Syndróm fetálneho alkoholu

Existuje taká lekárska koncepcia ako syndróm alkoholického plodu, ktorý je spoločným pojmom, čo znamená určité odchýlky vo vývoji dieťaťa. Takéto odchýlky môžu byť fyzické i duševné. Dôvodom tohto javu je prijatie alkoholických nápojov budúcou matkou.

Choroba je založená na intoxikácii plodu alkoholom cez placentárnu bariéru, čo vedie k problémom s pečeňou, metabolizmu atď.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny syndróm alkoholického plodu

Prvá zmienka o alkoholovom syndróme plodu bola zaznamenaná už v 19. Storočí - francúzskym vedcom, ktorý skúmal vzťah medzi materinským alkoholizmom a vývojovým oneskorením. Zozbierané a identifikované symptómy sa neskôr spojili do syndrómu, ktorý sa nazýval alkoholický alebo fetálny.

Prieskum ukazuje, že potenciálne budúce matky nemajú jasnú predstavu o tom, koľko alkoholu môže byť škodlivé pre zdravie dieťaťa. Okrem toho mnohí ľudia majú tendenciu tvrdiť, že červené vína môžu dokonca ťažiť, ak sa spotrebúvajú v druhej polovici tehotenstva. Štúdie však ukázali, že alkohol je nebezpečný nielen počas tehotenstva, ale ešte pred začiatkom tohto obdobia - v štádiu plánovania.

[6], [7], [8]

Patogenézy

Patogenéza vývoja alkoholického fetálneho syndrómu sa dá opísať nasledovne:

• keď žena pije alkohol, etyl alkohol bez problémov prechádza cez placentu k rastúcemu plodu;
• hladina etylalkoholu v rozvíjajúcej sa krvi dieťaťa je vyššia ako jej množstvo v krvnom riečisku ženy, pretože fetálna pečeň neutralizuje etanol pomalšie ako v dospelom tele;
• Etylalkohol zabraňuje prechodu kyslíka a výživy do tkanív, vrátane mozgu plodu.

Čoraz viac alkoholu prijíma budúca matka, tým je pravdepodobnejšie, že došlo k vývoju porušovania v dieťati.

[9], [10], [11], [12]

Príznaky syndróm alkoholického plodu

Prvé príznaky syndrómu alkoholického plodu sa objavia hneď po narodení dieťaťa a predstavujú fyzické a mentálne abnormality. Takéto porušenia neprechádzajú nezávisle a zostanú u osoby na celý život.

Plodu fetálny alkoholový syndróm je primárne prejavuje duševné poruchy - to môže byť nervové poruchy, mentálne zaostalosť, črty správania, duševné retardácia, funkcie mozgu nesúlad. Keď dieťa vyrastie, stane sa značne oneskorenie telesnej hmotnosti a rastu: niekedy to však možno pozorovať, keď sa narodí dieťa. Často sa tieto deti narodia predčasne alebo majú nízku telesnú hmotnosť.

Existujú aj vonkajšie rozdiely medzi deťmi:

• skrátenie očných štrbín, prípadne - strabizmus;
• úzke čelo, nedostatočne vyvinutá brada;
• nevýrazný nasolabiálních drážka;
• zriedenie horného pera;
• vynechanie očných viečok;
• mikrocefália;
• príznaky blefarofimózy.

Externé príznaky zostávajú v osobe naveky, a preto diagnostikuje syndróm alkoholického plodu, je možné bez závislosti od veku.

Medzi vnútornými anomáliami sa najčastejšie zistili nedostatky srdcových chlopní, poruchy v cievnom vývoji, fúzia konečníka, deformácia kostného systému, krátke končatiny.

Často majú deti problémy s vizuálnymi a sluchovými funkciami, sú inhibované (tzv. Pomalé). Vo vzdelávacích inštitúciách je pre nich ťažké, aby nezostali za ostatnými deťmi: majú zlú spomienku, niekedy nie sú schopní ovládať svoje emócie a náladu. Z dôvodu zložitosti prispôsobenia sa odporúča, aby takéto deti boli poskytované špeciálnym školám.

