Afganský syndróm

Vojna v Afganistane, 1979-1989. Je považovaný za jeden z najkrutejších a najdlhších v dejinách ľudstva. 10 rokov bolesti a hrôzy, čo bola konfrontácia sovietskych vojsk a partizánskeho hnutia miestnych obyvateľov. Ozveny vojenských operácií tej doby sa ozývajú v srdciach svojich účastníkov až dodnes. Strašidlo afganskej vojny nenecháva bývalých vojakov na jednu minútu ničenie mnohých životov a názov "Afganský syndróm".

Nebudeme diskutovať o tom, aká bola opodstatnená účasť našej krajiny v tejto mimoriadne brutálnej vojne, aký účel vláda Sovietskeho zväzu sleduje, obetovať životy svojich ľudí, ktorí profitovali. Hovorme o tých ľuďoch, ktorí prešli touto celou nočnou moru. O veľmi mladých a vyspelých bojovníkoch, ktorých pokojný život bol navždy prekrížený mnohými spôsobmi nepochopiteľným s ohľadom na ich ciele a prehnanou krutosťou vojny.

Príčiny afganský syndróm

Pokiaľ ide o vojnu, je ťažké si predstaviť osobu, ktorá by prešla všetkými svojimi ťažkosťami a zostala rovnaká. Spomienky na minulé udalosti a vojnového stavu udržiavaný v neustálom napätí po mnoho rokov, čo prebudí v noci v studený pot z nočných môr a denné reagujú na akékoľvek náhle zvuky a pohyby.

Vojna v Afganistane je špeciálna. Bojovali sme na cudzom území údajne za bezpečnosť našej krajiny už 10 rokov. Krutosť a surovosť miestnych ľudí, ktorí bojovali za svoje princípy, na jednej strane a nedostatok pochopenia skutočného zámeru ich účasť vo vojne na strane druhej - to je realita, ktoré čelia sovietskych vojakov, so všetkými odvaha ponáhľal brániť ideály sovietskej vlády.

Akceptovať realitu väčšiny nebol v platnosti, najmä keď vezmete do úvahy fakt, že väčšina bojovníkov boli veľmi mladí chalani s krehkou psychiku, čo bolo hlavným rizikovým faktorom pre vznik psychických porúch na tomto základe. Permanentný psycho-emocionálny stres, rozjímanie o strašných zverstiev a úhyny spolubojovníci malo negatívny dopad na budúci život mladých vojakov, ktoré im bránia aj v čase mieru sa pripojiť ku kedysi známy rytmus života, zbavený spánku a schopnosť užívať si života, čo podkopáva dôveru k ľuďom a komunikatívnych zručností.

Takýto je "afghánsky" syndróm, ktorý časom znepokojuje, čo v živote mnohých bojovníkov už v mieri. Oni jednoducho nemohli prijať túto drsnú realitu a nespravodlivosť nemohol ocitnúť v civilnom živote a rozhodol sa len dostať preč od neho, cítil k ničomu a sám napriek falošnému starostlivosť o svojej budúcnosti zo strany vlády.

[1], [2], [3]

Patogenézy

Vo svojej podstate je "afganská" syndróm je posttraumatická stresová porucha bude mať vplyv na psychiku a socializácii človeka, ktorý zmenil osobnosť a postoj. Uvedomil podstatu nie je humánna dvojitá morálka vládnucich síl, vojakov-internacionalisti nemohol vyrovnať s tým, zatiaľ čo pokračuje vojnu bez zbraní v dňoch mieru, združujúca v opozícii voči vláde komunity, obnovenie spravodlivosti, a to aj silou, na základe skúseností z vojny. A to všetko je zobrazený na pozadí dobrej súdržnosti a úžasné vytrvalosti bývalých bojovníkov spolu zjednotení v opozícii voči vláde a spoločnosti ako celku skupiny.

Negatívne zmeny v osobných vlastnostiach "afganských" vojakov im nedovolili nadviazať vzťahy v spoločnosti. Cez celé ich vzhľadu a správania nedôveru ľudí, jeho pozornosť, emočná nestabilita bráni ich vstupu do spoločenstva, aj naďalej žiť pokojný život, z ktorého muži stať sa odcudzený.

Niektorí ľudia mali pocit spravodlivosti, pretože zatiaľ čo "varili" vo vojnovom kotlíku, niekto naďalej žil pokojne s meraným šťastným životom. Dokonca aj po vojne sa nemôžu "vrátiť" domov v plnom zmysle slova, pretože v afganských zákopoch zostala tam istá dôležitá časť ich duší.

Iní, slabší v duchu, sa jednoducho stiahli do seba, uzatvorení svojimi dlhotrvajúcimi pocitmi, akoby znovu prežili udalosti vojnových rokov. Oddeľujúc sa od spoločnosti, len zhoršili stav vecí. Nakoniec mnohí "singlovci" skončili svojimi samovražednými životmi alebo zomreli v "odpadkoch" medzi bezdomovcami z chorôb alebo v opilom boji a vylievali duchovnú bolesť alkoholom.

Tento stav vecí negatívne ovplyvnil nielen samotných afgancov, ale aj ich príbuzných a priateľov. "Afganský" syndróm nezabránil nikomu. Desiatky a stovky tisíc nešťastných detí, zničené rodiny, žalostné manželky a matky, zmrzačené osudy - to sú skutočné výsledky našej účasti na "mimozemskej" vojne.

Vo vývoji "afganského" syndrómu na pozadí roka brutálnej vojny vo všeobecnosti nie je nič prekvapujúce. Akékoľvek stresujúce situácie, či už je to domáce násilie, znásilnenie, vážne fyzické zranenia, ohrozenia života a zdravia alebo smrť milovaného človeka môže viesť k rozvoju duševných porúch je oficiálne označovaný ako post-traumatickú stresovú poruchou (PTSD). A čo môžeme povedať o opakovanom opakovaní stresových situácií, ktoré sú neodmysliteľné vo vojnovom čase. Nie je možné prekonať vojnu a zostať rovnaké.

[4], [5], [6], [7]

Príznaky afganský syndróm

"Afganský" syndróm, podobne ako ktorýkoľvek iný druh posttraumatického duševného ochorenia, má príznaky, ktoré sa dajú rozdeliť do troch skupín:

• neustále sa opakujúce spomienky na stresové situácie spojené s vojnou a smrťou,
• odmietnutie reality,
• príznaky spojené so zvýšenou emocionálnou excitabilitou, nedôverou, agresivitou.

Symptomatológia skupiny 1 pozostáva zo spomienok, snov a halucinácií, ktoré trvale prenasledujú bývalého bojovníka. Človek ich nemôže ovládať, vízie sa náhle objavia, odvrátia skutočné udalosti a skúsenosti, ktoré sa vyskytujú v súčasnom čase, na pozadí.

Spomenúť si spomienky a halucinácie môžu mať rôzne faktory: známy zápach, ostrý zvuk, okolitú situáciu a dokonca aj pózu alebo hlas osoby, s ktorou bývalý "afganský" komunikuje. Zároveň je mimoriadne vysoká citlivosť ľudí, ktorí prešli cez Afganistan.

Na pozadí strašidelných snov, kde vojaci v pokojných dňoch opäť zažívajú všetky hrôzy, ktorými musia prechádzať, sa vyvíja strach zo zaspania a nespavosti. Návrat k realite po prebudení je tiež veľmi ťažké.

Závislosť od alkoholu a liekov na zníženie nervového napätia môže mať opačný účinok najmä v podobe "skutočných" halucinácií, ktoré človek nemôže kontrolovať. Avšak, rovnako ako rozlišovať strašidelné udalosti z vyskytujú skutočne. U obzvlášť citlivých osôb sa takéto halucinácie môžu objaviť aj bez vplyvu drog a alkoholu.

Tento stav vecí často vedie k tomu, že človek začína žiť v tejto "paralelnej" realite, ktorá sa stala jeho obvyklým, v skutočnosti úplne odmieta realitu. V popredí sa objavuje symptomatológia "afganského" syndrómu druhej skupiny.

Človek sa stáva ľahostajným voči všetkému, čo sa deje okolo. Byť neustále v depresívnom stave stráca schopnosť pozitívne emócie. Radosť, pocity lásky a empatie, pohladenie a ľútosť sa stávajú mimoriadnymi pre osoby, ktoré sú pod vplyvom skúseného stresu.

Bývalý "afganský", intuitívne sa snaží chrániť pred nepríjemnými spomienkami, môže zabrániť komunikácii s ľuďmi z "minulého" života. A to neplatí toľko pre bývalých kolegov, koľko blízkych, priateľov a spolupracovníkov, s ktorými osoba komunikovala v čase mieru. Existuje kategorická neochota vytvárať nové známy a vzťahy, úplné odcudzenie sa od okolitého života.

