Prevádzka tehotenstva so senzibilizáciou na choriový gonadotropín
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Liečba glukokortikoidmi pokračuje v nástupe tehotenstva a dávka sa upravuje v závislosti od konkrétneho klinického obrazu. Zvyčajne vzhľadom na zvyšujúce sa hladiny protilátok v období 20 až 24, 33 až 34 týždňov tehotenstva sa odporúča zvýšiť dávku prednizolónu o 2,5 až 5 mg. To poskytuje zníženie hladín trombofilných komplikácií.
Antitrombotická liečba bola už v prvom trimestri zameraná na zastavenie hyperkoagulácie v plazmatickom spojení hemostázy a chronického DVS syndrómu. V tomto prípade je predĺžené podkožné podávanie heparínu alebo LMWH (fractiparín alebo fragment) v porovnaní s intravenóznym frakčným podaním heparínu. V tomto prípade je často potrebné kontrolovať hemostázu týždenne v dôsledku veľkej variability hemostatických parametrov. Zvyšné problémy s taktikou vedenia: prevencia aktivácie vírusovej infekcie, placentárna nedostatočnosť sa vykonáva podobným spôsobom, ako sa odporúča u pacientov s antifosfolipidovým syndrómom.
Veľmi zaujímavá je otázka, ako sa mení hladina chorionického gonadotropínu pri autosenzibilizácii chorionického gonadotropínu.
Bola stanovená vysoká aktivita buniek lymfocytov na úrovni d. Basalis. Na druhú stranu, normálne humánne choriogonadotropín možno pripísať k prudkému nárastu počtu voľných symplast, ktoré predstavujú časti otshnurovavshiesya Syncytiotrofoblast spadajúce do intervillous priestoru, a potom sa do pľúc matky krovesnosnuyu systému, kde je úroveň malých žiliek je ich zničenie. Pri elektrónovom mikroskopickom vyšetrení sa symplasty vo veľkom počte "oddelia" od povrchu syncytiotrofoblastu. Okrem toho, že obsahujú 10-15 jadier, čo je 2 krát vyššia ako v normálne tehotenstvo, a boli obklopené sieťou mikroklkov.
Tvar symplastov bol neobvykle pozdĺžny, niekedy bulbózny, v štruktúre symplastov boli nájdené retikulárne štruktúry, čo je mimoriadne zriedkavé v normálnom tehotenstve. Tieto údaje naznačujú tesný export proteínov a tehotenských hormónov v krvného obehu matky, čo nám umožňuje, aby tieto výsledky ako kompenzačné reakciu na syncytiotrofoblastu z choriongonadotropínu väzby na protilátky.
V popôrodnom období sa prakticky nepozorujú trombofilné komplikácie so senzibilizáciou na chorionický gonadotropín, preto sa kontrola hemostázy nevyžaduje. Postupne znižujte hladinu glukokortikoidov v priebehu 3-4 dní, ak bola dávka vyššia ako 10 mg a 2-3 dni pri nižšej dávke.
[