Normálna bazálna teplota v tehotenstve: tabuľka

Menštruačný cyklus u žien, ktorý v priemere trvá 28-35 dní, možno rozdeliť na 2 fázy: predovulačný a postovulačný. V prvej fáze sexuálneho cyklu u zdravej ženy zvyčajne nie sú pozorované alarmujúce teplotné výkyvy. Vo vaječníkoch pod vplyvom estrogénu postupne dozrievajú vajíčka (zvyčajne 1 za mesiac), čo nie je sprevádzané zvýšením teploty. Naopak, v prvých dňoch menštruácie možno zaznamenať určitý jej pokles, ale počas celej prvej fázy sa kolísanie bazálnej teploty udržiava v rozmedzí 36,1 - 36,8 stupňov. Ak sa zvýši, znamená to buď zápal v pohlavnom systéme alebo nedostatok estrogénu, ktorý, ako vieme, znižuje telesnú teplotu.

Ak budete pri plánovaní tehotenstva sledovať graf bazálnej teploty v prvej fáze ženského cyklu, môžete vidieť, ako počas prvého týždňa postupne klesá, čo svedčí o zvýšenej produkcii estrogénu, potrebného na dozrievanie vajíčka. A zníženie syntézy progesterónu. Niekomu sa tento moment môže zdať bezvýznamný, pretože tehotenstvo sa posudzuje podľa druhej fázy cyklu, ktorej a venujte väčšiu pozornosť. Teplotné zmeny v prvej fáze sa už dajú posúdiť podľa fungovania endokrinného systému a najmä pohlavných žliaz. Ak je nedostatok estrogénu (teplota nad 36,8 stupňov Celzia), vajíčko jednoducho nemusí dozrieť a v tomto prípade je zbytočné čakať na otehotnenie, hoci problém sa zvyčajne vyrieši jednoduchým zavedením náhrady za ženský hormón..

Keď je vajíčko zrelé a pripravené ísť "do sveta", deň pred ovuláciou alebo v ten istý deň, telesná teplota ženy výrazne klesne na 36 - 36,2 stupňov (príčinou sú rovnaké estrogény, ktoré sú v tomto období uvoľnené v maximálnom množstve). Po odchode vajíčka z folikulu klesá potreba zvýšenej produkcie estrogénu, ale je potrebné zachovať prípadné tehotenstvo. Na mieste prasknutého folikulu sa objaví žlté teliesko a začína sa syntéza progesterónu, ktorý je v tomto štádiu dôležitejší pre udržanie prípadného tehotenstva. To spôsobuje trvalé zvýšenie telesnej teploty počas druhej fázy menštruačného cyklu až do 21. Až 25. Dňa menštruačného cyklu, po ktorom buď klesne (ak nedošlo k počatiu), alebo zostane zvýšená a ďalej (ak dôjde k otehotneniu).[1]

Pri plánovaní tehotenstva sa netreba zľaknúť nárastu bazálnej teploty v druhej fáze. Ide o bežný fyziologicky podmienený proces a teplotný rozdiel nie je taký vysoký. Interval medzi najvyššou teplotou 1. Fázy cyklu a maximálnou hodnotou teplomera v druhej fáze je zvyčajne 0,4-0,5 stupňa.

Predovulačný pokles teploty po prasknutí folikulu je sprevádzaný prudkým zvýšením teploty (skutočnosť, že pred objavením sa žltého telieska sa progesterón syntetizuje a akumuluje vo folikule a po jeho prasknutí sa uvoľňuje do krvi, ktorá spôsobuje prudký skok teploty, hoci v prvý deň len zriedka vystúpi na 37 stupňov Celzia). Práve na tomto teplotnom vrchole uprostred cyklu by sa mala venovať pozornosť ženám, ktoré chcú otehotnieť, pretože naznačuje ovuláciu a optimálnu príležitosť stať sa matkou.

Neskôr sa vďaka luteinizačnému hormónu, ktorý sa dostáva do krvi v predvečer ovulácie, vytvorilo žlté teliesko, ktoré ako sa vyvíja a zvyšuje koncentráciu progesterónu v krvi, čo znamená, že teplota stále stúpa a dosahuje hodnoty 37,1 - 37,2 stupňov (niekedy až 37,7, čo sa nepovažuje za patológiu, ak sa neuchováva príliš dlho).

