Nízkosacharidová diéta pre diabetes mellitus 1. A 2. Typu

Mnohí diabetici si všimnú, že konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom má pozitívny vplyv a výrazne zlepšuje stav. Nízkosacharidová diéta pri cukrovke skutočne pomáha vyhnúť sa prudkému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Je ľahké sa o tom presvedčiť, ak si túto hladinu pravidelne meriate pred jedlom a ešte raz hodinu a pol po ňom. Zvlášť výrazný účinok sa pozoruje, ak pacient neužíva inzulínovú terapiu, koriguje hladinu cukru správnou výživou.[1]

Indikácia

Nízkosacharidová diéta sa odporúča najmä pacientom s ťažkým diabetom (s hodnotami glukózy nad 15 mmol/liter) alebo ťažkou obezitou. Obmedzenie príjmu uhľohydrátov prispieva k rýchlemu úbytku hmotnosti, zníženiu tukových zásob, stabilizácii glukózy v krvnom obehu.[2]

Použitie diéty s nízkym obsahom uhľohydrátov robí liečbu cukrovky vo väčšine prípadov úspešnejšou a často sa používa na zbavenie sa nadmernej telesnej hmotnosti.

Zmeny v stravovaní spočívajú v prísnom obmedzení množstva uhľohydrátov v porovnaní s obvyklou stravou: nie viac ako 30 g (lepšie - menej) každý deň. Pod prísny zákaz spadajú cestoviny, pekárenské výrobky, zemiaky. Povieme vám viac o zakázaných a povolených produktoch v nízkosacharidovej diéte.[3]

• Nízkosacharidová diéta pri cukrovke 1. Typu je predpísaná na pozadí inzulínovej terapie, ale iba pod dohľadom lekára. Nesprávna výživa môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Je dôležité konzumovať produkty, ktoré nespôsobujú prudký nárast cukru v krvi, a tiež brať do úvahy množstvo skonzumovaných sacharidov pri každom jedle. Tabuľka chlebových jednotiek ponúkaná pacientom pomáha ľahko vybrať vhodné sacharidové potraviny, čím sa zabráni kolísaniu hladiny cukru v krvi.
• Nízkosacharidová diéta pri cukrovke typu 2 v počiatočnom štádiu vývoja môže nahradiť liekovú terapiu: ak normalizujete telesnú hmotnosť a upravíte stravu, môžete sa zaobísť bez užívania liekov na zníženie cukru. Stredné a ťažké štádium diabetu 2. Typu si vyžaduje aj úpravu stravy, ale už na pozadí dodatočného príjmu vhodných liekov.
• Nízkosacharidová diéta pri tehotenskom diabete sa predpisuje individuálne, pretože zmeny vo výžive do značnej miery závisia od aktuálneho stravovania ženy. Hlavná vec je pravidelné sledovanie množstva sacharidovej potravy, hladiny cukru v krvnom obehu. Je potrebné znížiť percento uhľohydrátov v strave a množstvo zvyšných by malo byť rovnomerne rozdelené do niekoľkých jedál počas dňa. Tento prístup pomôže udržať hladiny glukózy pod kontrolou bez toho, aby došlo k prudkým výkyvom. Špecialisti neodporúčajú takéto produkty pri gestačnej cukrovke:
  • surové vajcia, polosurové vajcia (uvarené namäkko);
  • sladkosti, pečivo, cukor a jedlá s ním;
  • pečeň;
  • plnotučné mlieko.

Pri tehotenskej cukrovke je dôležité prijať opatrenia na zabránenie vzniku cukrovky 2. Typu. Preto by sa zmeny v stravovaní mali zachovať aj po narodení dieťaťa.

Všeobecné informácie Nízkosacharidovej diéty pri cukrovke

Už z názvu diéty je zrejmé, že jej hlavným cieľom je znížiť množstvo skonzumovaných sacharidov a následne zabrániť kolísaniu hladiny glukózy v krvnom obehu. Toto však nie sú všetky faktory, na ktorých je založený režim s nízkym obsahom sacharidov:

