Patologické predbežné obdobie

Patologické predbežné obdobie je charakterizované nasledujúcimi klinickými príznakmi: bolestivým, rušivým denným rytmom spánku a bdenia, striedajúcimi sa silou a pocitom kontrakcie. Kontrakcie sa vyskytujú na pozadí zvýšeného uterinného tónu, majú často pravidelný charakter (14%), frekvencia a sila sú podobné skutočnému všeobecnému, ale nevedú k štrukturálnym zmenám v krčku maternice.

Dĺžka trvania predbežných úkonov je iná - od 7 do 24-48 hodín alebo viac. Bolo zistené, že 33% tehotných žien má predbežné obdobie s gestačným obdobím 38-40 týždňov.

Je dôležité zvážiť predbežné výsledky v porovnaní s ochotou tela porodiť.

Psychosomatický aspekt. Jednou z príčin patologických predbežných úkonov sú rôzne neurogénne poruchy, emočný stres. Metóda psychologického hodnotenia odhalila, že v patologickom predbežnom období je index psychosomatických porúch vyšší ako v normálnom. Tieto údaje zrejme naznačujú, že u tehotných žien s touto patológiou dochádza k porušeniu funkčného stavu nervového systému, limbického komplexu, ktorý určuje kvalitu emočného stavu. Vedci experimentálne preukázali prítomnosť vysoko diferencovaných nervových centier a receptorov v maternici, vďaka čomu sa uskutočňuje priame reflexné pripojenie reprodukčného aparátu k centrálnemu nervovému systému. Stanovená kortikálna regulácia kontraktilnej aktivity maternice je veľmi dôležitá, pretože znalosť tohto spojenia umožňuje korigovať niektoré porušenia kontraktilnej aktivity maternice.

Colopocytologické štúdie stavu cervixu s predbežnými vyšetreniami

V literatúre sú izolované správy o charakteristikách tvorby pripravenosti na pôrod u tehotných žien v patologickom priebehu predbežného obdobia. Komplexné klinické a fyziologické štúdie o gravidných ženách v kombinácii s oxytocínovým testom, luminiscenčné colpocytologické analýzy, hodnotenie stavu zrelosti maternicového čapíka.

V patologickom priebehu predbežného obdobia bol maturovaný maternicový črev maternice u 42,8% tehotných žien, zatiaľ čo zrelý a nezrelý - 48% a 9%.

Preto je oneskorená tvorba biologickej pripravenosti na pôrod podmienkou krčka maternice u gravidných žien v patologickom priebehu prípravných štúdií napriek existujúcej kontraktilnej aktivite.

Tehotné ženy s patologickým predbežným obdobím, v závislosti od kolitologického modelu, by mali byť rozdelené do dvoch skupín:

• s prítomnosťou estrogénnej pripravenosti (doba dodania a nespochybniteľný čas práce) a
• s absenciou estrogénnej pripravenosti na pôrod (krátko pred pôrodom a neskorým doručením).

V prítomnosti hormonálnej pripravenosti klinické testy naznačujú pripravenosť organizmu žien na pôrod. Pri estrogénnej pripravenosti na pôrod bol zaznamenaný vyšší oxytocínový test ako v skupine s nedostatočnou pripravenosťou. Dôležité je, že prítomnosť estrogénu pripravený k pôrodu kontrakcie často vzal pravidelný charakter, a pri absencii predbežných bojov často zastaví a znovu sa objavil v jeden deň alebo viac. Tento časový interval je pravdepodobne potrebný na biologickú prípravu na pôrod.

Aby bolo možné pripraviť na pôrod v neprítomnosti biologickej dostupnosti tela tehotnej ženy pod gisterograficheskih dohľadu a aplikovaný výskum colpocytologic folliculin 10 000 IU intramuskulárne vo vzduchu 2 krát denne v intervale 12 hodín po dobu 3-5 dní. Podľa údajov luminiscenčnej kolpocytológie bola pozorovaná jasná "osteogenéza" vaginálneho náteru po 2 dňoch po zavedení folikulínu. Súčasne je potrebné použiť centrálny a periférny anticholinergiká: spazmolitin v dávke 100 mg perorálne dvakrát denne a roztok gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg), intramuskulárne alebo intravenózne v 20 ml 40% roztoku glukózy.