[13]

Komplikácie a následky

• Dieťa s alkoholovým syndrómom môže mať množstvo fyzických a duševných porúch, ktoré mu zostávajú v živote. Dokonca aj v staršom veku človek zostáva nadmerne emotívny, podráždený, je ťažké sústrediť sa a pamätať si na akékoľvek informácie.
• Často, najmä v dospievaní, dieťa nemôže nadviazať kontakt so spolužiakmi, je ťažké pre neho komunikovať s učiteľmi. Konflikt s ostatnými sa postupne zvyšuje a časom môže viesť k zločinu.
• Veľmi vysoká pravdepodobnosť predispozície alkoholu.
• Možné porušenie reprodukčnej funkcie v budúcnosti.

[14], [15], [16],

Diagnostika syndróm alkoholického plodu

Diagnóza alkoholického fetálneho syndrómu sa môže stanoviť na základe anamnestických údajov, informácií o charakteristikách priebehu tehotenstva a pôrodu. Taktiež berie do úvahy stav dieťaťa po narodení, jeho hodnotenie na stupnici Apgar.

Počas vývinu dieťaťa sa venuje pozornosť dynamike jeho vývoja, parametrom rastu a hmotnosti.

[17], [18], [19], [20]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je zvyčajne ťažká, pretože táto patológia nemá žiadne špecifické príznaky a je ľahko zamenená s inými psychoneurologickými abnormalitami. Na potvrdenie diagnózy je dôležité vylúčiť krvný vzťah rodičov.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa použitie nasledujúcich techník:

• vyšetrenie na prístroji "Malysh" a "Aloka";
• phono a elektrokardiogram počas tehotenstva;
• elektroencefalogram mozgu novorodenca;
• Röntgenový systém kostného systému dieťaťa.

Najmä s EEG môže byť dieťa determinované významnou synchronizáciou rytmu spánku a iných porúch.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú analýzy obsahu etanolu, karboxyhemoglobínu a nikotínu v krvnom obehu u tehotnej ženy av krvi odobratej z pupočnej cievy. Menej relevantné sú analýzy chromozómov a hodnotenie sérových enzýmov.

Liečba syndróm alkoholického plodu

Bohužiaľ, nie je možné vyliečiť syndróm alkoholického plodu, pretože v období vnútromaternicového rastu dieťaťa sú už položené chyby a poruchy funkcie orgánov. Napriek tomu je liečba stále potrebná: často je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a dokonca predlžovanie života pacienta.

Ak je to potrebné, vykoná sa operácia na korekciu srdcových chlopní alebo tráviaceho traktu. Okrem toho by malo byť dieťa registrované u neurológov a vo vyššom veku pravidelne navštevovať triedy psychológov. To všetko umožní riadiť správanie dieťaťa a uľahčiť jeho sociálne prispôsobenie.

Možnosť uľahčiť priebeh patológie je založená na vlastnostiach organizmu dieťaťa a stupni poškodenia jeho nervového systému.

• Lieky na alkoholický fetálny syndróm sú predpísané na stabilizáciu a zlepšenie metabolických procesov v mozgu. Vďaka tomu je možné udržiavať a aktivovať pracovné štruktúry, vyvolať funkčné systémy pre reorganizáciu.

Na tento účel sa biostimulátory často používajú v neurológii, ktorá môže obnoviť funkcie neurónov, zlepšiť výmenu kyslíka a výživu v nervových bunkách. Predstavujeme vám krátke charakteristiky takýchto liekov.

• Nootropil je nootropické činidlo, ktoré zlepšuje kognitívne procesy v mozgu. Liek je predpísaný deťom v množstve 3,3 gramov denne, v závislosti od indikácií. Neužívajte liek, ak je vek dieťaťa kratší ako 1 rok.
• Encephalbol sa používa na spomalenie duševného vývoja, cerebroasténie, encefalopatie, oligofrénie, ako aj exogénnych intoxikácií. Liek nie je určený pre deti do 7 rokov. Spôsob aplikácie - vo vnútri, 1-2 tablety až trikrát denne. Priebeh liečby nie je kratší ako 2 mesiace.
• Pantogam - predpísaný pre organické poruchy v mozgu, ako aj pre neurotické poruchy. Pantogam sa neodporúča na prijatie do veku 18 rokov. Liečivo sa užíva perorálne, 20 minút po jedle, 1 až 4 kapsuly až trikrát denne. Trvanie liečby určí lekár a môže trvať niekoľko mesiacov za sebou.
• Semax je syntetický analóg kortikotropínu, ktorý má výrazný vplyv na procesy memorovania, učenia a adaptácie. Liečivo sa používa ako kvapky v nose, 3 kvapky v každej nosovej pasáži, až 3-4 krát denne. Z kontraindikácií - alergie, obdobie tehotenstva a dojčenia.
• Neuromidín je inhibítor cholínesterázy. Zlepšuje prenos a vodivosť nervových impulzov, uľahčuje proces memorovania. Neuromidín nie je predpísaný pre gastrointestinálne ochorenia, srdcové choroby a tiež v detstve. Schéma príjmu - ½ alebo 1 tableta až trikrát denne. Trvanie liečby - do 2 mesiacov.

