Stiahnutie brucha v prvom týždni tehotenstva: príčiny a liečba

Začiatok tehotenstva je pre ženu často sprevádzaný rôznymi novými pocitmi a mnohé z týchto pocitov môžu nastávajúcu matku výrazne znepokojiť. Napríklad, mali by ste sa obávať, ak vás v prvom týždni tehotenstva trochu bolí brucho? Je všetko v poriadku, alebo je potrebné urgentne bežať k lekárovi?

Na internete nájdete množstvo informácií o tom, že nutkavá bolesť je jedným zo znakov hrozby spontánneho ukončenia tehotenstva alebo, jednoducho povedané, potratu. Toto tvrdenie nie je bezvýznamné. Kvalifikovaný lekár však ženu takýmito predpoveďami nevystraší, ale vykoná potrebný výskum, aby presne určil príčinu nepríjemných pocitov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Neexistujú žiadne špeciálne štatistiky týkajúce sa pocitov ťahania v podbrušku v prvom týždni tehotenstva. Predpokladá sa však, že aspoň jedna žena z 50 môže pociťovať mierne nepohodlie v počiatočných štádiách. U jednej ženy zo 150 môže byť bolesť spojená s mimomaternicovým tehotenstvom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny Tenzívna bolesť brucha v prvom týždni tehotenstva

Lekár by mal určiť príčiny pocitov ťahania v podbrušku, pretože je takmer nemožné to urobiť sami. Je veľmi dôležité udržiavať tehotenstvo v počiatočných štádiách a predchádzať akýmkoľvek poruchám spojeným so začiatkom tohto obdobia.

Ťahové pocity v podbrušku môžu byť spojené s fyziologickými a patologickými príčinami.

Ako fyziologické dôvody možno uviesť:

• prirodzené napätie svalov maternice, podobné tomu, ktoré sa vyskytuje počas menštruácie;
• zvýšený prietok krvi v maternici, sprevádzaný zväčšenými mliečnymi žľazami a výkyvmi nálad.

Všetky vyššie uvedené dôvody sú prirodzené a považujú sa za normálny variant. Existujú však aj iné, patologické dôvody, ktoré by sa mali odlišovať od fyziologických a včas na ne reagovať.

Patologické príčiny pocitov ťahania v podbrušku:

• hrozí spontánny potrat;
• mimomaternicové tehotenstvo.

Niekedy ťahanie v podbrušku nemusí súvisieť s gynekológiou. Napríklad takéto príznaky často sprevádzajú dyspepsiu, črevné kŕče, ktoré sa môžu stať príznakmi skorej toxikózy tehotenstva.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku pocitov ťahania v podbrušku v prvom týždni tehotenstva, patria:

• viacpočetné tehotenstvo;
• cukrovka (cukrovka);
• syndróm polycystických vaječníkov;
• infekčné choroby v panvovej oblasti;
• trauma brucha;
• choroby reprodukčného systému;
• nerovnováha pohlavných hormónov;
• anomálie v oblasti príveskov;
• prítomnosť endometriózy, adhézie;
• fajčenie a pitie alkoholu.

[ 7 ]

Patogenézy

Patogenéza pocitov ťahania v podbrušku v skorých štádiách tehotenstva nebola úplne preskúmaná: bolo vyjadrených len niekoľko teórií. Najznámejšia z nich je všeobecne akceptovaná verzia, podľa ktorej naťahovanie tkanív a zvýšený krvný obeh v panvových orgánoch stimulujú receptory bolesti. Ak sa súčasne s týmito príznakmi alebo na ich pozadí vyskytuje akákoľvek patológia reprodukčného systému, potom má bolesť v podbrušku inú etiológiu.

[ 8 ]

Príznaky Tenzívna bolesť brucha v prvom týždni tehotenstva

Ak považujeme ťahanie v podbrušku za normálny variant, potom ostatné príznaky zvyčajne chýbajú. Takéto pocity sú zvyčajne nevýznamné, prechodné, nestále a nie príliš bolestivé. Mnohí lekári sa zhodujú, že prvými príznakmi tehotenstva ženy sú práve takéto ťahanie, ako aj slabosť (alebo naopak príval energie), zmeny nálad a zväčšenie prsníkov.

