Únik plodovej vody: príčiny, príznaky, ako to vyzerá, definícia

Tehotenstvo je hektické obdobie plné starostí a alarmujúcich príznakov. Jedným z dôvodov obáv je strach z nerozpoznánia úniku plodovej vody. Ženy sa často zaujímajú o príznaky a mechanizmus tohto javu: ako rozlíšiť, kedy plodová voda uniká a kedy je výtok úplne prirodzený a nevyžaduje si obavy. V mnohých prípadoch si takýto únik nevšimnete len preto, že si žena zamieňa výtok plodovej vody s intenzívnym vaginálnym výtokom prirodzenej povahy. V praxi sa často vyskytujú také chvíle, keď sa ženy obávajú úplne zbytočne. Výtok, ktorý považovali za plodovú vodu, sa v skutočnosti ukáže ako prirodzený výtok alebo moč.

Preto je také dôležité mať aspoň základné znalosti v tejto oblasti a samostatne rozlišovať medzi patologickým a normálnym výtokom. Priebeh ďalších krokov závisí od toho. Ak plodová voda skutočne uniká, musíte konať okamžite - zavolať sanitku, poraďte sa s lekárom. Ak je tekutina inej povahy, mali by ste sa o tom čo najrýchlejšie uistiť a nestarať sa ani o minútu dlhšie.

Je potrebné pochopiť, že plodová voda je tekutina, ktorá slúži ako prostredie pre plod. Poskytuje spoľahlivú ochranu, dodáva živiny, odstraňuje odpadové produkty a toxíny. Vďaka tomuto prostrediu je dieťa tiež úplne bezpečné a chránené pred škodlivými účinkami mechanických faktorov. Tekutina podporuje pohodlnú polohu, v ktorej steny maternice nestláčajú plod, zabezpečuje turgor, slúži ako tlmič pohybov a zabezpečuje normálny a úplný vývoj.

Tekutina obsahujúca fetálne membrány má baktericídne vlastnosti, ktoré zabraňujú kontaminácii mikroorganizmami z vonkajšieho prostredia.

Plodový vak slúži ako nádoba pre túto tekutinu a jeho vývoj a tvorba prebiehajú s vývojom dieťaťa. Množstvo tekutiny sa tiež zvyšuje s vývojom dieťaťa, až do 1 – 1,5 litra do očakávaného dátumu pôrodu. Vzniká vypotením zložiek matkinej krvi cez placentárne cievy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Napriek tomu, že sa takýto jav vyskytuje a veľa sa o ňom hovorí a píše, nie je veľmi častý. Únik sa pozoruje približne v jednom prípade z 30 000. Medzi vedcami a odborníkmi prebiehajú neustále spory o tom, aký objem plodovej vody by sa mal považovať za normálny. Lekári sa zhodujú, že objem priamo závisí od gestačného veku a v desiatom týždni je približne 35 ml. Do štrnásteho týždňa sa tento objem zvýši približne 3-krát a v priemere dosahuje 100 ml. V dvadsiatom týždni je tento objem 400 ml. Najväčší objem tekutiny sa pozoruje v 38. týždni - približne 1000-1500 ml. Bezprostredne pred narodením dieťaťa sa tieto čísla znižujú a dosahujú približne 1000 ml.

Zloženie plodovej vody je dosť zaujímavé: približne 98 % tvorí voda, zvyšok tvoria látky v nej rozpustené. U 85 % žien plodová voda odteká v stanovenom čase, u 15 % sa tak stane predčasne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny únik plodovej vody

Schopnosť prijať správne opatrenia je priamo úmerná znalosti dôvodov úniku plodovej vody. Problém je v tom, že určenie presnej príčiny úniku je pomerne zložitý a prácny proces. Nie vždy je možné určiť jeden konkrétny dôvod.

Poznať príčiny úniku je nevyhnutné na to, aby bolo možné prijať správne opatrenia. Je dosť ťažké určiť presnú príčinu úniku. Najmä ak je množstvo vody nevýznamné. Výskum tejto problematiky stále vykonávajú vedci z rôznych krajín sveta a stále neexistuje presná odpoveď. Väčšina výskumníkov identifikuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť tento jav. V priemere sa identifikuje päť hlavných dôvodov.

Väčšina výskumníkov sa prikláňa k predpokladu, že únik je dôsledkom infekčných a zápalových ochorení postihujúcich vonkajšie aj vnútorné reprodukčné orgány. Tieto procesy úzko súvisia s vývojom patogénnej mikroflóry. V dôsledku toho placenta a plodová membrána zmäkčujú. Proces môže viesť k silnému krvácaniu, plod môže byť vystavený hypoxii.

