Dilatácia krčka maternice pred pôrodom: ako stimulovať pilulky, cvičenia

Maternica je najdôležitejším orgánom v ženskom tele, ktorý je zodpovedný za nosenie a pôrod dieťaťa. V podstate ide o svalový orgán, schránku pre plod. Skladá sa z troch častí - dna, tela a krčka maternice. Krčok maternice je časť maternice, ktorá je zodpovedná za začiatok pôrodu aj za jeho zabránenie. Po prvé, pomáha udržať plod, zabraňuje jeho zostupu a predčasnému pôrodu. Potom sa krčok maternice otvorí pred pôrodom, čo mu pomáha pohybovať sa pozdĺž pôrodných ciest. To určuje, či pôrod bude prebiehať normálne alebo patologicky. Maternica musí byť zrelá.

Pre každú ženu je dôležité poznať a rozumieť príčinám, príznakom a mechanizmu dilatácie maternice, čo umožní odlíšiť patologický proces od prirodzeného. S minimálnymi vedomosťami môže žena včas prijať opatrenia. Veľa závisí aj od konania ženy - ak včas informujete svojho lekára o podozreniach, poukážete na patologické príznaky, môžete zabezpečiť opatrenia na prevenciu mnohých patológií. V neskorších štádiách sa môžete aktívne zapojiť do prípravného procesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dôvody

Tradične sa všetky možné príčiny delia na prirodzené a patologické. Normálny priebeh tehotenstva je sprevádzaný uzavretým stavom maternice, čo prispieva k spoľahlivému udržaniu plodu, zabezpečuje jeho plný vývoj a ochranu pred nárazmi. Neskôr sa maternicový kanál úplne uvoľní a zabezpečí výstup plodu. Dôvodom sú zmeny v krčku maternice, ktoré vedú k čiastočnej náhrade svalového tkaniva spojivovým tkanivom. Aktívne sa tvoria aj kolagénové vlákna, vďaka čomu sa priechod stáva mäkším a elastickejším, v dôsledku čoho tkanivá získavajú väčšiu schopnosť naťahovania.

Dôvodom otvorenia je zmenšenie dĺžky a ďalších parametrov krčka maternice, v dôsledku čoho sa štruktúra uvoľňuje, vytvára sa lúmen. Príprava je predbežný proces, ktorého začiatok nastáva v 33. týždni. Maternica sa stáva uvoľnenejšou a mäkšou, poloha plodu sa znižuje. Zvnútra je na maternicu vyvíjaný neustály tlak, začína sa postupne otvárať.

Existuje však mnoho dôvodov, ktoré prispievajú k patologickému procesu. Ak dôjde k otvoreniu pred stanoveným termínom, existuje riziko predčasného pôrodu, pri ktorom dieťa absolútne nie je zrelé.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ako pripraviť krčok maternice na dilatáciu?

V každodennej praxi sa špecialisti čoraz častejšie stretávajú s nezrelosťou maternice. Preto sú potrebné prípravné opatrenia. Táto otázka sa stáva obzvlášť dôležitou v 40. týždni, keď by už mal začať pôrod a placenta postupne odumiera. Riziko hypoxie prudko stúpa. V takomto prípade sa používa umelá stimulácia.

Úspech prípravy na pôrod v mnohých ohľadoch závisí od samotnej ženy. Musí si udržiavať vysokú úroveň aktivity, určite vykonávať fyzické cvičenia. Záťaž by mala byť dávkovaná. Existuje mnoho programov pre tehotné ženy, ktoré podporujú fyzickú aj psychickú prípravu na pôrod. Fyzické cvičenia, špeciálne vyvinuté komplexy, stimulujú aktivitu svalov maternice, receptorov.

Účinnosť fyzického cvičenia sa vysvetľuje tým, že maternica je svalový orgán, ktorý si tiež vyžaduje tréning. Je potrebné precvičovať dychové cvičenia, brušné dýchanie, precvičovať relaxačné a meditačné techniky, ktoré vám umožnia relaxovať a sústrediť sa. Pomocou cvičení sa môžete naučiť ovládať uvoľnenie niektorých svalov a uvoľnenie iných. Používajú sa aj špeciálne prostriedky, ktoré podporujú otváranie, ako sú čapíky, tablety. Ich účinok je zameraný na zmäkčenie tkanív, tvorbu vrstiev spojivového tkaniva.

Maternicu možno pripraviť na pôrod aj pomocou liekov alebo neliečivých metód. V prvom prípade sa lieky podávajú rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa používajú lokálne látky, ktorých účinok je založený na podráždení a stimulácii receptorov. Používajú sa napríklad špeciálne lieky, stimulačný katéter a kelpové tyčinky.

