Bolesť po extrakcii zubov

Bolesť po extrakcii zubov je nevyhnutné, zvyčajne zrýchlené vyšetrenie za predpokladu, že extrakcia je úspešná a dodržiavajú sa pravidlá starostlivosti o dutinu pacienta.

Moderné zubné lekárstvo, jeho chirurgická zložka, sa usiluje o maximálnu ochranu zubov pacienta, a to vďaka unikátnym technológiám, materiálom a zariadeniu, stalo sa to dosť bežné. Existujú však aj núdzové prípady alebo podmienky tzv. "Zanedbávaných" zubov, kedy lekári musia uchýliť sa k extrakcii, teda k extrakcii zubov.

Napriek všetkému úsiliu farmaceutického trhu, ktorý ponúka nové a účinné anestetiká, je potrebné pripustiť, že odstránenie je malá chirurgická operácia, ktorá nejako poškodzuje kostné tkanivo a tkanivá ďasien, často s ústnou sliznicou.

[1], [2]

Príčina bolesti po extrakcii zubov

Dolor post extrakcie - tzv. Latinskej bolesti po extrakcii zubov. Tento nepríjemný a nevyhnutný jav má svoje vlastné príčiny, spôsobené rôznymi faktormi: 

• Stav zubu alebo zuby vo všeobecnosti.
• Počet zubov, ktoré sa majú odstrániť súčasne.
• Prítomnosť purulentného zápalového procesu v ústnej dutine.
• Súvisiace stomatologické choroby - parodontóza, stomatitída, absces, kaz a ďalšie.
• Lokalizácia chorého zuba.
• Stupeň zničenia zuba, zubov.
• Prítomnosť v anamnéze pacienta na chronické ochorenia vnútorných orgánov a systémov.
• Vek pacienta.

Spravidla sú hlavné príčiny bolesti po extrakcii zubov spojené s traumou žuvačky a kostného tkaniva počas operácie. Je to nevyhnutný dôsledok, ktorý by ideálne zmizol po maximálne 24 hodinách. Aby sme správne reagovali na symptómy bolesti, je potrebné zistiť, ako sa vyskytujú ťažkosti pri extrakcii: 

1. Po odstránení je neporušenosť väzu, ktorá drží zub, nevyhnutne zlomená, pretože musí byť vytrhávaná. V tomto prípade sú nervové vlákna a krvné cievy roztrhané, inak chorý zub bude "sedieť" na mieste a bude vyvolávať zápal a bolesť.
2. V čase extrakcie sa na steny zubovej objímky pôsobí mechanický tlak, pričom nevyhnutné rozdrvenie nervových efektorových zakončení.
3. V dôsledku mechanického tlaku počas operácie dochádza k rozšíreniu infekčnej zóny až do okamihu odstránenia lokalizovanej infekčnej zóny. Zápalový proces je dočasne aktivovaný a šíri sa do blízkych tkanív.

Tieto príčiny bolesti po extrakcii zubov sa považujú za normálny fenomén, ktorý patrí do kategórie extrakčných poranení.

Špecifické faktory, ktoré vyvolávajú extrakciu doloru (bolesť), môžu byť spojené s takýmito dôsledkami odstránenia: 