Proces sa môže začať aj preto, že plod nie je správne predložený a panvová oblasť je zúžená. To spôsobuje únik a je sprevádzané pomalým otváraním krčka maternice. Taktiež, ak dôjde k cervikálnej insuficiencii (ktorá sa pozoruje u štvrtiny tehotných žien), voda uniká. Plodová dutina vyčnieva, stáva sa veľmi zraniteľnou, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku infekčného procesu. Plodová dutina sa zapáli, vo vnútri ktorej sa vyvíja patogénna mikroflóra.

Účinky chemikálií, liekov, škodlivých látok, nikotínu, patologických lézií kostného tkaniva, veľkej veľkosti plodu, dvojčiat vedú k cervikálnej insuficiencii, ktorá môže spôsobiť únik.

Únik často začína preto, že žena podstúpila invazívne vyšetrovacie metódy. Odber plodovej vody je obzvlášť negatívny, ak žena podstúpila biopsiu choriových klkov.

Po sexe sa objavuje intenzívny výtok, ktorý sa často mylne zamieňa s plodovou vodou. Je dôležité mať na pamäti, že prirodzený vaginálny výtok je dosť intenzívny. Po sexe sa zintenzívni. Okrem toho sa do všetkej tekutiny pridávajú spermie. Spermie navyše obsahujú prostaglandíny, ktoré stimulujú ďalšiu syntézu hlienu. K úniku dochádza iba s pravdepodobnosťou potratu, nadmerným tonusom. Počas pohlavného styku dochádza k vzrušeniu, tonus sa zintenzívni. Pre váš vlastný pokoj je lepšie nechať sa otestovať.

[ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Ak má žena infekčný proces v oblasti genitálií, automaticky spadá do rizikovej skupiny. Najmä ak problémy vznikli dávno predtým, ako žena otehotnela. Rodičky s vrodenými chybami maternice a cervikálnou insuficienciou si vyžadujú zvýšenú pozornosť, pretože krčok maternice stráca schopnosť odolávať tlaku rastúceho dieťaťa. V prípade polyhydramniónu a viacpočetného tehotenstva môže dôjsť k úniku tekutiny.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenézy

Patogenéza je založená na patologickom stave krčka maternice, pri ktorom sa dostatočne nezatvorí a časť tekutiny uniká. V tejto situácii mikroorganizmy ľahko prenikajú do krčka maternice, čo spôsobuje zápalový a infekčný proces. V dôsledku životne dôležitej činnosti a rozmnožovania mikroorganizmov sa zápalový proces ďalej šíri, steny maternice sa stenčujú, stenčujú sa aj membrány plodu a strácajú elasticitu. Nie sú schopné plne vykonávať svoje funkcie. Proces sa zhoršuje a tekutina začína unikať cez krčok maternice. Môže sa uvoľňovať po kvapkách, takmer nebadane, alebo hojne. V neskorších štádiách tehotenstva môže k úniku dôjsť v dôsledku uvoľnenia svalov panvového dna a odtok tekutiny nie je možné kontrolovať.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Príznaky únik plodovej vody

Je dosť ťažké odhaliť únik, ak je žena v počiatočnom štádiu. Po prvé, objem tekutiny je stále malý. Po druhé, všetok výtok sa zvyšuje, čo môže ženu zmiasť a skresliť jej pocity. Plodovú vodu možno rozpoznať podľa jej priehľadného alebo zelenkavého odtieňa a absencie akéhokoľvek zápachu. Výtok sa zvyšuje, ak si ľahnete vodorovne. Je mimovoľný a nedá sa kontrolovať.

V neskorších štádiách je oveľa jednoduchšie odhaliť únik, respektíve je nemožné si ho nevšimnúť: dochádza k veľkému výtoku tekutiny, približne 0,5 litra. V týchto štádiách tekutina už nadobúda mierny špecifický zápach, sprevádzaný kontrakciami. To je znak blížiaceho sa pôrodu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v priebehu nasledujúcich 3 hodín.

Prvé príznaky

Ak sa na spodnej bielizni objavia mokré škvrny, sú to prvé príznaky. V počiatočných fázach je množstvo tekutiny nevýznamné, neskôr - hojné. Ak tekutina spočiatku môže presakovať v malých kvapkách a vy si ju nevšimnete, potom v neskorších fázach tekutina vyteká a má nezvyčajný zápach.

Normálny únik plodovej vody

Normálne by k výtoku tekutiny malo dôjsť iba vtedy, keď pôrod už začal. V iných časoch by sa to nemalo diať. Voda vyteká cez genitálne cesty. Toto by sa nemalo stať skôr ako v 38. týždni. Naraz sa vyleje 500 ml tekutiny. Vôňa je nezvyčajná, špecifická. To všetko je sprevádzané kontrakciami, ktorých sila a intenzita sa postupne zvyšuje.