Ak žalúdok neustále ťahá, objaví sa silná bolesť na jednej strane alebo v celom žalúdku, pozoruje sa patologický vaginálny výtok (bledý, ružovkastý, hnedý, krvavý), stúpa teplota alebo sú prítomné iné bolestivé príznaky, je to veľmi vážny dôvod na okamžitú lekársku pomoc vrátane privolania sanitky.

Komplikácie a následky

Ak máte počas prvého týždňa tehotenstva ťahovú bolesť v bruchu, vo väčšine prípadov ide o fyziologicky normálny jav. Nemali by ste však zabúdať ani na ďalšie možné negatívne dôsledky ťahovej bolesti:

• hrozba ukončenia tehotenstva;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• zmrazené tehotenstvo.

Prvý týždeň tehotenstva spravidla nie je kritický, pretože komplikácie abnormálneho tehotenstva sa zistia o niečo neskôr. Mnohí lekári však odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc pri prvých negatívnych príznakoch: často je to práve včasná návšteva lekára, ktorá vám umožní predísť mnohým nepriaznivým následkom.

[ 9 ]

Diagnostika Tenzívna bolesť brucha v prvom týždni tehotenstva

Ženám v ranom tehotenstve, ktoré sa sťažujú na pocit ťahania v podbrušku, sú predpísané nasledujúce diagnostické testy:

• Testy:

1. vykonanie všeobecného krvného testu (počet bielych krviniek, hemoglobín, hematokrit);
2. Posúdenie ESR;
3. vykonanie všeobecného rozboru moču;
4. Vykonanie krvného testu na hCG.

• Inštrumentálna diagnostika:

1. Ultrazvuk panvy (brušný, vaginálny);
2. technika farebného Dopplerovho mapovania na diagnostiku mimomaternicového tehotenstva a monitorovanie stavu vaječníkov a vajíčkovodov (používa sa v prípadoch, keď iné typy výskumu nie sú také informatívne: napríklad pri obezite).

Niekedy na stanovenie diagnózy stačí jednoduché bimanuálne vyšetrenie. Napríklad v prípade mimomaternicového tehotenstva sa zistí bolesť v oblasti vaječníkov na postihnutej strane, ktorá sa prejavuje aj pri posunutí krčka maternice.

[ 10 ], [ 11 ]

Odlišná diagnóza

Ak máte v prvom týždni tehotenstva bolesti brucha, potom sa diferenciálna diagnostika vykonáva predovšetkým s mimomaternicovým tehotenstvom a rizikom spontánneho potratu (potratu).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liečba Tenzívna bolesť brucha v prvom týždni tehotenstva

Pred konzultáciou s lekárom sa neodporúča užívať žiadne lieky na pocity ťahania v podbrušku. V extrémnych prípadoch je povolené užívať lieky ako No-shpa (Drotaverín) alebo čapíky s papaverínom.

	Dávkovanie a spôsoby podávania lieku	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
No-shpa	Užívajte 20-40 mg 1-3 krát denne.	Búšenie srdca, pocit horúčavy, závraty.	Ak liek po dvojnásobnom užití nemá požadovaný účinok, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Papaverín	Používa sa rektálne, 20-40 mg až 3-krát denne.	Nevoľnosť, zápcha, zvýšené potenie, znížený krvný tlak.	Liek sa nemá užívať viac ako 2-krát bez lekárskeho predpisu.

Nemali by ste užívať lieky, ktoré ovplyvňujú peristaltiku čriev, pretože môžu viesť k svalovým kontrakciám maternice.

Ak vyššie uvedené lieky neprinášajú úľavu, je lepšie prestať experimentovať a poradiť sa s lekárom.

Ak lekár nezistí u tehotnej ženy žiadne gynekologické problémy, môže jej predpísať preventívne lieky, ktoré zabránia tonus maternice a podporia normálny priebeh tehotenstva. Medzi takéto lieky patria napríklad Magne-B6 (Magnikum), Hofitol atď.

	Dávkovanie a spôsoby podávania lieku	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Magne-B6	Užívajte 3-6 tabliet denne.	Hnačka, nadúvanie.	Trvanie liečby liekom určuje lekár.
Hofitol	Užívajte 1 kapsulu 3-krát denne pred jedlom.	Niekedy – hnačka.	Liek sa nepoužíva na cholelitiázu.