Tretia skupina symptómov "afganskej" syndróm sa vyznačuje zvýšenou dráždivosť a bdelosť, pretože konštantné pocitu neistoty a strachu z opakovania týchto strašných udalostí, pripravený kedykoľvek bojovať páchateľa.

Každá pripomienka o strašných udalostiach, ktoré boli zažaté, spôsobuje búrlivú, nie vždy adekvátnu reakciu. Ak sú niektoré zvuk alebo "afganská" akcia vidí ohrozenie života alebo zdravia, sa snaží chrániť, sa krčí, padajú na zem, alebo prijať odvetné kroky agresívne, čo vedie vo svojom tele v pohotovosti. Bývalí internacionálni bojovníci majú tendenciu riešiť väčšinu problémov s použitím kulakov.

Niekedy u pacientov s posttraumatickým syndrómom na pozadí vojnových hrůz, paranoidných stavov, pretrváva perzekúcia mánia, je narušená pozornosť a pamäť, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu ich života.

[8], [9], [10],

Etapy

Symptomatológia "Afganského" syndrómu sa nezobrazuje okamžite. V literatúre o vojne v Afganistane a jej dôsledkoch sa často hovorí o "afganskom" systéme ako o miere s oneskoreným pôsobením. Niekedy by malo trvať šesť mesiacov alebo dlhšie, kým sa objavia prvé zjavné príznaky posttraumatického ochorenia.

Spúšťanie alebo spúšťanie na spustenie procesu môže slúžiť ako hlasný zvuk, krik alebo plač, obrázok alebo hudba, slová alebo text. Je ťažké povedať, že v mozgu emocionálne zranenej osoby môže spôsobiť vzostup spomienok, ktoré sa neskôr rozvinú do nedostatočného vnímania reality a psychosociálnych odchýlok v správaní.

Vývoj "afgánskeho" syndrómu, ako akákoľvek iná posttraumatická porucha, sa vyskytuje v troch etapách. Hlavné štádiá syndrómu možno charakterizovať ako akútne, chronické a oneskorené štádium vývoja patologického stavu.

Post-traumatický syndróm vzniká v čase udalosti. Prvá fáza patologického procesu trvá od začiatku podujatia až po jeho dokončenie. Inými slovami, pre vojakov, ktorí prešli vojnou, prvá fáza syndrómu pokrýva celé obdobie nepriateľstva až do konca.

Táto etapa sa vyznačuje zvýšenou traumatizáciou psychiky. Strach o ich životy, smrť spolužiakov a priateľov, hrôzu toho, čo videli vo vojne - hlavné emócie v tomto období. Napriek tomu je strach, že aktivuje pocit sebazáchrannosti a dáva silu bojovať.

Na konci vojny, v prvých dňoch víťazstva a / alebo návratu domov, bojovníci cítia nejakú úľavu hraničiacu s eufóriou. Počas tohto obdobia, tam je všeobecný oživenie na pozadí dobrej nálade, ktorá bola neskôr (po niekoľkých hodinách alebo dňoch) je nahradená silným apatia a letargia. Dezorientácia v čase a priestore, izolácia, slučke na ich pocity a emócie, alebo naopak, nezvyčajné pre túto osobu nepokoja a úzkosti - prejavy "afganskej" syndrómu v záverečných fázach 1. Etapy.

Asi mesiac a pol po návrate domov do svojho bývalého života začína druhá fáza posttraumatického stresu. Vedomie, založené na spomienkach na skúsenosť, opäť mobilizuje všetky sily tela na ochranu pred neexistujúcou hrozbou. Človek sa začína strácať v tom, čo sa deje, zmätuje realitu s halucináciami, prudko reaguje na každé slovo, hnutie alebo udalosť, ktorá je údajne hrozbou.

V pamäti sa čoraz častejšie objavujú udalosti hrozných dní a bývalý bojovník ich začína žiť, oplýva ľudí, obmedzuje komunikáciu s príbuznými. "Afganci" z veľkej časti nemajú radi hovoriť o tom, čo prešli, a to len zhoršuje situáciu. Existuje nepochopiteľná úzkosť, túžba pomstiť svetu za svoje utrpenie. Teraz sa akokoľvek nedbalé slovo alebo akt od iných ľudí vníma so zvýšenou agresivitou.

Depresia v kombinácii s večnou únavou - obvyklým stavom vojakov - internacionalistov v tomto období. Sú tak fixovaná na svojich skúsenostiach, ktoré strácajú chuť k životu a jeho radostiam, zle spravuje všetky reálnych situácií, ich reakcia sa spomalí, čo z nich robí veľmi zraniteľný. Niet divu, že mnoho z "Afganci" v prijatých úrazov a zranení spôsobených nehodami alebo pri nehodách, a mnohí tu tak hlúpo, prešiel hrôzami vojny do šiestich mesiacov po skončení nepriateľských akcií, boli zabití v čase mieru.

Snažím sa dostať sa od reality, mnoho bojovníkov zasiahlo extrémy. Alkohol, drogy, sex bez rozdielu sú všetko pokusy vyrovnať sa s nárastom depresie.

V tretej fáze "Afganského" syndrómu dochádza k exacerbácii príznakov. Poruchy spánku a správania, nočné mory a vízie, tras končatín, zvýšené zraniteľnosti, pocitom márnosti a bezcennosti, fyzické nepohodlie, a to bez objektívneho dôvodu - príznaky tretej etapy PTSD. Navyše, celá osoba je vždy nepretržite sprevádzaná tým, čo je založené na pocit, že sa stane niečo zlé, nejaká nešťastia.

Postupne stráca kontrolu nad svojim životom. Niektoré sú zasiahnuté vo všetkých vážnych: chuligánstvo, opilstvo, drogová závislosť sa stáva významom ich života, tvoria sa patologické závislosti. Iní, naopak, zastavujú rôzne kontakty s vonkajším svetom a zostávajú jeden po druhom so svojou bolesťou. V tejto fáze nie sú prípady samovrážd neobvyklé.

[11], [12],

Formuláre

Najčastejšími typmi zvýraznení v tomto prípade sú:

• Demonštračná osobnosť. Takáto osoba je naklonená k dosiahnutiu cieľa za každú cenu, akýmikoľvek prostriedkami, ktoré odôvodňujú jeho konanie. Ľudia, ktorí sú náchylní k hystérii, sú v pamäti nejaké "poklesy", keď sa dopúšťajú nevhodných akcií a na to úplne zabudnú, môžu ležať, úplne nevidia rozdiel medzi pravdou a lžami.
• Zviazaná osobnosť. Tento stav je v mnohých ohľadoch podobný paranoji. Zaujatie pre svoje myšlienky a skúsenosti násilnú reakciu na bolestivé spomienky, ktoré nie je opadnú s časom (ako je tomu vo väčšine prípadov), agresivita, zvýšená konfliktu a záľubu v zdĺhavých sporov - nápadné rysy týchto ľudí.
• Emocionálna osobnosť. Tento typ zahŕňa príliš zraniteľných ľudí, ktorí ťažko reagujú na kritiku a rôzne poruchy, ponorené do svojich sťažností, neustále v zlej nálade.
• Výcviková osobnosť. V takýchto ľuďoch rozum a logika idú na pozadie. Pôsobia pod vplyvom inštinktov a momentálnych motívov, neovládajú dobre svoje činy, sú náchylní k hrubosti a násilnosti.
• Dystymická osobnosť. Títo ľudia majú tendenciu pozorovať len negatívne aspekty udalostí a života vo všeobecnosti, takmer vždy sú v depresívnom stave, vyhýbajú sa akumulácii ľudí. Sú veľmi uzavreté, majú tendenciu k odchodu.
• Úzkostná osoba. Ľudia tohto typu sú charakterizovaní neustálym záujmom o ich životy a o životy druhých. Sú príliš citliví a dokonca aj plachí, hoci ich skrývajú za lásku a sebavedomie, prudko reagujú na zlyhania, cítia sa ponižovaní a zbytočné.
• Schizoidná osobnosť. Veľmi zatvorené, ponorené do seba a ich skúsenosti, ľudia, ktorí vykazujú málo emócií. Pri komunikácii s ostatnými sú chladné, lakonické a dostatočne zdržanlivé.

Všetky tieto druhy porúch správania vedú k tomu, že "Afganci" nemôžu nájsť svoje miesto v pokojnom živote, nemôžu sa stretnúť s tímom, prinášať bolesť a ťažkosti príbuzným a priateľom.

