Vertikálny pôrod: čo potrebuje každá tehotná žena?

V dnešnej dobe sa vertikálny pôrod (VP) nepovažuje za veľmi bežnú prax. Mnoho žien o takýchto pôrodoch nikdy ani nepočulo. Veď sa o pôrodoch väčšinou dozvedáme od našich matiek, babičiek, iných žien alebo z filmov, kde sú scény pôrodov. A takmer vždy ženy pri rodení ležia na chrbte. Preto má väčšina ľudí dojem, že pôrod v ľahu je jediná a správna poloha.

Hoci poloha na chrbte zostáva pre modernú medicínu stále tradičnou, možno polemizovať o jej fyziologickej povahe a pohodlí pre samotnú matku. Koniec koncov, poloha na chrbte je pohodlná pre pôrodníka aj lekára. Majú viac priestoru a pohodlia na konanie. Nemali by sme však zabúdať, že hlavnými postavami deja s názvom „Pôrod“ nie sú vôbec lekári, ale samotná matka a jej dieťa. Preto sa v prvom rade musíme starať o ich pohodlie a zdravie.

A vertikálny pôrod je poloha, v ktorej môže žena rodiť najpohodlnejšie, bezbolestne a fyziologicky správne. V minulosti, v mnohých krajinách, ženy rodili vo vertikálnej polohe. A dodnes takto rodia ženy v menej civilizovaných národoch.

Príprava na vertikálny pôrod

Príprava je nevyhnutná pre každý pôrod, aby sa proces neukázal ako príliš desivý alebo bolestivý. Čo zahŕňa príprava na vertikálny pôrod?

Rovnako ako príprava na normálny pôrod, aj príprava na VR začína učením sa správneho dýchania a uvoľnenia svalov. Niektoré ženy pociťujú počas pôrodu veľmi silnú bolesť. Najčastejšie však táto bolesť nie je spôsobená prirodzenými fyziologickými procesmi vo vás ako rodiacej žene.

A je to spôsobené odporom svalov. Počas kontrakcií svaly maternice a pobrušnice od seba odtlačia krčok maternice a bedrové kĺby, aby dieťa mohlo prejsť pôrodnými cestami. Tento proces je pre telo dosť nezvyčajný, takže sa mu telo podvedome začína brániť. Všetky svaly tela sa začnú napínať a klásť odpor svalom, ktoré pripravujú pôrodné cesty.

Práve tu sa vyskytuje akútna a takmer neznesiteľná bolesť. Preto sa ženy učia relaxovať počas pôrodu. Schopnosť relaxácie odstraňuje vnútorný svalový „konflikt“ a výrazne znižuje bolesť počas kontrakcií. Počas vertikálneho pôrodu sa žena ľahko uvoľní v sede na fitlopte. Počas kontrakcií môže vykonávať rotačné pohyby panvou. Tie masírujú a uvoľňujú svaly, čo pomáha zmierniť bolesť počas kontrakcií.

Výber polohy pri vertikálnom pôrode je ďalším dôležitým prvkom prípravy naň. Rodička môže počas vertikálneho pôrodu stáť, sedieť na špeciálnej stoličke, kľačať alebo si čupnúť. Je veľmi dôležité naučiť sa všetky tieto polohy pred začiatkom pôrodu, aby sa predišlo zraneniu alebo panike.

Dôležitou súčasťou prípravy na vertikálny pôrod je výber pôrodnice a lekára. Nie je žiadnym tajomstvom, že nie všetky pôrodnice vám môžu ponúknuť výber pôrodnej polohy. Vo väčšine prípadov praktizujú iba tradičné pôrody v ľahu. Mnohé pôrodnice nemajú ani špeciálne kreslá pre VR.

Preto, ak sa rozhodnete rodiť vo vertikálnej polohe, je potrebné si vopred vybrať vhodnú pôrodnicu a lekára, ktorý má skúsenosti a vie, ako porodiť dieťa vo vertikálnej polohe. Počas pôrodu je veľmi dôležitý pozitívny prístup a porozumenie medzi pacientkou a lekárom. Nie všetci lekári sú pripravení porodiť dieťa vo vertikálnej polohe a majú k tejto praxi dobrý vzťah. Preto je dôležité vybrať si skúseného a pozitívne zmýšľajúceho lekára.