Vitamíny

V počiatočných štádiách sa na udržanie a zabezpečenie normálneho tehotenstva odporúča užívať multivitamíny obsahujúce predovšetkým kyselinu listovú, vitamín E, vitamíny skupiny B a kyselinu askorbovú. V lekárňach si môžete kúpiť špeciálne multivitamínové prípravky určené špeciálne na obdobie tehotenstva: takéto prípravky obsahujú všetky vitamíny a minerály potrebné pre telo.

• Elevit Pronatal je mimoriadne populárny liek, ktorý je užitočný aj pri hrozbe potratu, pretože obsahuje horčík a kyselinu listovú. Elevit zabraňuje zvýšenému tonusu maternice a zlepšuje prietok krvi v panvových orgánoch. Užívajte 1 tabletu lieku denne.
• Vitrum prenatal alebo Vitrum prenatal forte sú komplexné produkty so zvýšeným obsahom vitamínov skupiny B, železa a ďalších užitočných látok. Vitrum prenatal forte okrem iného obsahuje aj jód. Štandardné užívanie lieku je 1 tableta denne.
• Abeceda „Mamino zdravie“ je komplexný prípravok so zvýšeným obsahom vitamínov skupiny B. Odporúča sa užívať 1 tabletu trikrát denne.

Fyzioterapeutická liečba

V niektorých prípadoch, ak máte bolesti brucha v prvom týždni tehotenstva, vám lekár môže predpísať bezpečné fyzioterapeutické postupy:

• hydroterapia;
• balneoterapia;
• helioterapia;
• elektroforéza;
• akupunktúra;
• elektrorelaxácia;
• ľahká, jemná masáž.

Uvedené fyzioterapeutické možnosti ovplyvnenia tela sa považujú za najbezpečnejšie a najobľúbenejšie na udržanie tehotenstva.

Fyzioterapia môže byť kontraindikovaná:

• v onkológii;
• v prípade psychoemocionálnych porúch u žien;
• keď sa z genitálneho traktu uvoľňuje krv.

Fyzioterapeutické sedenia sa vykonávajú iba po vyšetrení lekárom a iba pod jeho dohľadom.

Ľudové prostriedky

Ak máte bolesti žalúdka počas prvého týždňa tehotenstva, môžete na zmiernenie stavu ženy použiť ľudové metódy.

Aromaterapia je dobrá na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov. V miestnosti môžete rozprašovať aromatické oleje, používať aromalampy alebo špeciálne aromatické medailóniky. Pri pocitoch ťahania v podbrušku budú obzvlášť užitočné:

• jazmínový olej;
• lotosový olej;
• ružový olej;
• vanilková aróma;
• oleje z medovky, valeriány lekárskej a pelargónie.

Je tiež užitočné jesť hrsť lieskových orechov alebo mandlí denne, a to od skorých štádií a počas celého tehotenstva.

Ak cítite ťahanie, mali by ste sa upokojiť a ak je to možné, relaxovať. V tomto bode je vhodné si sadnúť, alebo ešte lepšie, ľahnúť si. Nemali by ste sa obávať. Musíte dýchať rovnomerne a kontrolovať hĺbku každého nádychu a výdychu. Môžete si vziať fľaštičku liehovej tinktúry z valeriány lekárskej alebo materskej dúšky a niekoľkokrát vdychovať liečivú arómu. Pamätajte: nálada a pohoda nastávajúcej matky priamo ovplyvňujú priebeh tehotenstva.

[ 15 ], [ 16 ]

Bylinná liečba

Niekedy môže pomôcť zmierniť pocit ťahania v podbrušku čerstvo uvarený čaj z medovky, ktorý by sa mal piť 2-3 krát denne. Pomôcť môže aj medovkový olej, ak si ho večer vtierate do oblasti spánkov.

Niektorí bylinkári odporúčajú pripraviť šťavu z plantain: čerstvé listy rastliny sa pomelú v mixéri alebo mlynčeku na mäso a šťava sa pretlačí cez gázu. Užívajte 1 polievkovú lyžicu štvrť hodiny pred jedlom, trikrát denne.

Okrem toho si pripravte bobuľovo-bylinný odvar z 20 g šípok, 20 g listov medovky lekárskej, 20 g ovsených zŕn, 10 g storočí a 10 g dráču. Jedna polievková lyžica zmesi sa zaleje 250 ml vody, varí sa 1 minútu, lúhuje sa 1 hodinu pod pokrievkou a precedí sa. Pite 1/3 šálky trikrát denne pred jedlom.

