Opuch mliečnych žliaz u novorodencov

Novorodené dieťa môže mať stav nazývaný mastitída - opuch mliečnych žliaz u novorodencov. To často vyvoláva u rodičov určité obavy - je to normálne alebo choroba? Mali by ste spustiť poplach? Mali by ste dieťa liečiť?

V niektorých prípadoch môže opuch žliaz skutočne znamenať ochorenie. Našťastie sa to však nestáva vždy: väčšina detí takto reaguje na zmeny hormonálnych hladín. Tento stav sa zvyčajne normalizuje počas prvého mesiaca života dieťaťa.

[ 1 ]

Príčiny opuchu prsníkov u novorodencov

Po narodení sa koncentrácia pohlavných hormónov v krvi dieťaťa mení. Je to úplne normálny jav, ktorý sa považuje za fyziologický a prirodzený proces prispôsobovania sa detského tela samostatnému životu mimo matkiného lona.

Opuch mliečnych žliaz u dieťaťa je spôsobený práve tým, že počas vnútromaternicového vývoja kolujú v krvi dieťaťa matkine hormóny. To znamená, že nadbytok ženských hormónov u dieťaťa je príčinou dočasného zväčšenia prsníkov.

Nie je potrebné sa obávať: tento stav sa normalizuje v priebehu niekoľkých týždňov.

Patogenéza tohto javu je jednoduchá. Faktom je, že mliečne žľazy sú mimoriadne citlivé orgány, ktoré okamžite reagujú na najmenšiu zmenu hormonálnych hladín. V dôsledku toho sa môže zmeniť nielen objem, ale aj štruktúra žliaz. Takáto citlivosť sa vyskytuje počas pôrodu dieťaťa a vzniká v estrogénových receptoroch v treťom trimestri tehotenstva.

U 85 % novorodencov sa od 3. do 10. dňa po narodení pozoruje opuch mliečnych žliaz. Súčasne sa objavuje výtok z mliečnych kanálikov - je to výsledok neonatálnej syntézy hormónov hypofýzy.

K regresii mliečnych žliaz môže dôjsť ešte pred dosiahnutím veku jedného roka, čo sa považuje za normálny variant.

Opuch mliečnych žliaz u novorodencov je o niečo menej častý a menej výrazný. Tento stav sa objaví približne na tretí deň od narodenia a sám odznie do mesiaca.

Niekedy však môže byť prekrvenie žliaz patologické. Stáva sa to, keď sa infekcia dostane do mliečnych kanálikov, a to zvonku aj hematogénne. V tomto prípade hovoríme spravidla o infekčnej mastitíde novorodencov.

[ 2 ]

Príznaky opuchu prsníkov u novorodencov

Medzi prvé príznaky tohto stavu môžu patriť:

• opuch žliaz alebo dvorca (priemer 2-3 cm);
• opuch vonkajších genitálií;
• bodkovitá biela vyrážka na tvári;
• U novorodencov - vaginálny výtok zmiešaný s krvou.

Koža žliaz nemení svoju farbu. Nie je to bolestivé. U niektorých detí môže z bradaviek vytekať svetlá alebo sivastá tekutina, podobná kolostru.

Tento fyziologický stav sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách a nepovažuje sa za patológiu.

Zvyčajne do 1-2 mesiacov uvedené príznaky samy vymiznú.

Musíte však dieťa starostlivo sledovať, aby ste neprehliadli príznaky skutočne začínajúcej choroby:

• telesná teplota dieťaťa stúpa;
• dieťa sa stáva ospalým a rozmarným;
• Môžete stratiť chuť do jedla a pociťovať poruchy spánku;
• Hnačka, častá a silná regurgitácia sú možné.

V počiatočnom štádiu skutočného zápalového ochorenia sa vonkajší stav žliaz prakticky nemení, ale s postupom procesu koža sčervená, oblasť okolo bradavky hustne a opuchne a môže sa objaviť výtok z bradaviek. Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Dôsledky a komplikácie opuchu prsníkov u novorodencov

Fyziologická mastitída je lekársky termín pre opuch mliečnych žliaz u novorodencov. Zvyčajne sama odznie bez akejkoľvek liečby.

Keď sú žľazy opuchnuté, je prísne zakázané na ne tlačiť, zahrievať ich, aplikovať pleťové vody alebo obklady, alebo ich trieť masťami - takéto akcie môžu viesť k infekcii a vzniku sekundárnych zápalových ochorení.

Keď baktérie preniknú do mliečnych kanálikov, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• hnisavá mastitída;
• flegmonózny zápal tukového tkaniva;
• sepsa.

Uvedené komplikácie sú veľmi závažné a v budúcnosti môžu viesť k rovnako závažným následkom. Napríklad u novorodencov môže hnisavá mastitída vyvolať upchatie mliečnych kanálikov až po nekrózu tkanivových štruktúr žľazy. Následne to môže negatívne ovplyvniť zdravie ženy a možnosť dojčenia.

