Papaverín v tehotenstve

Papaverín v tehotenstve sa široko používa ako antispazmikum a anestetikum, ale pre bezpečnosť jeho používania je potrebné poznať niektoré vlastnosti farmakologických vlastností tohto lieku. Pôsobí za určitých podmienok a priamym spôsobom neovplyvňuje syndróm zápalovej bolesti, preto je nevyhnutné jasne rozlíšiť indikácie na účely prípravku. Otázka prínosu alebo poškodenia papaverínu v tehotenstve tiež pochádza z mnohých faktorov, z ktorých jedna je individuálna charakteristika ženského tela.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikácie používania papaverínu v tehotenstve

Hlavné indikácie sú obmedzené na antispazmický účinok. Preto sa liek môže použiť pri komplexnej terapii arteriálnej hypertenzie, hepatálnej a obličkovej koliky, akútnej bolesti črevného čreva, porúch cerebrálnej cirkulácie vo forme bolesti hlavy. V tehotenstve môže byť indikáciou na použitie lieku hrozba ukončenia tehotenstva s hypertenziou maternice, pretože komplexná tokolytická liečba môže používať papaverín. Bolesti hlavy spôsobené vaskulárnym spazmom alebo hypertenziou môžu byť tiež liečené papaverínom.

Farmakodynamické vlastnosti prípravku

Formou prípravku sú tablety, rektálne čapíky, roztok na injekciu. Vzhľadom na širokú škálu farmakologických foriem má prípravok veľa možností použitia ako na systémové podávanie, tak na lokálnu liečbu. Liečivo má myotrópnu antispazmickú vlastnosť, ktorá sa realizuje vďaka účinku na svalové vlákna. Mechanizmus účinku liečiva je nasledujúci: hydrochlorid papaverínu po prijatí do buniek blokuje syntézu cyklického adenozínmonofosfátu. Tento enzým je zodpovedný za kontrakcie hladkého svalstva a znižuje sa množstvo vápnika blokádu, ktorá vstupuje do myocytov, a to zase poskytuje zníženú svalových vlákien, a je vyjadrená v akom proti kŕčom účinku lieku. Z tohto dôvodu pôsobí nielen na hladké svaly vnútorných orgánov, ale aj na cievy, čo spôsobuje ich uvoľnenie. Má výrazný účinok predovšetkým na tepny, čo spôsobuje pokles krvného tlaku. Ak je dávka lieku prekročená, môže ovplyvniť myokardiocyty a narušiť ich funkciu, čo spôsobuje poruchy vedenia srdcového svalu.

Spôsob podávania papaverínu a dávka, ktorá sa používa, závisí od farmakologickej formy. Tablety papaverínu sú dávkované pri 10, 20, 40 miligramoch. Ampulky sa vyrábajú v koncentrácii 2% a objemu 2 mililitre. Rektálny čapík 20 miligramov. Ak chcete dať papaverín počas tehotenstva v prípade použitia čapíkov, je potrebné v noci, po večernej toalete. Dĺžka liečby nie je kratšia ako päť dní.

Farmakokinetické vlastnosti lieku

Výsledkom užívania lieku je rýchla absorpcia účinnej látky v dvanástniku a maximálna koncentrácia liečiva v krvi je stanovená hodinu po podaní. Biologická dostupnosť lieku je 30 až 50% a polčas rozpadu liečiva je približne dve hodiny. Po vstupe do krvi sa papaverín viaže na proteíny krvi o 90%. Potom papaverín vstupuje do pečene, kde prechádza metabolizmus. Účinné látky, ktoré sú súčasťou papaverínu, sa metabolizujú po vylučovaní obličkami a vo väčšej koncentrácii v nezmenenej forme. Časť liečiva sa môže skladovať ako depot v tukovom tkanive a pečeni. Liek je schopný prechádzať krvno-mozgovou a fetoplacentálnou bariérou, ale liek nemá škodlivý teratogénny účinok.

Základné princípy používania papaverínu počas tehotenstva

Môžem používať papaverín hydrochlorid a je tento liek škodlivý počas tehotenstva? Táto otázka sa opýtala mnohými ženami, ktoré používajú túto drogu, ale účel jej použitia môže byť odlišný a podľa toho sú odporúčania aj iné. Pokyny pre papaverín naznačujú, že papaverín nie je v tehotenstve škodlivý, pretože jeho účinné látky a metabolity nemajú priame toxické účinky. Preto v tomto prípade nehovoríme o poškodení drogy, navyše sa často predpisuje tehotným ženám. Prečo predpisujú papaverín počas tehotenstva? Vďaka svojmu miotropickému antispazmodickému účinku má papaverín širokú škálu indikácií na vymenovanie. Papaverín v počiatočných štádiách tehotenstva je najčastejšie predpísaný ako antispazmodik pri výskyte skorej gestózy. V tomto prípade je tehotná žena môže byť znepokojení nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, a môžu byť kŕče, ktoré dobre reagujú na spazmolytiká, ako je papaverín. Preto sa na tento účel môže použiť papaverín. Jednou z komplikácií na začiatku tehotenstva môže byť aj hrozba potratu, ktorý si vyžaduje okamžitú tokolytickú liečbu. Z tohto dôvodu, spolu s miestnym gisterotropnymi Tokolytická činidlo podávalo papaverín, ktorý navyše pôsobí na cievy a odstraňuje nielen maternice kŕče, ale tiež zlepšuje prietok krvi v jej a lodí plodu. V tomto prípade menujte papaverín v ampulkách a vstrekujte do prsníkov alebo kvapiek, čo zvyšuje rýchlosť nástupu účinku. Kvapka s papaverínom sa dá použiť aj na dlhší čas.