Pocity pri úniku plodovej vody

Existuje pocit náhleho alebo postupného úniku tekutiny z ženských pohlavných orgánov. Nepozorujú sa žiadne špecifické pocity. Nepociťuje sa bolesť, pálenie ani svrbenie. Keď tekutina uniká bezprostredne pred pôrodom, bezprostredne po úniku nasledujú kontrakcie, ktoré môžu byť bolestivé.

Únik plodovej vody v 1., 2. a 3. trimestri

Jediným východiskom zo situácie je potrat. V praxi doteraz neexistujú žiadne úspešné prípady konzervácie plodu. Väčšina pokusov skončila ťažkou sepsou matky a plodu. Únik je sprevádzaný aktívnym šírením patogénnej mikroflóry a zápalom, steny plodovej dutiny sa stenčujú a strácajú elasticitu. V mnohých prípadoch je únik dôsledkom pádu ženy. Často sa pozoruje aj u ľudí, ktorí boli vystavení násiliu.

Až do 20. týždňa je únik vždy sprevádzaný zápalom. V tomto štádiu nie je možné dieťa zachrániť. Ak sa podarilo zachrániť novorodenca, malo viacero porúch, často nezlučiteľných so životom.

Vypúšťanie tekutiny v druhom trimestri stále so sebou nesie množstvo rizík a ohrození života. Vytvárajú sa optimálne podmienky pre prenikanie infekcie dovnútra, jej šírenie a reprodukciu. Hneď ako sa objavia všetky dôvody na diagnózu, predpíše sa ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku určia, ako zrelý je plod, určia stupeň jeho pripravenosti existovať mimo tela matky.

Keď sú obličky a dýchacie orgány dostatočne vyvinuté, začnú stimulovať pôrod. Toto je najlepšia možnosť, pretože vám umožňuje zachrániť život dieťaťa. Ak dieťa ešte nie je dostatočne zrelé, je potrebné predĺžiť tehotenstvo a počkať, kým bude plod pripravený na narodenie.

Ak v treťom trimestri odteká plodová voda, vykoná sa ultrazvuk, ktorý umožňuje posúdiť stupeň zrelosti plodu. Ak je plod pripravený na existenciu mimo maternice, stimuluje sa pôrod. Ak plod nie je dostatočne zrelý, tehotenstvo sa predlžuje.

Únik plodovej vody v 38., 39., 40. týždni tehotenstva

V ktoromkoľvek z týchto období môže začať pôrod, takže ak sa uvoľnila tekutina, pôrod by sa mal očakávať čoskoro. Zvyčajne kontrakcie a ďalší pôrod začnú ihneď po uvoľnení tekutiny. Ak sa tak nestane, pôrod by sa mal po chvíli stimulovať, aby sa predišlo komplikáciám. Dieťa je teraz pripravené na narodenie.

Únik plodovej vody bez kontrakcií

Kontrakcie zvyčajne začnú okamžite. Existujú však prípady, keď kontrakcie nie sú dlhší čas.

Ak dôjde k úniku tekutiny, musíte urýchlene ísť do pôrodnice, kde musíte lekárovi oznámiť presný čas, kedy tekutina začala unikať.

Toto sú informácie, ktoré lekár používa na určenie stavu dieťaťa a potenciálnych hrozieb. V niektorých prípadoch po odtečení vody nie sú žiadne kontrakcie. Toto obdobie môže trvať až 72 hodín. Zvyčajne, ak nie sú kontrakcie do 12 hodín po odtečení vody, vykoná sa stimulácia. Ak existuje riziko infekcie, stimulácia sa vykoná po 5-6 hodinách.

K úniku môže dôjsť v noci aj cez deň. Mokré škvrny na plachtách zvyčajne naznačujú nočný únik.

Etapy

Existujú tri štádiá úniku plodovej vody: únik v ranom štádiu tehotenstva je najnebezpečnejší a často končí núteným potratom.

Únik v strednom štádiu tehotenstva je tiež nebezpečný, pretože so sebou nesie riziko infekcie plodu. Keď je dieťa dostatočne zrelé, pôrod sa umelo vyvolá. Ak dieťa ešte nie je pripravené na samostatnú existenciu, vykonáva sa predĺženie tehotenstva.

V treťom, neskorom štádiu je únik relatívne bezpečný. Zvyčajne je v tomto čase plod už zrelý a dochádza k pôrodu: prirodzenému alebo umelo vyvolanému. Ak je plod nezrelý, tehotenstvo sa predlžuje až do dospelosti.