Stimulácia funkčnej kapacity nervových buniek, obnovenie vedenia nervových impulzov a tvorba nervových spojení sa realizuje pomocou gangliozidových prípravkov, ako sú Cronassial a Biosinax.

Široké použitie a prípravky - hydrolyzáty, ktoré znižujú kyslíkové hladovanie mozgu a posilňujú neuróny. Najčastejším zástupcom hydrolyzátov je Cerebrolysin.

Vyššie uvedené typy liečby alkoholického fetálneho syndrómu sú zamerané na kompenzáciu neuropsychiatrických porúch obnovením postihnutých nervových buniek. Treba však poznamenať, že celkový nedostatok neurónov sa nedá naplniť, takže úplná liečba je otázka, ktorú nemožno zrealizovať.

Doplnenie nedostatku nervových buniek je problém, s ktorým pracujú vedci - neurológovia na celom svete. Jednou z najsľubnejších možností riešenia tohto problému môže byť transplantácia kmeňových buniek. Avšak v súčasnosti je táto metóda liečby stále v experimentálnej fáze.

• Vitamíny - ďalšia dôležitá súčasť liečby alkoholického fetálneho syndrómu. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohé neurologické poruchy sú sprevádzané akútnym nedostatkom určitých vitamínov. Pretože nie všetky syntetizované látky v tele, ich nedostatok musí byť kompenzovaný príjmom špeciálnych prípravkov:
  • Milgamma - komplexný výrobok obsahujúci zvýšené množstvo vitamínov gr. B, ktorý umožňuje normalizovať poruchu funkcie nervového systému a stabilizovať hematopoézu;
  • Neuromultivitída - kombinácia vitamínov B1, B6, B12, ktorá prispieva k urýchleniu metabolických procesov v nervových tkanivách;
  • L-karnitín je prírodný prípravok, ktorý je v princípe analógom vitamínov B. Je predpísaný pre atrofické procesy vo svaloch, pri psychomotorických poruchách.

Nedávno lekári zaznamenali zlepšenie dynamiky po užívaní medikamentóznych korektorov intracelulárneho metabolizmu. Sú to lieky ako Tanakan, Mexidol, Ceraxon, ktoré sú predpísané súčasne s liečbou vitamínmi. Táto kombinácia zvyšuje antioxidačné a nootropické schopnosti.

• Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, sú predpísané na odstránenie vazospazmu, na zlepšenie zásobovania kyslíkom a na stabilizáciu stavu nervových buniek v mozgu. Najbežnejšie lieky sú zložité akcie:
  • Pikamilon (Picanoyl) je nootropický prípravok, ktorý má sedatívny, stimulujúci, antioxidačný účinok. Nie je priradené deťom do 3 rokov. Pikamilon sa užíva od 0,02 do 0,08 g až trikrát denne počas 1-2 mesiacov.
  • Fezam je komplexný činiteľ založený na pyracetame a cinnarizine. Fezam odstraňuje cerebrálnu hypoxiu, dilatuje krvné cievy a zlepšuje krvný obeh. Nepoužívajte liek na liečbu detí mladších ako 5 rokov. Zvyčajná dávka je 1-2 kapsuly trikrát denne počas 2 mesiacov. Odporúča sa stráviť až 3 kurzy liečby ročne. Upozornenie: liek môže spôsobiť poruchu spánku.

Okrem uvedených liečiv sú možné aj nasledujúce skupiny liekov:

• psychostimulanty, ktoré zvyšujú fyzické a psychické schopnosti osoby (Pantogam, Cortexin);
• trankvilizéry, ktoré znižujú nemotivované pocity úzkosti a úzkosti (Chlordiazepoxide, Meprothan, Phenibut);
• svalové relaxanty, zníženie nadmerného svalového tonusu (Midokalm, Sirdalud).

