Lekársky expert článku
Nové publikácie
Rýchly pôrod
Posledná kontrola: 08.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Definícia: Podľa definície E. Friedmana (1978) zodpovedá 95. percentil pre rýchlosť dilatácie krčka maternice 6,8 cm/h u prvorodičiek a 14,7 cm/h u viacrodičiek.
Pre rýchlosť zostupu predkladajúcej časti plodu sú tieto limity 6,4 a 14,0 cm. Preto by sa z praktických dôvodov malo brať do úvahy, že rýchly pôrod (nezamieňať s rýchlym pôrodom) je charakterizovaný rýchlosťou rozširovania krčka maternice a zostupu predkladajúcej časti plodu presahujúcou 5 cm/h u prvorodičiek a 10 cm/h u viacrodičiek. Vo väčšine prípadov dochádza k rýchlemu rozširovaniu krčka maternice a rýchlemu zostupu predkladajúcej časti plodu súčasne.
Diagnóza: Diagnóza náhleho pôrodu sa zvyčajne stanovuje retrospektívne analýzou krivky progresie pôrodu.
Príčiny. Etiologické faktory vedúce k vzniku tejto komplikácie nie sú jasné. Pri tejto poruche pôrodu môže byť spúšťačom stimulácia kontrakcií oxytocínom, hoci vo veľkých sériách štúdií dostávalo liečbu oxytocínom iba 11,1 % žien s prudkým pôrodom.
Prognóza. Prognóza vaginálneho pôrodu je dobrá. Niekedy je pôrod príliš rýchly, čo vedie k narodeniu plodu v posteli. Po pôrode by mal pôrodník starostlivo vyšetriť krčok maternice, či sa nevyskytli prípadné natrhnutia, ktoré sú bežné pri prudkom pôrode.
Prognózu pre plod a novorodenca treba diskutovať s opatrnosťou. Plod často netoleruje hypoxiu spôsobenú častými a silnými kontrakciami maternice. V dôsledku toho to vedie k rozvoju ohrozujúceho stavu plodu počas pôrodu, potlačeniu životne dôležitých funkcií novorodenca a k ochoreniu hyalínovej membrány.
Prevencia abnormalít pôrodnej činnosti by sa mala začať dlho pred pôrodom. Je dôležité zavádzať hygienické opatrenia v detstve a školskom veku (racionálna strava, telesná výchova), ktoré zabezpečujú harmonický vývoj ženského tela. Počas tehotenstva je potrebné zavádzať hygienické opatrenia, primeranú výživu, v druhej polovici tehotenstva - nosiť bandáž. Tehotné ženy musia absolvovať kompletnú fyziopsychoprofylaktickú prípravu na pôrod a predpísať vitamíny.
Všetky tehotné ženy, u ktorých sa predpokladá riziko vzniku anomálií pôrodu, by mali byť vopred hospitalizované na oddelení tehotenskej patológie, najneskôr do 38. týždňa. Od 38. týždňa tehotenstva sa predpisuje komplexná príprava na pôrod. Ak po 2 týždňoch komplexnej prípravy na pôrod zostane krčok maternice nezrelý do 40. – 41. týždňa tehotenstva, plán vedenia pôrodu by sa mal prehodnotiť v prospech pôrodu cisárskym rezom, berúc do úvahy komplikujúce faktory, na základe ktorých bola tehotná žena zaradená do rizikovej skupiny pre vznik anomálií pôrodu.
Zvládnutie rýchleho pôrodu
Ak sa diagnóza náhleho pôrodu stanoví pred narodením plodu, najmä ak monitorovanie plodu odhalí známky tiesne (utrpenia), je potrebné zastaviť vývoj pôrodu pomocou beta-adrenergných látok. Terbutalín (0,00025-0,0005 g intravenózne) alebo ritodrín (0,0003 g/min intravenózne) sú účinné látky, ktoré znižujú frekvenciu, trvanie a silu kontrakcií maternice.
[