Pôrodnice využívajúce vertikálne pôrody

Nie všetky pôrodnice praktizujú vertikálne pôrody. Preto, ak ste sa rozhodli rodiť vo vertikálnej polohe a nie v ľahu, musíte si vopred nájsť pôrodnicu, ktorá súhlasí s prijatím takéhoto pôrodu.

Za zmienku stojí, že vo väčšine pôrodníc lekári vôbec nie sú proti vertikálnej polohe rodiacej ženy v prvej fáze pôrodu. To znamená, keď sa objavia kontrakcie. Žena môže chodiť, stáť alebo sedieť. Môže si zvoliť najpohodlnejšiu polohu, v ktorej budú kontrakcie menej bolestivé.

Ale druhá a tretia doba pôrodná vo väčšine pôrodníc prebiehajú v polohe na chrbte. Stoličky, na ktorých ženy ležia, opierajúc sa o nohy a držiac sa zábradlia počas kontrakcií, sú tiež prispôsobené tejto polohe rodiacej ženy. Niet pochýb o tom, že takéto stoličky sú veľmi pohodlné pre lekára a pôrodnú asistentku. Nie sú však vždy pohodlné pre samotnú rodiacu ženu.

Preto, ak hľadáte pôrodnicu, musíte si zistiť, či tam praktizujú VR a aké vybavenie majú na takéto pôrody. V prvom rade by pôrodnica mala mať špeciálne kreslo pre vertikálne pôrody. Na rozdiel od kresla pre pôrody v ľahu toto kreslo umožňuje rodiacej žene sedieť aj počas tlačenia.

Okrem toho môže byť na pôrodnej sále fitlopta. Rodiť v sede na fitlopte je pohodlnejšie ako v ľahu alebo v stoji. Na pôrodnej sále môže byť aj špeciálne schodisko, kde sa rodiaca žena môže medzi kontrakciami natiahnuť a uvoľniť svalové napätie.

A čo je najdôležitejšie, pôrodnica, ktorá využíva vertikálne pôrody, musí mať dobre vyškolený a pozitívne zmýšľajúci personál. Nie všetci lekári, najmä lekári starej školy, sú vnímaví k inováciám. Preto si treba vybrať odborníka, ktorý rozumie všetkým výhodám VR pre ženu a plod a je pripravený znášať niektoré nepríjemnosti spojené s takýmito pôrodmi.

Stolička pre vertikálny pôrod

Pre vertikálny pôrod nie je potrebné používať špeciálnu stoličku pre vertikálne pôrody. Pôrod môže prebiehať v stoji, v drepe alebo na kolenách. V tomto prípade žena zostáva pohyblivá a v prípade potreby môže ľahko zmeniť polohu.

Napriek tomu však kreslo pre VR uľahčuje tento proces pre matku aj lekára. Bohužiaľ, nie všetky pôrodnice majú takéto vybavenie. Ako vyzerá kreslo pre vertikálny pôrod a ako sa líši od bežného „ležiaceho“ kresla?

Túto stoličku možno nazvať stoličkou. Nedá sa na nej ľahnúť. Žena na takejto stoličke sedí počas pôrodu. Má rukoväte na podopretie rúk a opierky na nohy. Stolička má tiež „štrbinu“ alebo výklenok, vďaka ktorému je panva a vagína ženy zavesená a dieťa môže bez prekážok vyjsť von.

Táto stolička spravidla nie je veľmi vysoká, čo sťažuje prácu zdravotníckemu personálu. Lekár totiž musí počas pôrodu sedieť „zhrbený“ vedľa rodiacej ženy. Preto nie všetci lekári ochotne akceptujú VR.

[ 1 ]

Vertikálny pôrod: výhody a nevýhody

Vertikálny pôrod má mnoho výhod a nevýhod. Začnime s výhodami tejto praxe. Po prvé, vertikálna poloha je pre ženu a dieťa počas pôrodu najprirodzenejšia. To samozrejme neznamená, že žena by mala stáť počas celého pôrodu. Môže sedieť, stáť, chodiť alebo drepovať. Aktívny pohyb alebo zmena polohy tela počas kontrakcií môže výrazne zmierniť bolesť a nepohodlie počas pôrodu.

