Prípady zadržiavania dychu

Záchvaty zadržiavania dychu sú epizódy, pri ktorých dieťa bezprostredne po desivej alebo znepokojujúcej udalosti alebo po bolestivom incidente mimovoľne prestane dýchať a na krátky čas stratí vedomie.

Záchvaty zadržiavania dychu sa vyskytujú u 5 % inak zdravých detí. Zvyčajne začínajú vo veku 2 rokov. U 50 % detí vymiznú do veku 4 rokov a u približne 83 % do veku 8 rokov. U zvyšných detí môžu záchvaty pretrvávať až do dospelosti. Záchvaty zadržiavania dychu môžu byť buď cyanotické, alebo bledé. Cyanotická forma, ktorá je najčastejšia, sa často vyskytuje ako súčasť záchvatu hnevu alebo ako reakcia na karhanie či iné znepokojujúce udalosti. Bledá forma zvyčajne nasleduje po bolestivej udalosti, ako je pád a úder hlavy, ale môže nasledovať aj po desivej udalosti. Obe formy sú mimovoľné a dajú sa ľahko odlíšiť od zriedkavých, krátkych období dobrovoľného zadržiavania dychu, ktoré sa pozorujú u tvrdohlavých detí, ktoré sa vždy vrátia k normálnemu dýchaniu po dosiahnutí toho, čo chcú, alebo keď sa začnú cítiť nepríjemne, ak nedostanú to, čo chcú.

Počas cyanotickej epizódy dieťa zadržiava dych (bez toho, aby si to uvedomovalo), až kým nestratí vedomie. Dieťa zvyčajne kričí, vydýchne a prestane dýchať. Krátko nato dieťa postupne cyanoticky spadne a nakoniec stratí vedomie. Môže sa vyskytnúť krátka epizóda kŕčov. V priebehu niekoľkých sekúnd sa obnoví dýchanie a vráti sa normálna farba pleti a vedomie. Epizódu je možné prerušiť priložením studenej handričky na tvár dieťaťa na začiatku epizódy. Hoci epizódy môžu byť desivé, rodičia by sa mali vyhýbať posilňovaniu správania, ktoré epizódu spustilo. Keď sa dieťa zotaví, rodičia by mali naďalej trvať na dodržiavaní domáceho poriadku; želania dieťaťa by nemali dominovať v domácnosti len preto, že malo záchvat hnevu. Dobrou taktikou je rozptýlenie a vyhýbanie sa situáciám, ktoré vedú k záchvatom hnevu.

Počas epizódy bledosti so zadržiavaním dychu vagová stimulácia výrazne spomaľuje srdcovú frekvenciu. Dieťa prestane dýchať, rýchlo stráca vedomie a zbledne, ochabne a stane sa bez života. Ak epizóda trvá dlhšie ako niekoľko sekúnd, svalový tonus sa zvýši a môžu sa vyskytnúť záchvaty a inkontinencia. Po epizóde sa srdcová frekvencia vráti, dýchanie sa opäť spustí a vedomie sa vráti bez akejkoľvek liečby. Keďže táto forma je zriedkavá, ak sú epizódy časté, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické testy a liečba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]