Žlté cysty počas tehotenstva

Počas tehotenstva vzniká žltá cysta namiesto žltého tela, ktoré sa po ovulácii vyvíja vo vaječníku.

Funkčné povinnosti žltého tela - je vývoj progesterónu, ktorý vytvára v ženskom tele podmienky pre nástup a normálny priebeh tehotenstva. V prípade, že ide o koncepciu, aktivita žltej telo sa oslabuje a na konci mesačného cyklu by mala postupne stúpať a zmiznúť.

Ak je koncepcia úspešná, žlté telo pokračuje v syntéze hormónu ďalších 12 týždňov, po ktorom placenta prevezme túto funkciu. To sa však vždy neuskutočňuje: podľa štatistík sa u 5% pacientov žlté telo nedá zvládnuť a pokračuje vo svojej existencii vo forme cysty.

Príčiny cysty žltej telo počas tehotenstva

Vývoj žltého tela prebieha v štyroch fázach:

• v prvom štádiu množia folikulové bunky, ktoré sa rozpadajú (bezprostredne po ovulácii);
• v druhom štádiu bunky klíčia do cievneho tkaniva;
• v tretej fáze dochádza k hormonálnemu kvitnutiu, zvýšeniu žltého tela na dva centimetre, začiatku produkcie potrebných hormónov;
• v štvrtej fáze je vývoj vzdelávania obrátený, bunky sa znižujú a úplne nahradia spojivovým tkanivom.

Žlté telo by malo existovať asi 14 dní a pri úspešnej koncepcii jeho funkciou je okrem syntézy hormónov aj regulácia kontrakcií maternicových a vajíčkovodov.

Cystická tvorba žltého tela je schopná vývoja v post-vaskulárnom období aj počas tehotenstva. Príčinou môže byť porucha prietoku krvi a lymfatická drenáž tkanív v zóne prídavného zariadenia.

Tvorba cýst môžu uľahčiť používanie niektorých liekov (najmä hormonálne činidlá, antikoncepčné prípravky), nadmernou fyzickou a stresu preťaženie, zlá výživa (predĺženej sedí na výživu, nedostatok potravy), zápalové ochorenia pohlavných orgánov (najmä genitálne infekcie) ovplyvňujúce prílohy. K uvedeným faktorom je možné pridať aj endokrinné poruchy: poruchy funkcie štítnej žľazy a trupu hypofýzy.

Iná verzia príčin tvorby cystov je vrodeným faktorom, keď žena má tendenciu k formovaniu cysty od narodenia. Spúšťací mechanizmus môže v tomto prípade slúžiť ako hormonálna strieka v tehotenstve alebo zápalových reakciách v prílohách.

[1], [2], [3]

Symptómy cysty žltej telo počas tehotenstva

Cystický novotvar žltého tela často prebieha bez zjavných príznakov. Iba v niektorých prípadoch môžu veľké cysty vyvíjať tlak na okolité orgány a tkanivá, čo prispieva k vzniku bolesti brucha s možným ožiarením do bedrovej oblasti.

Cysty sú častejšie nájdené náhodne počas prechodu plánovaného ultrazvuku. Zriedkavé príznaky, ktoré si žena môže všimnúť, sú:

• nepohodlný pocit tlaku, gravitácie v dolnej časti brucha, vpravo alebo vľavo od pupočnej zóny;
• bolestivosť sa stáva výraznejšou pri chôdzi alebo behu v rýchlom tempe, pri pohlavnom styku, ostrých svahoch alebo rohoch.

Zvyčajnejšie príznaky sa objavujú s vývojom komplikácií choroby.

• Krútenie alebo stláčanie nervov a ciev, ktoré inervujú a vyživujú prídavné látky. Táto situácia sa môže vyvinúť v dôsledku nadmernej telesnej aktivity s veľkou veľkosťou cystického vzdelania. Podmienkou je sprevádzaná kolikou v oblasti slabín, dyspeptickými poruchami, uvoľnením studeného potu, výskytom slabosti a závratov, hypotenziou.
• Rupture cystic education. V cyst žltej telo je zriedkavé, pretože forma má dostatočne hustú kapsulu. Podmienka je sprevádzaná ostrými bolesťami na miestach projekcie vaječníkov, polorodou, nevoľnosťou, závratmi.
• Vnútorné krvácanie. Ak sa cysta nachádza v oblasti cievy, môže dôjsť k uvoľneniu krvi do dutiny vaječníkov, ako aj do brušnej dutiny (apoplexia vaječníkov). Zdravotný stav v takejto komplikácii závisí od strate krvi. Môže to byť ospalosť, inhibícia reakcií, bledosť a cyanóza kože, zníženie tlaku, tachykardia.

Takéto podmienky vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu a hospitalizáciu.

Diagnóza cysty žltého tela v tehotenstve

Diagnóza cystického vzdelania okrem starostlivého výsluchu pacienta zahŕňa:

• vyšetrenie gynekológa - je určená metódou palpácie zhutňovania v oblasti prsníkov v maternici;
• ultrazvuk - vyšetrenie orgánov brušnej dutiny - umožňuje vidieť echogénny objemový novotvar a určiť jeho rozmery;
• laparoskopická diagnostická metóda - najinformatívnejšia metóda, môže byť použitá súčasne na diagnostiku aj odstránenie nádoru;
• hormonálne štúdie - kvôli analýze je možné zistiť porušenie hormonálnej rovnováhy ženy;
• Ďalšie laboratórne štúdie zamerané na zistenie infekcie, ktorá vyvolala zápal v prílohách.

Individuálna konzultácia môže vyžadovať chirurg, špecialista na reprodukciu.

[4], [5]

Liečba cysty žltého tela v tehotenstve

Taktika liečby na detekciu cystickej tvorby žltej telo počas tehotenstva sa môže líšiť. Často lekár pozoruje cysty 3 mesiace.

Žltá cysta nie je hrozbou pre dieťa ani pre pacienta a často neovplyvňuje priebeh tehotenstva. Je však potrebné ju pozorovať a kontrolovať jej rast pomocou ultrazvuku. Ak cysta má pretrvávajúcu tendenciu k zvyšovaniu, lekár sa môže rozhodnúť vykonať operáciu, aby sa zabránilo komplikáciám v budúcnosti.

Avšak vo väčšine prípadov sa tieto cysty samozrušujú už v 20. Týždni tehotenstva, kedy produkcia progesterónu úplne spočíva na placentárnom plášti. Dokonca aj v situáciách, keď sa tehotenstvo vyskytlo na pozadí už existujúcej žlté cysty, malo by sa vzdelávanie zastaviť samotné v čase konečnej tvorby placenty.

Ak nenastala invázia cysty, môže byť predpísaná chirurgická liečba. Takéto ošetrenie sa používa aj v situáciách s roztrhnutím a krútenim cystického vzdelávania.

Laparoskopická metóda chirurgického zákroku je jemná operácia, ktorú je možné vykonávať aj počas tehotenstva. Odstránenie tvorby sa uskutočňuje pomocou troch malých prepichnutí (približne 1,5 cm) prednej brušnej steny. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Operácia traumy je taká malá, že druhý deň môže byť pacient prepustený domov.

Tehotné ženy po operácii cystektómie zvyčajne užívajú ďalšiu liečbu zameranú na udržanie tehotenstva.

Prevencia cysty žltého tela v tehotenstve

Keďže faktory vývoja cystickej tvorby žltej telo v tehotenstve neboli dôkladne študované, neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie ochorenia.

Všeobecné zásady preventívnych opatrení môžu byť zamerané na zníženie fyzickej námahy, celkové posilnenie tela, zachovanie imunity, stabilné hormonálne pozadie.

• Počas tehotenstva sa musíte vyhýbať fyzickej námahe, najmä trupu a prednej brušnej steny.
• vylúčiť fyzické postupy, tepelné účinky na brucho, bahno a iné zábaly;
• vylúčiť aktívny pobyt na slnku, návšteva kúpeľov, solárium;
• jesť správne, vyhýbať sa jedovatým stravám, jesť dosť zeleniny a zeleniny, piť čistú vodu;
• vyhnúť sa stresu, psycho-emocionálny stres, ochraňovať nervový systém, chodiť viac na čerstvom vzduchu, nepracovať.

Ak máte pocit nepríjemného nepohodlia vo vaječníkoch, povedzte to svojmu lekárovi, ktorý o tom vedie, navštívte ultrazvukový priestor a odstráňte všetky podozrenia.

Prognóza cysty žltého tela počas tehotenstva je veľmi priaznivá. Pravidelná návšteva gynekológa je zárukou, že žltá cysta počas tehotenstva nebude postupovať, ale bude zvrátiť vývoj, ako by mala byť v zdravom ženskom tele.