Nízkosacharidová diéta pri diabetes mellitus 1. a 2. typu

Mnoho pacientov s cukrovkou si všíma, že konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom má pozitívny účinok a výrazne zlepšuje ich stav. Nízkosacharidová diéta pri cukrovke skutočne pomáha predchádzať prudkému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. To sa dá ľahko overiť, ak si túto hladinu pravidelne meriate pred jedlom a znova hodinu a pol po ňom. Obzvlášť výrazný účinok sa pozoruje, ak pacient neužíva inzulínovú terapiu a upravuje hladinu cukru správnou výživou. [ 1 ]

Indikácia

Nízkosacharidová diéta sa odporúča najmä pacientom s ťažkou cukrovkou (s hladinou glukózy nad 15 mmol/liter) alebo ťažkou obezitou. Obmedzenie príjmu sacharidov podporuje rýchle chudnutie, zníženie množstva tukových usadenín a stabilizáciu množstva glukózy v krvnom obehu. [ 2 ]

Použitie nízkosacharidovej diéty vo väčšine prípadov robí liečbu cukrovky úspešnejšou a často sa používa na zbavenie sa nadváhy.

Zmeny vo výžive spočívajú v prísnom obmedzení množstva sacharidov v porovnaní s bežnou stravou: nie viac ako 30 g (lepšie - menej) denne. Cestoviny, pekárenské výrobky, zemiaky sú prísne zakázané. Nižšie si povieme viac o zakázaných a povolených produktoch v nízkosacharidovej diéte. [ 3 ]

• Nízkosacharidová diéta pre diabetes 1. typu sa predpisuje na pozadí inzulínovej terapie, ale iba pod dohľadom lekára. Nesprávna výživa môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Je dôležité jesť potraviny, ktoré nespôsobujú prudký nárast cukru v krvi, a tiež brať do úvahy množstvo sacharidov konzumovaných s každým jedlom. Tabuľka účtovných jednotiek chleba ponúkaná pacientom pomáha ľahko vybrať vhodné sacharidové produkty, čím sa predíde kolísaniu hladiny cukru v krvi.
• Nízkosacharidová diéta pri cukrovke 2. typu v ranom štádiu vývoja môže nahradiť farmakoterapiu: ak normalizujete telesnú hmotnosť a upravíte stravu, môžete sa zaobísť bez užívania liekov znižujúcich hladinu cukru. Stredne ťažké a ťažké štádiá cukrovky 2. typu si tiež vyžadujú úpravu stravy, ale už na pozadí dodatočného príjmu vhodných liekov.
• Nízkosacharidová diéta pre tehotenskú cukrovku sa predpisuje individuálne, pretože zmeny vo výžive do značnej miery závisia od aktuálnej stravy ženy. Hlavné je pravidelne sledovať množstvo sacharidových potravín a hladinu cukru v krvi. Je potrebné znížiť percento sacharidov v strave a zvyšné množstvo rovnomerne rozložiť na niekoľko jedál počas dňa. Tento prístup pomôže udržať hladinu glukózy pod kontrolou a zabráni náhlym zmenám. Odborníci odporúčajú vzdať sa nasledujúcich produktov pri tehotenskej cukrovke:
  • surové vajcia, polosurové vajcia (namäkko);
  • sladkosti, pečivo, cukor a jedlá, ktoré ho obsahujú;
  • pečeň;
  • plnotučné mlieko.

Pri gestačnom diabete je dôležité podniknúť kroky na prevenciu vzniku diabetu 2. typu. Preto by sa mali zmeny v stravovaní zachovať aj po narodení dieťaťa.

Všeobecné informácie nízkosacharidovej diéty pri cukrovke

Z názvu diéty je zrejmé, že jej hlavným cieľom je znížiť množstvo konzumovaných sacharidov a v dôsledku toho zabrániť kolísaniu hladiny glukózy v krvnom obehu. Nie sú to však všetky faktory, na ktorých je nízkosacharidový režim založený:

