Tehotenstvo: pravidelné vyšetrenie

Ak máte podozrenie, že ste tehotná, môžete vykonať tehotenský test doma, čo by sa malo vykonať jeden deň po oneskorení očakávaného menštruačného cyklu. Tehotenstvo sa meria v týždňoch od prvého dňa posledného menštruačného cyklu. Môžete počítať týždne tehotenstva niekoľkými spôsobmi.

Keď pochopíte, že ste skutočne tehotná, dohodnite si lekára. Vaša prvá návšteva mu pomôže získať všetky potrebné informácie, ktoré môžu byť použité počas celého tehotenstva.

Dobrá starostlivosť počas tehotenstva zahŕňa pravidelné prenatálne vyšetrenia. Počas každej návštevy budete vážený, zmeníte objem brucha, predpísať test moču a skontrolovať krvný tlak. Nezabudnite sa opýtať svojho lekára na otázky. V určitých obdobiach tehotenstva dostanete niekoľko ďalších vyšetrení a testov. Niektoré z nich sú plánované a niektoré sú predpísané v prípade výskytu určitých rizikových faktorov.

Prvé prenatálne vyšetrenie a analýza zahŕňa anamnézu, fyzické vyšetrenie a krvný a močový test.

[1], [2], [3], [4]

Rozhodnutie podstúpiť testovanie vrodených chýb u dieťaťa

Diskutujte s lekárom o možnom podaní testov na vrodené chyby plodu. Existuje niekoľko typov. Ak máte obavy, vykonajte testy v počiatočnom štádiu tehotenstva. Ak je riziko, že máte dieťa s vrodenými poruchami malé, môžete takéto testovanie odmietnuť. Na druhej strane, ak výsledky neovplyvňujú vaše rozhodnutie porodiť dieťa, môžete ho úplne opustiť.

Skríningový test s kyselinou para-aminobenzoovou (test na detekciu latentnej formy ochorenia): krvný test a ultrazvuk preukazujú prítomnosť fetálnej patológie. V niektorých zdravotníckych centrách sa na konci prvého trimestra testuje Downov syndróm s použitím krvného testu a ultrazvukom meraním hrúbky záhybu trombocytov. Táto diagnóza sa môže vykonať aj na začiatku druhého trimestra tehotenstva a považuje sa za bezpečnú pre matku a plod.

Diagnostické testy odhaľujú nedostatky plodu, ak výsledky vyšetrenia vykazujú vysoké riziko vzniku patologických stavov plodu. V tomto prípade sa uskutočňuje biopsia alebo amniocentéza chorionického vilu. Ak máte rodovú predispozíciu k patológii plodu, môžete okamžite vykonať diagnostické testovanie bez prvého skríningu. Stačí si uvedomiť, že amniocentéza a biopsia chorionického vilu mierne zvyšujú riziko potratu.

Skúšky a testy prvého trimestra

Zahrňte ultrazvukové vyšetrenie plodu, pomocou ktorého môžete určiť stav dieťaťa a placenty. Na konci prvého trimestra sa vykoná neinvazívny skríning na Downov syndróm s použitím krvného testu a merania hrúbky ultrazvuku záhybov fetálneho záhybu. Biopsia villus chorion sa vykonáva skôr ako amniocentéza (v druhom trimestri).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Inšpekcia a analýza druhého trimestra tehotenstva

Môže zahŕňať fetálny ultrazvuk a elektronické monitorovanie plodu. Na samom začiatku môžete vykonať trojitú alebo štvornásobnú analýzu. Zobrazuje hladinu v krvi:

• alfa-fetoproteín;
• ľudský chorionický gonodotropín;
• estrogén (estriol);
• inhibítor A (iba štvornásobná analýza).

Ak máte riziko vzniku poškodení plodu alebo trojitý alebo štvornásobný skríning naznačuje problém, potrebujete amniocentézu. Neskôr v druhom trimestri musíte absolvovať testy na prítomnosť gestačného diabetu (orálny test glukózovej tolerancie). Ak máte negatívny faktor Rh, krvný test určuje prítomnosť protilátok, po ktorých budete s najväčšou pravdepodobnosťou injekčne podávaný imunoglobulín.

Inšpekcia a analýza tretieho trimestra

Zahrňte ultrazvuk plodu, testy na hepatitídu B a streptokokovú infekciu. Všetky tehotné ženy by mali byť testované na HIV. Niekedy sa však tento výskum vykonáva len na žiadosť ženy.

Na čo by som mal premýšľať?

Ak chcete vykonať genetické testovanie, musíte si spomenúť na čas, ktorý vám vyhovuje.

• Biopsia vilózneho chorionu sa uskutočňuje v prvom trimestri gravidity (zvyčajne 10-12 týždňov), zatiaľ čo amniocentéza sa vykonáva v 15-20 týždňoch. Výsledky testov ovplyvnia rozhodnutie ženy narodiť dieťa alebo ukončiť tehotenstvo. Výsledky biopsie sú známe v priebehu niekoľkých dní, ale amniocentéza - za 2 týždne.
• Biopsia vilózneho chorionu neumožňuje detekciu defektov v mozgovom kosti, preto sa tiež odporúča vykonať test alfa-fetoprotonínu, ktorý je súčasťou trojitého skríningu.
• Odber vzoriek choriových vĺn a amniocentéza predstavujú menšiu hrozbu pre tehotenstvo, pretože ohrozuje integritu plodového močového mechúra. Podľa údajov jeden z 400 prípadov tehotenstva skončil potrat v dôsledku tohto testovania. Riziko sa zníži, ak postup vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci.