Liečba ovariálnych cýst

Liečba ovariálnej cysty závisí od jej typu a diagnostických opatrení.

Ovariálna cysta je pomerne bežná choroba, ktorá sa vyskytuje u takmer 50% všetkého spravodlivého sexu, trpiaceho amenoreou, dysmenoreou a inými menštruačnými nepravidelnosťami.

Pred predpísaním liečby je povinný celý rad štúdií, medzi ktoré patria: 

• Vizuálna kontrola na gynekologickej stoličke. 
• Koliposkopiya. 
• Abdominálne a transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie. 
• Rozsiahle štúdium krvi a moču.

Ovariálna cysta, ktorej liečba sa líši od liečby po chirurgickú, priamo súvisí s normálnym fungovaním hormonálneho systému. Z typu cysty závisí jeho veľkosť a stupeň vývoja od spôsobu, akým sa dá vylúčiť.

Cysty môžu byť funkčné a organické. Liečba funkčnej cysty na vaječníku je vykonávaním konzervatívnych opatrení, navyše ak sa dodržiavajú určité jednoduché pravidlá, také cysty môžu prechádzať nezávisle, najmä ak nepresahujú 3 cm. Tiež sú úspešne neutralizované správne podobnou hormonálnou terapiou, ktorá vám umožní zbaviť sa nádorov za niekoľko mesiacov.

Typy operácií ovariálnych cýst

• Kystektómiou je odstránenie novotvaru použitím excízie kapsuly, zatiaľ čo zdravé vaječníkové tkanivo je zachované. Incít sa regeneruje s časom a vaječník nadobudne svoju schopnosť normálne fungovať. 
• Resekcia klinového tvaru - cysta je vyrezaná klinovým rezom, ovariálna tkanivá zostávajú neporušené, funkcie sa obnovia po niekoľkých mesiacoch.
• Ovariektómia - úplné odstránenie vaječníkov. Často sa pri takejto operácii vykonáva aj adnexectómia - úplná ektómia prídavných látok. Tento typ operácie je radikálny a bude sa vykonávať v prípade rizika onkológie. 
• U žien v menopauze sa uvádza ovariektómia alebo hysterektómia - odstránenie maternice a prídavných látok.

Aby nedošlo k operácii, a to aj ako jemný ako laparoskopia, mali pravidelne podstupovať preventívne gynekologické vyšetrenie, vrátane celého radu skúšok (ultrazvuku a brucha intraviginalnoe, kolposkopia).

Druhy funkčných novotvarov a spôsoby ich liečby

Rast folikulov, ktorý sa vyvíja z najväčšieho folikulu, ktorý neprešiel fázou pretrhnutia (bez uvoľnenia vajíčka). Dutiny cýst sú hladké, skôr tenké, také cysty sú vždy jednobunkové. Ak je diagnostikovaná malá ovariálna cysta, liečba môže byť konzervatívna, spravidla je predpísaná perorálna medikácia. Ak cystická forma prekročí vo veľkostiach 7 až 8 centimetrov, vyberie sa alebo vykoná resekciu, čiastočnú aj plnú. Ak je cysty včas rozpoznané, operácia sa vykonáva laparoskopickou metódou, tj s minimálnou traumou brušnej dutiny. Ak je tvorba cystických vaječníkov sprevádzaná skrúcaním nohy, je indikovaná úplná operácia brucha. 

Cysta žltého telieska alebo corpus luteum cysty môžu tvoriť, keď ovulácie prebieha, a pretečeniu folikul tekutiny, a nie to, čo by malo byť - žltého telieska bunky. Tento typ cysty je zriedka diagnostikovaný, navyše cystická tvorba často rieši (involučne) nezávisle. Liečba spočíva v dynamickom pozorovaní s ultrazvukovým monitorovaním počas 2-3 mesiacov. V prípade vývoja, nárastu veľkosti a rizika krútenia nohy, liečba vaječníkov je rýchla. 