• Väčšina pacientov s cukrovkou má nadváhu, čo samo o sebe spôsobuje rozvoj rôznych glykemických porúch. Preto je jedným z cieľov nízkosacharidovej diéty zníženie telesnej hmotnosti na normálnu úroveň.
• Okrem zníženia množstva rýchlych sacharidov by ste mali venovať pozornosť aj zníženiu percenta nasýtených mastných kyselín vo vašej strave. Je vhodné výrazne znížiť konzumáciu živočíšnych produktov, vylúčiť trans-tuky, zbaviť sa závislosti na rýchlom občerstvení a nekupovať spracované potraviny.
• Pri konzumácii mäsa a mliečnych výrobkov je potrebné vyberať si menej mastné možnosti. Telo však potrebuje polynenasýtené mastné kyseliny: pomáhajú predchádzať zápalom a zabraňujú vzniku aterosklerotických zmien v cievach.
• Základom nízkosacharidovej diéty pre diabetikov by mali byť potraviny s nízkym glykemickým indexom. Obzvlášť dobré je zaradiť do jedálnička čerstvú zeleninu, obilniny, strukoviny, zeleninu, nesladené bobule a ovocie, rastlinné oleje, syr, kefír a prírodné jogurty, vaječné bielky.

Cukrovka je zložité ochorenie, ktoré spočiatku prebieha bez zjavných bolestivých príznakov. Ale práve v počiatočnom štádiu je najľahšie toto ochorenie zastaviť a rozhodujúcu úlohu v tom zohráva správna nízkosacharidová diéta. [ 4 ]

Podrobné menu na každý deň

• V pondelok majú na raňajky miešané vajíčka s celozrnným toastom a kúskom tvrdého syra. Na obed majú zeleninovú mrkvovú polievku a pohánkový kastról. Na večeru majú pečené rybie filé s duseným karfiolom. Cez deň si môžete dať desiatu z bieleho jogurtu, jablka alebo zeleninového šalátu.
• V utorok sú raňajky ovsené vločky na vode s lesným ovocím a tekvicovými semienkami, bez sladidiel. Obed je dusená fazuľa so zeleninovým šalátom a malým množstvom tuniaka. Večera je zeleninový guláš s kúskom chudého hovädzieho mäsa. Cez deň sú desiaty avokádo, biely jogurt a tvarohový puding.
• V stredu sú raňajky kuskus s mandľami, čučoriedkami a tekvicovými semienkami. Obed je zeleninový guláš s kuracím rezeňom. Večera je mäsový kastról s gréckym jogurtom a mrkvovým šalátom. Medzi jedlami si môžete dať pohánkovú placku a jablko.
• Vo štvrtok si na raňajky pripravia hubovú omeletu s paradajkami. Na obed si dajú pohánkovú polievku a kúsok duseného mäsa s malinovou omáčkou. Na večeru si pripravia rybie filé s listami šalátu a bobuľovým kompótom. Na desiatu sa v tento deň hodia kúsky tvrdého syra a grilovaná zelenina.
• V piatok majú na raňajky omeletu s celozrnným chlebom a uhorkou. Na obed majú cibuľovú polievku, jačmennú prílohu s kúskom hovädzieho mäsa. Na večeru majú dusený kurací rezeň s hnedou ryžou a karfiolom. Počas dňa jedia trochu tvarohu s bobuľami a fermentované mlieko.
• V sobotu si môžete na raňajky dať celozrnný toast s hubami a syrom. Na obed sa pripravuje šošovica s kuracím mäsom a zeleninovým šalátom. Na večeru sa podáva rybí steak a nakrájaná zelenina. Na desiatu sú skvelé slnečnicové semienka, jogurt a tvaroh.
• V nedeľu majú na raňajky pohánku so strúhaným syrom a sezamom. Na obed majú zelerovú polievku a uhorkový šalát s kuracím mäsom. Na večeru majú dusenú špargľu a dusené rezne s jogurtom. Na desiatu majú zopár olív a kefír s bobuľovým ovocím.

Recepty na nízkosacharidovú diétu pre diabetikov

Jedlá pri nízkosacharidovej diéte pre diabetikov majú svoje vlastné charakteristiky, ale to neznamená, že budú bez chuti a monotónne. Na raňajky, obed alebo večeru si môžete podávať aj ľahké verzie známych tradičných jedál a dokonca aj dezerty s bobuľami a tvarohom.

• Cibuľová omeleta.

Nasekajte pierka zelenej cibuľky. Vajcia nalejte do misky a rozšľahajte s cibuľou. Zmes dajte na panvicu rozohriatu olejom, prikryte pokrievkou a niekoľko minút pred uvarením posypte strúhaným syrom. Soľ pridávať netreba: ak máte cukrovku, postačí soľ zo syra.

• Morčací steak.