[ 18 ]

Formuláre

Únik plodovej vody sa môže vyvinúť v normálnom rozmedzí alebo môže byť patologický. V prvom prípade je takýto jav súčasťou prirodzeného pôrodu, vyskytuje sa v momente, keď sa prvá fáza pôrodu blíži ku koncu. V tomto prípade sa krčok maternice úplne alebo čiastočne otvorí. Ak je únik patologický, výpotok sa môže vyskytnúť v absolútne akomkoľvek štádiu, dokonca aj v prvom trimestri. Existuje 5 hlavných typov úniku: včasný, predčasný, skorý, neskorý a výpotok v dôsledku vysokého pretrhnutia krčného otvoru.

[ 19 ]

Komplikácie a následky

To so sebou prináša nepredvídateľné následky. Nevyskytnú sa iba v prípade, že plod je donosený a je už schopný žiť samostatný život mimo maternice. Ak je tehotenstvo predčasné, môžu sa pozorovať vážne následky a komplikácie, až po intrauterinnú infekciu plodu a infekčné poškodenie tela. Častou komplikáciou je chorioamnionitída. Často sa vyvíja aj endometritída, počas ktorej sa zapáli samotná maternica. Dôsledkom je šírenie infekčného procesu po celom tele.

Prečo je únik plodovej vody nebezpečný?

Únik je nebezpečný proces. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že zostane iba časť tekutiny a zvyšok stráca schopnosť normálne fungovať. Plod sa stáva zraniteľným, zvyšuje sa riziko infekcie a sepsy. V dôsledku toho môže zomrieť plod aj matka.

Je to spôsobené porušením prirodzenej bariéry, ktorá chráni plod pred infekciou a mechanickým poškodením. Cez túto bariéru môžu preniknúť rôzne mikroorganizmy: vírusy, baktérie, huby. Pupočná šnúra môže byť stlačená, čo narúša normálny metabolizmus. Sú narušené podmienky, za ktorých je možný voľný pohyb a plný vývoj plodu. Je narušená syntéza potrebných zložiek, tesnosť a sterilita.

[ 20 ]

Diagnostika únik plodovej vody

Diagnózu si môžete stanoviť sami alebo sa poradiť s lekárom. Ten vyhodnotí povahu výtoku, ktorý zostáva na plachte, spodnej bielizni. Predávajú sa komerčné testovacie systémy. Napríklad špeciálne vložky, expresné testy, ktorých účinok je založený na rozdiele pH. Plodová voda sa vyznačuje najvyššou kyslosťou. Systém obsahuje indikátor, ktorý reaguje na tekutinu, ktorá sa naň dostane. V tomto prípade sa mení odtieň indikátora a prostredie.

Na vyšetrení lekára sú k dispozícii špeciálne laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy.

Ako zistiť únik plodovej vody doma?

Mali by ste sa uchýliť k malému testu. Močový mechúr by mal byť prázdny. Perineum by malo byť čisté a nie mokré. Na posteli by mala byť biela látka. Mali by ste si na ňu ľahnúť, ležať pokojne, bez pohybu, asi hodinu. Potom môžete vstať. Ak nie je žiadny výtok, nemusíte sa obávať.

[ 21 ], [ 22 ]

Rýchle testy na únik plodovej vody

Väčšina testov sa ľahko používa a vôbec nie je komplikovaná. Ich princíp fungovania spočíva v určení úrovne kyslosti. Indikátor interaguje s rôznymi prostrediami, čo vedie k chemickým reakciám. Testy sú spočiatku žlté. Keď sa na indikátor dostane prirodzený vaginálny výtok s pH 4,5, nedôjde k žiadnej reakcii. Pretože spočiatku zodpovedá tejto úrovni kyslosti. Reakcia nastáva, keď sa naň dostanú iné tekutiny, potom sa farba zmení.

Napríklad moč má pH 5,5, čo zodpovedá zelenomodrému odtieňu. Najvyšší index kyslosti má plodová voda, pH = 7. Keď narazí na indikátor, zmení sa na intenzívnu modrozelenú farbu.

Prúžky na detekciu úniku plodovej vody

Metóda, ktorá umožňuje objasniť povahu výtoku. Výskyt dvoch prúžkov naznačuje prítomnosť úniku, jeden prúžok naznačuje, že vylúčená tekutina nie je plodová voda. Ak nie sú žiadne prúžky, test je nevhodný alebo bol vykonaný nesprávne. Postup sa musí zopakovať.

Test na únik plodovej vody

Odborníci odporúčajú používať dva testy - AmniSure® ROM Test a FRAUTEST amnio. Sú vysoko účinné a vďaka svojej presnosti a informatívnosti sa osvedčili.