Hemoragická neoplazma - táto cystická forma, ktorá vzniká v dôsledku penetrácie krvi počas menštruácie do dutiny folikulárnej cysty. Najčastejšie sa tento typ novotvarov (rozpúšťa) až do konca menštruácie, v prípade silného zvýšenia a naplnenia krvi je indikovaná laparoskopická operácia.

Existujú aj iné typy cystí, ktoré sú diagnostikované ako organické.

Druhy organických cyst a možné spôsoby liečenia

Dermoidná cysta sa vyvíja pomaly, často asymptomaticky. Ide o fibroepitheliálny neoplazmus alebo inými slovami zhluk nevyvinutých embryonálnych tkanív - folikul vlasov, tkanivá chrupavky, tuk alebo kožu. Takáto ovariálna cysta je liečená len operatívnou metódou. Dermoid môže byť vyčistený, potom sa počas operácie otvorí cystická forma, hnisavý obsah sa odstráni a odvádza sa dutina. Povinné odstránenie kapsuly je povinné, inak sa môže dermoid vrátiť a vyvolať komplikácie vo forme malígnych formácií (oncoprocess). 

Endometrioidná cysta sa vyvíja v dôsledku klíčenia tkaniva mukózneho epitelu maternice do vaječníkov. Takáto cystická forma je často naplnená krvavou tekutinou a rýchlo rastie do veľkých rozmerov. Tento druh novotvaru sa nazýva aj "čokoláda", pretože obsah dutiny vo forme koagulovanej krvi sa podobá farebnej čokoládovej farbe. Štandardnou metódou liečby je jemná laparoskopická operácia, počas ktorej je excízia úplne vyrezaná 

Epitelová neoplazma je mucinózna cystická forma, ktorej dutina je mucín - sekrečná tekutina s hlienovitou konzistenciou. Tieto multikomorové cysty často rastú na veľké veľkosti a sú odstránené len operatívne, pretože sú schopné malignizovať (rastú do nádoru). 

Serózny novotvar - cysta s kvapalinou, ľahký obsah, schopný premeniť sa na malígnu formáciu. Spôsob jej liečby je preto funkčný. Množstvo operácie je určené vekom ženy a výsledkami prieskumu. Zvyčajne sú ženy mladšie ako štyridsať rokov odstránené z jedného vaječníka, počas operácie sa vykonáva histologická analýza vzdelávania. Ak histológia ukazuje normu, resekcia sa uskutočňuje v rámci hraníc zdravého tkaniva. Staršie ženy sa podrobia radikálnemu chirurgickému zákroku na odstránenie oboch vaječníkov, aby sa eliminovalo riziko malignity.

Schémy liečby ovariálnych cýst

Schéma liečby priamo súvisí s týmito faktormi: 

• Klinicky manifestované symptómy. 
• Vek ženy. 
• Riziko malignity (nadmerný výskyt v malígnom procese). 
• Nutnosť zachovania reprodukčnej funkcie. 
• Možné sprievodné ochorenia.

Funkčné cystické útvary malej veľkosti, bez komplikácií vo forme hnacenia, ruptúry kapsuly, sú liečené častejšie konzervatívnymi metódami. Určenie jednofázovej alebo dvojfázovej antikoncepcie, ktorá normalizuje funkcie hormonálneho systému - Zhanin, Yarina, Novinet a ďalšie. Orálne prípravky sú predpísané v kombinácii s vitamínmi skupiny B, vitamínmi A, E, C a K. Ako doplnková terapia sa predpisuje homeopatia, fyzioterapeutické postupy a prísna strava. Dynamika zmien stavu cysty je kontrolovaná ultrazvukovým snímaním. V zložitých prípadoch s hojením, zvýšením veľkosti sa funkčná ovariálna cysta liečí iba operačnými metódami.

Všetky organické cystické lézie majú byť chirurgicky odstránené, hlavne laparoskopické. Laparoskopia je indikovaná v tých prípadoch, keď neexistuje riziko malignity, to znamená, že je vylúčený onkologický proces. Ak sa cysty vyvinú na zhubné, onkologické formácie, je indikovaná kompletná laparotómia s histologickou operáciou.