Morčacie filé nadrobno nasekajte nožom. Do výslednej hmoty pridajte nasekanú zeleninu a cibuľu, rozšľahané vajce, soľ a korenie, trochu kyslej smotany, pár polievkových lyžíc krupice a múku. Premiešajte. Panvicu s olejom postavte na oheň. Mokrými rukami z hmoty vytvarujte steaky, poukladajte ich na panvicu a opekajte z každej strany, kým nie sú hotové.

• Prosová kaša s tekvicou.

Uvarte kašu z prosa (na 3 šálky tekutiny vezmite ½ šálky prosa). Pridajte nadrobno nakrájanú tekvicovú dužinu a pokračujte vo varení na miernom ohni za stáleho miešania. Hneď ako kaša zhustne, odstavte ju z ohňa, pridajte trochu masla, bobule a možno aj hrozienka. Hrniec s kašou zabaľte do teplej deky a nechajte niekoľko hodín dusiť. Po takomto dusení sa jedlo stane obzvlášť chutným.

Recepty ponúkané pre nízkokalorickú diétu pre diabetikov by mali používať vysokokalorické aj vyvážené ingrediencie. Najlepšie je pripravovať jedlá na báze šošovice, sóje, zeleniny a obilnín. Väčšina receptov nevyžaduje žiadne vážne kulinárske zručnosti: ľahko ich uvaríte v bežnej domácej kuchyni. Jedlá sú vhodné pre pacientov s cukrovkou aj pre zdravých ľudí.

Výhody

Nízkokalorická diéta pre diabetikov znižuje zaťaženie tela sacharidmi a umožňuje vám kontrolovať hladinu glukózy bez toho, aby ste sa uchýlili k užívaniu liekov znižujúcich hladinu cukru. Základ výživy je nasledovný:

1. obohatenie stravy vlákninou;
2. konzumácia omega-3 nenasýtených mastných kyselín;
3. stanovenie jedálneho lístka, vylúčenie prejedania sa a období pôstu;
4. obohacovanie jedál vitamínmi a minerálmi.
5. Ktoré potraviny sa najviac odporúčajú pri nízkokalorickej diéte a prečo?

• Strukoviny sú vynikajúcim zdrojom bielkovín a zároveň vlákniny. Napríklad fazuľa je veľmi sýta a zároveň stabilizuje hladinu cukru. Len sto gramov tmavej fazule obsahuje 8 g vlákniny a bielkovín a žiadne zbytočné tuky. Strukoviny sa dajú úspešne použiť na prípravu polievok, šalátov a príloh.
• Fermentované mliečne výrobky sú hlavným dodávateľom vápnika a vitamínu D do tela. Podľa vedcov 1200 mg vápnika v kombinácii s 800 IU vitamínu D denne znižuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky o viac ako 30 %. Odborníci radia jesť ráno ovsené vločky s kefírom alebo fermentovaným mliekom a namiesto dezertu jesť jogurt alebo trochu tvarohu.
• Ryby sú bohatým zdrojom omega-3 mastných kyselín, ktoré chránia pred cievnymi ochoreniami, posilňujú imunitný systém a zvyšujú citlivosť na inzulín. Rybie jedlá sa odporúčajú zaradiť do stravy pri cukrovke až dvakrát týždenne. Rybiu dužinu môžete pridať do šalátu, pripraviť z nej omeletu alebo kastról.
• Obilniny obsahujú vlákninu, vitamíny a užitočné mikroelementy, ako aj takzvané pomalé sacharidy, ktoré nespôsobujú prudký pokles hladiny glukózy v krvnom obehu. Preto ich použitie nemožno ignorovať. Porcia kaše znižuje hladinu cholesterolu, spomaľuje vstrebávanie sacharidov a zlepšuje inzulínovú rezistenciu. Obilniny sú ideálnou voľbou na raňajky, pretože telu dodávajú energiu a dokonale zasýtia.
• Bobule, zelenina a ovocie sú bohaté na vlákninu, polyfenoly, minerálne a vitamínové zložky. Ich pravidelná konzumácia zlepšuje fungovanie tráviaceho traktu, predchádza srdcovej dysfunkcii a znižuje obsah cukru a zlého cholesterolu v krvnom obehu.