Pokyny na test úniku plodovej vody

Špecialisti a výrobcovia vyvinuli špeciálny podrobný návod. Musíte si pripraviť test, vytlačiť balenie a prečítať si pokyny. Test obsahuje špeciálnu skúmavku s rozpúšťadlom.

Je potrebné odobrať biologický materiál, ktorý sa bude skúmať. Na to sa vezme tampón a urobí sa ster, pričom sa naň odoberie vaginálny výtok. Potom sa tampón umiestni do skúmavky s rozpúšťadlom a pozoruje sa ďalšia reakcia. Prvá reakcia prebehne do 1 minúty. Ak sa uvoľní plodová voda, obsahuje placentárny imunoglobulín. Práve ten reaguje s rozpúšťadlom.

Potom sa do skúmavky umiestni špeciálny indikátor, ktorý je súčasťou súpravy vo forme prúžku. Výsledok bude známy po 5-10 minútach. Ak je prítomná plodová voda, objaví sa modrozelené sfarbenie.

Amnisure test na detekciu úniku plodovej vody

Testovanie by sa malo vykonávať v súlade so štandardnými pokynmi na použitie takýchto systémov. Reakcia sa prejaví zmenou farby, ak je v nátere prítomný placentárny mikroglobulín. Hlavná reakcia prebieha v skúmavke medzi činidlom, tampónom s náterom a indikátorom.

Metóda je absolútne spoľahlivá a účinná, používa sa v domácej aj profesionálnej praxi na detekciu úniku plodovej vody. Výhodou testu je, že reaguje aj na minimálne množstvo tekutiny, čo umožňuje odhaliť patológiu dlho predtým, ako sa objavia prvé viditeľné príznaky.

Vložky pri úniku plodovej vody

Dnes si môžete kúpiť špeciálne vložky, ktoré pomáhajú určiť príčinu úniku. Vložky vyzerajú ako bežné hygienické vložky, ale obsahujú indikátor, ktorý reaguje aj na najmenší výtok plodovej vody. Test je neuveriteľne jednoduchý: vložka sa pripevní na spodnú bielizeň a nechá sa pôsobiť celý deň. Potom sa skontroluje jej stav. Ak dôjde k úniku plodovej vody, vložka zmení farbu a zmodrie. Ak dôjde k akémukoľvek inému výtoku, farba sa nezmení.

Najhoršie pre únik plodovej vody

Test vyrába spoločnosť FRAUTEST, ktorej produkty sa používajú v profesionálnej pôrodníckej praxi a sú uznávané špecialistami na celom svete. Test sa vyrába vo forme podložiek, ktoré obsahujú indikátor. Plodová voda sa zisťuje zmenou farby testovacieho systému. Test sa vykonáva 12 hodín.

Babkina metóda na zistenie úniku plodovej vody

Odporúča sa plienku zložiť do 7 vrstiev, umiestniť ju do perineálnej oblasti a chodiť s ňou počas celého dňa. Ak dôjde k úniku plodovej vody, premočí sa aspoň 5 vrstiev.

[ 23 ]

Test na únik plodovej vody

Niekedy je dosť ťažké stanoviť správnu diagnózu. Ťažkosti vznikajú aj vtedy, keď vyšetrenie vykonáva odborník. Preto je základom diagnostiky analýza, ktorá umožňuje získať absolútne presné výsledky. Ani inštrumentálna diagnostika neposkytuje presné výsledky.

[ 24 ]

Farba plodovej vody pri úniku

Farba je dôležitým diagnostickým znakom, pomocou ktorého lekár určuje veľa vecí. Normálne je plodová voda priehľadná. Zákal a iné farby naznačujú rôzne patológie. Ak sa objaví žltý odtieň a mierny zákal, nemusíte sa obávať, pretože takýto obraz sa považuje za normálny variant.

Ak sa na pozadí žltých vôd objaví červenkastý odtieň a drobné inklúzie, proces je sprevádzaný kontrakciami - môžete bezpečne povedať: pôrod sa začal.

Zelená farba vody je negatívnym znakom, plod je vážne poškodený. Hovorí o defekácii v maternici, nedostatku, pravdepodobnosti vzniku vnútromaternicového zápalu pľúc. Hypoxia je možná.

Výskyt tmavohnedého odtieňa je katastrofálna situácia. V 99 % prípadov naznačuje vnútromaternicové úmrtie plodu. Otázka urgentnej záchrany života matky je akútna. V súčasnosti je však táto patológia pomerne zriedkavá, pretože ženy pravidelne navštevujú lekára a takúto patológiu možno včas odhaliť.

Výskyt červenej farby naznačuje začiatok krvácania.