Príznaky

Keď už proces rozširovania začne, môže prebehnúť úplne bez povšimnutia. Ženy často prichádzajú do pôrodnice už s otvorením 1-2 cm. Deje sa to tak nepozorovane, že si to žena ani neuvedomuje. Je to znak fyziologickej zrelosti. Zriedkavo sa objaví pocit ťahania, brnenia alebo tiaže.

Znakom, ktorý najpresnejšie a najspoľahlivejšie indikuje prítomnosť dilatácie, je uvoľnenie hlienovej zátky.

Nebezpečným príznakom môže byť výtok plodovej vody, čo naznačuje potrebu urgentnej hospitalizácie, pôrodu do nemocnice. Ak pôrod nezačne do 6-8 hodín, je potrebné stimulovať dilatáciu, pretože dlhodobý pobyt plodu bez plodovej vody je plný vážnych následkov pre dieťa aj matku. Možné sú infekcia, hypoxia a smrť.

Ak je otvorenie patologické a vyskytuje sa dlho pred narodením, príznaky môžu zostať nepovšimnuté. Preto je dôležité včas konzultovať s lekárom, aby mohol identifikovať možnú patológiu a predchádzať jej.

Počiatočné štádiá sú úplne nepostrehnuteľné. Iba ak sa hlienová zátka uvoľní - to sa považuje za indikátor, ktorý najpresnejšie indikuje otvorenie.

Ako dlho trvá rozšírenie krčka maternice?

Určuje sa to podľa toho, či žena rodí prvýkrát alebo opakovane. U žien, ktoré rodia prvýkrát, sa otvorenie dosiahne po 8 – 10 hodinách. U žien, ktoré rodia opakovane, sa tento proces skracuje na 6 – 7 hodín.

Obdobia a fázy dilatácie krčka maternice

Existujú tri známe menštruácie. Počiatočná fáza je latentná. Začínajú sa kontrakcie. Zvyčajne sú nepravidelné, nie silné. Kontrakcie nie sú bolestivé a nevyskytujú sa žiadne výrazné pocity. Ženy, ktoré nie sú v pôrodnici, často znášajú toto obdobie na nohách, robia svoje bežné veci a kontrakcie si nevšímajú. Latentná fáza môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

V tomto čase by ste nemali počúvať svoje pocity. Čakanie na kontrakcie sa tiež neodporúča. Mali by ste sa snažiť si ich nevšímať, ale zároveň je lepšie byť pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto čase by ste sa mali snažiť čo najviac relaxovať. Môžete meditovať, robiť dychové cvičenia, počúvať upokojujúcu hudbu alebo len spať. Nemali by ste zbytočne plytvať silami, mali by ste sa ich snažiť šetriť a zvyšovať, pretože ich budete stále potrebovať veľa. Zatiaľ nie je potrebná lekárska pomoc. Lekár však môže prijať opatrenia, ak existuje riziko komplikácií. Najčastejšie sa uchyľujú k umelej stimulácii pôrodu.

Druhé obdobie sa nazýva fáza aktívneho otvárania a je sprevádzané rýchlosťou procesu. Intenzita kontrakcií sa zvyšuje a interval medzi nimi sa skracuje. V tomto štádiu by mala odtekať plodová voda a močový mechúr by mal prasknúť. Otvor je 4-8 cm.

Postupne, niekedy aj rýchlo a rýchlo, prichádza tretie štádium a maternica sa otvára v plnom rozsahu. Lekár by mal byť nablízku a sledovať priebeh.

Pocity počas dilatácie krčka maternice

Zmeny začínajú okolo 38. – 40. týždňa. Pozoruje sa starnutie placenty, sprevádzané uvoľňovaním hormónov, ktoré stimulujú otvorenie krčka maternice. V tele dochádza k významným premenám, ale neobjavujú sa žiadne nové pocity. Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť, pocit tlaku naznačujúci pokles. Niekedy ženy pociťujú hormonálnu nerovnováhu, ktorá sa prejavuje vo forme náhlych zmien nálad, podráždenosti, úzkosti alebo naopak eufórie. Tieto pocity však veľmi rýchlo prechádzajú.

Neskôr, po dostatočnom poklese plodu, sa môžu pozorovať bolestivé pocity v podbrušku, falošné kontrakcie, ktoré predstavujú predpôrodnú hypertonicitu maternice. Počas tohto obdobia sa maternica začína intenzívne sťahovať a postupne sa otvára. Prvé - latentné obdobie otvárania zvyčajne prebieha bez bolesti. V druhom, aktívnom období, vznikajú bolestivé pocity.