Výsledky uskutočnených štúdií ukázali, že v prítomnosti cytotypov "termínu práce" a dospelého rodičia sa predbežné obdobie postupuje priaznivejšie a mení sa na pravidelnú generickú aktivitu. U tejto skupiny tehotných pacientov nie je vymenovanie zosterogenov praktické. Pri identifikácii tsitotipa "neskorej fáze tehotenstva" a "krátko pred pôrodom" a zrelé alebo nezrelé krčka maternice by mali byť použité estrogény a spazmolytiká, aby urýchlila prípravu biologického organizmu tehotnej ženy k pôrodu.

Metóda fluorescenčné kolpotsitologii v spojení s hodnotením cervikálnou zrelosti umožňuje rýchlo a spoľahlivo určiť stupeň pripravenosti telesných estrogénov ženami na pôrodu, a môže tiež slúžiť ako objektívny test vymenovanie estrogénu a spazmolytiká pripraviť na dodávku tehotných žien s patologickou priebehu predbežného obdobia. V podstate si uvedomiť, že v prenatálnom období má zstrogennogo posilnenie účinku na myometrium, ktoré sú nevyhnutné pre začatie práce. Osobitne dôležité sú tzv. Medziprodukty. Jednotlivé svalové bunky myometria sa navzájom dotýkajú prostredníctvom medziproduktov (zlúčenín). Tieto špecializované druhy medziproduktov alebo medzibunkových kontaktov boli identifikované kanadských vedcov v Garfield myometria samíc krysy, morčatá, ovce a ženy počas pôrodu. Tvorba medziproduktov vo svale zvyšuje maternice pod vplyvom estrogénu, zatiaľ čo progesterón čiastočne znižuje tento účinok. Keď sa podáva estrogén v neskorších fázach tehotenstva u ľudí na začiatku práce Pinto z Argentíny bolo ukázané, že intravenózna infúzia 100 mg 17-beta-estradiolu žien v čase tehotenstva zvyšuje maternice aktivity, a môže dokonca viesť k začiatku pôrodu. V. V. Abramchenko, Jarvinen potvrdil výsledky Pinto et al. S intramuskulárnou injekciou estradiolu. Vo väčšine ostatných prípadov boli výsledky negatívne. Danilos prepravované indukujúce kontraktilné aktivitu maternice estradiolu bol skúmaný jeho vplyv na laktáciu a koncentrácie hormónov v krvnom sére. 28 tehotných žien (18 z nich prvorodičiek) intramuskulárne estradiolbenzoátu - 2 krát denne 5 mg počas 3 dní. Radioimunologické stanovenie meranej hladiny prolaktínu, estriol, estradiol, progesterón a placentárnu laktogen v krvnom sére tehotných žien, ktoré majú maternicové kontraktilné funkciu vyvolanú estradiolom. Ukazuje sa, že tieto údaje sa výrazne líšili od fyziologických pôrodov. Ukázalo sa tiež, že premedikácia pôrodov estradiolom spomaľuje výskyt laktácie v priemere o 3 dni.

Rozdiel medzi falošnými pôrodmi a skutočným

Dôkaz	Falošné úlohy	Virtuálne pôrod
Intervaly medzi kontrakciami maternice	Nestabilné (zostávajú nestabilné)	Konštantné (postupné skracovanie)
Trvanie akronymov	Nepostoyannaya	Konštantný
Intenzita zníženia	Zostáva rovnaký	Postupne sa zvyšuje
Lokalizácia pocitu nepohodlia	Nachádza sa hlavne v dolnej časti brucha, ale zriedka v sakru	Zvyčajne v sakru a bruchu, ktoré sa tiahnu zozadu dopredu a okolitej prírody
Akčné cvičenia	Pri chôdzi sa kontrakcie maternice nezvyšujú	Pri chôdzi sa zvyšujú kontrakcie maternice
Účinky miernych sedatív	Zvyčajne uľahčiť stav	Skratky nemajú vplyv

[1], [2], [3], [4], [5]