Zlyhať "Afganistan" syndróm môže prevziať podobu rôznych fóbií (strach z tmy, uzavretý alebo otvorený priestor, atď.), Výskyt panického stavu, bez zjavnej príčiny, odstúpenie od reality pomocou alkoholu, nikotínu, drog alebo hernej závislosti, zapojenie do zločinecké štruktúry.

Symptómy a dôsledky afganského syndrómu sú také, že nemôžu ovplyvniť budúci život bojovníkov, ktorí už v čase mieru. A časom sa stav detí zhoršuje a nedostatok vhodnej terapie môže mať katastrofálne dôsledky.

[13],

Komplikácie a následky

Posttraumatická stresová porucha, ktorá je tiež "afganským" syndrómom, má ešte jeden názov - odložený stres. Dôvodom je to, že hlavné dôsledky skúseného stresu sa neprejavia po ukončení podujatia, ale po chvíli, čo postupne zhoršuje situáciu.

Ako obvykle, jeden problém vytiahne druhý. Deti z predchádzajúcej vojny sú prenasledované spomienkami hraničiacimi s halucináciami, takže nemôžu odlíšiť zlú hru psychiky od reality. Opäť a znovu zažil hrôzy vojny vždy sprevádzané emocionálnym výbuchom, zvýšeným vzrušením, následným následkom strašnej únavy, rozpadu. Bude nastal čas odpočívať v noci a neznesiteľne "skutočné" sny, v ktorých vojaci znovu a znovu chodia do boja a riskujú svoj život, nedajú vám chvíľu odpočinúť.

Nightmarish spomienky v skutočnosti a nič menej hrozné sny, ktoré nenechajú "Afgancov" dokonca v noci vedú k psychózy a problémy so zaspávaním. Zo strachu z opätovného prežívania vo sne všetkých vojnových hrôzy, bývalých bojovníkov, sa len bojí zaspať. Nespavosť a nepokojný spánok neumožňujú tomu, aby už roztrhané telo na deň úplne odpočívalo.

Nočné prebudenie v studenom potenie, zvýšená srdcová frekvencia a duševný stres nemôžu ovplyvniť kvalitu života "afgancov". Únava sa časom hromadí, vylieva do depresie, ruší pozornosť a v dôsledku toho sa zvyšuje trauma, vyhýba sa realite drogami a alkoholom, samovražedné tendencie.

Existuje však ďalší problém, ktorý zbavuje ľudí, ktorí prežili a vrátil sa domov po strašných udalostiach. Je to pocit viny pre mŕtvych priateľov a blízkych. Vojaci - "Afganci" znova a znova zažijú túto stratu a veria, že nemajú právo žiť, ak priatelia a kolegovia nie sú nažive. Tento vážny stav najčastejšie končí pokusom o samovraždu.

Na pozadí sa môžu rozvíjať aj rôzne typy zdôrazňovania osobnosti, keď prevažujú nad ostatnými viaceré črty osoby, v dôsledku ktorých sa človek postaví proti spoločnosti a vyvoláva konflikty. A zdôraznenie internacionálnych vojakov ako komplikácie "afganského" syndrómu je jasné.

[14], [15],

Diagnostika afganský syndróm

Symptomatológia "Afganského" syndrómu je charakterizovaná mnohými negatívnymi prejavmi, že v tejto súvislosti je ťažké predstaviť si "patologickú" patológiu. Každá osoba je individuálna a reakcia na stresové situácie typické pre vojenskú situáciu sa môže výrazne líšiť. Na diagnostiku PTSD na pozadí účasti na vojenských operáciách v Afganistane je však možné, ako je to možné a potrebné, pomôcť ľuďom, ktorí prešli vojnou, vrátiť sa do pokojného života.

Skúsení psychoterapeuti by mali diagnostikovať stav medzinárodných vojakov. Žiadne laboratórne testy tu nepomôžu. Diferenciálna diagnostika akéhokoľvek PTRS, vrátane "afganského" syndrómu, sa uskutočňuje pomocou psychoterapeuta alebo psychiatra s rozhovorom s pacientom, jeho príbuznými a priateľmi.

Pomoc rodinám pri stanovení diagnózy je dôležité najmä preto, že "Afganci" ťažké sa dostať do kontaktu s dotknutými s mysľou lekárov, myslí sa celkom zdravý, vyhnúť úprimné rozhovory a spomienky z minulosti, prudko reagovať zasahovať do ich života.