Bolesť

Otvorenie sa delí na 2 fázy: latentnú a aktívnu. Latentná fáza je zvyčajne bezbolestná, zatiaľ čo druhá - aktívna fáza je už sprevádzaná pocitom bolesti. V skutočnosti je táto bolesť prirodzená, ale v súčasnosti ju nie každá žena toleruje, takže lekári sú nútení uchýliť sa k úľave od bolesti. Intenzívna bolesť sa zvyčajne objavuje, keď je otvor väčší ako 5 cm.

Výpust

Najprv sa uvoľní zátka. Možný je aj žltý hlienový výtok. Na konci aktívnej fázy sa uvoľní plodová voda. Ak je krčok maternice otvorený asi o 8 – 10 cm, ide o včasný výpotok. Ak je otvorenie asi 7 cm, výpotok je skorý. Ak je krčok maternice otvorený o 10 cm alebo viac a nie je prítomný výpotok, je potrebné vykonať amniotómiu, pri ktorej sa prepichne stena močového mechúra.

[ 8 ], [ 9 ]

Nevoľnosť

Nevoľnosť je zriedkavá: ako reakcia na hormonálne zmeny. Keď sa krčok maternice otvorí, nevoľnosť sa vyskytuje zriedkavo. Niekedy sa môže pozorovať ako reakcia na bolesť alebo ako vedľajší účinok liekov.

Krv

Pri otvorení nie je krv. Výskyt krvi naznačuje patologický proces, prasknutie hrádze, iné zranenia, krvácanie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rozšírenie krčka maternice bez bolesti a kontrakcií

V latentnej fáze sa pozoruje bezbolestnosť. Keď otvor prejde do ďalšej fázy, vznikajú bolestivé pocity. Patologický otvor je zvyčajne bezbolestný, preto je potrebné včas podstúpiť vyšetrenia. Krčok maternice sa môže otvoriť bez kontrakcií, najmä v latentnom období.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dilatácia krčka maternice u prvorodičiek

Trvanie je určené tým, či žena rodí prvýkrát alebo druhýkrát. Prvorodičky takéto skúsenosti nemajú, telo sa iba prispôsobuje novým a neznámym podmienkam. Zmeny v aktivite a nové podmienky spôsobujú v tele dodatočnú záťaž, rovnako ako akýkoľvek iný nový a neočakávaný druh aktivity. Telo vynakladá časť svojich zdrojov na prispôsobenie sa novým podmienkam. Svalový systém a spojivové tkanivo nie sú trénované, nervové impulzy sa intenzívnejšie prenášajú do maternice, čím stimulujú jej kontraktilnú aktivitu. To do istej miery zvyšuje citlivosť a bolesť.

Psychická pripravenosť a sebaregulácia sú na nižšej úrovni ako u žien, ktoré rodia prvýkrát. Okrem toho má vplyv nedostatok skúseností a nevedomosť o tom, aké kroky podniknúť. Preto sa treba čo najviac uvoľniť a riadiť sa odporúčaniami lekára. U žien, ktoré rodia prvýkrát, trvá až 8-10 hodín.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dilatácia krčka maternice u viacrodičiek

U žien, ktoré už rodili, je maternica viac pripravená, natiahnutá a aktivovaná. Okrem toho je zachovaná svalová pamäť, ktorá reprodukuje proces vypudzovania plodu, podobne ako pri predchádzajúcej skúsenosti. Kontraktilná aktivita je lepšie regulovaná nervovými impulzmi, pretože reflexný oblúk už bol vytvorený a existuje skúsenosť, na ktorú sa nervový systém môže spoľahnúť pri tvorbe reflexov. Proces sa stáva regulovanejším a automatickejším so súčasnou aktiváciou mechanizmov samoregulácie tela. Svaly maternice a panvovej oblasti sú tiež lepšie pripravené, vyvinuté a aktivované. Preto u žien, ktoré znovu rodia, trvá úplné otvorenie približne 6-7 hodín, z čoho latentná fáza tvorí 5-6 hodín a aktívna fáza trvá iba 1-2 hodiny. Proces je menej bolestivý, a to aj vďaka fyzickej a psychickej pripravenosti na nadchádzajúcu bolesť.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predčasné rozšírenie maternice v ranom štádiu tehotenstva

Často sa stáva, že maternica si neplní svoje funkcie a môže sa predčasne otvoriť. To je plné predčasného pôrodu a potratov. Táto patológia sa nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia, pri ktorej je narušená funkčná aktivita krčka maternice a isthmu maternice. Funkcia uzamykania sa nevykonáva, v dôsledku čoho krčok maternice zmäkčuje a skracuje sa, čím stráca schopnosť podopierať plod. Najčastejšie sa tento jav pozoruje v 2. až 3. trimestri. Ak sa v 20. až 30. týždni krčok maternice skráti na 25 mm, hovoríme o cervikálnej insuficiencii.