Homeopatia sa úspešne používa na nápravu psychoneurologických porúch. Homeopatické lieky jemne stimulujú ochranné a adaptačné funkcie tela s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami. Pre komplexnú terapiu sú takéto lieky vhodné:

• Cerebrum Compositum je kombinovaný homeopatický liek zo skupiny bioregulátorov metabolických procesov v centrálnom nervovom systéme. Priraďte 1 ampulku až trikrát týždenne. Liečivo sa môže podávať všetkými injekčnými metódami: subkutánne, intradermálne, intramuskulárne a intravenózne. Liečba u detí sa vykonáva len pod dohľadom lekára.
• Ubihinon Compositum je homeopatický prostriedok na detoxikáciu, ktorý koriguje imunitu a zlepšuje metabolizmus. Liečivo sa vstrekuje. Štandardná jednorazová dávka je 1 ampulka až 2 krát týždenne. Niekedy sa môže v mieste vpichu vyskytnúť svrbenie. Nepoužívajte liek počas tehotenstva.
• Traumel C je regeneračné a imunomodulačné činidlo, ktoré sa používa vo forme injekcií, 1-2 ampulky denne. Existujú aj tablety Traumeel: uchovávajú sa v ústach pred resorpciou, od ½ do 3 tabliet denne, v závislosti od veku a indikácií.
• Cieľ T - homeopatický liek s protizápalovým a analgetickým účinkom. Dospelí a deti po 6 rokoch užívajú liek 1 tabletu trikrát denne.
• Diskus Compositum - liek na regeneráciu nervového systému. Jedna dávka - 1 ampulka liečiva až trikrát týždenne. Neodporúča sa používať u detí mladších ako 6 rokov.

Stabilizovať stav jednostranné ošetrenie dieťaťa je zvyčajne nestačí, kombinácia techník, ktoré zahŕňa fyzikálnej terapie sedenie, manipuláciu a fyzioterapeutické procedúry Vnímavý stimulácie, rovnako ako psychologické korekcie.

• Na ovplyvnenie nedostatkov psycho-neurologického vývoja vyvinuli deti špeciálnu fyzioterapeutickú liečbu, ktorá je nutne kombinovaná s cvičebnou terapiou.
  • tepelné ošetrenie je účinok tepla, ktorý vedie k vazodilatácii, zvýšenému prietoku krvi a lymfy a k zlepšeniu výživových a regeneračných procesov. Tepelná úprava zahŕňa hlavne použitie horúcich zábalov (terapeutické bahno, ozocerit, parafín);
  • Liečba za studena je aplikácia ľadových kompresí na oblasti svalového kŕče. Studené stretnutia sa často menia podľa termálnych postupov;
  • Vodné procedúry, ako napríklad plávanie v bazéne, pomáhajú odstrániť prebytočný svalový tonus, koordinujú pohyby, učia dieťa ovládať svoje vlastné telo. Pomocná užitočná vlastnosť plávania je vytvrdzujúca;
  • Vodná masáž je nádherná kombinácia hydroterapie a masáže. Postup sa vykonáva v teplej vode, čo prispieva k celkovej relaxácii a zníženiu bolesti.
  • elektroforéza s liekmi pomôže stabilizovať intrakraniálny tlak, zlepší prísun krvi do tkanív a tiež bude mať sedatívny účinok;
  • svetelná terapia je jedinečnou metódou fyzioterapie, ktorá vďaka infračervenému žiareniu pomáha eliminovať bolesť, normalizovať termoreguláciu, zlepšovať metabolizmus.
• Operatívna liečba vám umožňuje odstrániť takéto poruchy ako ochorenie srdca, fúzia konečníka, deformácie končatín atď. Je tiež možné vykonávať operácie na mozgu a mieche. Chirurgický zásah vo väčšine prípadov pomáha obnoviť funkciu životne dôležitých orgánov av niektorých situáciách predlžuje život dieťaťa.

Alternatívna liečba alkoholického fetálneho syndrómu môže dopĺňať základný terapeutický režim, ktorý vytvoril lekár. Recepty alternatívnej medicíny sa používajú v závislosti od hlavných príznakov a porúch, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa.