• 85% príčin symptómov bolesti je lunárna neuritída, poškodenie alebo zápal alveolaris inferior (nerv) s toxickou infekčnou alebo mechanickou povahou. Táto komplikácia sa tiež nazýva posttraumatická alveolitída. Alveolitída sa môže vyvinúť v dôsledku získania infekčného činidla v otvore, najmä často v "suchom" otvorení, keď sa v ňom nevytvorí potrebná krvná zrazenina. Zápalový proces v periostnej výstelke studne spôsobuje silnú, pulzujúcu bolesť, ktorá sa šíri po usporiadaní nervových kmeňov. V edematóznom otvore sa môže objaviť hnisavý obsah. Alveolitída prejavuje symptómy 3-4 dni po extrakcii zubov s nedodržaním pravidiel ústnej hygieny. Okrem toho sa lunárna neuritída môže vyvinúť do flegmónu a spôsobiť silnú všeobecnú intoxikáciu tela. Takéto komplikácie sú extrémne zriedkavé a súvisia s oneskoreným ošetrením pacienta zubným lekárom alebo s pokusmi vyriešiť problém bolesti pomocou ohrevu, kompresie a alternatívnych prostriedkov. Profesionálna liečba alveolitídy pozostáva z aseptického prania, terapie antibiotikami. Taktiež nie je zbytočné pripomenúť si, že krvná zrazenina po odstránení je veľmi dôležitá, takže oplachovanie v prvých 2 - 3 dňoch nie je vykonané, aby sa zabránilo otvoreniu otvoru pre infekčný zápal. 
• Príčiny bolesti po extrakcii zubov môžu byť spojené s zlomeninou jedného segmentu alveolárneho procesu. Toto poškodenie je viditeľné počas postupu a je okamžite liečiteľné. Zlomenina môže nastať v dôsledku individuálnych anatomických vlastností čeľuste pacienta v dôsledku fúzie zuba s kostným tkanivom čeľuste (ankylóza). Zlomeniny sa ošetrujú v ustálenom stave aplikáciou doštičiek alebo dlahy. Známky zlomeniny procesu - opuch tváre, krvácanie, silná bolesť. Takáto komplikácia sa vyskytuje extrémne zriedkavo a ak sa to stane, je to len vtedy, keď sú extrahované dolné zuby. Riziko zlomeniny je navyše minimalizované pred chirurgickým zákrokom, keď sa použije panoramatický obraz (OPTG). 
• Prijateľné ťažkosti pri extrakcii sú rana na mieste odstránenia, hyperémia sliznice ústnej dutiny, opuch zo strany odstráneného zuba. Edém prichádza do 2-3 dní, pomáha urýchliť tento proces studeného kompresie. 
• Príčina bolesti môže byť spojená so zvýšeným krvácaním, čo vždy znepokojuje lekára. Môže to znamenať porušenie zrážanlivosti krvi, vysokého krvného tlaku, cukrovky, ale najčastejšie v dôsledku základného zlyhania pri udržiavaní ústnej starostlivosti po extrakcii. Krvácanie je spojené s možným poškodením cievneho zväzku, ktorý prechádza tesne k dolnému ôsmu zubu. Krvácanie je eliminované tamponádou, antihemoragickými liekmi. 
• Traumatické poškodenie dna maxilárneho sínusu je možné pri extrakcii horných zubov. Perforácia spôsobuje charakteristický zvuk píšťania pri výdychu, bolesť bolesti, intenzívna v noci. Táto komplikácia sa takmer nikdy nevyskytuje, pretože jej výskyt je pred operáciou zabránený pred operáciou pomocou detailného panoramatického obrazu. 
• Psychosomatické príčiny alebo takzvané fantómové bolesti, ktoré sa prejavujú po mesiaci alebo dlhšie po extrakcii zubov. Je to dôsledok individuálnej zvýšenej citlivosti a procesu regenerácie, obnovy kostného tkaniva, nervových zakončení, ciev.

[3], [4]

Bolesť po odstránení zubov múdrosti

Bolesť po odstránení zubov múdrosti je intenzívnejšia ako po extrakcii iných zubov. Zvyčajne sa odstráni ôsmy zub, ktorý môže mať nedostatok priestoru v oblúku a začína sa pohybovať susediacimi zubami. Samotný vývoj osem hodín je často sprevádzaný bolestivými príznakmi, najmä keď dlhý čas pretrváva a pod nesprávnym sklonom. Ak je zub múdrosti odstránený v štádiu erupcie, extrakcia je rýchlejšia a komplikácie sú minimálne.