• Väčšina diabetických pacientov má nadváhu, ktorá sama o sebe spôsobuje rozvoj rôznych glykemických porúch. Preto je jedným z cieľov nízkosacharidovej diéty zníženie telesnej hmotnosti na normálnu úroveň.
• Okrem zníženia množstva rýchlych sacharidov by ste mali dbať aj na zníženie percenta nasýtených mastných kyselín v strave. Je žiaduce výrazne znížiť spotrebu živočíšnych produktov, vylúčiť trans-tuky, zbaviť sa závislosti na rýchlom občerstvení, nekupovať polotovary.
• Pri konzumácii mäsa a mliečnych výrobkov je potrebné voliť menej tučné verzie. Telo však potrebuje polynenasýtené mastné kyseliny: pomáhajú predchádzať zápalom a bránia rozvoju aterosklerotických zmien v cievach.
• Základom nízkosacharidovej diéty pri cukrovke by mali byť potraviny s nízkym glykemickým indexom. Je obzvlášť dobré zahrnúť do jedálneho lístka čerstvú zeleninu, obilniny, strukoviny, zeleninu, nesladené bobule a ovocie, rastlinné oleje, syr, kefír a prírodné jogurty, vaječné biele.

Cukrovka je komplexné ochorenie, ktoré spočiatku prebieha bez zjavných bolestivých príznakov. Ale práve v počiatočnom štádiu je najjednoduchšie zastaviť túto chorobu a rozhodujúcu úlohu v tom zohráva správna nízkosacharidová diéta.[4]

Podrobné menu na každý deň

• Pondelkové raňajky sú miešané vajíčka s celozrnným toastom a kúskom tvrdého syra. Obed je zeleninová mrkvová polievka, pohánkový kastról. Večera je pečené rybie filé s duseným karfiolom. Počas dňa si môžete dať desiatu z prírodného jogurtu, jablka alebo zeleninového šalátu.
• Utorkové raňajky sú ovsené vločky na vode s bobuľami a tekvicovými semienkami, bez sladidiel. Obed je fazuľový guláš so zeleninovým šalátom a malým množstvom tuniaka. Večera je zeleninový guláš s kúskom nízkotučného hovädzieho mäsa. Počas dňa snack na avokádo, prírodný jogurt, tvarohový puding.
• Stredajšie raňajky sú kuskus s mandľovými orechmi, čučoriedkami a tekvicovými semienkami. Obed je zeleninový guláš s kuracími kotletami. Večera je mäsový kastról s gréckym jogurtom a mrkvovým šalátom. Medzi jedlami si môžete dať tortilly z pohánkovej múky a jablko.
• Štvrtkové raňajky sú hubová omeleta s paradajkami. Obed je pohánková polievka a kúsok duseného mäsa s malinovou omáčkou. Na večeru pripravte rybie filé so šalátovými listami, bobuľový kompót. Na občerstvenie v tento deň sú vhodné plátky tvrdého syra, grilovaná zelenina.
• Piatkové raňajky sú omeleta s celozrnným chlebom a uhorkou. Obed je cibuľová polievka, príloha z jačmeňa s plátkom hovädzieho mäsa. Večera je dusený kurací rezeň s hnedou ryžou a karfiolom. Po celý deň jesť nejaký tvaroh s bobuľami, ryazhenka.
• V sobotu môžete na raňajky podávať opekané celozrnné toasty so šampiňónmi a syrom. Obed je šošovica s kuracím mäsom a zeleným šalátom. Večera sa podáva s rybím steakom a nakrájanou zeleninou. Na občerstvenie sú ideálne slnečnicové semienka, jogurt a tvaroh.
• Nedeľné raňajky sú pohánkové so strúhaným syrom a sezamovými semienkami. Obed je zelerová polievka, uhorkový šalát s kuracím mäsom. Večera je dusená špargľa, parené rezne s jogurtom. Ako občerstvenie použite niekoľko olív, kefír s bobuľami.

Recepty na nízkosacharidovú diétu pri cukrovke

Jedlá na nízkosacharidovej diéte pre cukrovku majú svoje vlastné zvláštnosti, ale to neznamená, že budú bez chuti a monotónne. Na raňajky, obed alebo večeru môžete dokonca podávať ľahké verzie známych tradičných jedál a dokonca aj dezerty s lesným ovocím a tvarohom.

• Cibuľová omeleta.

Nakrájajte perie zelenej cibule. Nalejte vajcia do misky, rozšľahajte s cibuľou. Hmotu dáme na rozohriatu panvicu s olejom, prikryjeme pokrievkou a pár minút pred varením posypeme strúhaným syrom. Soľ nie je potrebná: ak máte cukrovku, soľ zo syra bude stačiť.

• Morčací steak.