Po 21 dňoch cyklu, pri absencii splynutia vajíčka a spermie, sa žľaza, nazývaná pre svoju farbu žltého tela, stáva nepotrebnou, postupne atrofuje a počas menštruácie sa z tela odstraňuje. Počas tohto obdobia dochádza k postupnému znižovaniu produkcie progesterónu a teda k poklesu telesnej teploty ešte pred nástupom fázy 1 nasledujúceho menštruačného cyklu.

Ak došlo k počatiu, žľaza aktívne funguje ďalšie 2,5-3 mesiace a niekedy aj dlhšie, čím sa zabráni zlyhaniu tehotenstva. Opýtajte sa lekárov na otázku, aká by mala byť bazálna teplota v tehotenstve, a neodpovedia konkrétne, pretože za normálne sa považuje teplota 37,1 stupňov a o pár desatín stupňa viac - 37,2-37,4.

Tieto ukazovatele do značnej miery závisia od individuálnych charakteristík tela budúcej matky, aktivity procesov, ktoré sa v ňom vyskytujú, pretože aj pri absencii hormonálnych zmien spojených s tehotenstvom sa telesná teplota u rôznych ľudí v pokoji môže líšiť. O 0,1-1 stupňa. Nie je prekvapujúce, že potenciálne mamičky si môžu stanoviť individuálnu teplotu, a ak sa neodchyľuje od normy o viac ako 0,8-1 stupňa, nie je dôvod na obavy.

Ak sa bazálna teplota po počatí dieťaťa mierne líši od normy (všeobecne akceptovaná norma je 37,1-37,3 stupňov), neznepokojujte sa zbytočne, pretože individuálnu normu možno určiť iba v porovnaní s obvyklou teplotou. Napríklad, ak v 1. Fáze cyklu teplota ženy nestúpla nad 36, 5 stupňov, potom v 2. Fáze je nepravdepodobné, že by bola vyššia ako 37.

Treba si uvedomiť, že o tom, aká by mala byť bazálna teplota v tehotenstve, má zmysel baviť sa ráno po prebudení, večer to nie je logické merať, pretože telo cez deň míňa energiu, je vystavené napr. Vplyv vnútorných a vonkajších faktorov, takže výsledky meraní nebudú adekvátne. Tipy na meranie bazálnej teploty v tehotenstve dvakrát denne nemajú žiadny logický základ. Večerné merania sa budú líšiť od ranných meraní a medzi sebou, bez ohľadu na priebeh tehotenstva.[2]

Bazálna teplota a tehotenstvo

Meranie bazálnej teploty sa považuje za dostupnú a pomerne účinnú metódu diagnostiky tehotenstva, ktorá vám umožňuje zistiť ju od prvého dňa bez ďalších inštrumentálnych a laboratórnych testov. Zvyčajne sa žena dozvie o tehotenstve absenciou menštruácie v správnom čase a niekoľko dní po plánovanom začiatku menštruácie.

Bazálna teplota s jej pravidelným meraním vám umožňuje dozvedieť sa o tehotenstve ešte pred oneskorením. Koniec koncov, interval medzi počatím a začiatkom nasledujúceho obdobia je najčastejšie asi 14-16 dní, počas ktorých má vajíčko čas podstúpiť niekoľko delení, zmeniť miesto bydliska a fixovať sa v maternici. V tomto období sa budúcemu dieťatku formuje nervový systém a niektoré orgány, aj keď sa ešte málo podobá na človeka, ale s pomocou mamy sa ním určite stane.

Kým sa okolo embrya nevytvorí placenta, z ktorej sa neskôr stane embryo, bude za jej zachovanie zodpovedné žlté teliesko, ktoré bude produkovať progesterón v dostatočnom množstve. Tento hormón v predvečer implantácie pripravuje maternicu na zavedenie oplodneného vajíčka, ďalej obmedzuje jej nadmernú aktivitu a predčasné kontrakcie, zabraňuje odmietnutiu embrya v dôsledku nesprávnej práce hlavného obrancu tela - imunitného systému, ktorý ho považoval za cudzie teleso. Progesterón tiež podporuje tvorbu ďalších hormónov, ktoré sa považujú za dôležité pre normálny vývoj plodu. Zachovanie tehotenstva a prevencia predčasného pôrodu.[3]

Nie je prekvapením, že v tehotenstve má bazálna teplota vyššie hodnoty ako na začiatku tehotenstva, tak aj v počiatočných štádiách tehotenstva. Ako viete, že počatie prebehlo dobre a netreba sa obávať hladiny progesterónu? Opäť podľa telesnej teploty v pokoji. Jeho hodnoty počas prvého mesiaca by mali zodpovedať tým, ktoré boli stanovené do týždňa po dni ovulácie. Táto teplota zvyčajne trvá až do obdobia placentácie (koniec 2. Mesiaca tehotenstva) a potom sa postupne vracia do normálu. Hoci vo väčšine prípadov zostáva mierne zvýšená (do 37 stupňov), pretože sekrécia progesterónu v tele tehotnej pokračuje, ale túto funkciu po 12-14 týždňoch od začiatku počatia už vykonáva placenta.

