^

Zdravie

A
A
A

C-reaktívny proteín v krvi

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie C-reaktívneho proteínu (CRP) v krvnom sére - menej ako 5 mg / l.

C-reaktívny proteín (CRP) je proteín pozostávajúci z 5 rovnakých, nekovalentne viazaných kruhových podjednotiek. C-reaktívny proteín je detegovaný v krvnom sére pre rôzne zápalové a nekrotické procesy a je indikátorom akútnej fázy ich priebehu. Jeho názov bol získaný kvôli jeho schopnosti zrážať C-polysacharid bunkovej steny pneumokokov. Syntéza C-reaktívneho proteínu ako proteínu akútnej fázy sa vyskytuje v pečeni pod vplyvom IL-6 a iných cytokínov.

C-reaktívny proteín zvyšuje pohyblivosť leukocytov. Väzbou na T-lymfocyty ovplyvňuje ich funkčnú aktivitu iniciovaním zrážania, aglutinácie, fagocytózy a väzby komplementu. V prítomnosti vápnika C-reaktívny proteín viaže ligandy v polysacharidoch mikroorganizmov a spôsobuje ich elimináciu.

Zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu v krvi začína v prvých 4 hodinách od okamihu poškodenia tkaniva, dosahuje maximálne po 24-72 hodinách a znižuje sa počas rekonvalescencie. Zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu je najčastejším príznakom infekcie a účinná terapia sa prejavuje jeho poklesom. C-reaktívny proteín odráža intenzitu zápalového procesu a monitorovanie je dôležité pre sledovanie týchto ochorení. Obsah C-reaktívneho proteínu počas zápalového procesu sa môže zvýšiť 20 alebo viacnásobne. Koncentrácia C-reaktívneho proteínu v sére nad 80-100 mg / l naznačuje bakteriálnu infekciu alebo systémovú vaskulitídu. Pri aktívnom reumatickom procese sa u väčšiny pacientov zistilo zvýšenie C-reaktívneho proteínu. Súbežne so znížením aktivity reumatického procesu sa tiež znižuje obsah C-reaktívneho proteínu. Pozitívna reakcia v neaktívnej fáze môže byť spôsobená ohnisková infekcia (chronická tonzilitída).

Reumatoidná artritída je sprevádzané zvýšením C-reaktívneho proteínu (ukazovatele aktivity procesu), avšak jeho posúdenie nemôže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike medzi reumatoidnej artritídy a reumatickej horúčky. Koncentrácia C-reaktívneho proteínu priamo súvisí s aktivitou ankylozujúcej spondylitídy. V prípade lupus erythematosus (najmä v neprítomnosti sérozitu) sa koncentrácia C-reaktívneho proteínu zvyčajne nezvyšuje.

Pri infarkte myokardu CRB stúpa po 18-36 hodinách po nástupe choroby, klesá o 18-20 deň a normálne sa stáva do 30. Až 40. Dňa. Vysoké hladiny C-reaktívneho proteínu pri infarkte myokardu (ako aj pri akútnych cerebrovaskulárnych nehodách) sú prognosticky nepriaznivými znakmi. Pri angíne pektoris zostáva v normálnych hraniciach. C-reaktívny proteín by sa mal považovať za indikátor aktívnej atero- matózy a trombotických komplikácií u pacientov s nestabilnou angínou.

Pri edematóznej pankreatitíde je koncentrácia C-reaktívneho proteínu zvyčajne v normálnych hraniciach, ale výrazne stúpa pri všetkých formách pankreatickej nekrózy. Bolo zistené, že hodnoty C-reaktívnych proteínov nad 150 mg / l naznačujú závažnú (pankreatickú nekrózu) alebo komplikovanú akútnu pankreatitídu. Štúdia C-reaktívneho proteínu je dôležitá pre stanovenie prognózy akútnej pankreatitídy. Prediktívna hodnota pozitívnych a negatívnych výsledkov testu C-reaktívnych proteínov na určenie nepriaznivej prognózy akútnej pankreatitídy v bode oddelenia viac ako 100 mg / l je 73%.

Po operácii sa koncentrácia C-reaktívneho proteínu zvyšuje v skorom pooperačnom období, ale začína rýchlo klesať bez prítomnosti infekčných komplikácií.

Syntéza C-reaktívneho proteínu je zosilnená v nádoroch rôznych lokalizácií. Zvýšenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu v krvi sa pozoruje u rakoviny pľúc, prostaty, žalúdka, vaječníkov a ďalších nádorov. Napriek svojej nešpecifickosti môže CRB spolu s ďalšími markermi rakoviny slúžiť ako test na hodnotenie progresie nádoru a relapsu.

Existuje silná korelácia medzi stupňom zvýšenia C-reaktívneho proteínu a ESR, avšak C-reaktívny proteín sa objaví a zmizne skôr ako zmeny ESR.

Zvýšené koncentrácie charakteristikou C-reaktívneho proteínu reumatizmu, akútna bakteriálna, mykotické, parazitárne a vírusové infekcie, endokarditída, reumatoidnej artritídy, tuberkulóza, zápal pobrušnice, infarkt myokardu, závažné stavy po operáciách zhubných nádorov s metastázami, mnohopočetným myelómom.

Úroveň C-reaktívneho proteínu sa významne nezvyšuje s vírusovými a spirochetovými infekciami. Preto pri absencii traumy veľmi vysoké hodnoty C-reaktívneho proteínu vo väčšine prípadov naznačujú prítomnosť bakteriálnej infekcie.

Pri interpretácii výsledkov stanovenie koncentrácie C-reaktívneho proteínu, musí byť za to, že pre vírusové infekcie, malígne nádorové metastázy, chronické a subakútne počtu reumatických chorôb charakterizovaných zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu, aby 10 až 30 mg / l. Bakteriálne infekcie, zhoršenie niektorých reumatických ochorení (napr. Reumatoidná artritída) a poškodenie tkaniva (chirurgia, infarkt myokardu), sprevádzané zvýšením koncentrácie C-reaktívneho proteínu na 40-100 mg / l (niekedy až do 200 mg / l) a ťažké generalizované infekcie , popáleniny, sepsu - až 300 mg / l a viac.

Stanovenie hladiny C-reaktívneho proteínu v krvnom sére môže slúžiť ako jedno z kritérií pre stanovenie indikácií a zastavenie liečby antibiotikami. Úroveň C-reaktívneho proteínu pod 10 mg / l nevykazuje žiadnu infekciu a nie je potrebná antibiotická liečba.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.