Druhou výhodou vertikálneho pôrodu je tlak plodu na pôrodné cesty. Váha plodu a maternice pomáha otvoriť sa krčku maternice a takpovediac vydláždiť cestu dieťaťu pôrodnými cestami. Vertikálna poloha môže urýchliť pôrod a skrátiť jeho trvanie. Tlak plodu uľahčuje žene prácu, pretože sa pohybuje pozdĺž pôrodných ciest nielen silou tlačenia, ale aj vlastnou váhou.

Po tretie, pri VR je výrazne znížené riziko pôrodnej traumy pre dieťa aj pre ženu. V tejto polohe sa placenta narodí oveľa rýchlejšie ako pri pôrode v ľahu. A práve v tomto štádiu žena stráca veľa krvi. Čím rýchlejšie sa placenta narodí, tým nižšie je riziko krvácania a úmrtia.

Po štvrté, pri vertikálnych pôrodoch sa žena aktívnejšie zúčastňuje na procese pôrodu. Všetko vidí a všetko kontroluje, čo sa nedeje pri pôrodoch v ľahu.

Vertikálne pôrody však majú aj svoje nevýhody. Po prvé, tento proces je aktívnejší a rodiaca žena nemôže medzi kontrakciami spať. Obdobie kontrakcií však môže trvať hodiny.

Po druhé, vertikálna poloha počas pôrodu nie je pre lekára a pôrodnú asistentku veľmi pohodlná. Ich prístup k matke a dieťaťu je obmedzený. A nie všetci lekári sú pripravení sa s týmto stavom vecí vyrovnať. Okrem toho, VR vyžaduje iné vybavenie, a to kreslo, ako horizontálne. A nie všetky pôrodnice ho majú.

Po tretie, ak žena počas vertikálneho pôrodu silno tlačí, môže mať vážne natrhnutia vagíny, krčka maternice a hrádze. Dieťa sa totiž zasúva nielen pod tlakom tlačenia, ale aj pod tlakom vlastnej hmotnosti. To urýchľuje pohyb plodu a môže viesť k natrhnutiu.

Po štvrté, pri pôrode v sede alebo stoji nemôže žena požiadať lekára o epidurálnu anestéziu. Takáto anestézia totiž vedie k znecitliveniu svalov nôh a chrbta a narúša pôrod vo vzpriamenej polohe.

Pôrod vo vertikálnej polohe

V čom sa vertikálny pôrod líši od tradičného pôrodu v ľahu na chrbte? Vertikálny pôrod sa od pôrodu „v ľahu“ líši vo všetkých fázach tohto procesu. Ako viete, pôrod má niekoľko fáz. Prvou z nich sú kontrakcie. Svaly ženy aktívne pracujú a otvárajú krčok maternice, aby uvoľnili plod.

Pri tradičných pôrodoch „v polohe v ľahu“ žena trávi väčšinu času ležaním na chrbte alebo na boku. Zatiaľ čo pri VR v prvej fáze žena nielenže neleží, ale nie je vôbec obmedzená vo svojej polohe ani motorickej aktivite.

Inými slovami, môže chodiť, sedieť, stáť alebo znášať kontrakcie v sede na fitlopte. Môže sa dokonca zavesiť na hrazdu alebo špeciálny rebrík, prípadne sedieť manželovi na kolenách, ak ide o partnerský pôrod. Okrem toho, keď žena neleží, ale stojí alebo sedí, jej partner pri pôrode jej môže masírovať chrbát alebo kríže, čo pomôže zmierniť bolesť pri kontrakciách.

Okrem toho, vo vertikálnej polohe plod a maternica netlačia na krvné tepny, ako sa to deje v polohe v ľahu. Krvný obeh v tele ženy sa zlepšuje a riziko fetálnej hypoxie sa znižuje. To znamená, že pri VR sa zlepšuje prísun vzduchu k dieťaťu.

Navyše, bolesť počas kontrakcií nie je taká silná ako pri pôrode v ľahu. Ak žena sedí na fitlopte, môže robiť panvou hojdacie pohyby. Tie masírujú svaly, uvoľňujú nadmerné napätie a znižujú bolesť. Okrem toho pohyb počas kontrakcií urýchľuje pôrod a skracuje dobu kontrakcií. Krčok maternice sa otvára rýchlejšie.