Morčacie filé nasekáme nožom nadrobno. Pridajte nasekané bylinky a cibuľu, rozšľahané vajíčko, soľ a korenie, trochu kyslej smotany, pár polievkových lyžíc krupice a múky. Miešajte. Dajte panvicu s olejom na oheň. Mokrými rukami vytvorte steaky z hmoty, položte ich na panvicu, smažte na každej strane, kým nie sú pripravené.

• Proso kaša s tekvicou.

Uvarte prosovú kašu (na 3 šálky tekutiny vezmite ½ šálky prosa). Pridáme nadrobno nakrájanú tekvicovú dužinu, na miernom ohni za stáleho miešania ďalej varíme. Akonáhle kaša zhustne, odstavte ju z ohňa, pridajte trochu masla, bobule, môžete pridať nejaké hrozienka. Hrniec s ovsenou kašou sa zabalí do teplého plédu a nechá sa niekoľko hodín chradnúť. Po takomto dusení sa jedlo stáva obzvlášť chutným.

Recepty, ktoré sú navrhnuté pre nízkokalorickú diétu pri cukrovke, by mali zahŕňať kalorické aj vyvážené zložky. Optimálne je pripravovať jedlá na báze šošovice, sóje, zeleniny a obilnín. Väčšina receptov nevyžaduje žiadne vážne kulinárske zručnosti: v bežnej domácej kuchyni môžete variť bez problémov. Jedlá sú vhodné ako pre diabetikov, tak aj pre zdravých ľudí.

Výhody

Nízkokalorická strava pri cukrovke znižuje zaťaženie tela uhľohydrátmi a umožňuje vám kontrolovať hladinu glukózy bez toho, aby ste sa uchýlili k užívaniu liekov na zníženie cukru. Základom stravy sú tieto momenty:

1. obohatenie stravy o vlákninu;
2. Spotreba omega-3-nenasýtených mastných kyselín;
3. Vytvorenie stravovacích návykov, vyhýbanie sa prejedaniu a obdobiam hladovania;
4. nasýtenie jedál vitamínmi a minerálnymi zložkami.
5. Ktoré potraviny sa najviac odporúčajú pri nízkokalorickej diéte a prečo?

• Strukoviny sú skvelým zdrojom bielkovín a vlákniny zároveň. Napríklad fazuľa je dobrá na zasýtenie a zároveň stabilizuje hladinu cukru. Len v sto gramoch tmavej fazule je 8 g vlákniny a bielkovín, žiadne zbytočné tuky. Strukoviny možno s úspechom použiť na prípravu polievok, šalátov, príloh.
• Kyslomliečne výrobky sú pre telo hlavným dodávateľom vápnika a vitamínu D. Podľa vedcov 1200 mg vápnika v kombinácii s 800 IU vitamínu D denne znižuje pravdepodobnosť cukrovky o viac ako 30 %. Odborníci odporúčajú jesť ráno ovsené vločky s kefírom alebo ryazhenka a namiesto dezertu jesť jogurt alebo tvaroh.
• Ryby sú bohatým dodávateľom omega-3-mastných kyselín, ktoré chránia pred cievnymi ochoreniami, posilňujú imunitu a zvyšujú citlivosť na inzulín. Odporúča sa zaradiť rybie jedlá do diéty pri cukrovke až dvakrát týždenne. Rybie mäso môžete pridať do šalátu, urobiť z neho omeletu a kastról.
• Obilniny obsahujú vlákninu, vitamíny a užitočné stopové prvky, ako aj takzvané pomalé sacharidy, ktoré nespôsobujú prudkú zmenu hladiny glukózy v krvnom obehu. Preto nie je možné ignorovať ich spotrebu. Časť kaše znižuje cholesterol, spomaľuje vstrebávanie sacharidov, zlepšuje inzulínovú rezistenciu. Cereálie sú ideálnym variantom na raňajky, pretože dodajú telu energiu a dokonale zasýtia.
• Bobule, bylinky a zelenina sú bohaté na vlákninu, polyfenoly, minerály a vitamíny. Ich pravidelná konzumácia zlepšuje tráviaci trakt, predchádza srdcovej dysfunkcii, znižuje obsah cukru a zlého cholesterolu v krvi.