V tomto prípade je potrebné prijať opatrenia na zachovanie tehotenstva. Zvyčajne sa prijímajú opatrenia na predĺženie tehotenstva. Ide o vyčkávaciu taktiku, ktorá umožňuje počkať na zrelosť plodu a možnosť jeho existencie mimo maternice. Používa sa tradičná aj netradičná terapia.

Dilatácia krčka maternice v 30., 40. týždni tehotenstva

Čím bližšie je pôrod, tým je pravdepodobnejšie, že plod je zrelý. Preto aj predčasný pôrod nesie menšie nebezpečenstvo. Krčok maternice by sa mal postupne otvárať. Ideálna možnosť je, keď pôrod začne ihneď po otvorení, ale v praxi sa často stáva, že krčok maternice sa otvorí, ale pôrod ešte nezačal. Mnoho žien o otvorení ani nevie, keď prídu do pôrodnice. Zároveň väčšina pôrodov končí dobre. Stupeň otvorenia maternice pri príchode do pôrodnice neovplyvňuje samotný pôrodný proces. Dôležité je, aby sa otvorila počas pôrodu. Zvyčajne k otvoreniu dochádza rýchlosťou 1 cm za hodinu, u žien, ktoré rodili prvýkrát, je rýchlosť otvárania vyššia. Zvyčajne krčok maternice zmäkne a je pripravený na pôrod už v 37. týždni a maternica sa na to začína pripravovať už v 30. – 32. týždni.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Stupne cervikálnej dilatácie

Počiatočné štádium je bezbolestné, s kontrakciami. Druhé štádium je stupeň otvorenia približne 6-8 cm. Trvá 4-5 hodín a končí sa postupným prechodom do tretieho štádia, počas ktorého dochádza k úplnému rýchlemu otvoreniu. Toto štádium symbolizuje začiatok pôrodu. V súlade s tým existujú 3 stupne otvorenia - počiatočné (1-4 cm), stredné (4-8 cm), úplné otvorenie (8-10). Niekedy je potrebné otvorenie až do 12 cm.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Rozšírenie krčka maternice o pol prsta, 1, 2, 3, 4 prsty

Indikátory 10 cm sa považujú za normálne pre pôrod, čo zodpovedá 5 prstom. Ak je maternica zatvorená, nie je lúmen, počas palpácie lekár nemôže posunúť prst hlbšie. Otvorenie o polovicu prsta znamená možnosť prechodu polovice prsta pôrodníka, o 1, 2, 3, 4 prsty - v uvedenom poradí je priestor pre prechod 1, 2, 3, 4 prstov. V prípade, že prejde aspoň jedným prstom, možno maternicu považovať za zrelú.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Úplné otvorenie krčka maternice

Úplné otvorenie je tretia fáza, ktorá zabezpečuje nerušený výstup dieťaťa. Za úplné sa môže považovať otvorenie o 10 cm. Niekedy sa vyskytnú ruptúry, ktoré si vyžadujú stehy. Ak existuje hrozba, vykoná sa núdzový cisársky rez.

Dôsledky a komplikácie

Otvorenie môže byť komplikované slabými kontrakciami, počas ktorých sa krčok maternice prakticky neotvára, zostáva v prenatálnom štádiu. Toto sa často stáva pri polyhydramnióne a viacpočetnom tehotenstve. Ak je maternica pretiahnutá, sú možné jej ruptúry, znížený tonus a kontraktilná aktivita. To tiež vedie k oslabeniu pôrodu a riziku hypoxie plodu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ako sa určuje a kontroluje dilatácia krčka maternice?

Keďže je rozšírenie asymptomatické, je potrebné vyšetrenie. Vyšetrenie sa vykonáva hlavne palpáciou - pôrodník sonduje prstom. Rozšírenie sa určuje počtom prstov, ktoré môžu voľne prejsť krčkom maternice. Táto metóda je zastaraná, ale dodnes sa používa takmer vo všetkých inštitúciách. Za presnejšie meranie sa považuje meranie v centimetroch. Zvyčajne, ak voľne prejde 1 prst, znamená to rozšírenie o 2-3 centimetre, respektíve 2 prsty sa rovnajú 3-4 cm. Hovorí sa, že maternica je úplne rozšírená, keď sa otvorí o 4 prsty alebo 8 cm. Úplné rozšírenie sa potvrdí vizuálne: keď je krčok maternice vyhladený, okraje sú tenké a voľne môže prejsť 5 prstov.

Na posúdenie otvorenia sa používa Bishopova stupnica, gynekologické vyšetrenie, počas ktorého sa vykonávajú merania. Získané údaje sa potom prezentujú vo forme grafu, ktorý vizualizuje priebeh pôrodu. Graf sa nazýva partogram pôrodu. Jasne demonštruje zmeny, prudký nárast naznačuje účinnosť pôrodu.