• V prípade poruchy funkcie motora je možné použiť nasledovný predpis: trvať 100 g vinčekej trávy v 0,5 l vodky počas 10 dní v tme. Filtrujte a dajte dieťaťu 3 kvapky pred každým hlavným jedlom, vopred zmiešané v mlieku.
• Pri porušovaní mozgových funkcií trváme 10 dní v 30 litroch papilovej semienky a 20 gramov ruta v 0,5 litroch vodky. Dieťaťu dávame pomocou vyššie uvedeného diagramu.
• Pri nedostatočnom duševnom vývoji je vhodný tento recept: miešame 30 g kvapiek, rovnaký počet listov mäty a 20 g tymianu. Položime jednu lyžicu kolekcie v termose a nalejeme pol šálky vriacej vody. Po 2 hodinách filtrovať. Prijatá infúzia je rozdelená na 2 časti, z ktorých každé dieťa má jeden deň piť.
• Na stabilizáciu svalovej aktivity pomôže táto tinktúra: 120 g Sophory naleje 0,5 litra vodky a trvá 10 dní v tme. Dávame dieťaťu 3 kvapky denne, zmiešané s mliekom.

Liečba bylinami sa môže vykonávať nezávisle, koordinovať ich činnosť s lekárom. Pri navrhovaní terapie sa môžu použiť tieto bylinky alebo ich zmesi:

• palina - zlepšuje prácu pečene a tráviaceho systému, zmierňuje bolesť v hlave, upokojuje nervový systém;
• obrat - používa sa na kúpeľ a užívanie vo vnútri;
• Pastierská taška - pomáha pri močovej inkontinencii a podporuje funkciu končatín;
• šípka - posilňuje obranyschopnosť tela, má antisklerotický účinok.

Psychokorézia alkoholického plodu má osobitnú úlohu. Dieťa s vážnymi psychoneurologickými poruchami nie je ľahké sa naučiť okolitý priestor a nadviazať komunikáciu. Preto úlohou terapeuta je pomôcť dieťaťu a stimulovať jeho záujem o učenie sa. To môže pomôcť takýmto technikám:

• vodivá pedagogika - vyučovanie nezávislosti dieťaťa;
• hudobná terapia - vedenie hudobných lekcií pre všestranný vývoj dieťaťa.

Na individuálnom základe lekár vyberá súbor cvičení na rozvoj motorickej funkcie, zlepší hmatové a čuchové vnímanie, podporuje schopnosť komunikovať. Vítame použitie špeciálnych vzdelávacích počítačových hier rôznej miery zložitosti.

Prevencia

Prevencia spočíva v tom, že žena plánujúca tehotenstvo alebo už tehotná by sa mala zdržať užívania alkoholických nápojov. Špeciálne lieky alebo vakcíny, ktoré môžu zabrániť fetálny alkoholový syndróm plodu, neexistujú. Úplnosť budúcej matky je preto hlavným bodom prevencie.

Je nesprávne dúfať, že komplikácii sa dá predísť len znížením konzumácie alkoholu. Dokázalo sa, že len absolútne vylúčenie alkoholických nápojov je zaručená bezpečnosť proti chorobám.

V skutočnosti môžu byť preventívne opatrenia určené nasledujúcimi tipmi:

• odmietnuť používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov a nápojov s nízkym obsahom alkoholu, ak plánujete otehotnieť, už ste tehotná alebo jednoducho nie sú chránené;
• Neočakávajte, že sa vás tento problém netýka: akákoľvek dávka alkoholu môže byť rozhodujúca;
• s chronickým alkoholizmom je dôležité podstúpiť úplný priebeh liečby v čase a až potom, čo lekár má povolenie plánovať tehotenstvo.

[21], [22], [23],

Predpoveď

Deti s vnútromaternicovým fetálnym syndrómom zvyčajne vedú životný štýl odlišný od života bežných detí. Malí pacienti sú často nútení učiť sa a žiť v špeciálnych zariadeniach pre špeciálne deti, na neurologických internátoch, kde ich odovzdávajú neopatrní rodičia. Pacienti syndróm alkoholu vo väčšine prípadov nie sú vhodné k samostatnému bývanie: ich správanie môže spôsobiť nedostatok pochopenia druhých, a v staršom veku, títo ľudia môžu trpieť alkoholizmom a inými toxikomániami.

Vzhľadom na to, že alkoholický fetálny syndróm je považovaný za nevyliečiteľné ochorenie, prognóza nemôže byť nazvaná ako pozitívna. Kvalita života dieťaťa však do veľkej miery závisí od jeho rodinného prostredia. Ak existuje vzájomné porozumenie, trpezlivosť a láska v rodine, potom existuje nádej, že dieťa môže rásť s menším počtom neuropsychiatrických problémov. Obnova postihnutého nervového systému sa nevyskytne v jeden deň, takže rodičia by mali byť trpezliví, aby dosiahli trvalý účinok v liečbe.

[24], [25], [26], [27]