Skorá diagnóza je v tomto prípade tiež dôležitá, ako v prípade vážne chorých ľudí, závisí od toho účinnosť liečby a budúcnosť obrancu vlasti. Hľadanie pomoci by malo byť mesiac potom, čo sa vojak vráti z vojnovej zóny, keď sa objavia niektoré príznaky rozvoja stresovej poruchy, čo zabráni tomu, aby sa proces dostal do chronickej formy.

Pri diagnostikovaní "afganského" syndrómu, lekári v prvom rade venujú pozornosť nasledujúcim bodom:

• Prítomnosť a účasť na stresovej situácii, ktorou je účasť na vojenských operáciách na okupovanom území, kontemplácia násilných činov a smrti.
• V akej úlohe hovoril obeť: či sa podieľal na nepriateľských akciách alebo videl udalosti zvonku.
• Prítomnosť a frekvencia spomienok na skúsenosti, schopnosť ich ovládania, vznik halucinácií a nočných mori, denné a nočné videnie.
• Závažnosť reakcie na spomienky, prítomnosť reakcií z vegetatívneho systému (zmeny v sile a frekvencii pulzov, výskyt studeného potu atď.).
• Túžba na podvedomej úrovni, ako sa zbaviť minulosti zabudnúť na hrôzy vojny, ktorá sa prejavuje v nechuti k diskusii stresovým situáciám v súvislosti s vojnou, sa snažia vyhnúť stretnutie s ľuďmi alebo situácie pripomínajúce hrozných udalostí, ktoré medzery v pamäti (vymaže z pamäte zvlášť zraňovať incidentov psychiku) ,
• Prítomnosť špecifické príznaky ako reakcia na stres: ťažkosti pri zaspávaní, nočné prebúdzanie, podráždenosť a agresivita, poruchy pamäti a pozornosti, trvalo zvýšenú úzkosť, bdelosť a strach z opakovania, násilnej reakcie na akúkoľvek desivými udalosťami (hlasný zvuk, náhle pohyby, atď.) ,
• Výskyt bolestivého syndrómu na pozadí uspokojivého zdravotného stavu.
• Ako dlho sa pozoroval príznak "Afganského" syndrómu? Ak príznaky nezaniknú do jedného mesiaca, indikuje to vývoj patologického procesu.
• Existujú nejaké porušenia v sociálnej oblasti a ako sa prejavujú? Existuje strata záujmu o oblasti života a aktivity, ktoré priťahovali bojovníka pred jeho odchodom z vojny, obmedzovali kontakt s ľuďmi, zvýšil konflikt, nedostatok plánov a jasnú víziu svojej budúcnosti.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebná prítomnosť symptómov minimálne 3 z vyššie uvedených bodov. Avšak niektoré príznaky môžu naznačovať iné poruchy psychiky alebo byť dôsledkom traumatického poškodenia mozgu. Je veľmi dôležité oddeliť jeden patologický proces od druhého a stanoviť vzťah medzi traumatickou udalosťou a stavom "afganského" bojovníka. V niektorých prípadoch to výrazne uľahčuje psychologické testovanie.

[16], [17], [18]

Liečba afganský syndróm

Je potrebné spomenúť, že táto patológia nie je všeobecne liečená, pretože "Afganský" syndróm nie je choroba, ale dočasná nápravná duševná porucha, ktorú má každý bojovník vlastnú cestu.

Ak chcete vybrať vhodné metódy a prostriedky na liečbu afganského syndrómu, musíte určiť typ a stupeň stresovej poruchy na základe symptomatológie a sily zodpovedajúcich symptómov.

Hlavnou metódou liečby akéhokoľvek posttraumatického ochorenia je psychoterapia. Veľkú úlohu tu hrá kognitívna behaviorálna terapia založená na zmene správania pacienta s cieľom identifikovať a napraviť tie myšlienky, ktoré vedú k poruchám správania. Inými slovami, mení sa smer myslenia medzinárodných vojakov, boj s obsedantnými myšlienkami a myšlienkami, obávané obavy.

