Besnota (hydrofóbia): diagnostika

Vivo diagnóza besnoty je identifikovať vírusového antigénu v prvých dňoch choroby fluorescenčné protilátkou v rohovke výtlačkov alebo v biopsiách krku kože, rovnako ako stanovenie protilátok po 7-10 teho ochorení deň RN. U neočkovaných pacientov diagnóza besnoty potvrdzuje štvornásobné zvýšenie titrov protilátok pri skúmaní párových sér. Vakcinované pacientov s diagnózou na základe absolútnej úrovne neutralizačných protilátok v sére, ako aj prítomnosť týchto protilátok v mozgovomiechovom moku. Po postexpozičnú profylaxiu neutralizačných protilátok v mozgovomiechovom moku sú zvyčajne chýba alebo nízky titer (menej ako 1:64), zatiaľ čo v besnoty neutralizačné titre protilátok v mozgovomiechovom rozsahoch tekutín od 1: 200 do 1: 160 000. C. Diagnostický cieľ sa tiež používa na detekciu PCR RNA vírusu besnoty v biopsii mozgu.

Posmrtná diagnóza besnoty sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Bežne sa používa histologické metódy - rýchlu metódu, v ktorej môže byť reakcia získané vo 1-2 hodín s 85 až 90% istotou, že je založený na zistení, Babes-Negri orgánov v mozgu náteroch. Taurus Babes-Negri pri spracovaní lieku kyslými farbami získa rubínovú farbu s bazofilnou vnútornou štruktúrou. Diagnóza Biologická infekcie besnoty na základe skúšobnej materiál laboratórnych zvierat (myši biele prísavky, sýrski škrečky) a detekovaná Babes-Negri tela po smrti v mozgovom tkanive zvierat; odpoveď možno získať za 25-30 dní. Používajú sa aj imunologické metódy - metóda fluorescenčných protilátok alebo ELISA, ako aj virologická metóda založená na izolácii a identifikácii vírusu besnoty.

Pre laboratórne posmrtné štúdiách u ľudí s použitím rezov mozgového tkaniva (2-3 g tkaniva mozočku, hipokampe, mozgovej kôre), slinných žliaz, rohovky, ktorá je umiestnená v sterilnej nádobe s 50% roztoku glycerolu vo fyziologickom roztoku. Oplotenie materiál by mal byť vykonaná v prísnom súlade s podmienkami protiepidemických režim a opatrenia osobné profylaxia, až po dodaní do laboratória sa vykonáva v hermeticky zabalené v sáčku-chladničky. Ako materiál pre laboratórny výskum na zvieratách, hlavu je najčastejšie zameraná, a ak je zviera malé, potom celé mŕtvola. Materiál je umiestnený v plastových vreciach, potom v hermeticky uzavretých nádobách s kúskami ľadu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Konzultácia lekára je indikovaná za prítomnosti viacerých roztrúsených a hnilobných rán, neurológ - s klinicko-laboratórnymi príznakmi encefalitídy inej povahy.

Indikácie pre hospitalizáciu

Zoznam indikácií pre hospitalizáciu obetí uhryznutí, škrabancov a necitlivosti u zvierat a pacientov s hydrofóbiou:

• chirurgické indikácie (viaceré roztrhnutia, uhryznutie tváre, krku, rúk a prstov);
• zhoršená terapeutická anamnéza;
• infikované uhryznuté rany (s výnimkou štetca);
• infikované uhryznuté rany ruky;
• zváženej alergickej anamnézy, osôb s neobvyklými očkovacími reakciami a komplikáciami liekov proti besnote a opätovne očkovaných;
• zaťažená neurologická anamnéza;
• zaťažená psychoneurologická história;
• tehotné ženy postihnuté uhryznutím zvierat:
• Novorodenca postihnutá uhryznutím zvierat;
• pacientov s hydrofóbiou a postihnutých uhryznutím infikovaných zvierat.

Diferenciálna diagnostika besnoty (hydrofóbia)

Diferenciálna diagnostika besnoty sa uskutočňuje s ochoreniami sprevádzanými vývojom podobných klinických príznakov.

Diferenciálna diagnostika besnoty

Znamenie	Zúrivosť	Otravy atropínom	Stolbnяk	Lissofobiya
Inkubačná doba	Od 7 dní do 1 roka a viac (zvyčajne 30-90 dní)	2-4 hodiny	1-30 dní	žiadny
Nástup choroby	Postupný	Akútna	Ostrý, subakútny	Akútna
Slabosť, únava	Vyznačujúci sa tým,	Vyznačujúci sa tým,	Vyznačujúci sa tým,	Tam sú
Horúčka	Vyznačujúci sa tým,	Nie je typické	Vyznačujúci sa tým,	Nie je typické
Potenie	Tam sú	Tam sú	Tam sú	žiadny
Bolesť hlavy	Tam sú	Tam sú	žiadny	Tam sú
Slintanie	Vyjadril. Sucho v ústach v paralýze	Sucho v ústach a hrdle	Tam sú	žiadny
Zmeny v psychike	Konštantný	Tam sú	žiadny	Tam sú
Všeobecná excitabilita	Tam sú	Tam sú	Tam sú	Tam sú
Poruchy reči a prehĺtania	Tam sú	Tam sú	Tam sú	žiadny
Rozšírenie zreníc očí	Tam sú	Tam sú	žiadny	žiadny
Psychomotorická agitácia	Tam sú	Tam sú	žiadny	žiadny
Halucinácie	Tam sú	Tam sú	žiadny	žiadny
Kŕče	Tam sú	Tam sú	Je na pozadí svalovej hypertonie	žiadny
Uvoľnenie svalov po záchvatoch	Tam sú	Tam sú	žiadny	Žiadne záchvaty
Kŕče svalov hltanu. Kŕč žuvacieho svalu	Opakovaný	žiadny	Stojaci	žiadny
Strata vedomia	Tam sú	Tam sú	Tam je (pred smrťou)	žiadny
Gidrofoʙija	Tam sú	žiadny	žiadny	žiadny
Paralýza, paréza	Tam sú	žiadny	žiadny	žiadny
Ustálená progresia ochorenia	že	žiadny	žiadny	žiadny
Krvný obraz	Leukopénia, anaozinofília	Nezmenil sa	Nie sú žiadne významné zmeny	Nezmenil sa
SMZ	Lymfocytová pleocytóza. Miernym zvýšením proteínu	Nezmenil sa	Zvyčajne sa nezmenil	Nezmenil sa

[10], [11], [12], [13],