Začiatok placentárnej sekrécie progesterónu opäť spôsobuje zvýšenie jeho hladiny v tele ženy, pretože čím je bábätko väčšie, tým je ťažšie obmedzovať činnosť maternice. Ale telo budúcej matky už tak akútne nereaguje na zmeny v hormonálnom pozadí. Vyvíja určitú odolnosť voči prepätiu progesterónu, takže výrazné zvýšenie teploty nie je zaznamenané až do konca tehotenstva, hoci koncentrácia hormónu sa po celú dobu zvyšuje o 8-10 krát. Prudko klesá až pred pôrodom, čo umožňuje maternici aktívne sa sťahovať.[4]

Graf bazálnej teploty

Keď už hovoríme o norme bazálnej teploty v tehotenstve, poznamenali sme, že nie všetky odchýlky od všeobecne akceptovanej normy sa považujú za patológiu. Telesná teplota je individuálna záležitosť. Progesterón ho môže mierne zmeniť na základe stabilných hodnôt pre každého jednotlivca.

Je ľahké určiť normu bazálnej teploty jej denným meraním po spánku uprostred prvej fázy cyklu. Mali by ste byť pripravení na to, že aj v relatívne pokojnom období, keď folikuly dozrievajú za účasti folikulárneho progesterónu a estrogénu, budú dochádzať k výkyvom v údajoch teplomera, čo je indikátor stability produkcie estrogénu. Takéto výkyvy v rozmedzí 0,5 stupňa sú celkom normálne, ale aký je základ pre výpočet normy bazálnej teploty?

Ako referenčný bod berieme priemerný ukazovateľ, ktorý bude odrážať našu skutočnú normu, alebo maximálny a minimálny ukazovateľ, pomocou ktorého je možné určiť dolnú aj hornú hranicu normy.

V zásade je individuálna záležitosť, či si pri plánovaní tehotenstva urobiť graf bazálnej teploty podľa dňa, týždňa, mesiaca alebo si len viesť denník a zaznamenávať doň výsledky pravidelných meraní. Takéto záznamy a grafy však pomáhajú sledovať dynamiku ukazovateľov teploty, vypočítať okamih jej maximálneho poklesu, po ktorom nasleduje prudký nárast hodnôt, čo naznačuje ovuláciu a dobrú príležitosť počať dieťa, účinne sa chrániť v prípade narodenia dieťaťa. Dieťa ešte nie je v pláne ženy a jej partnera. Niet divu, že lekári na diagnostické účely stále trvajú na zostavení grafu (teplotnej krivky), ktorý je neskôr ľahšie dešifrovateľný vďaka viditeľnosti výsledkov a ich zmien.[5]

Lekári-gynekológovia rozlišujú také typy teplotných kriviek, pomocou ktorých je možné posúdiť prítomnosť rôznych porúch v reprodukčnom systéme a hormonálnych abnormalít:

• Normou pre dvojfázový menštruačný cyklus je rozdiel bazálnej teploty v 1. A 2. Fáze cyklu 0,4 stupňa. V tomto prípade lekári porovnávajú údaje teplomera v čase poklesu teploty pred menštruáciou a pred ovuláciou. V postovulačnom období dochádza k teplotnému skoku, po ktorom sa jej hodnoty držia na pomerne vysokej úrovni 12-14 dní.
• Ak je nárast teploty v druhej fáze slabší (interval 0,2-0,3 stupňa), tj kolísanie teploty je nevýznamné, môže to znamenať nedostatočnú produkciu pohlavných hormónov: estrogénu a progestorónu. Nízka rýchlosť nárastu teploty po ovulácii naznačuje, že nedošlo k prasknutiu folikulu, tj nedošlo k ovulácii, vajíčko v ňom nedozrelo.
• Keď je zvýšenie teploty pozorované krátko pred začiatkom menštruácie, teda na konci 2. Fázy cyklu a neklesá v predvečer menštruácie, a druhá fáza cyklu je nezvyčajne krátka (menej ako 10 dní), môžeme hovoriť o rovnakom dvojfázovom cykle, ale s nedostatočnosťou druhej fázy (luteálnej). Inými slovami, hovoríme o porušení tvorby a fungovania žltého telieska, teda o nedostatku progesterónu, v dôsledku čoho sa oplodnené vajíčko nedokáže normálne fixovať v maternici. To spôsobuje spontánne potraty vo veľmi skorých štádiách tehotenstva.
• Ak teplotná krivka nevykazuje teplotný rozdiel v dvoch fázach cyklu (monotonická krivka), teda žiadne badateľné kolísanie teploty v strede menštruačného cyklu, hovoríme o anovulačnom (monofázickom) cykle. U takýchto žien sa môže pravidelne vyskytovať menštruačné krvácanie, ktoré sa vníma ako absencia akejkoľvek patológie. V zásade to platí pre dospievajúce dievčatá v období menštruácie, tehotné ženy a dojčiace matky.

