Algoritmus kardiopulmonálnej resuscitácie

Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) je súbor lekárskych postupov a manipulácií určených na obnovenie krvného obehu a dýchania u osoby, ktorá utrpela zástavu srdca a dýchania. Zástava srdca môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako sú srdcové problémy, udusenie, trauma alebo iné faktory.

Účelom KPR je zabezpečiť kyslík do mozgu a ďalších dôležitých orgánov a tkanív tela, keď orgány prestanú dostávať krv a kyslík v dôsledku zástavy srdca. KPR môže vykonávať profesionálny zdravotnícky personál, ale môžu ju vykonávať aj bežní ľudia vyškolení v tomto postupe, kým nepríde sanitka.

Základné kroky KPR zahŕňajú:

Masáž srdca

Masáž srdca (stláčanie hrudníka) je dôležitou súčasťou kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR) a vykonáva sa, keď sa obeti zastaví srdce alebo chýba pulz. Je to lekársky zákrok, ktorý môže zachrániť život, keď je osoba v kritickom ohrození. Tu sú základné kroky vykonávania masáže srdca ako súčasti KPR:

1. Zhodnoťte situáciu: Pred začatím masáže srdca sa uistite, že je oblasť bezpečná pre vás aj postihnutého, a ak nie je, požiadajte okolie, aby zavolali lekársku pomoc.
2. Umiestnenie postihnutého: Umiestnite postihnutého na tvrdý povrch (napr. podlahu alebo tyč), aby sa uľahčila masáž srdca. Uistite sa, že má rovný chrbát.
3. Ruky na stláčanie: Postavte sa vedľa postihnutého. Položte jednu dlaň na stred hrudnej kosti, približne vo výške medzi bradavkami. Druhú ruku položte na prvú tak, aby boli navzájom rovnobežné. Prsty by sa nemali dotýkať hrudnej kosti.
4. Stláčanie hrudníka: S hornou časťou tela mierne naklonenou dopredu tlačte svojou váhou na hrudnú kosť postihnutého do hĺbky približne 5 – 6 cm (2 – 2,5 palca). Frekvencia stláčaní by mala byť približne 100 – 120 za minútu. Po každom stlačení nechajte hrudnú kosť úplne sa zdvihnúť do pôvodnej polohy, ale nepúšťajte ruky z hrudnej kosti.
5. Umelé dýchanie (voliteľné): Po vykonaní 30 stlačení hrudníka môžete vykonať 2 vdychy a dýchanie. Potom pokračujte v masáži srdca iba s kompresiami.
6. Pokračovanie v KPR: Pokračujte v masáži srdca, kým nepríde sanitka alebo kým postihnutý nezačne javiť známky života, ako je dýchanie a pulz.

Pamätajte, že masáž srdca je pomerne intenzívny zákrok a je dôležité dodržiavať pokyny a absolvovať školenie, aby ste ju správne vykonali. Čím skôr sa po zástave srdca začne s KPR, tým väčšia je šanca na záchranu života obete.

Umelá ventilácia

Umelá ventilácia (AV) ako súčasť kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR) je postup vdýchnutia vzduchu do pľúc obete, aby sa telu zabezpečil kyslík. KPR je dôležitou súčasťou KPR, pretože keď sa zastaví srdce a dýchanie, osoba prestane dýchať sama.

Tu sú kroky na vykonanie umelej ventilácie ako súčasti KPR:

1. Pripravte sa na KPR: Uistite sa, že postihnutý leží na tvrdom povrchu. Zdvihnite postihnutému hlavu, aby ste otvorili dýchacie cesty.
2. Skontrolujte dýchacie cesty: Skontrolujte ústa a hrdlo postihnutého, či nie sú viditeľné prekážky, ako napríklad jedlo alebo iné predmety. Ak sú prítomné, odstráňte ich.
3. Otvorte dýchacie cesty: Zdvihnite hlavu postihnutého, položte jednu ruku na čelo a dvoma prstami druhej ruky zdvihnite bradu. Tým sa otvoria dýchacie cesty a zabráni sa ich obštrukcii.
4. Vetranie: Pokračujte v umelom vetraní. Vdýchnite do postihnutého a uistite sa, že máte dobrý kontakt s jeho ústami a nosom. Nadýchnite sa približne 1 sekundu, dostatočne dlho na to, aby ste zdvihli hrudník postihnutého a umožnili vzduchu vstúpiť do pľúc.
5. Umožnite výdych: Nechajte postihnutého vydýchnuť a potom zopakujte ventiláciu. Počas masáže srdca sa zvyčajne odporúča vykonať 2 vdychy po každých 30 stlačeniach hrudníka.
6. Pozorujte hrudník: Počas ventilácie pozorne sledujte zdvíhanie a klesanie hrudníka postihnutého. Uistite sa, že hrudník sa dvíha s každým nádychom.
7. Dodržiavajte pokyny a odporúčania: Vždy dodržiavajte pokyny a odporúčania vášho zdravotníckeho tímu.

Je dôležité pamätať na to, že ventilácia sa vykonáva v kombinácii so srdcovou masážou podľa odporúčaní a pomeru 30:2. Rýchlosť a hĺbka ventilácie sa môžu líšiť v závislosti od konkrétnych odporúčaní a okolností. Dodržiavanie správnej techniky ventilačnej podpory môže byť kľúčovou zručnosťou pri poskytovaní prvej pomoci pri zástave srdca a dýchania.