Papaverín v neskorom tehotenstve v druhom a treťom trimestri tehotenstva má tiež široké uplatnenie. Môže sa použiť na rovnaký účel v prípade hrozby predčasného ukončenia tehotenstva. Často sa stáva, že tehotenstvo je komplikované vývojom neskorej gestózy so zvýšením krvného tlaku. V tomto prípade nielen antihypertenzíva, ale aj použitie papaverínu, kontrolujú tlak. Na tento účel sa môže taktiež použiť tento prípravok, pretože podporuje expanziu periférnych ciev a zníženie tlaku. Aj neskoro v živote môže dôjsť k porušeniu normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu vo forme zápchy alebo akútnych črevných infekcií. V tomto prípade môže byť vyjadrená spazmodická bolesť brucha pozdĺž čreva odstránená ďalším spôsobom papaverínu, ktorý tiež odstráni hypertenziu maternice. Veľmi často sa vyskytuje problém v neskorom tehotenstve - to sú hemoroidy. Hemoroidy počas tehotenstva sa vyvíjajú kvôli anatomickým a fyziologickým zmenám v tele ženy počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že maternica, keď je zväčšená veľkosť, tlačí na všetky orgány malého panvového útvaru - konečníka, močového mechúra a tiež na dolnej vene cava. Všetky tieto zmeny prispievajú k narušeniu normálneho odtoku venóznej krvi z konečníka a vytvárajú jej stázu s postupným rozširovaním žilových dutín. Tento problém prináša veľa nepríjemných pocitov a vyžaduje komplexnú liečbu. Papaverín sa tiež používa v hemoroidoch ako antispazmikum. V tomto prípade sa uprednostňuje použitie čapíkov papaverínu, ktoré prejavujú svoje miestne pôsobenie. Existujú znaky používania papaverínu v dôsledku tehotenstva. Takže papaverín počas 38., 39. A 40. Týždňa počas užívania môže spôsobiť slabosť pracovnej aktivity, pretože má tokolytický účinok. Preto by použitie tohto lieku v takom čase malo byť odôvodnené, berúc do úvahy možný nástup pôrodu, čo môže byť komplikované nepravidelnými kontrakciami.

Hoci účinok papaverínu nie je veľký, účinok a použitie papaverínu v tehotenstve nie je obmedzené na určité indikácie, ale môže byť jeho širšie použitie.

[7], [8], [9]

Kontraindikácie na papaverín počas tehotenstva a vedľajších účinkov

Papaverín je kontraindikovaný v tehotenstve v prípade akútnej poruchy alebo závažných patologických stavov pečene a obličiek, čo znižuje jeho metabolizmu, rovnako ako v prítomnosti anamnézou alergickej reakcie alebo alergia na ďalších zložiek tvorí. Miestne formy papaverínu vo forme rektálnych čapíkov sa nemôžu použiť, ak dochádza k erózii alebo inému zápalovému poškodeniu konečníka. V prípade vonkajších hemoroidov bez fistúl sa používa toto liečivo. Tiež kontraindikáciou jeho príjem porušenie alebo inhibíciu dýchacieho aktu, poruchou funkcie srdca, najmä vo forme jeho vodivosť AV bloku. Pri súbežnej hypotenzii sa má používať opatrnosť.

Vedľajšie účinky papaverínu počas tehotenstva sú možné vo forme alergických prejavov s kožnou vyrážkou, nevoľnosťou a vracaním, poruchami stolice so zápchou, bolesťou brucha. Môže sa vyskytnúť aj príznak z kardiovaskulárneho systému vo forme porúch vedenia až po blokádu, extrasystol, arteriálnu hypotenziu. Možné zvýšené potenie a ospalosť, ako aj prechodné asymptomatické zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov.

Predávkovanie liekom je možné, keď sa prekročí terapeutická dávka, čo sa prejavuje závratmi, arteriálnou hypotenziou, slabosťou, ospalosťou, dvojitým zrakom, srdcovým zomieraním. Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, je potrebné vykonať všeobecné detoxifikačné opatrenia.

Podmienky skladovania paracetamolu sú: skladovateľnosť je päť rokov. Skladujte pri relatívnej teplote pod 25 stupňov, vyhýbajte sa priamemu pôsobeniu vysokých a nízkych teplôt a tiež vylúčte vysokú vlhkosť.

Recenzie o papaveríne počas tehotenstva hovoria, že sa používa najčastejšie vo forme čapíkov na hypertenziu maternice. Veľmi dobre pomáha v tomto prípade udržať tehotenstvo s jeho dostupnosťou a nízkou cenou. Tiež existujú revízie jeho výrazných účinkov na obličkovú koliku, čo umožňuje jeho použitie v tomto prípade. Cena papaverínu v tabletách a ampulkách neprekračuje v priemere tridsať hrivien za celé balenie po 10 kusoch.

Papaverín počas tehotenstva sa môže používať v prítomnosti rôznych indikácií a vďaka rôznym formám uvoľňovania sa môže použiť na rôzne účely. Najčastejšie počas tehotenstva je predpísaná na účel tokolytickej terapie vo forme sviečok, ktorá vykazuje vysokú účinnosť. Liečivo sa tiež dobre prejavuje ako antispazmodik, čo umožňuje jeho použitie v bolestiach s kolikou a spazmodiou v bruchu ako symptomatického činidla.

[10], [11], [12]