Keď máte cukrovku, je veľmi dôležité brať do úvahy všetky sacharidy vo vašom tele. Pre zjednodušenie prípravy nízkosacharidovej stravy bola pre diabetikov definovaná špeciálna jednotka, ktorá meria obsah sacharidov v potravinách - chlebová jednotka (BU). Tento ukazovateľ odráža množstvo uhľohydrátov v 25 g chleba (asi 12 g cukru). Zistilo sa, že jedna jednotka zvyšuje hladinu glukózy o 2,8 mmol/liter. Preto odborníci určili dennú mieru spotreby jedál: vypočítava sa samostatne pre každého pacienta a táto norma by sa mala dodržiavať. Zvyčajne sa pohybuje od 7 do 28.[5]

Navyše, celkové množstvo sacharidov, ktoré pacient denne prijíma, by malo zodpovedať množstvu inzulínu, ktorý sa dostane do krvného obehu.

Čo môže a čo nemôže?

Čo môžem jesť?

Nízkosacharidová diéta pri cukrovke zahŕňa konzumáciu nasledujúcich jedál a potravín:

• chudé a nízkotučné mäso, biele kuracie mäso bez kože;
• čerstvé alebo mrazené ryby v nízkotučných verziách (kapor, merlúza, treska, treska, pstruh);
• vaječné biele (kuracie, prepeličie);
• diétny tvrdý syr, kyslé mliečne výrobky;
• fazuľa, obilniny (optimálne pohánka a ovsené vločky, jačmeň a pšeničné obilniny, šošovica, bulgur, kuskus);
• zelenina;
• čaj, paradajková šťava, ľahké bobuľové kompóty bez sladidiel;
• rastlinné oleje.

Prvé jedlá by sa mali pripravovať na zeleninových vývaroch, ale je lepšie vzdať sa chleba - napríklad v prospech celozrnných krutónov alebo chleba.

Čo nemôžeš jesť?

Pri cukrovke akéhokoľvek typu je lepšie „zabudnúť“ na takéto jedlá a produkty:[6]

• cukor, sladkosti, čokoláda;
• Pečivo, vrátane koláčov a pečiva, koláčikov a dokonca aj chleba;
• alkohol, limonády, ovocné šťavy;
• sladké ovocie, sušené ovocie;
• kukurica, zemiaky;
• ostré korenie a koreniny, horčica, ajika, chilli papričky, vasabi atď.;
• bravčová masť, mastné časti mäsa;
• čerstvé mlieko, maslo, smotana, tučná kyslá smotana, tavený a údený syr;
• uhorky, kyslé a slané pochutiny a predjedlá.

Kontraindikácie

Diabetes je zložitá a nebezpečná choroba a nesprávne zvolená strava môže spôsobiť značné poškodenie zdravia a zhoršiť patológiu. Kontraindikované pre diabetikov pri hladovaní, nevyváženej a nadmerne obmedzenej strave, tzv. "monodiéte" . Ak vám lekár predpíše diétu s nízkym obsahom sacharidov, mali by ju vypracovať špecialisti špeciálne pre toto ochorenie.

Dietoterapia je dôležitou súčasťou celkového liečebného režimu diabetu bez ohľadu na to, či pacient užíva inzulín alebo lieky na zníženie cukru . Okrem zlepšenia pohody vám nízkokalorická diéta umožňuje udržať si váhu pod kontrolou. Ak máte nadváhu, odporúča sa znížiť telesnú hmotnosť približne o 6 % na ½ až 1 rok. Nízkokalorická diéta pomáha pomaly, ale stabilne chudnúť, pričom vytvára deficit kalórií 500 až 1000 kcal / deň. Celkový denný príjem kalórií u žien s cukrovkou by nemal byť nižší ako 1200 kcal a u mužov - najmenej 1500 kcal. Diabetickí pacienti by nemali byť kategoricky hladovaní.

Možné riziká

Dokáže nízkosacharidová diéta pri cukrovke vyriešiť všetky problémy spojené s ochorením? Žiaľ, nemôže. O výhodách takejto stravy možno povedať iba vtedy, ak pacient bude starostlivo dodržiavať vyváženú kombináciu bielkovín a tukov s nízkym príjmom sacharidov. Ale sacharidy v strave diabetika musia byť nevyhnutne z kategórie pomalých - napríklad obilnín. Aké sú riziká neudržania tejto rovnováhy?

Po prvé, môže dôjsť k percentuálnemu zníženiu svalového tkaniva. Toto riziko však možno zmierniť včasným obnovením primeranej rovnováhy bielkovín, tukov a sacharidov. To je často prípad, keď v jedálnom lístku chýbajú bielkovinové potraviny.

