptovanej normy sa považujú za patológiu. Telesná teplota je individuálna hmota. Progesterón ho môže mierne zmeniť na základe stabilných odčítaní pre každého jednotlivca.

Je ľahké určiť svoju základnú teplotu normu meraním denne po spánku uprostred prvej fázy cyklu. Mali by ste byť pripravení na skutočnosť, že aj v relatívne pokojnom čase, keď sa folikuly dozrievajú s účasťou folikulárneho progesterónu a estrogénu, budú sa kolísať v odčítaní teplomeru, čo je ukazovateľom stability produkcie estrogénu. Takéto kolísanie do 0,5 stupňa sú celkom normálne, ale aký je základ pre výpočet normy bazálnej teploty?

Ako referenčný bod berieme priemerný ukazovateľ, ktorý bude odrážať našu skutočnú normu alebo maximálny a minimálny indikátor, ktorý sa môže použiť na určenie dolných aj horných limitov normy.

V zásade, či urobiť graf bazálnej teploty pri plánovaní tehotenstva podľa dňa, týždňa, mesiaca alebo si len ponechať denník, zaznamenávajúc v ňom výsledky pravidelných meraní, je to individuálna záležitosť. Ale takéto záznamy a grafy pomáhajú sledovať dynamiku indikátorov teploty, vypočítajú moment jeho maximálneho poklesu, po ktorom nasleduje prudké zvýšenie hodnôt, čo naznačuje ovuláciu a dobrú príležitosť na otehotnenie dieťaťa, efektívne sa chrániť, ak sa narodenie dieťaťa ešte v plánoch ženy a jej partnera. Niet divu, že lekári na diagnostické účely stále trvajú na vypracovaní grafu (teplotná krivka), ktorý sa neskôr ľahšie dešifruje v dôsledku viditeľnosti výsledkov a ich zmien. [5]

Lekári-gynekológovia rozlišujú také typy teplotných kriviek, podľa ktorých je možné posúdiť prítomnosť rôznych porúch v reprodukčnom systéme a hormonálne abnormality:

• Normou pre dvojfázový menštruačný cyklus je rozdiel bazálnej teploty v 1. a 2. fáze cyklu 0,4 stupňa. V tomto prípade lekári porovnávajú hodnoty teplomerov v čase poklesu teploty pred menštruáciou a pred ovuláciou. V postovulačnom období dochádza k skoku teploty, po ktorej sa jej hodnoty udržiavajú na relatívne vysokej úrovni počas 12-14 dní.
• Ak je zvýšenie teploty v druhej fáze slabšie (interval 0,2-0,3 stupňov), tj kolísanie teploty sú zanedbateľné, môže to naznačovať nedostatočnú produkciu pohlavných hormónov: estrogén a progestorón. Nízka rýchlosť zvýšenia teploty po ovulácii naznačuje, že prasknutie folikulu sa nevyskytlo, tj, nedošlo k žiadnej ovulácii, vajíčko v ňom nebolo dozreté.
• Ak sa zvýšenie teploty pozoruje krátko pred začiatkom menštruácie, t. J. Na konci fázy 2 cyklu a nespadá na predvečer menštruácie a druhá fáza cyklu je nezvyčajne krátka (menej ako 10 dní), môžeme hovoriť o rovnakom dvojfázovom cykle, ale s nedostatkom druhej fázy (Luteal). Inými slovami, hovoríme o porušovaní formovania a fungovania korpus luteum, t. To spôsobuje spontánne potraty vo veľmi skorých štádiách tehotenstva.
• Ak teplotná krivka nevykazuje žiadny teplotný rozdiel v dvoch fázach cyklu (monotonická krivka), t. J. Žiadne viditeľné kolísanie teploty v strede menštruačného cyklu, hovoríme o anovulačnom (monofázovom) cykle. U týchto žien sa môže pravidelne vyskytovať menštruačné krvácanie, ktoré sa vníma ako absencia akejkoľvek patológie. V zásade to platí pre dospievajúce dievčatá v období menštruácie, tehotných žien a dojčiacich matiek.

Existujú nezvyčajné cykly bez dozrievania oocytov a uvoľňovania u zrelých zdravých žien v dôsledku stresu, prísnej stravy, nedostatku spánku, intoxikácie, niektorých somatických chorôb, hormonálnych zmien (menopauza). Považuje sa za patologické, ak sa takéto cykly stanú pravidelnými.

Menštruačné cykly bez ovulácie, ktoré sú systematické, môžu spôsobiť neplodnosť. Vyskytujú sa v dôsledku zhoršenej produkcie ženských a mužských hormónov v tele ženy, genetických mutácií, polycystických vaječníkov, zhoršenej funkčnosti niektorých ďalších patológií reprodukčného systému.

Príznaky anovulačného cyklu môžu byť oneskorenia, posuny, neprítomnosť menštruácie, nadmerné vypúšťanie krvi počas období atď. To vám umožňuje podozrenie na patológiu a včas sa poradiť s lekárom. Je pravda, že v niektorých prípadoch nie sú pozorované zmeny v načasovaní a povahe menštruácie a žena môže mať podozrenie na porušenia iba na základe opakovaných neplodných pokusov otehotnieť. Aby ste určili, či dochádza k ovulácii, t.j. dozrievanie a výstup z vajíčka z folikulu, bez ktorého nie je možné predstaviť nový život, môžete použiť graf, ktorý vykazuje zmeny v bazálnej teplote počas cyklu alebo lepšie počas niekoľkých cyklov. [6]

• U niektorých žien má teplotná krivka taký individuálny charakter, že sa nezmestí do žiadneho z vyššie uvedených typov. Najčastejšie sú to náhodné zmeny a skoky teploty počas menštruačného cyklu. Na rozdiel od jednofázového cyklu, graf vykazuje predovulačný pokles teploty, po ktorej nasleduje teplotný nárast v strede cyklu, ale v iných obdobiach môže teplota výrazne kolísať cez deň.

V takejto situácii môže lekár mať podozrenie na nedostatok estrogénu, v dôsledku čoho nedochádza k teplotnej rovnováhe. V druhej fáze cyklu môžu takéto ženy pociťovať teplotné hroty nad normálne, t. J. Až do 37,6-38 stupňov v neprítomnosti patológií infekčnej a laskavej povahy.

Vytvorenie bazálnej teplotnej tabuľky v tehotenstve alebo plánovaní je zodpovedná. Kvôli prehľadnosti po kreslení bodov na graf, ktorého jedna os odráža zmeny teploty s intervalom 0,1 stupňov a druhá spočítava dni menštruačného cyklu v prírastkoch 1 deň, musíte nakresliť 2 riadky: priemer (horizontálna) a overová čiara (vertikálne). Stredná čiara je nakreslená takým spôsobom: vyhoďte hodnoty prvých 5 dní cyklu a nakreslite čiaru na zhodné teplotné hodnoty nasledujúcich 6 dní. Ovelačnú čiaru nakreslíme o niekoľko buniek napravo od predovulačného poklesu teploty.

To všetko je ľahké urobiť v normálnej tabuľke, keď sa dá začiatok ovulácie ľahko predpovedať (stred cyklu, ak je známe jeho trvanie), ale pri plánovaní tehotenstva hovoríme o meraní teploty alebo o zvýšení účinnosti antikoncepcie. Hormonálne poruchy v tele majú tendenciu meniť teplotnú krivku, ktorá komplikuje jej interpretáciu a vyžaduje si konzultáciu so špecialistom.