Počas operácie nastáva nevyhnutné, pomerne ťažké zranenie ďasien, kvôli anatomickému umiestneniu zubov múdrosti. Ale aj tie najťažšie bolesti po odstránení zuby múdrosť prechádza na 2 dni. Ak sa bolesť zosilňuje druhý deň a je sprevádzaná hypertermiou, nemali by ste odložiť návštevu zubára, pretože ide o typické príznaky začiatku alveolitídy. Infekčný proces je na začiatku ľahšie neutralizovaný pomocou antibakteriálnej terapie, prípadne - šitie na ďasná, antiseptické zavlažovacie a tamponádové studne. Ak je proces zanedbávaný, môže to spôsobiť vážnu komplikáciu vo forme osteomyelitídy čeľustnej kosti. Bolesť po odstránení týchto zubov bolesť, šíri sa cez ďasná, zápal hrdla a symptómy bolesti ďasien môžu byť veľmi silné a sprevádzané horúčkou.

Symptómy bolesti po extrakcii zubov

Typické znaky a symptómy bolesti po extrakcii zubov sú nasledovné: 

• Primárna bolesť počas 2-3 hodín po ukončení pôsobenia anestetika. Bolesť je bolestivá, prechodná a po 1-2 dňoch klesá. Ako symptomatickú liečbu sa môže predpísať nesteroidné protizápalové liečivo alebo analgetikum. 
• Opuch ďasien, lícnych tkanív v zóne extrakcie zubov. Ide o dočasný posttraumatický zápalový proces, najmä ak sa vyskytuje pri odstraňovaní zubov múdrosti v dolnej čeľusti. Edém sa môže zvýšiť druhý deň po extrakcii, považuje sa to za platný fenomén. V žiadnom prípade opuchnuté tváre sa nedajú ohriať, naopak studené obklady môžu výrazne urýchliť zníženie opuchu. 
• Bolestivé pocity pri otvorení úst. To je tiež prijateľný dočasný jav spôsobený zápalom sliznice, ďasien a žuvacích svalov. Zvyčajne bolesť ustúpi tretí deň a konečne zmizne po 5-7 dňoch po odstránení. 
• Hematóm na tvári na strane extrakcie zubov. To je spôsobené možným mechanickým tlakom pri extrakcii zubov múdrosti a tiež možné u pacientov trpiacich hypertenziou. Modrina vychádza do 3-5 dní. 
• Zvýšená telesná teplota až do 38-39 stupňov, najmä večer alebo v noci. To je spôsobené odporom imunitného systému, ktorého cieľom je neutralizovať post-traumatický zápal. Preto sa hypertermia počas 1-2 dní považuje za ochrannú reakciu tela a nie za patológiu.

Príznaky bolesti po extrakcii zubov spravidla zaniknú po 5-6 dňoch, zriedkavo pretrvávajú dlhšie ako týždeň, čo naznačuje možný vývoj komplikácií. Zvyčajne zubár, ktorý vykonáva odstránenie, určuje následné návštevy a dohliada na proces hojenia rany. Ak sa príznaky rozvíjajú atypicky a spôsobujú akútnu, silnú bolesť, pretrvávajúcu teplotu, celkové zhoršenie stavu, nemali by ste váhat, ale okamžite navštívte lekára. Nasledujúce príznaky sú nebezpečné príznaky: 

• Silná opuch tváre, vzrušujúce obe tváre.
• Krvácanie, ktoré neprestáva v priebehu jedného dňa.
• Febrilný stav, zimnica.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Hnisavý výtok zo zásuvky odstráneného zuba.
• Kašeľ, dýchavičnosť.
• Ťažká bolesť po extrakcii zubov.

Silná a ostrá bolesť po extrakcii zubov sa môže vyvíjať po 2-3 hodinách, keď anestézia prestane byť účinná. Bolesť sa stráca s každou hodinou a zmizne druhý deň, ak sa tak nestane, musíte ísť k zubárovi a zistiť príčinu komplikácie.