Oveľa závažnejšou komplikáciou cukrovky môže byť ketoacidóza. Využitie tukov na energetický metabolizmus v tele sa nazýva ketóza. Takýto stav nemožno nazvať nebezpečným. Ale tvorba mnohých ketolátok a acetónových zlúčenín pri cukrovke je veľmi vážny stav. Častejšie sa vyskytuje u pacientov s diabetom 1. Typu, ale niekedy sa vyskytuje aj v 2. Variante ochorenia. Je klasifikovaný ako núdzový stav, takže ak zvracanie, bolesť brucha, dehydratácia, nezvyčajný zápach z úst, strata vedomia by mali okamžite kontaktovať lekárov.

Komplikácie po postupe

Napriek účinnosti pri korekcii hmotnosti a stabilizácii hladín glukózy v krvnom obehu sa nízkosacharidová diéta pri cukrovke môže ukázať ako množstvo komplikácií. Prudké obmedzenie uhľohydrátov v strave skutočne nemôže byť spojené s rozvojom ketoacidózy, tráviacich porúch. Pacienti majú často zápchu alebo hnačku, zápach z úst, bolesti hlavy a neustály pocit únavy. Pri nesprávnom pomere bielkovinových zložiek sa môže zvýšiť bielkovinová záťaž obličiek, môže dôjsť k narušeniu kyslej rovnováhy, čo môže spôsobiť vyplavovanie minerálov z kostného tkaniva, oslabenie kostí.

Napriek tomu je nízkosacharidová diéta pri cukrovke jedným zo spôsobov, ako rýchlo a efektívne priviesť hmotnosť a hladinu cukru k normálu. Komplikácie nenastanú, ak si stravu zvolíte kompetentne a dbáte na správnu rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov. Vo všeobecnosti bezpečnosť správne navrhnutej nízkosacharidovej diéty potvrdzuje obrovský počet pacientov, ktorí nezaznamenali zhoršenie stavu, za predpokladu dodržania všetkých zásad terapeutickej výživy.

Recenzie diéty s nízkym obsahom sacharidov pri cukrovke

Ak analyzujete existujúce recenzie, nízkosacharidovú diétu pri cukrovke znášajú pacienti bez zvláštnych ťažkostí. Takáto strava úplne vylučuje pôst a náhle zmeny hladiny glukózy v krvi a telo vďaka tomu nemusí dodatočne bojovať so stresom. Menšou nevýhodou je, že mozgu môže chýbať energia. To sa môže prejaviť ospalosťou, zhoršenou duševnou bdelosťou, bolesťami hlavy.

Nízkosacharidová diéta pri cukrovke nie je diéta, ale skôr normálna zmena stravovania. Takýto režim treba dodržiavať minimálne do normalizácie hmotnosti a stabilizácie hladiny cukru v krvi. Mnoho diabetických pacientov prijalo diétu ako jediný skutočný princíp výživy, založený na obmedzení určitých (prevažne sacharidových) potravín. Otázku dĺžky trvania takýchto zmien v stravovaní by ste však mali položiť svojmu lekárovi: niektorým pacientom sa diéta odporúča na dva až tri týždne, zatiaľ čo pre iných sa môže stať trvalým spôsobom života. Konzultácia s lekárom v tejto veci zabráni nepriaznivým účinkom na telo.

Výsledky

Jedným zo znakov diabetes mellitus je, že choroba postupuje "potichu", bez akýchkoľvek záchvatov a exacerbácií. Žiaľ, často to vedie k tomu, že pacienti neberú chorobu príliš vážne v domnení, že na životospráve a stravovaní netreba nič meniť. Netreba však zabúdať, že keď sa objavia diabetické komplikácie, je už neskoro niečo meniť.

Pri cukrovke je veľmi dôležité, aby pacient prevzal zodpovednosť za svoje zdravie sám, než aby sa spoliehal len na lekára. Ani ten najlepší lekár nebude môcť nepretržite sledovať životný štýl a stravu pacienta. A výsledky liečby do značnej miery závisia od toho, čo človek je alebo pije, v akých medziach sa jeho hmotnosť udržiava atď. Každý pacient musí pochopiť: nízkosacharidová diéta pri cukrovke skutočne pomôže zlepšiť pohodu a normalizovať množstvo cukru v krvi. Túto otázku však treba brať vážne a zodpovedne, spoliehať sa na seba a svoje sily.