V niektorých pokročilých prípadoch môže byť možné vykonať operáciu na odstránenie časti žľazy postihnutej zápalovým procesom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostika opuchu prsníkov u novorodencov

Diagnóza zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti. Lekár venuje pozornosť stavu mliečnych žliaz, stupňu ich zväčšenia, prítomnosti príznakov zápalového procesu. Prirodzene sa berie do úvahy aj vek dieťaťa a jeho celkový zdravotný stav.

Vykonáva sa inštrumentálna diagnostika mliečnych žliaz? Spravidla to nie je potrebné, keď sú mliečne žľazy novorodencov opuchnuté. Lekár sa musí len uistiť, že nie je žiadny zápal - na to často stačí vyšetriť vzhľad prsníka a zmerať teplotu.

V zriedkavých prípadoch lekár predpíše krvné testy (všeobecný krvný test na zistenie príznakov zápalovej reakcie) a analýzu sekrétov z mliečnych kanálikov (na identifikáciu možného pôvodcu ochorenia).

Okrem toho môže dieťa potrebovať konzultáciu s detským chirurgom.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s mastitídou nefyziologickej povahy, teda so zápalovým procesom v mliečnej žľaze.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liečba opuchu prsníkov u novorodencov

Fyziologický opuch mliečnych žliaz u novorodenca si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Preto nepanikárte a nebežte do lekárne, nekupujte si všetky možné masti a tinktúry, ani nezačínajte liečbu bylinkami a pleťovými vodami. Najlepší spôsob, ako pomôcť dieťaťu, je nezasahovať do prirodzeného procesu. Fyziologická mastitída bez komplikácií dieťa nijako neobťažuje. Stačí trochu počkať, kým sa stav sám normalizuje. Samozrejme, budete musieť dodržiavať určité preventívne opatrenia, aby ste predišli komplikáciám. O tom si povieme nižšie.

Lieky môžu byť potrebné iba vtedy, ak existuje podozrenie na vznik hnisavej mastitídy. V tomto prípade by mala byť konzultácia s lekárom povinná, pretože mastitída u novorodencov vyžaduje hospitalizáciu. Lekár okamžite vykoná kultiváciu sekrétov z mliečnych žliaz na citlivosť bakteriálnej flóry na antibiotiká, aby predpísal účinný antibakteriálny liek.

Na liečbu hnisavej mastitídy sa zvyčajne používa:

• antibiotiká;
• homeopatia (napríklad známy Viburkol);
• protizápalové lieky;
• lokálna liečba externými prípravkami;
• chirurgická liečba (v pokročilých komplikovaných prípadoch sa otvorí hnisavé ložisko), po ktorej nasleduje rehabilitácia a fyzioterapia.

Ľudová liečba fyziologického opuchu žliaz u novorodencov môže byť tiež zbytočná. V žiadnom prípade by ste sa nemali uchýliť k nasledujúcim ľudovým metódam liečby:

• horúce obklady a pleťové vody (môžu zhoršiť stav a vyvolať rozvoj skutočnej mastitídy);
• masáž, tlak na hrudník, tesné obväzovanie;
• aplikácia a aplikácia mastí, tinktúr, odvarov.

Prevencia

Prevencia opuchu mliečnych žliaz u novorodencov sa nedá vykonať spočiatku, pretože zmeny hormonálnych hladín u detí sú prirodzeným a organickým procesom. Je však dôležité predchádzať vzniku komplikácií tohto stavu - napríklad vzniku hnisavej mastitídy.

Čo je potrebné urobiť, aby sa predišlo nepríjemným následkom:

• starajte sa o svoje dieťa a dodržiavajte hygienické pravidlá;
• pravidelne kúpať novorodenca, včas meniť plienky a oblečenie dieťaťa;
• vykonávajte všetky postupy na dieťati iba čistými rukami;
• nedovoľte ľuďom s prechladnutím, infekčnými alebo vírusovými ochoreniami v blízkosti dieťaťa;
• Ak sa objavia podozrivé príznaky, okamžite kontaktujte pediatra, ale za žiadnych okolností nezačínajte samoliečbu;
• Vyhnite sa traume hrudníka dieťaťa, ako aj nadmernému podchladeniu a prehriatiu.

Pamätajte: mastitída je vážne ochorenie, najmä v ranom detstve. Aby ste predišli jej vzniku, nepokúšajte sa liečiť prirodzený hormonálny opuch mliečnych žliaz u novorodencov. Stačí nechať mliečne žľazy dieťaťa na pokoji a prognóza tohto stavu bude priaznivá. V krátkom čase sa všetko vráti do normálu a prsia dieťaťa nadobudnú normálny, zdravý vzhľad.

Kód MKCH-10

• P 00 – P 96 – Niektoré stavy perinatálneho obdobia.
• P 80 – P 83 – Ochorenia postihujúce kožu a sliznice, ako aj procesy termoregulácie u dieťaťa.
• P 83 – Iné špecifické zmeny na koži a slizniciach.
• P 83.4 – Opuch mliečnych žliaz u novorodencov.