Dilatácia krčka maternice na ultrazvuku

Otvor môže byť viditeľný na ultrazvuku. Je potrebné absolvovať rutinné vyšetrenia, ktoré umožnia identifikovať patológiu a prijať potrebné opatrenia.

[ 40 ]

Stimulácia dilatácie krčka maternice

To zahŕňa použitie rôznych metód, ktoré urýchľujú proces odhalenia. Existujú liečivé a neliečivé metódy.

Ako urýchliť dilatáciu krčka maternice doma?

Vysoká úroveň fyzickej aktivity prispieva. Strava by mala obsahovať veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia. Je potrebné užívať odvar z malinových listov alebo čaj s pridaním malinových listov. Je dôležité stimulovať bradavky, masírovať ušný lalôčik, malíček. Sex pomáha otvoriť krčok maternice, pretože je to prirodzený stimulant. Okrem toho spermie obsahujú veľké množstvo prostaglandínov, ktoré sú tiež silnými stimulantmi.

Dôležité sú fyzické cvičenia. Drepy majú obrovský prínos. Cvičenia so špeciálnymi loptami a gymnastickým náradím majú pozitívny účinok. Dychové cvičenia sú veľmi dôležité, nielen stimulujú maternicu, zlepšujú krvný obeh, ale spúšťajú aj množstvo biochemických transformácií. Mení sa hormonálne pozadie a neuropsychický stav. Zároveň sa uvoľňujú napäté oblasti a uvoľnené sa tonizujú. Dochádza k správnej regulácii kontraktilnej aktivity svalov vrátane svalov maternice. Dýchanie, najmä bruchom, stimuluje produkciu prostaglandínov a nervových impulzov, ktoré priamo ovplyvňujú činnosť maternice. Trénujú a posilňujú sa aj hladké svaly.

Dôležitá je meditácia, relaxačné praktiky, zotrvanie v tichu, sústredenie pozornosti a vnútorné rozjímanie. Toto sú hlavné techniky hatha jogy, ktoré vám umožňujú ovládať vlastné telo, vedome regulovať svoje pocity a vnemy. Dýchacie a relaxačné praktiky uvoľňujú nadmerné napätie a stres. Výsledkom je uvoľnenie svalového napätia a ústup bolesti. Kľúčovú úlohu zohráva duševný postoj. Mnoho žien sa bojí bolesti a vedome alebo nevedome spomaľujú proces pôrodu. Dýchanie a relaxácia umožňujú zbaviť sa vnútorných blokov, blokovať strach a znížiť prah citlivosti na bolesť.

Odporúčajú sa aj aromaterapeutické sedenia, teplé kúpele s esenciálnymi olejmi, farebná terapia, vodné procedúry, hudobná terapia a zvukovo-vibračná terapia.

Metódy dilatácie krčka maternice

Existujú konzervatívne metódy, ktoré využívajú liečivá zamerané na stimuláciu. V naliehavých prípadoch možno použiť radikálne metódy: amniotómia, perineálny rez. Existujú aj neliečivé prostriedky: tyčinky z morských rias, špeciálne katétre, gély a oleje, čapíky. Fyzické cvičenia, sex, meditácia, dýchacie techniky, lokálne čapíky fungujú dobre.

Katéter a Foleyho balónik na dilatáciu krčka maternice

Špeciálny katéter vo forme trubice s balónikom. Zavádza sa do krčka maternice na 24 hodín. Balónik sa postupne napĺňa vzduchom, čím sa rozširujú steny maternice. Má mnoho nevýhod.

Dá sa opísať ako katéter obsahujúci balónik. Je naplnený vzduchom. Zavádza sa na jeden deň a v dôsledku rozširovania steny krčka maternice dochádza k postupnému otváraniu. Pravdepodobnosť infekcie sa výrazne zvyšuje.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Gél na dilatáciu krčka maternice

Do krčka maternice sa zavádza špeciálny gél obsahujúci prostaglandíny. Dochádza k hormonálnej stimulácii, účinok sa dosiahne po 2-3 hodinách.

Fyzické cvičenie

Z fyzických cvičení sú účinné drepy. Krútenia a skoky sú kontraindikované. Zároveň sa počas cvičenia musíte snažiť o maximálne uvoľnenie, kontrolovať dýchanie. Musíte robiť statické cvičenia, ktoré trénujú vôľu a vytrvalosť. Cvičenia je lepšie robiť v pokojnom prostredí s relaxačnou hudbou. Existuje veľa video tutoriálov pre tehotné ženy, kde sú všetky cvičenia jasne zobrazené, vybrané v optimálnom poradí a plynule prechádzajú z jedného do druhého. Takéto video tutoriály efektívne kombinujú statické a dynamické komplexy, dychové cvičenia a meditatívne praktiky.