[ 25 ]

Stereogram na únik plodovej vody

Na vykonanie analýzy je potrebné odobrať bežný ster z vaginálneho prostredia a naniesť ho na podložné sklíčko. Ak po zaschnutí ster vytvorí štruktúru pripomínajúcu list papradia alebo javorový list, ide o plodovú vodu.

Inštrumentálna diagnostika

Je lepšie spoliehať sa na výsledky testov, pretože inštrumentálna diagnostika je neinformatívna.

Ultrazvuk na zistenie úniku plodovej vody

Vykoná sa ultrazvuk. Toto vyšetrenie umožňuje nepriamo potvrdiť diagnózu. Na základe výsledkov ultrazvuku sa stanoví diagnóza: oligohydramnión alebo polyhydramnión, čo priamo neznamená únik moču.

Odlišná diagnóza

Vykonáva sa diferenciálna diagnostika, počas ktorej sa rozlišuje plodová voda, moč alebo normálny vaginálny výtok. Laboratórna diagnostika prevažuje nad inštrumentálnou.

Zápach plodovej vody pri úniku

Plodová voda nemá zápach. V neskorom tehotenstve môže mať mierny špecifický zápach.

Ako rozlíšiť únik plodovej vody od samotného výtoku?

Tieto dva typy výtoku možno rozlíšiť podľa ich vzhľadu. Voda má priehľadný odtieň, mierne zakalená. Vaginálny výtok je hustejší a hlienovitý, má rôzny odtieň, najčastejšie biely alebo žltkastý.

Únik plodovej vody alebo močová inkontinencia

Plodová voda neustále uniká a nedá sa kontrolovať svalovou námahou. Moč má žltý odtieň a vonia ako moč, čo sa o plodovej vode povedať nedá. Zvyčajne nemá ani farbu, ani vôňu. V prípade patológie plodová voda nadobúda zelené, hnedé, červené a iné odtiene.

Krčok maternice s únikom plodovej vody

Krčok maternice sa otvára priamo počas pôrodu. Únik nezávisí od stavu krčka maternice, ale je určený stavom plodovej vody. Najčastejšie sa únik pozoruje, keď je krčok maternice zatvorený, niekedy je však otvorený.

[ 26 ], [ 27 ]

Liečba únik plodovej vody

Liečba úniku plodovej vody sa nevykonáva. Lekár určí pravdepodobnosť infekcie a podľa toho podnikne ďalšie kroky: predlžuje tehotenstvo alebo stimuluje pôrod. Niekedy sa môže na prevenciu infekcie použiť antibakteriálna liečba. Používajú sa aj lieky zamerané na uvoľnenie svalov, maternice, celkové tonikum, vitamíny.

Čo robiť, ak uniká plodová voda?

Ak zistíte únik plodovej vody, musíte okamžite zavolať sanitku alebo sa poradiť s lekárom. Je dôležité zachovať pokoj a nepanikáriť. Ak je ponúknutá hospitalizácia, za žiadnych okolností ju neodmietajte. Len s neustálym lekárskym dohľadom a správnou liečbou môžete zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie.

Ako zastaviť únik plodovej vody?

Únik plodovej vody nie je možné zastaviť. Môžete sa len včas poradiť s lekárom a prijať potrebné opatrenia na prevenciu infekcie a udržanie tehotenstva.

Lieky

Akékoľvek lieky by sa mali užívať prísne na odporúčanie lekára, najlepšie počas hospitalizácie. Lieky, ktoré regulujú tonus maternice, sú mimoriadne nebezpečné a majú mnoho vedľajších účinkov. Mnohé z nich sa užívajú pod prísnou kontrolou krvného tlaku, pulzu a elektrokardiogramu.

Na zabezpečenie predĺženia tehotenstva sa užíva Ginipral, ktorý znižuje nadmerný tonus maternice. Kontrakcie sa vyskytujú menej často a menej intenzívne. Liečivom je hexoprenalínsulfát. Tablety obsahujú 500 mg liečiva. Tablety sa užívajú najprv 1 tableta každé 3 hodiny, potom každé 4-6 hodiny. Denná dávka je 4-8 tabliet. Užívanie tabliet by malo byť sprevádzané neustálym sledovaním srdcovej funkcie matky a plodu. Ak je srdcová frekvencia vyššia ako 130 úderov za minútu, dávka sa znižuje. Liek má početné vedľajšie účinky pre matku aj dieťa. Až po srdcové a respiračné zlyhanie, hypoxiu. U novorodencov je možná anémia, acidóza, hypoglykémia.