Použitie bylinných receptov je možné až po tom, čo lekár určí fyziologickú príčinu pocitov ťahania v dolnej časti brucha. Ak sa zistí patológia, je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára a nie samoliečbu.

Homeopatia

Homeopatia je jedným z účinných a bezpečných spôsobov liečby konkrétneho ochorenia, a to aj počas tehotenstva. Hlavným mechanizmom účinku homeopatických liekov je vytvorenie podmienok v tele, aby sa s problémom alebo ochorením dokázalo samo vyrovnať.

Samozrejme, predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky, sa musíte poradiť so svojím gynekológom. Samoliečba je neprijateľná počas tehotenstva aj v akomkoľvek inom fyziologickom období života.

Pre vašu informáciu uvádzame príklad niekoľkých homeopatických liekov, ktoré môžu tehotné ženy užívať, ak pociťujú bolesti brucha v prvom týždni tehotenstva.

• Pri silných pocitoch ťahania v podbrušku a krížoch použite:
  • Aesculus
  • Kali uhličitý
• Pri nepríjemnej bolesti a hrozbe potratu:
  • Ľuľkovec
• Pri nepríjemnej bolesti spojenej s ranou toxikózou:
• Kaustikum
• Pri pocitoch ťahania sprevádzaných nevoľnosťou a vracaním:
  • Ipecacuanha
  • Album Arsenicum

Dávkovanie uvedených liekov sa predpisuje individuálne, berúc do úvahy všetky vlastnosti ženského tela. Z vedľajších účinkov homeopatických liekov je zriedkavo možný vývoj alergií: vo všeobecnosti sú uvedené lieky telom dobre akceptované.

Chirurgická liečba

Niekedy, ak sa žalúdok počas tehotenstva ťahá, príčinou môže byť cysta. V takejto situácii sa lekár môže rozhodnúť vykonať operáciu na jej odstránenie.

Operácia počas tehotenstva sa vykonáva laparoskopickou metódou, teda šetrnou a najmenej bolestivou chirurgickou metódou.

Ideálne je vykonať takúto operáciu v druhom trimestri, keď sú orgány dieťaťa už vytvorené a maternica je relatívne malá. Laparoskopiu však možno vykonať takmer kedykoľvek.

Chirurgická prax ukazuje, že pri správnom predoperačnom plánovaní a správnej taktike lekára je možné laparoskopickú operáciu bezpečne vykonať počas tehotenstva bez akéhokoľvek rizika pre nastávajúcu matku a jej dieťa.

Prevencia

Ženy, ktoré už zažili pocity ťahania v podbrušku, môžu dať iným nastávajúcim matkám nasledujúce rady, aby sa vyhli nepohodliu:

• aspoň počas prvého trimestra by ste sa mali vyhýbať akejkoľvek intenzívnej aktivite: nejazdiť autom na zlej ceste, nejazdiť na bicykli, nebehať ani neskákať atď.;
• skúste si viac ľahnúť, odpočívať;
• užívajte tablety kyseliny listovej pred aj počas tehotenstva;
• neužívajte žiadne lieky, ktoré vám nepredpísal lekár;
• obliekajte sa podľa počasia, vyhýbajte sa prechladnutiu, podchladeniu, snažte sa, ak je to možné, nenavštevovať preplnené miesta, kde sa môžete nakaziť chrípkou alebo akútnou respiračnou vírusovou infekciou;
• vyhýbajte sa zbytočnej úzkosti, stresu, strachu;
• noste pohodlnú obuv, vyhýbajte sa pádom a zraneniam.

Pamätajte: tehotná žena je zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za zdravie svojho budúceho dieťaťa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Predpoveď

Ak vás v prvom týždni tehotenstva bolí brucho, je samozrejme lepšie navštíviť lekára, a to aj napriek tomu, že menštruácia je stále veľmi, veľmi krátka. Spravidla môže byť žena „uložená na lôžko“ až od piateho týždňa tehotenstva. Ak je však dieťa dlho očakávané, potom sa oplatí obávať sa ho od prvých dní – keď sa žena dozvie o svojej „zaujímavej situácii“. Každý kvalifikovaný gynekológ nikdy neodmietne pomôcť budúcej matke, posúdi jej stav a šance na narodenie zdravého dieťaťa.

[ 20 ]