Najlepšou možnosťou je joga, pránájáma (dychové cvičenia a vnútorné rozjímanie), čchi-kung, meditácia, plávanie a vodný aerobik. Môžete sa prihlásiť na špeciálne prípravné kurzy pre tehotné ženy, kde sa vykonáva fyzická a psychická príprava nastávajúcich mamičiek, tréning prebieha pod dohľadom skúsených špecialistov, ktorí si môžu zvoliť individuálne tempo a režim cvičenia. Používajú sa špeciálne gymnastické lopty a fitlopty. Doma môžete dokonca trénovať pomocou bežného schodiska s častými výstupmi a zostupmi.

Fyzické cvičenia budú účinnejšie, ak s prípravou začnete včas. A ešte lepšie - dlho pred otehotnením. Trénované svaly sú kľúčom k rýchlemu a úspešnému otvoreniu maternice, keďže aj ona je v podstate sval. Ak sa však s prípravou nezačalo už pri plánovaní tehotenstva, je to v poriadku. Je lepšie začať neskôr, ako vôbec necvičiť. Sú prospešné, aj keď s pravidelným cvičením začnete v posledných týždňoch.

Fitball na dilatáciu krčka maternice

Moderné kliniky už dlho odporúčajú zaujať vertikálnu polohu namiesto tradičnej horizontálnej. Odporúča sa aj sedenie. Povrch by však nemal byť tvrdý. Ideálnou možnosťou je fitlopta - veľká nafukovacia lopta používaná v športe a gymnastike. Ak si na ňu sadnete a budete robiť špeciálne cvičenia, môžete uvoľniť napäté oblasti a napnúť tie oblasti, ktoré budú v dobrej kondícii. Je lepšie roztiahnuť nohy od seba. Aktivuje sa nervová a hormonálna činnosť, maternica sa silnejšie stimuluje. V prípravných kurzoch môžete absolvovať špeciálny tréning cvičení a polôh na fitlopte.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Drepy na otvorenie krčka maternice

Drepy stimulujú krk, a to ako aktiváciou nervovej činnosti, tak aj mechanicky. Musíte robiť bežné drepy alebo drepy podľa špeciálnej schémy. Čas sa postupne zvyšuje. Najprv musíte každú fázu robiť 10 sekúnd. Potom čas predĺžte na 1 minútu pre každú fázu. V prvej fáze drepujeme pomaly. Trvanie drepu by malo byť 10 sekúnd, to znamená, že by sme sa mali za 10 sekúnd úplne spustiť. Potom v tejto polohe sedíme ďalších 10 sekúnd, začneme sa čo najviac uvoľňovať. Potom sa čiastočne zdvihneme. Musíte sa zastaviť v takej polohe, aby stehná boli rovnobežné s podlahou. V tejto polohe zostaneme 10 sekúnd, potom sa pomaly, počas ďalších 10 sekúnd, spustíme dole. Oddýchneme si, relaxujeme v drepe ďalších 10 sekúnd. Začneme pomaly stúpať 10 sekúnd. Potom odpočívame 10 sekúnd a opäť začneme drepovať. Keď sa vám podarí urobiť 10 týchto drepov jedným prístupom, prejdeme do ďalšej fázy - trvanie každej fázy sa zvyšuje na 20 sekúnd, potom na 30, 40, 50 sekúnd a jednu minútu. Po 10 drepoch pomalým tempom musíte určite drepovať rýchlym tempom. Rýchlosť by mala dosiahnuť 50 drepov za minútu. Ak to nefunguje, je lepšie nedrepovať úplne, môžete ísť len čiastočne dole. Postupne je potrebné zvyšovať hĺbku drepov.

Meditácia na rozšírenie krčka maternice

Účinná je pozícia šavásany používaná v joge. Musíte si ľahnúť na chrbát, nohy a ruky mierne od seba. Oči sú zatvorené. Môžete si zapnúť relaxačnú hudbu, aromalampu. Dobré sú zvuky prírody, najmä zvuk morských vĺn, dažďa, vodopádu. Vhodný môže byť spev vtákov, zvuky zvierat, inštrumentálna hudba. Musíte sa snažiť čo najviac relaxovať, nemyslieť na nič. Svaly by sa mali vedome uvoľňovať a venovať im pozornosť. Najprv posúvajte svoju pozornosť po nohách. Cítite, ako sa svaly na nohách uvoľňujú, stávajú sa mäkkými, ťažkými. Uvoľnenie pokrýva končeky prstov, siaha dole po holeni, dole po stehne. Jabĺčko klesá. Uvoľňuje sa panvová oblasť, hrádze a maternica. Obe nohy sú uvoľnené, panvová oblasť je uvoľnená, postupné uvoľnenie pokrýva brucho, chrbát, uvoľňuje spodnú časť chrbta, svaly pozdĺž chrbtice. Uvoľňuje sa hrudník a ruky. Uvoľnenie rúk stúpa od končekov prstov, kĺže sa pozdĺž zápästia, lakťov, predlaktia, uvoľňuje lakeť, rameno, kľúčnu kosť.