Defibrilácia

Defibrilácia je jedným z kľúčových postupov pri kardiopulmonálnej resuscitácii (KPR) a používa sa na obnovenie normálneho srdcového rytmu v prípade fibrilácie komôr alebo komorovej tachykardie, ktorá môže byť dôsledkom zástavy srdca. Defibrilácia sa vykonáva pomocou špecializovaného zdravotníckeho zariadenia nazývaného defibrilátor.

Takto prebieha defibrilácia počas KPR:

1. Príprava na defibriláciu: Najprv sa uistite, že prostredie je bezpečné pre všetkých vrátane záchrancu a obete. Lekár alebo vyškolený záchranca potom aplikuje defibrilačné elektródy na hrudník podľa špecifických pokynov.
2. Analýza srdcového rytmu: Defibrilátor analyzuje srdcový rytmus pacienta, aby určil, či je potrebná defibrilácia. Ak defibrilátor zistí život ohrozujúci rytmus, je pripravený na prepustenie.
3. Výboj (šok): Ak defibrilátor zistí fibriláciu komôr alebo komorovú tachykardiu, vydá príkaz na výboj. Výboj vytvára krátke elektrické impulzné napätie, ktoré resetuje elektrickú aktivitu srdca v nádeji, že sa vráti do normálneho rytmu.
4. Vyhodnotenie reakcie: Po prepustení záchranár alebo zdravotnícky personál vyhodnotí reakciu pacienta. Ak sa srdce nevrátilo do normálneho rytmu, môže byť potrebné ďalšie prepustenie.
5. Pokračovanie v resuscitácii: Ak defibrilácia neobnoví normálny srdcový rytmus, resuscitácia pokračuje masážou srdca a umelou ventiláciou.

Je dôležité poznamenať, že defibrilácia je účinná len pri určitých poruchách srdcového rytmu a mala by byť zručne a vhodne koordinovaná zdravotníckym personálom alebo vyškolenými záchranármi. V prípade zástavy srdca môže rýchla defibrilácia a KPR výrazne zlepšiť šance pacienta na prežitie.

KPR je kritický postup, ktorý môže zachrániť život obete. Je dôležité poznať správne poradie a techniku vykonávania KPR a okamžite zavolať záchranku. Základný výcvik v KPR a pravidelné precvičovanie môžu byť životne dôležité zručnosti, pretože čím skôr sa s KPR začne, tým väčšia je šanca na úspešné obnovenie srdcových a dýchacích funkcií.

Nasleduje všeobecný algoritmus pre KPR podľa odporúčaní Americkej kardiologickej asociácie (AHA). Je dôležité pamätať na to, že KPR by mali vykonávať skúsení odborníci alebo vyškolení jednotlivci a je dôležitá opatrnosť.

Algoritmus kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR)

1. Skontrolujte si bezpečnosť: Pred priblížením sa k zranenému sa uistite o svojej vlastnej bezpečnosti. Uistite sa, že prostredie je bezpečné pre KPR.
2. Skontrolujte odpoveď: Priblížte sa k zranenej osobe a zatraste ňou za rameno, pričom sa hlasno opýtajte: „Ste v poriadku?“ Pozorujte jej reakciu. Ak zranená osoba nereaguje a nedýcha normálne, zvážte zástavu srdca a dýchania.
3. Zavolajte sanitku: Požiadajte niekoho, aby zavolal sanitku, uveďte adresu a opíšte situáciu. Ak ste sami, najprv začnite s KPR a po prvých cykloch KPR zavolajte pomoc.
4. Skontrolujte pulz na krku: Pokúste sa nájsť pulz na krku (karotidová tepna) maximálne 10 sekúnd. Ak sa pulz nenahmatá alebo pulzácia nie je dostatočne výrazná, zvážte zástavu srdca.
5. Začnite s masážou srdca: Ak ste na mieste nehody, ak je to možné, noste rukavice. Pacienta uložte na chrbát na tvrdý povrch.
6. Preukážte správnu polohu rúk a paží: Položte dlaň jednej ruky na stred hrudnej kosti, približne na úrovni bradavky. Druhou rukou položte dlaň druhej ruky na vrch prvej ruky. Poloha rúk je dôležitá pre účinnú masáž srdca.
7. Začnite masáž: Stlačte hrudník do hĺbky približne 5-6 cm s frekvenciou 100-120-krát za minútu. Po každom stlačení sa snažte hrudník úplne narovnať.
8. Dýchacia ventilácia: Po 30 stlačeniach hrudníka sa dvakrát nadýchnite postihnutému. Zatvorte postihnutému nos a vdýchnite mu ústa. Uistite sa, že sa hrudník postihnutého s každým nádychom dvíha. Pokračujte v kombinácii masáže hrudníka a ventilácie v pomere 30:2.
9. Pokračujte v KPR: Pokračujte v cykloch masáže srdca a ventilácie, kým neprídu zdravotnícki pracovníci alebo kým sa neobnoví funkcia srdca a dýchania.
10. Vykonávajte KPR podľa odporúčaní a sily: Pamätajte, že vykonávanie KPR si vyžaduje fyzickú vytrvalosť. Ak ste unavení, vymeňte sa za inú vyškolenú osobu, aby sa zachovala kvalita resuscitácie.

Kardiopulmonálna resuscitácia je kritický zákrok, ktorý môže zachrániť život obete. Vyžaduje si školenie a prax, preto sa odporúča absolvovať certifikované kurzy základnej resuscitácie.