Salbupart je liek, ktorý výrazne znižuje kontraktilnú aktivitu maternice. Liek sa podáva intravenózne. Jedna ampulka sa zmieša s 500 ml fyziologického roztoku a podáva sa infúziou rýchlosťou 5 kvapiek za minútu.

Brikanil – zmierňuje kŕče, hypertonus, poskytuje svalovú relaxáciu. Používa sa v prípade hrozby spontánneho potratu, cervikálnej insuficiencie. Liek sa predpisuje v dávke 2,5 – 5 mg 3-krát denne (1 – 2 tablety).

Partusisten je liek predpisovaný na uvoľnenie hladkého svalstva. Podáva sa intravenózne. Optimálne dávkovanie je individuálne a pohybuje sa v rozmedzí od 0,5 do 3,0 mcg/min. Pri infúzii sa 2 ampulky lieku (10 ml) pridajú do fyziologického roztoku s objemom 230 ml.

Utrozhestan a únik plodovej vody

Výtok, ktorý sa tvorí pri roztavení čapíka, sa často zamieňa s únikom plodovej vody. Pre presnú odpoveď je lepšie vykonať test na únik plodovej vody.

Vitamíny

Tehotná žena, a to ako počas normálneho tehotenstva, tak aj počas patológie, potrebuje vitamíny. Odporúča sa užívať vitamíny v nasledujúcej dennej koncentrácii:

• vitamín H – 150 mcg
• Vitamín C – 1000 mg
• Vitamín D – 45 mg
• Vitamín K – 360 mcg.

Fyzioterapeutická liečba

Pri predĺžení tehotenstva sa môžu použiť niektoré fyzioterapeutické postupy, napríklad ultrazvukové vystavenie. Fyzioterapia sa používa na uvoľnenie hladkých svalov (elektrické procedúry), na odstránenie a zabránenie ďalšiemu šíreniu zápalového a infekčného procesu. Pomerne často sa používa aj elektroforéza, ktorá zabezpečuje hlboké prenikanie liekov do orgánov.

Ľudové prostriedky

Pri používaní ľudových prostriedkov na liečbu úniku plodovej vody je lepšie najskôr sa poradiť s lekárom. Ľudové prostriedky sú účinné a bezpečné pri správnom použití, ako aj v kombinovanej terapii.

Jedným z účinných prostriedkov na uľahčenie relaxácie svalov maternice sú liečivé kúpele. Kúpele sa užívajú doma. Trvanie kúpeľa je 15-20 minút, frekvencia užívania je 3-4 krát týždenne. Kúpeľ s extraktom z borovice sa osvedčil. Na prípravu kúpeľa si pripravte samostatný odvar z ihličia, asi 2-3 litre. Potom naplňte kúpeľ, urobte príjemnú teplotu a nalejte extrakt z borovice. V prípade potreby môžete pridať niekoľko borovicových konárov, šišiek. Po kúpeli sa ihneď neutierajte, počkajte 3-5 minút, kým pokožka nevstrebe vlhkosť.

Terapeutické masáže majú pozitívny účinok. Na to sa používa soľný koncentrát. Asi 1 čajová lyžička soli sa rozpustí v pohári vody. Voda musí mať izbovú teplotu a výsledným roztokom sa masíruje telo. Masáž trvá 5-10 minút. Nemôžete sa ihneď masírovať, mali by ste počkať, kým sa všetka vlhkosť nevstrebe. Soľ pomáha odstraňovať toxíny a prebytočnú tekutinu. Krvný tlak sa znižuje, metabolické procesy sa normalizujú.

Dlhotrvajúci relaxačný účinok poskytuje orientálne kadidlo v kombinácii s relaxačnou, meditatívnou hudbou. Odporúča sa zapáliť sviečky a vonné tyčinky. Umiestnite ich do kruhu po miestnosti. Zapnite pokojnú, relaxačnú hudbu. Ľahnite si do stredu kruhu, zatvorte oči a snažte sa čo najviac relaxovať. Musíte cítiť každú bunku svojho tela, cítiť, ako sa uvoľňuje, stáva sa ľahkým a nehybným. Zároveň by ste sa mali pustiť všetkých myšlienok a starostí. Len si užívajte vône a hudbu bez toho, aby ste čokoľvek robili a na nič nemysleli. Taktiež sa neodporúča hýbať. Musíte počúvať svoj srdcový tep, dýchanie, snažiť sa cítiť pohyby dieťaťa. Trvanie takejto procedúry je najmenej 30 minút. Vykonáva sa denne, najmenej 1 mesiac.

[ 28 ]

Bylinná liečba

Pri liečbe bylinkami je potrebné starostlivo preštudovať ich vlastnosti. Je lepšie sa vopred poradiť s lekárom, ktorý pomôže presne a správne vybrať potrebný liek, dávkovanie a kompetentne ho zaradiť do komplexnej terapie.