Jednou z etáp behaviorálnej terapie je "neutralizácia" triggerov, ktoré spúšťajú patologický proces duševnej poruchy postupným zvyknutím pacientov na ne. Pre začiatočníkov sú rôzne "spúšťacie prvky" usporiadané podľa stupňa ich vplyvu na psychiku. Potom s pomocou v podmienkach lekárskej ordinácie vyvolávajú útoky na "afghánsky" syndróm, počnúc spúšťačmi, ktoré majú minimálny vplyv. Postupne sa stíhač zvykne na spúšťače a už nespôsobuje takúto násilnú reakciu.

Mnoho psychológov sa zhodujú v názore, že základom "afganskej" syndrómu je neschopnosť správne vyhodnotiť skúsenosti mimoriadnej situácie, s tým výsledkom, že pacient znovu a znovu prežíva dramatické udalosti, neschopný nechať len v pamäti pôsobnosti. Takto človek naďalej žije, ale už v dvoch skutočnostiach: skutočný a predstavený chorým rozumom. Takýto život nie je tak príjemný, ako utláča človeka, neumožňuje mu byť šťastný a rozvíjať.

S cieľom akceptovať a spracovať dramatické skúsenosti sa uskutočňujú špeciálne psychoterapeutické triedy, na ktorých je pacient nútený znovu prežívať desivé udalosti, detailne ich diskutovať s psychológa a hodnotiť novým spôsobom. Takže použitím rôznych techník je možné zosúladiť s minulosťou a prechod fiktívnej reality čisto na spomienky.

Boj proti obsedantným spomienkam je vhodný na vykonávanie sľubných moderných metód, medzi ktorými sa dá vyzdvihnúť technika rýchlych pohybov očí.

Ak má pacient komplex zranenia alebo nekontrolovateľné útoky agresie, zobrazia sa individuálne relácie s psychológiou na odstránenie týchto porušení. Skupinové cvičenia sa môžu tiež ukázať ako užitočné, čím pacientovi jasne vyplýva, že nie je sám vo svojich skúsenostiach a pomáha vojakom re-naučiť techniky komunikácie a psychologickej vzájomnej pomoci.

Možno považovať za dodatočné liečba duševných porúch na pozadí časť nepriateľských: sluchový tréning, relaxácia (dychové cvičenia, počúvanie ukľudňujúce hudby psychiku, joga), kresba (hrať svoje obavy na papier a ich prijatia)

Ak dôjde k PTSD v akútnej forme a pacient ide do zlého kontaktu, môžu vyžadovať hodinový sedenie hypnózy pomôcť lekári vidieť pôvod vývojových porúch, obnoviť úplný obraz o tragédii, ktorá vyústila vo vývoji nežiaducich príznakov, a nájsť účinné spôsoby a prostriedky spracovania "afganskej" syndrómu.

Poslednou etapou psychoterapeutického ošetrenia je oprava cieľov a plánov pacienta do budúcnosti. S pomocou psychológa bývalý bojovník mentálne sfarbí svoj vlastný nový obraz o budúcnosti, dôkladne vytyčuje ciele a metódy ich dosiahnutia, hodnoty života a základné usmernenia.

Komplexná liečba "Afganského" syndrómu

Bohužiaľ, je takmer nemožné dosiahnuť pretrvávajúce pozitívne výsledky len u ľudí s duševnými poruchami pomocou metód psychoterapie. V tomto prípade je komplexnejší prístup k liečbe čoraz dôležitejší, najmä ak si uvedomíme, že po mnohých pacientoch mnohí pacienti "choroba" získali chronickú formu.

Na zastavenie takých symptómov, ako je konštantné nervové napätie, zvýšená úzkosť, depresívny stav alebo panický stav, môžu sa pomocou liekov dosiahnuť vegetatívne poruchy na pozadí nočných múrov a halucinácií. Kombinácia tradičnej liečby s účinnou psychoterapiou pomôže dosiahnuť pomerne rýchly a trvalý účinok.