U zrelých zdravých žien dochádza k nezvyčajným cyklom bez dozrievania a uvoľňovania oocytov v dôsledku stresu, prísnych diét, nedostatku spánku, intoxikácie, niektorých somatických ochorení, hormonálnych zmien (menopauza). Za patologické sa považuje, ak sa takéto cykly stanú pravidelnými.

Menštruačné cykly bez ovulácie, ktoré sú systematické, môžu spôsobiť neplodnosť. Vyskytujú sa v dôsledku narušenej produkcie ženských a mužských hormónov v tele ženy, genetických mutácií, polycystických vaječníkov, zhoršenej funkčnosti niektorých iných patológií reprodukčného systému.

Symptómy anovulačného cyklu môžu byť oneskorenia, posuny, absencia menštruácie, nadmerné vypúšťanie krvi počas periódy atď. To vám umožňuje mať podozrenie na patológiu a včas sa poradiť s lekárom. Je pravda, že v niektorých prípadoch nie sú pozorované zmeny v načasovaní a povahe menštruácie a žena môže mať podozrenie na porušenie iba na základe opakovaných neplodných pokusov o otehotnenie. Na zistenie, či nastáva ovulácia, teda dozrievanie a výstup vajíčka z folikulu, bez ktorého nie je možné počať nový život, môžete použiť graf, ktorý zobrazuje zmeny bazálnej teploty počas cyklu, alebo lepšie počas niekoľkých cyklov.[6]

• U niektorých žien má teplotná krivka taký individuálny charakter, že nezapadá do žiadneho z vyššie popísaných typov. Najčastejšie ide o náhodné zmeny a skoky teplôt počas celého menštruačného cyklu. Na rozdiel od jednofázového cyklu graf ukazuje predovulačný pokles teploty, po ktorom nasleduje teplotný skok v strede cyklu, ale v iných obdobiach môže teplota počas dňa výrazne kolísať.

V takejto situácii môže lekár podozrievať z nedostatku estrogénu, v dôsledku čoho neexistuje teplotná rovnováha. V druhej fáze cyklu môžu takéto ženy zaznamenať teplotné skoky nad normál, tj až 37,6-38 stupňov pri absencii patológií infekčno-zápalovej povahy.

Vyhotovenie grafu bazálnej teploty v tehotenstve alebo jeho plánovanie je zodpovedná vec. Pre prehľadnosť, po nakreslení bodov na grafe, ktorých jedna os odráža zmeny teploty s intervalom 0,1 stupňa a druhá počíta dni menštruačného cyklu v prírastkoch po 1 dni, musíte nakresliť 2 riadky: priemer ( horizontálna) a čiara ovulácie (vertikálna). Stredná čiara je nakreslená takým spôsobom: zahoďte hodnoty z prvých 5 dní cyklu a nakreslite čiaru na zodpovedajúce hodnoty teploty nasledujúcich 6 dní. Líniu ovulácie nakreslíme o pár buniek vpravo od poklesu teploty pred ovuláciou.

To všetko sa dá ľahko urobiť na bežnom grafe, keď je začiatok ovulácie ľahko predvídateľný (stred cyklu, ak je známy jeho trvanie), ale hovoríme o meraní teploty pri plánovaní tehotenstva alebo o zvýšení účinnosti antikoncepciu. Hormonálne poruchy v tele majú tendenciu meniť teplotnú krivku, čo komplikuje jej interpretáciu a vyžaduje konzultáciu s odborníkom.