Modrá chrpa pomáha uvoľniť a znížiť tonus maternice. Na prípravu odvaru sa asi 5 gramov byliny zaleje pohárom vriacej vody a pije sa počas celého dňa.

Harmanček má protizápalový účinok. Na prípravu odvaru sa približne 15 – 20 gramov byliny zaleje 2 – 3 pohármi vriacej vody a pije sa počas dňa. Harmanček môžete zaradiť aj do čaju jednoduchým pridaním niekoľkých lyžičiek byliny do kanvice s čajom.

Užitočný je odvar zo žihľavy a stévie. Byliny sa berú v rovnakých častiach a zmiešajú sa. Na prípravu odvaru vezmite 30 – 40 gramov byliny a zalejte 1 – 2 pohármi vriacej vody. Pite ako čaj počas celého dňa. Podľa chuti môžete pridať cukor alebo med.

Homeopatia

Homeopatické lieky, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nie sú bezpečné. Môžu mať množstvo vedľajších účinkov. Niektoré homeopatické lieky môžu mať neúspešný účinok. Preto je dôležité prijať preventívne opatrenia. Najprv sa musíte poradiť s lekárom a až potom užívať akékoľvek lieky.

• Zmes živín

Pripravte zmes rovnakého množstva sušených marhúľ, hrozienok, sliviek a fíg. Vyššie uvedené látky pomelte na mlynčeku na mäso, pridajte 25 kusov nadrobno nasekaných vlašských orechov. Výslednú zmes dochuťte medom. Lúhujte 3-4 dni, užívajte 1 polievkovú lyžicu 1-2 krát denne. Má imunostimulačný účinok, zmierňuje únavu a slabosť. Zvyšuje výkonnosť a vytrvalosť tela.

• Odvar zo šípok

Odvar zo šípok sa pije v čistej forme alebo sa pridáva do čaju podľa chuti. Pomáha odstraňovať opuchy, odvádzať prebytočnú tekutinu z tela. Nasýti telo vitamínmi a živinami.

• Zmes „Liečivá“

Na prípravu zmesi vezmite asi 200 gramov šťavnatých listov aloe. Pridajte asi 250 gramov medu a 400 gramov hroznového vína. Lúhujte 7 dní na tmavom mieste. Pite 1 čajovú lyžičku 3-krát denne. Pomáha znížiť odtok tekutín, stabilizovať stav tela a normalizovať metabolizmus.

Liek na zvýšenú únavu a nadmerné vylučovanie tekutín

Odporúča sa užívať prášok zo sušených plodov Schisandry, 0,5 gramu denne, zaliaty medom. Priebeh liečby je 30 dní. Zvyšuje výkonnosť, zlepšuje pohodu, odstraňuje opuchy a nadmerný výtok z ženských pohlavných orgánov.

Chirurgická liečba

Ak je pôrod nevyhnutný a nie je možné porodiť dieťa prirodzenou cestou, vykoná sa cisársky rez. Ak pôrod už začal a nedošlo k odtoku vody, vykoná sa amniotómia, pri ktorej sa prepichne plodový mechúr, čím sa tekutina vytečie.

Prevencia

Ak je žena vystavená rizikovým faktorom, môže byť umiestnená na kľud na lôžku, kde sa vykonáva starostlivé sledovanie a kontrola hlavných ukazovateľov matky a plodu. Ak existuje podozrenie na patológiu, prijímajú sa preventívne opatrenia na zabránenie ďalšiemu rozvoju patológie. Ak má žena cervikálnu insuficienciu, na krčok maternice sa umiestni steh a zavedie sa pôrodnícky pesar. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú osobitná starostlivosť, dodržiavanie denného režimu, správna výživa a počúvanie odporúčaní lekára.

Predpoveď

Ak je tehotenstvo donosené a dieťa je pripravené na samostatnú existenciu mimo maternice, prognóza je priaznivá. Potom sa vykoná stimulácia pôrodu alebo cisársky rez. Ak je dýchací systém plodu nezrelý a nie je pripravený na samostatnú existenciu, tehotenstvo sa predlžuje a vykonáva sa expectančná liečba. Prognóza môže byť pozitívna aj negatívna. Môže sa vyvinúť infekcia a sepsa, čo zvyšuje riziko úmrtia matky aj plodu.

Ak k úniku plodovej vody dôjde na samom začiatku tehotenstva, prognóza je nepriaznivá. Je potrebný potrat, dieťa nie je možné zachrániť, existuje hrozba prežitia. V opačnom prípade, čím bližšie k pôrodu sa únik začne, tým je prognóza priaznivejšia.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]