Pri cukrovke je veľmi dôležité brať do úvahy všetky sacharidy vstupujúce do tela. Pre zjednodušenie zloženia nízkosacharidovej diéty bola pre diabetikov definovaná špeciálna jednotka merajúca obsah sacharidov vo výrobkoch – hovoríme o chlebovej jednotke (CH). Tento ukazovateľ odráža množstvo sacharidov v 25 g chleba (približne 12 g cukru). Zistilo sa, že jedna CH zvyšuje hladinu glukózy o 2,8 mmol/liter. Preto odborníci stanovili dennú normu príjmu CH: vypočítava sa samostatne pre každého pacienta a táto norma by sa mala dodržiavať. Zvyčajne sa pohybuje medzi 7 a 28. [ 5 ]

Okrem toho celkové množstvo sacharidov, ktoré pacient denne prijíma, musí zodpovedať množstvu inzulínu vstupujúceho do krvi.

Čo môže a čo nemôže?

Čo môžete jesť?

Nízkosacharidová diéta pre diabetikov zahŕňa konzumáciu nasledujúcich potravín a produktov:

• chudé a nízkotučné mäso, biele kuracie mäso bez kože;
• čerstvé alebo mrazené ryby v nízkotučných variantoch (kapor, merlúza, treska, pstruh);
• vaječné bielky (kuracie, prepeličie);
• tvrdý syr z potravín, fermentované mliečne výrobky;
• fazuľa, obilniny (optimálne pohánka a ovsené vločky, jačmenné a pšeničné krúpy, šošovica, bulgur, kuskus);
• zelenina;
• čaj, paradajková šťava, ľahké bobuľové kompóty bez sladidiel;
• rastlinné oleje.

Predjedlá by sa mali pripravovať so zeleninovými vývarmi, ale chlebu je lepšie sa vyhnúť – napríklad v prospech celozrnných krutónov alebo chrumkavých chlebov.

Čo by ste nemali jesť?

Pri cukrovke akéhokoľvek typu je lepšie „zabudnúť“ na takéto jedlá a produkty: [ 6 ]

• cukor, sladkosti, čokoláda;
• pečivo vrátane koláčov a pečiva, sušienok a dokonca aj chleba;
• alkohol, sóda, ovocné šťavy;
• sladké ovocie, sušené ovocie;
• kukurica, zemiaky;
• pikantné koreniny a korenie, horčica, adjika, čili paprička, wasabi atď.;
• bravčová masť, mastné časti mäsa;
• čerstvé mlieko, maslo, smotana, hustá smotana, tavený a údený syr;
• marinády, kyslé a slané pochutiny a predjedlá.

Kontraindikácie

Diabetes je zložité a nebezpečné ochorenie a nesprávne zvolená diéta môže spôsobiť značné poškodenie zdravia a zhoršiť priebeh patológie. Pôst, nevyvážená a nadmerne obmedzená výživa, takzvané „monodiéty“, sú pre diabetikov kontraindikované. Ak lekár predpíše pacientovi nízkosacharidovú diétu, mali by ju vyvinúť špecialisti špeciálne pre toto ochorenie.

Diétna terapia je dôležitým bodom v celkovej liečbe cukrovky, bez ohľadu na to, či pacient užíva inzulín alebo hypoglykemické lieky. Okrem zlepšenia pohody pomáha nízkokalorická diéta udržiavať normálnu hmotnosť. V prípade nadmernej telesnej hmotnosti sa odporúča znížiť ju približne o 6 % počas ½ až 1 roka. Nízkokalorická diéta pomáha pomaly, ale stabilne schudnúť, čím vytvára kalorický deficit 500 až 1 000 kcal/deň. Celkový denný príjem kalórií u žien s cukrovkou by nemal byť nižší ako 1 200 kcal a u mužov - nie nižší ako 1 500 kcal. Pôst je prísne zakázaný u pacientov trpiacich cukrovkou.

Možné riziká

Dokáže nízkosacharidová diéta pri cukrovke vyriešiť všetky problémy spojené s ochorením? Bohužiaľ, nemôže. O výhodách takejto diéty sa dá hovoriť len vtedy, ak pacient starostlivo dodržiava vyváženú kombináciu bielkovín a tukov s nízkou konzumáciou sacharidov. Sacharidy v diabetickej diéte však musia byť pomalé – napríklad obilniny. Aké sú riziká nedodržania tejto rovnováhy?

Po prvé, môže sa pozorovať percentuálny pokles svalového tkaniva. Toto riziko sa však dá zmierniť, ak sa včas obnoví primeraná rovnováha „bielkovín-tukov-sacharidov“. Často sa to stáva, keď je v jedálnom lístku nedostatok bielkovinových potravín.