Znovu presuňte svoju pozornosť po celom tele, pocíťte uvoľnenie v každej oblasti. Venujte zvláštnu pozornosť svojej tvári: pocíťte, ako sa uvoľňujú vaše čelo, nos, oči, uši a líca. Brada je uvoľnená, spodná čeľusť je uvoľnená a môže byť mierne otvorená. Oči sú zatvorené. Ste nehybní a uvoľnení, celé telo je ťažké. V hlave nemáte žiadne myšlienky. Je tam len ticho. Ak sa objavia myšlienky, mali by ste ich nechať odísť, nie zadržiavať. Takáto meditácia by mala trvať aspoň 30 minút. Maximálne trvanie nie je obmedzené. V ideálnom prípade by ste ju mali predĺžiť na tri hodiny. Potom si musíte ľahnúť, neponáhľajte sa vstávať. Môžete piť čaj, bylinný nálev. Ideálny je čaj z malinových listov.

K dispozícii sú aj videolekcie a audio materiály na meditáciu, ktoré podrobne vysvetľujú všetky nuansy a poskytujú sprievod k meditácii. Pomalý, pokojný hlas špecialistu plynule ovláda vašu pozornosť, smeruje ju do správnych oblastí a pripomína vám potrebu relaxovať a nemať žiadne myšlienky. Hlas nesprevádza celú meditáciu: je efektívne kombinovaný s chvíľami ticha, je zvolené špeciálne pozadie a hudobný sprievod. Rytmus sa zvyšuje, utlmuje, čo vytvára potrebnú tonalitu.

Lieky na dilatáciu krčka maternice

Používajú sa rôzne lieky. Osvedčil sa oxytocín, intramuskulárna injekcia sinestrolu, čapíky s prostaglandínom. Enzaprost sa tiež podáva intravenózne. Použitie syntetického prostaglandínu je povolené. Dávkovanie a frekvenciu podávania môže určiť iba lekár, pretože je prísne individuálna a určuje sa na základe výsledkov partogramu.

Tabletky

Používa sa mifepriston. Stimuluje kontraktilnú aktivitu myometria. Užíva sa 1 tableta v intervaloch 24 hodín pod prísnym lekárskym dohľadom.

Oxytocín-MEZ sa často používa na stimuláciu dilatácie maternice a vyvolanie pôrodu. Je to roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Otvorenie môže uľahčiť no-shpa, čo je antispazmodický liek, uvoľňuje svaly a robí ich elastickejšími. Predpisuje sa 1-2 tablety 2-3 krát denne alebo ako injekcie.

Papaverín sa môže používať ako injekcie, tak aj ako tablety. Dávkovanie závisí od rýchlosti otvárania a stavu maternice a určuje sa výlučne po palpácii a gynekologickom vyšetrení. Pomáha znižovať tlak a uvoľňovať hladké svaly.

Caulophyllum 30 je homeopatický liek používaný na stimuláciu pôrodu. Výrazne uľahčuje pôrod a znižuje prah bolesti. Liek indického pôvodu, ktorý sa už dlho používa v indickej medicíne. Výrazne znižuje riziko cisárskeho rezu a eliminuje potrebu oxytocínu. Odstraňuje tras, únavu a smäd a dodáva silu.

Ricínový olej pri perorálnom užívaní podporuje rýchle rozvinutie. V počiatočných štádiách má abortívne vlastnosti.

Mnoho žien po prepustení z pôrodnice hovorí, že dostali priveľa injekcií. A nikto nevie, aké lieky sa na to používajú. Aby sa predišlo zbytočným obavám, je lepšie to pochopiť.

V prvom rade sa podávajú lieky na úľavu od bolesti. Ide o omamné látky, ktoré sa podávajú rôznymi spôsobmi. Najčastejšie - intramuskulárne, intravenózne. Používa sa aj epidurálna anestézia (injekcia do chrbta). Je to najbezpečnejší typ úľavy od bolesti, pretože neovplyvňuje ani kontraktilnú aktivitu, ani plod, liek sa nedostáva do krvi. Iné typy sa zvyčajne používajú iba vtedy, ak do narodenia dieťaťa zostávajú 2-3 hodiny, čím sa eliminuje riziko hypoxie.