Povaha a intenzita bolesti závisí od typu extrakcie. Pri odstraňovaní zubov múdrosti je ťažká bolesť takmer nevyhnutná, čo sa vysvetľuje nevyhnutnou traumatizáciou počas operácie. Najčastejšie je príznakom bolesť odstráni analgetiká, v prípadoch, keď nepracujú, použiť antibiotickej liečby, pretože je možné, že zápalový proces v dobre - alveolitída, alebo infekčné kontaminácie ďasien.

Navyše silná bolesť po extrakcii zubov je vyvolaná zvyškami fragmentov kostí, koreňov. Treba poznamenať, že takéto prípady neboli v posledných rokoch pozorované, pretože akýkoľvek skúsený lekár po extrakcii vykoná inšpekciu dutiny, aseptické zavlažovanie av prípade potreby vymenuje druhú panoramatickú fotografiu.

Jednou z možných príčin silnej bolesti môže byť hnisavý proces v prázdnej diere. Je to spôsobené neprítomnosťou krvnej zrazeniny, ktorá sa buď netvorí v dôsledku vážneho krvácania, alebo je vymytá neprijateľným opláchnutím zo strany pacienta. Zrazenina má za úlohu chrániť vystavenú ranu unikátnym spôsobom, ak sa netvorí, vznikne stav nazývaný "suchý otvor". V prázdnej diere sa môžu dostať infikované sliny, jedlo, vyvolanie zápalu až po absces.

Poškodenie po extrakcii zubov

Bolesť po extrakcii (odstránení) zuba je úplne prijateľný symptóm, ktorého povaha a trvanie závisia od zložitosti procesu odstraňovania. S priaznivou operáciou musí byť pacient trpezlivý po dobu 2-3 dní, po ktorej klesne bolestivá bolesť.

"Okamžite začína bolesť bolesti, keď účinok anestetika končí. Bolesť môže byť prechodná, prerušovaná a zriedka sa vyvíja do silnej. Ak je bolesť vyčerpávajúca a neumožňuje zaspávanie, spôsobuje to nepríjemné pocity, môže sa odstrániť analgetikom a studeným stlačením na strane tváre, kde bol zub odstránený. Dávajte pozor, kompresor by mal vychladnúť a nie teplý, preto je potrebné ho meniť každých 10-15 minút, okrem chladných procedúr sú potrebné prestávky. Ak bolestivé pocity nepreniknú do dvoch dní a rozšíria sa cez ďasno, musíte sa vrátiť k zubárovi a získať odporúčania pre intenzívnejšiu liečbu. Je pravdepodobné, že dlhodobá bolesť je spojená s komplikáciami - alveolitída, purulentný proces v "suchom" otvorení, kde sa nevytvorila krvná zrazenina.

[5]

Bolesť hlavy po extrakcii zubov

Hlava môže ublížiť tak v prítomnosti zuba, ako aj po jej odstránení, čo je celkom prirodzené a dá sa vysvetliť správnym usporiadaním zubov.

Bolesť hlavy po extrakcii zubov je najčastejšie spôsobená opuchom ďasien, menej často - alveolitídou alebo abscesom. Bolestné pocity sú zvyčajne lokalizované v oblasti inervácie nervových zakončení poškodenej počas extrakcie a sú vykonávané spolu s hlavnými posttraumatickými symptómami, to znamená po 2-3 dňoch.

Najnebezpečnejšou komplikáciou extrakcie je zápal trigeminálneho nervu, ktorý vyvoláva silné, netolerovateľné bolesti hlavy. Neuropatia nervu trojklaného nervu môže byť spôsobená traumatickým poškodením nervových ramien po odstránení, menej často neúplnou obštrukciou koreňového kanálika s čiastočným odstránením (prípravok na protetiku). Tiež príčinou bolesti hlavy môže byť hnisavý zápalový proces v otvore, zvyšky zubného koreňa v ďasná.

