Pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie

Pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie je séria krvných testov, ktoré sa vykonávajú na kontrolu zdravotného stavu ženy pred a na začiatku tehotenstva. Výsledky testov naznačujú prítomnosť určitých patológií počas tehotenstva a sú základom pre predpísanie liečby tehotnej ženy alebo dieťaťa bezprostredne po narodení.

Patria sem krvné testy, sérologické testy a kompletný krvný obraz. Lekár tiež skontroluje váš Rh faktor. Ak ste Rh negatívna a vaše dieťa je Rh pozitívne, nazýva sa to Rh inkompatibilita. Hoci krvnú skupinu vášho dieťaťa nemožno s istotou určiť, mali by sa podniknúť kroky, aby sa tejto inkompatibilite predišlo. Ďalšie krvné testy sú zamerané na zistenie infekcií, ako je syfilis alebo hepatitída B, imunity voči osýpkam a rubeole a HIV.

Pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie by sa malo vykonať čo najskôr, a to ako pred tehotenstvom, tak aj počas celého jeho trvania. Včasné vyšetrenie pomôže vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám a včas odhaliť možné problémy so zdravím budúcej matky. V ideálnom prípade by sa pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie malo vykonať dlho pred počatím, na celom svete sa to nazýva plánovanie. Rodičia, ktorí sledujú svoje zdravie, spravidla rodia úplne zdravé deti, čo nie je banalita, ale štatisticky potvrdený fakt. Kedy podstúpiť pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie? Prvá kontrola u gynekológa by sa štandardne mala uskutočniť v prvých troch mesiacoch tehotenstva.

Takmer všetci lekári sú však presvedčení, že vyšetrenie je potrebné od prvého dňa, teda od okamihu, keď žena zistí, že sa čoskoro stane matkou. Je ešte lepšie, ak sa žena o seba stará ešte pred počatím dieťaťa, až potom o sebe môže s plným právom povedať - šťastná matka. Potom sa všetky vyšetrenia vykonávajú podľa plánu, ktorý stanovil lekár. Môže ich byť málo alebo môžu byť zložité, všetko závisí od zdravotného stavu a absencie alebo prítomnosti alarmujúcich klinických prejavov.

[ 1 ], [ 2 ]

Pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie, čo je súčasťou zákroku?

V najskoršom štádiu bude predpísané ultrazvukové vyšetrenie. Jeho potreba si nevyžaduje ďalšie dôkazy: potvrdenie tehotenstva alebo jeho neprítomnosti, určenie jeho načasovania, určenie srdcového rytmu dieťaťa. Počas celého obdobia tehotenstva žena absolvuje takéto vyšetrenie dvakrát alebo trikrát. V budúcnosti ultrazvuk pomáha objasniť vek a polohu dieťaťa, jeho pohlavie a súlad s vývojovými normami. Veľmi dôležité je tiež študovať stav placenty a panvových orgánov tehotnej ženy.

Okrem ultrazvuku zahŕňa pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie podľa schválených štandardov komplexnú diagnostiku pomocou laboratórnych krvných testov. Medzi ne patria:

• Analýza, ktorá určuje Rh faktor, ako aj krvnú skupinu, sa zvyčajne vykonáva ihneď počas prvej návštevy lekára;
• Hematologická analýza na objasnenie zloženia krvi, najmä na posúdenie hladiny hemoglobínu, na určenie možných ochorení, ktoré môžu predstavovať hrozbu nielen pre matku, ale aj pre plod - sa vykonáva najmenej štyrikrát počas celého obdobia;
• Stanovenie hladiny glukózy (cukru) v krvi – jednorazovo, ale ak indikátor nezodpovedá norme, je možné opakovanie;
• Analýza ukazujúca PTI – protrombínový index, na posúdenie systému zrážania krvi – jednorazovo, ale ak sa zistia odchýlky, je možné opakovanie;
• Analýza, ktorá detekuje protilátky proti HIV, sa vykonáva na začiatku a v období od tridsiateho do tridsiateho šiesteho týždňa;
• Krv na RW - syfilis sa vykonáva pri registrácii tehotnej ženy a po tridsiatom týždni tehotenstva;
• Analýza na antigén HBs alebo hepatitídu B, ako aj na antigén AHCV alebo hepatitídu C – jednorazovo;
• Biochemický krvný test na posúdenie stavu vnútorných orgánov a vylúčenie patológie v nich, ako aj na zistenie nedostatku dôležitých mikroelementov, ako je vápnik, železo, sodík. Vykonáva sa na začiatku a po tridsiatom týždni tehotenstva.

Pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie zahŕňa aj testovanie na TORCH infekcie, ale tieto testy dnes nie sú povinné. V štandardnej schéme pôrodníckeho pozorovania takéto požiadavky nie sú, avšak pri klinických prejavoch TORCH infekcie sa žena nezaobíde bez ďalších vyšetrení. V týchto prípadoch pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie zahŕňa celú škálu analytických informácií a metód, pretože takmer 99 % všetkých IUI (vnútromaternicových infekcií plodu) je spojených s premeškanými „nepriateľmi“ TORCH v tele matky. Často žena, bez toho, aby o tom tušila, v sebe roky nosí nepriateľského agensa, ktorý je skrytý a klinicky sa neprejavuje. Iba testovanie na TORCH infekcie (rubeola, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovírus a ďalšie) môže včas identifikovať hrozbu a umožniť lekárovi predchádzať vážnym následkom.

Všeobecný test moču na kontrolu funkcie obličiek, ster na pohlavne prenosné choroby (choroby prenášané iba sexuálne), neustále sledovanie hmotnosti, ako aj krvného tlaku - všetky tieto činnosti sú tiež zahrnuté v komplexe monitorovania tehotnej ženy. Možné sú aj ďalšie postupy, ktoré pomôžu nastávajúcej matke ľahšie a bez zbytočných starostí zniesť toto ťažké obdobie. Stručne povedané, pôrodnícke a gynekologické vyšetrenie nie je len cesta z jednej ordinácie do druhej, sú to skutočne dôležité opatrenia na prevenciu a udržanie zdravia matky a budúceho dieťaťa.