Pôrod vo vzpriamenej polohe má oproti pôrodu v ľahu mnoho výhod a v druhej fáze pôrodu. V druhej fáze sa začína tlačenie a dieťa sa narodí. Vstúpi do pôrodných ciest a vyjde von.

Hlavnou výhodou vertikálneho pôrodu je prirodzenosť polohy. Ak žena leží na chrbte, musí dieťa posúvať pozdĺž pôrodných ciest sťahovaním vlastných svalov. To znamená, že musí tlačiť veľmi silno a takmer až do vyčerpania.

Vo VR sa plod pohybuje smerom nadol silou vlastnej gravitácie. Gravitačná sila pomáha dieťaťu pohybovať sa smerom nadol a narodiť sa rýchlejšie.

Aj v tretej dobe pôrodnej má vertikálny pôrod značné výhody. Treťou dobou je pôrod placenty. Aj tento je urýchlený gravitáciou. Okrem toho státie alebo drep znižuje stratu krvi počas pôrodu.

[ 2 ]

Kontraindikácie pre vertikálne pôrody

Existujú nejaké kontraindikácie pre vertikálne pôrody? Samozrejme, že existujú. Napríklad predčasné pôrody môžu slúžiť ako takouto kontraindikáciou. Ďalšou kontraindikáciou je nesprávna poloha dieťaťa. Ak dieťa neleží hlavou nadol, lekár ho bude musieť otočiť v maternici. S VR je to takmer nemožné. Preto sa v takýchto prípadoch odporúčajú tradičné horizontálne pôrody, kde má lekár viac priestoru, pohodlia a prístupu k rodiacej žene.

Ďalšou kontraindikáciou vertikálneho pôrodu je úzka panva matky alebo veľmi veľký plod. Vertikálny pôrod môže prebiehať rýchlejšie ako horizontálny, pretože dieťa sa prirodzene posúva nadol pod vlastnou váhou. Rýchlejšie a „asertívnejšie“ otvára pôrodné cesty. Ak je panva úzka alebo hlava plodu príliš veľká, sú možné závažné ruptúry pôrodných ciest u matky alebo pôrodná trauma u dieťaťa.

Ako je známe, všetky opakované pôrody prebiehajú rýchlejšie ako prvé. Koniec koncov, pôrodné cesty sú už „vyšliapané“ a pre dieťa je ľahšie nimi prejsť. Pri vertikálnom pôrode sa proces môže ešte viac zrýchliť, čo môže viesť k roztrhnutiu matky.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Recenzie vertikálnych pôrodov

Mnohé recenzie na vertikálne pôrody sú pozitívne. A to nie je prekvapujúce, pretože takto rodili naše prababičky. V minulosti ženám nebolo nariadené, v akej polohe majú rodiť, a neboli nútené ležať mnoho hodín počas pôrodu. Spravidla žena na pôrod chodila do kúpeľov, kde teplo a voda uvoľňovali svaly a zmierňovali bolesť.

Navyše, rodiaca žena nesmela stále ležať. Chodila, drepovala a prekračovala prekážky. Takéto „cvičenie“ zmierňovalo bolesť počas kontrakcií a urýchľovalo pôrod. Preto bolo mnoho žien, ktoré si vybrali VR, s týmto procesom veľmi spokojných. Najmä tie, ktoré mali s čím porovnávať.

Mnohí hovoria, že vertikálne pôrody boli menej bolestivé ako bežné pôrody „v ľahu“. A to nielen počas kontrakcií, ale aj počas tlačenia. Okrem toho sa placenta rodí rýchlejšie, čo skracuje čas pôrodu. A rodí sa sama a bez bolestivej pomoci pôrodnej asistentky alebo lekára.

Mnoho žien verí, že vertikálny pôrod je pohodlnejší a jednoduchší, ale je dôležité nájsť dobrého lekára, ktorý má k tejto praxi pozitívny postoj. Koniec koncov, je to práve lekár, kto počas vertikálneho pôrodu pociťuje nepohodlie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]