Prudká bolesť hlavy po extrakcii zuba, sprevádzaný vysokou horúčkou, zmätenosť, lymfadenopatia, nevoľnosť a vracanie, vyžaduje osobitnú starostlivosť, pretože je to známka akútnej intokiskatsii organizmu.

Ak po extrakcii zubov trpíte bolesťou

Pulzujúca povaha bolesti je typickým príznakom zápalu buničiny, presnejšie v jej nervovi. Podexponovanie, keď nie je úplne odstránená buničina, zapálený nerv - to sú faktory, ktoré spôsobujú bolesť zubov po rozvlákňovaní.

Celulóza je vlastne telo, zubné tkanivo, bohaté na krvné cievy a nervové zakončenia, receptory. Preto je to veľmi citlivé tkanivo, ktoré je inervované vetvami trigeminálneho nervu. Akýkoľvek zápal je sprevádzaný silnými a pulzujúcimi bolesťami. Treba poznamenať, že exstirpácia (odstránenie) buničiny je indikovaná v prípadoch akútneho alebo chronického infekčného procesu - pulpitída. Ak sa odstránenie nevykonalo až do konca, proces nielen pokračuje, ale je aktivovaný aj mechanizmom operačného mechanizmu. Následne po extrakcii zubov je pulzujúca bolesť v prípade podexpirácie spojená s exacerbáciou zápalu a podráždením nervových zväzkov.

Okrem toho pulzácia môže naznačovať rozvíjajúci sa hnisavý proces v ďasnách alebo v zásuvke odstráneného zuba. Žuvačky sa zapália v dôsledku spadnutia fragmentov koreňa do nej a diera pri absencii hustého zrazeniny krvi pokrývajúcej dieru.

Liečba bolesti po extrakcii zubov

Všetky opatrenia zahŕňajúce zníženie bolesti po extrakcii by mali byť plánované a odporúčané ošetrujúcim zubným lekárom, pretože závisia od mnohých faktorov - vek pacienta, indikácie na odstránenie a iné dôvody. Napriek tomu existujú štandardné tipy, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť.

Liečba bolesti po extrakcii zubov je nasledovná: 

• Ihneď po extrakcii je potrebné zaistiť chladu v oblasti tváre, na strane miesta odstránenia. Môže to byť studený kompres, ľad. Postup by mal vychladnúť a neohrievať tkanivá ďasien, sú tiež potrebné prestávky, aby sa nevyvolávala hypotermia, aby sa neochladili ďasná.
• Deň a viac, ktoré nemožno opláchnuť, si zuby vyčistite. V diere by sa mala vytvoriť krvná zrazenina, ktorá uzavrie ranu. 
• Plákanie je povolené druhý alebo tretí deň. Riešenie: lyžička sódy alebo polovice lyžice soli na pohári vriacej vody pri izbovej teplote. Postup by sa mal vykonať 2-3 krát denne.
• Pri silnej bolesti môžete užívať analgin, ketanov, antipyretiká.
• Zubár môže predpisovať liečbu po extrakcii zubov vo forme antibiotík, ak sa objavia komplikácie zápalovej povahy. Lieky, ktoré účinne neutralizujú infekciu, sú Sumamed, Biseptol, Amoxiclav a tak ďalej. Berte na vedomie, že antibiotiká sa musia piť podľa odporúčaní lekára, v priebehu kurzu, aj keď bolesť už prechádza.
• Doktor môže šiť, najmä ak je odstránený zub múdrosti. Moderné zubné lekárstvo má všetky prostriedky na zmiernenie bolesti a stavu pacienta, takže švy sa používajú s vláknami, ktoré sa rozpúšťajú.
• V prípadoch komplikácií môže byť priebeh antiseptického zavlažovania, tamponáda, vykonávaná v ambulancii.