Medzi lieky používané na zmiernenie príznakov afganského syndrómu by sa mali rozlišovať tieto skupiny liekov:

• Sedatíva (hypnotiká) činidlá, ako je valeriány tinktúra alebo tabliet, lieky s sedatívne, proti kŕčom, a vazodilatačné pôsobenie:. "Corvalol", "Validol" atď Ich účelom je odôvodnené pod miernym prúdom PTSD príznakov v prípade obmedzený prejavy nervového napätia.
• Antidepresíva, výhodne SSRI, na liečbu porúch a depresie úzkosti, ktoré sú dobre tolerované pacientov hromadne ( "Fluoxetín", "sertralín", "fluvoxamínu", "", "Dapoxetine cericlamin" et al.,). Používajú sa na ťažkú symptomatológiu "Afganského" syndrómu. Účinne pomáhajú v boji proti príznaky úzkosti, podráždenosť, agresivita orezanie útoky, zlepšiť náladu, brániť vzniku samovražedných myšlienok, normalizovať činnosť autonómneho systému, zápasí s patologickými závislosťami.
• Trankvilizéry (seduxen, fenazepam, diazepam atď.). Predpísané sú ako prídavné látky pri liečbe antidepresív. To je spôsobené tým, že príjem týchto pacientov môže byť spočiatku sprevádzaný nárastom symptómov nervového napätia a prvé 2-3 týždne vyžadujú pomocnú terapiu psychotropnými liekmi.
• Lieky, ktoré inhibujú adrenalínové receptory, alebo beta-blokátory ( "Inderal" "bisoprolol", "Nebilet" et al.) Sú tiež liečivá na liečenie celého radu "Afganistan" syndrómu. Používajú sa, ak sú viditeľné vegetatívne poruchy sprevádzajúce záchvaty spomienok a nočných mory.
• Neuroleptiká (aminazin, proparazín, tyzercín, triftazín, risperidón atď.). Ich výber je opodstatnený, keď sa zvýšená excitabilita psychiky prejavuje formou halucinácií a substituovanej reality.

Práca je tiež symptomatická liečba s antikonvulzív (útoky agresia proti pozadia drogovej závislosti - "síran horečnatý", "karbamazepín"), sedatíva skupiny benzodiazepínov (vegetatívne poruchy na pozadí vysokej úzkosti - "kufre", "Xanax", nočné mory a poruchy spánku - "Dormicum", "SONEX"). V niektorých prípadoch môže byť priradená kombinovanej terapie lieky zo skupiny nootropík (CNS stimulačný prácu, ak je "Afganistan" syndróm sprevádza únava, podráždenosť a časté zmeny nálad).

Prevencia

Najlepším meradlom prevencie je prevencia udalosti. Len v takejto situácii to nie je možné. Účasť na nepriateľských udalostiach vždy ponecháva svoju stopu na život vojaka, odrážajúc jeho duševné zdravie. Keď si to uvedomíte, nemusíte čakať na príznaky post-traumatického syndrómu. Aby sa zabránilo vážnym následkom, je rozumné hľadať psychologické poradenstvo v priebehu prvého mesiaca po návrate z vojny, alebo prinajmenšom s objavením sa prvých príznakov rozvoja "Afganského" syndrómu.

Ak je post-traumatické ochorenie charakterizované miernu, ktorý je vzácny v prípade účasti vo vojenských operáciách, ľudská psychika, obklopená láskou a starostlivosťou o príbuzných, sa môže vrátiť do normálneho stavu na vlastnú päsť. Psychologická pomoc pomôže urýchliť tento proces.

Pri výraznej symptomatológii PTSD bez pomoci špecialistov to nedokáže. Ak zostane situácia taká, že viac ako 30% medzinárodných vojakov ukončí svoj život samovraždou v dôsledku silnej duševnej poruchy. Úspešnosť liečby týchto pacientov bude závisieť od včasného hľadania lekárskej pomoci, účasti a podpory príbuzných a priateľov, postoja samotného "afganského" k priaznivému výsledku. Pri rehabilitačných aktivitách a po návrate bývalého vojaka do normálneho života je tiež veľmi dôležité vylúčiť faktory psychickej a fyzickej traumy, ktoré môžu spôsobiť recidívy.

[19], [20], [21], [22], [23]

Predpoveď

Čím skôr osoba hľadá pomoc, tým lepšia bude prognóza oživenia, proces socializácie a návrat bojovníka k pokojnému životu v spoločnosti bude rýchlejší a ľahší.

"Afganský" syndróm je v istom zmysle obrazovým konceptom platným pre všetkých vojakov, ktorí za cenu svojho života a zdravia museli chrániť záujmy svojej rodnej krajiny. Všetko, čo sa hovorí o "afganských" vojakoch a dôsledkoch "bojového" stresu, sa týka iných účastníkov nepriateľských akcií, bez ohľadu na to, na ktorých území av akom čase sa uskutočnili.

[24]