Prerušenie tehotenstva v prvom týždni

Bohužiaľ, existujú situácie, keď tehotenstvo príde neplánované alebo akútne kontraindikácie k tehotenstvu a potom sa žena rozhodne prerušiť. Aké sú spôsoby potratu v prvom týždni? Aké indikácie a kontraindikácie pre postup? O všetkom nižšie uvedieme.

[1], [2], [3]

Lekárske indikácie na potrat v prvom týždni

• Nedostatok krvného obehu alebo vážne poruchy činnosti srdca a krvných ciev;
• leukémia a iné závažné ochorenia hematopoetického systému;
• ťažké ochorenia dýchacieho systému alebo otvorená forma tuberkulózy;
• zlyhanie obličiek, dialýza, neprítomnosť jednej obličky;
• žalúdočný vred alebo ťažké ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• závažné formy diabetes mellitus alebo ťažké poruchy štítnej žľazy;
• prítomnosť malígnych nádorov;
• závažné porušenia v oblasti oftalmológie;
• HIV, syfilis;
• ťažké formy epilepsie, iné duševné poruchy (schizofrénia, demencia);
• nedávne ťažké chirurgické zákroky (vrátane cisárskeho rezania) v čase pred menej ako šiestimi mesiacmi;
• prítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú malformácie plodu (ružienka, cytomegalovírus, toxoplazmóza);
• závažná forma toxikózy (ohrozujúca život matky);
• vek do 16 rokov (relatívna kontraindikácia).

Prieskumy potrebné na prerušenie tehotenstva v prvých týždňoch

• cytologické vyšetrenie na prítomnosť infekcií;
• krvný test na syfilis a HIV a krvnú skupinu s rezom;
• gynekologické vyšetrenie na vylúčenie akútnych a chronických zápalových procesov;
• ultrazvukové vyšetrenie na určenie presného obdobia tehotenstva.

Prerušenie tehotenstva v prvých týždňoch sa môže uskutočniť troma metódami, a to: vákuová aspirácia, medikácia a inštrumentálna metóda. Každý typ potratu v prvých týždňoch má svoje výhody a nevýhody.

Vakuová aspirácia alebo mini-potrat

Najšetrnejšia metóda potlačenia ženy. Vyrába sa vákuom sacieho vajíčka a jeho membrán cez cervix so špeciálnym tenkým hrotom. Procedúra trvá najviac 10 minút a vyskytuje sa pri lokálnej anestézii. Na žiadosť pacienta sa môže použiť celková anestézia. Po vákuovej aspirácii je žiaduce zostať pod dohľadom lekárov niekoľko hodín. Táto metóda prerušenia nežiaduceho tehotenstva v prvých týždňoch sa môže uskutočniť až do 6 týždňov pôrodníctva, čo je potvrdené ultrazvukovým vyšetrením. Na špecializovaných klinikách alebo ambulanciách sa striktne odporúča podtlaková aspirácia.

Výhody potratu počas prvého týždňa vákuovou aspiráciou:

• absencia možnosti poškodenia krčka maternice a dutiny maternice;
• rýchlosť postupu;
• relatívna bezbolestnosť postupu;
• minimálna pravdepodobnosť zápalových procesov po ukončení procedúry.

Nevýhody potratu počas prvého týždňa vákuovou aspiráciou:

• Pravdepodobnosť ukončenia tehotenstva týmto spôsobom je 98%;
• Pravdepodobnosť úplného výskytu plodového vajíčka je 5%, čo môže viesť k zlým dôsledkom;
• Pravdepodobnosť neplodnosti je 5%.

Po niekoľkých dňoch po aspirácii podtlaku sa odporúča opakovať ultrazvuk, aby sa zabezpečilo ukončenie tehotenstva.

Lekárska metóda potratov

Liečba potratov počas prvého týždňa sa uskutočňuje pomocou špeciálnych liekov, konkrétne mifepristónu alebo mifeginu, ktoré inhibujú produkciu najdôležitejšieho hormónu tehotenstva - progesterónu. V dôsledku toho plod zomrie. Ďalej sa pacientovi ponúka používanie prostaglandínových prípravkov, ktoré vedú k spontánnemu potratu. Táto metóda je povolená len v niekoľkých krajinách, a to: Veľká Británia, Francúzsko, Švédsko a Čína. Na Ukrajine je zakázané lekárske potraty, pretože sa predpokladá, že má veľké množstvo komplikácií. Tento druh ukončenia tehotenstva by sa mal vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

Výhody potratov v prvom týždni liečebnou metódou:

• absencia traumatizácie krčka maternice a dutiny maternice;
• jednoduchosť postupu;
• Pravdepodobnosť následného tehotenstva sa udržiava na počiatočnej úrovni.

Nevýhody potratov v prvom týždni metódou:

• vysoká pravdepodobnosť krvácania;
• pravdepodobnosť úplného výskytu plodového vajíčka;
• Relatívna bolestivosť postupu (mini rody);
• pravdepodobnosť hormonálneho zlyhania.

Po niekoľkých dňoch po ukončení tehotenstva sa odporúča vykonať druhý ultrazvuk, aby ste sa uistili, že sa postup správne vykonáva.

Inštrumentálna metóda potratov

Najčastejší spôsob potratu v prvých týždňoch. Používa sa v prípade, že metóda vákuovej aspirácie už nie je možná, a to v období 6-12 týždňov pôrodu. S touto metódou potratu krčka maternice je rozšíriť pomocou špeciálnych nástrojov, potom vytvoriť kompletnú škrabanie maternice múru pomocou kyretou. Procedúra vo väčšine prípadov sa vykonáva pod krátkodobou celkovou anestézou, ale existujú možnosti využitia lokálnej anestézie. Inštrumentálna metóda potratov sa uskutočňuje striktne v nemocnici, po ktorej musí pacient stráviť ďalší deň pod dohľadom lekárov.

Výhody potratu počas prvých týždňov pomocou inštrumentálnej metódy:

• takmer 100% záruka úplného ukončenia tehotenstva;
• minimálna pravdepodobnosť prítomnosti pozostatkov embrya v maternicovej dutine.

Nevýhody ukončenia tehotenstva v prvých týždňoch inštrumentálnej metódy:

• vysoká pravdepodobnosť komplikácií (krvácanie, poškodenie maternice, infekcia);
• pravdepodobnosť neplodnosti je 20%;
• bolestivý postup.

Po niekoľkých dňoch po inštrumentálnej metóde prerušenia prvého týždňa sa odporúča vykonať druhý ultrazvuk, aby ste sa uistili, že postup sa vykonáva správne.

Lekárske kontraindikácie prerušenia v prvom týždni tehotenstva

• akútne zápalové procesy ženských pohlavných orgánov;
• infekčných ochorení ženského pohlavného systému.