Ako zmierniť bolesť po extrakcii zubov?

Na zmiernenie bolesti po extrakcii zubov sa v počiatočnom štádiu aplikujú studené postupy. Ak bola extrakcia úspešná, stačí len studená kompresia na tvári. Ak sa bolesť zvýši a stane sa neprípustnou, je indikovaný analgetický alebo protizápalový liek. Spravidla, menovať Ketanov, Diclofenac, menej často Analgin. Spazmolytické lieky nie sú účinné, pretože plnia úplne inú úlohu. Navyše je neprijateľné prijímať anestetiká nezávisle, odporúča ich lekár, ktorý zohľadňuje všetky vlastnosti operácie a zdravotný stav pacienta.

Tiež tieto tipy pomáhajú zmierniť bolesti po extrakcii zubov: 

• Tampón aplikovaný na dieru sa nedá okamžite odstrániť, mal by poskytnúť ochranu rany 20-30 minút pred vznikom krvnej zrazeniny.
• Nemôžete odstrániť krv z dierky, opláchnite si ústa do 24 hodín po extrakcii zubov.
• Nejedzte 2-3 hodiny po extrakcii, aby ste predišli infekcii rany.
• Nemôžete ohriať tvár, ďasno, kúpať sa v horúcej vode.
• Nedotýkajte sa rany žiadnymi predmetmi pre domácnosť. Prístup k otvoru je povolený len pre lekára za sterilných podmienok.
• Nejeďte ostré, príliš teplé jedlá, žuťte stranu, kde bol zub odstránený.
• Rovnako ako otepľovanie, hypotermia ďasien, tváre je neprijateľná.
• Odporúča sa prestať fajčiť a príjmu alkoholu je kategoricky kontraindikovaný.
• Všetky predpísané lieky by mali byť predmetom kurzu.
• Je potrebné dodržiavať režim návštevy lekára a nesmie chýbať inšpekcii.
• Nepoužívajte takzvané alternatívne prostriedky na liečbu bolesti, môžu vyvolať komplikácie až po absces alebo flegmón.

Ako zabrániť bolesti po extrakcii zubov?

Prevencia bolesti po extrakcii je prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a implementácia odporúčaní pre starostlivosť o ústnu dutinu. Hlavným cieľom sledovaným prevenciou bolesti po extrakcii zubov je minimalizácia možných komplikácií, ako je alveolitída, hnisavý infekčný proces. Pravidlá prevencie príznakov bolesti sú jednoduché: 

• Neodstraňujte ranu zbytočne 2-3 dni. Nedotýkajte sa jazyka, predmetov, neoplachujte ústa ani nehubujte poškodenú stranu.
• Čistenie ústnej dutiny sa môže začať vykonávať 2 dni po odstránení, pozostáva z zavlažovania antiseptickými roztokmi, ktoré je možné zakúpiť v lekárni na odporúčanie lekára.
• Nemôžete tolerovať rastúcu bolesť, ak sa stane akútnou, musíte užívať analgetikum raz, maximálne - dvakrát denne. Ak bolesť neklesne, mali by ste navštíviť zubára, ale nekomplikujte príznak bolesti, pretože klinický obraz bude rozmazaný.
• Cold pomáha predchádzať bolesti počas prvého dňa, druhý deň nie je účinný a môže vyvolať zápal ďasien.

Prevencia bolesti po extrakcii zubov je systematická starostlivosť o ústnu dutinu a pravidelné návštevy zubára až do okamihu, keď sa musíte rozdeliť na zub. Liečba iných ochorení, ako aj prevencia príznakov bolesti - je prevencia príčiny ochorenia. Potom bolesť zubov bude len nepríjemná pamäť, nie realita a zbavenie sa bude považovať za skutočný darček osudu. Ako Bernard Shaw kedysi napísal: "Osoba trpiaca bolesťou zubov považuje všetkých šťastných, ktorí nemajú zuby."