V prípade slabosti pôrodu sa používajú lieky na stimuláciu. Amniotómia – prepichnutie plodového močového mechúra – sa často mylne považuje za injekciu. V závislosti od situácie sa používajú symptomatické prostriedky – na zníženie opuchu, tlaku, srdcovej frekvencie, na stimuláciu plodu.

Ak sú kontrakcie dlhé a bolestivé, ale neproduktívne, žena oslabuje. Dostane liek na spánok a odpočinok, ktorý jej umožňuje rýchlo získať späť sily. Takýto spánok trvá 2 hodiny. Po ňom sa pôrod zintenzívni.

Injekcie sa často používajú na prevenciu alebo zastavenie krvácania. V prípade chirurgického zákroku sa používa aj mnoho injekcií. Injekcie sa podávajú aj na odstránenie placenty, popôrodný pokoj.

Na stimuláciu otvorenia sa používa kvapkadlo. Jeho základom je fyziologický roztok alebo glukóza, ktoré poskytujú telu podporu a výživu. V prípade potreby sa do kvapiek pridávajú lieky s rôznym účinkom.

Čapíky na otvorenie krčka maternice pred pôrodom

Používajú sa na intravaginálne podanie s vysokým obsahom syntetických prostaglandínov. Ich účinnosť je vysoká: výsledok sa dosiahne za 2-3 hodiny.

Laminárie na otvorenie krčka maternice pred pôrodom

Sú to tyčinky vyrobené z morskej riasy. Sušená riasa malej veľkosti sa vkladá do krčka maternice. Postupne absorbuje vlhkosť a rozširuje sa, krčok maternice sa tiež rozširuje. Vkladá sa toľko tyčiniek, koľko je potrebných na úplné naplnenie.

Manuálna dilatácia krčka maternice

Zahŕňa umelé roztiahnutie vložením a roztiahnutím prsta počas gynekologického vyšetrenia.

Pesar a guľôčková dilatácia krčka maternice

Používa sa na prevenciu predčasného odhalenia a na udržanie tehotenstva. Pesar je plastová pomôcka, ktorá poskytuje oporu orgánom. Je tvorená niekoľkými krúžkami, ktoré sú navzájom spojené. Poskytuje spoľahlivú oporu a možno ju vykonať aj ambulantne. Trvá niekoľko minút. Na zavedenie krúžku ho namažte gélom a vložte do vagíny. Po zákroku je pohlavný styk kontraindikovaný. Každé 2-3 týždne je potrebné sledovať stav vaginálnej mikroflóry a vykonať ultrazvuk.

Na mechanické otvorenie a stimuláciu maternice sa do krčka maternice vloží špeciálna plastová guľôčka a nechá sa tam 24 hodín.

Malinový list na rozšírenie krčka maternice

Listy maliny sú veľmi účinné pri otváraní krčka maternice. Môžu sa použiť ako súčasť čaju alebo ako odvar.

Dilatácia krčka maternice podľa Rogovina

Celý názov je Rogovin-Zančenkova metóda. Ide o metódu vonkajšieho merania, ktorá umožňuje posúdiť stupeň otvorenia vonkajšieho ústia. Vo vrchole kontrakcie sa meria vzdialenosť od xiphoidného výbežku k spodku maternice v centimetroch. Získané ukazovatele sa odčítajú od 10 cm a získajú sa ukazovatele výšky. Metóda je približná.

Ako zabrániť rozšíreniu krčka maternice počas tehotenstva?

Používajú sa nasledujúce prostriedky na predĺženie: pokoj na lôžku. Emocionálny pokoj, lieky, najmä sedatíva. Liečba zameraná na tvorbu povrchovo aktívnej látky v pľúcach plodu je povinná, čo urýchľuje ich dozrievanie. Možné sú aj chirurgické metódy liečby, najmä šitie krčka maternice alebo použitie špeciálneho pôrodníckeho pesaru.

Cervikálny krúžok proti dilatácii

Aby sa zabránilo predčasnému otvoreniu, do maternice sa zavádza špeciálny plastový krúžok. Znižuje zaťaženie. Zavedenie sa môže vykonať ambulantne, na prázdny močový mechúr. Aby sa zabránilo kontrakciám maternice, môžete pred zákrokom užiť antispazmodikum. Krúžok sa namastí glycerínom a zavedie sa do vagíny. Potom sa otočí správnym smerom. Lekár urobí všetko potrebné. Pacientka sa bude musieť dostaviť na vyšetrenie iba každé 2-3 týždne na bakteriologické vyšetrenie. Pohlavný styk je tiež zakázaný. Otvorenie krčka maternice pred pôrodom prebieha prirodzene, pretože krúžok sa predtým odstráni.