Oveľa závažnejšou komplikáciou cukrovky môže byť ketoacidóza. Využívanie tukov na energetický metabolizmus v tele sa nazýva ketóza. Tento stav nemožno nazvať nebezpečným. Tvorba mnohých ketónových teliesok a acetónových zlúčenín pri cukrovke je však veľmi vážny stav. Častejšie sa vyskytuje u pacientov s cukrovkou 1. typu, ale niekedy sa vyskytuje aj pri cukrovke 2. typu. Je klasifikovaná ako núdzový stav, takže ak sa objaví vracanie, bolesti brucha, dehydratácia, nezvyčajný zápach z úst, strata vedomia, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

Komplikácie po postupe

Napriek svojej účinnosti pri korekcii hmotnosti a stabilizácii hladiny glukózy v krvi môže nízkosacharidová diéta pri cukrovke viesť k množstvu komplikácií. Výrazné obmedzenie sacharidov v strave nemožno spájať s rozvojom ketoacidózy, tráviacich porúch. Pacienti často pociťujú zápchu alebo hnačku, zápach z úst, bolesti hlavy a neustály pocit únavy. Pri nesprávnom pomere bielkovinových zložiek sa môže zvýšiť zaťaženie obličiek bielkovinami, môže sa narušiť kyslá rovnováha, čo môže spôsobiť vyplavovanie minerálov z kostného tkaniva a oslabenie kostí.

Nízkosacharidová diéta pri cukrovke je však jedným zo spôsobov, ako rýchlo a účinne normalizovať hmotnosť a hladinu cukru. Komplikácie nevzniknú, ak si diétu vyberiete rozumne a budete dbať na správnu rovnováhu bielkovín, tukov a sacharidov. Vo všeobecnosti bezpečnosť správne zostavenej nízkosacharidovej diéty potvrdzuje obrovské množstvo pacientov, ktorí si nevšimli žiadne zhoršenie svojho stavu, za predpokladu, že sa dodržiavajú všetky zásady terapeutickej výživy.

Recenzie nízkosacharidovej diéty pre diabetikov

Ak analyzujete existujúce recenzie, nízkosacharidová diéta pre diabetikov je pacientmi tolerovaná bez akýchkoľvek zvláštnych ťažkostí. Takáto výživa úplne vylučuje hladovanie a prudké zmeny hladiny glukózy v krvi, a preto telo nemusí navyše bojovať so stresom. Menšou nevýhodou je, že mozgu môže chýbať energia. To sa môže prejaviť ako ospalosť, zhoršená duševná aktivita, bolesti hlavy.

Nízkosacharidová diéta pri cukrovke nie je diéta, ale skôr jednoduchá zmena stravovania. Tento režim by sa mal dodržiavať aspoň dovtedy, kým sa hmotnosť normalizuje a hladina cukru v krvi sa nestabilizuje. Mnoho pacientov s cukrovkou prijalo diétu ako jediný správny princíp výživy, založený na obmedzení určitých (najmä sacharidových) potravín. Otázku trvania takýchto zmien v stravovaní by ste však mali položiť svojmu lekárovi: niektorým pacientom sa odporúča dodržiavať diétu počas dvoch až troch týždňov, zatiaľ čo pre iných sa môže stať trvalým spôsobom života. Konzultácia s lekárom v tejto veci pomôže vyhnúť sa nežiaducim účinkom na organizmus.

Výsledky

Jednou z charakteristík cukrovky je, že ochorenie postupuje „ticho“, bez akýchkoľvek záchvatov alebo exacerbácií. Bohužiaľ, to často vedie k tomu, že pacienti neberú ochorenie príliš vážne a veria, že v životnom štýle a výžive netreba nič meniť. Nemali by sme však zabúdať, že ak sa objavia diabetické komplikácie, bude už neskoro na to, aby sme čokoľvek zmenili.

Pri cukrovke je veľmi dôležité, aby pacient prevzal zodpovednosť za svoje zdravie a nespoliehal sa len na lekára. Ani ten najlepší lekár nebude schopný nepretržite sledovať životný štýl a stravu pacienta. Výsledky liečby však do značnej miery závisia od toho, čo človek je alebo pije, v akých medziach si udržiava hmotnosť atď. Každý pacient musí pochopiť: nízkosacharidová diéta pri cukrovke skutočne pomôže zlepšiť pohodu a normalizovať množstvo cukru v krvi. Túto otázku však treba brať vážne a zodpovedne, spoliehať sa na seba a svoje vlastné sily.