Časté príčiny zápchy

Zápcha znamená rôzne veci pre rôznych ľudí. Pre mnohých ľudí to jednoducho znamená vzácnu stoličku. Pre iných, zápcha znamená tvrdé výkaly, problémy s priechodom rekta alebo pocit neúplného vyprázdnenia po črevnom pohybe. Príčiny každého z týchto typov zápchy sú rôzne a liečebný prístup musí byť prispôsobený každému špecifickému typu zápchy.

Najmä zápcha

Zápcha sa môže striedať s hnačkou. Tento vzor správania tela zvyčajne obťažuje osobu ako súčasť syndrómu dráždivého čreva (IBS). Konečným výsledkom je stagnácia fekálnych hmôt, stav, pri ktorom výkaly stuhnú v konečníku a neprejdú cez konečník.

Počet pohybov čriev sa s vekom zvyčajne znižuje. Deväťdesiatpäť percent dospelých vykonáva pohyb čriev tri až 21 krát týždenne, čo sa bude považovať za normálne. Najčastejším vzorom je jeden pohyb čriev za deň, ale to sa pozoruje u menej ako 50% ľudí. Navyše, väčšina pohybov čriev je nepravidelná a nevyskytujú sa každý deň.

[1]

Defekácia a toxíny

Z lekárskeho hľadiska je zápcha zvyčajne definovaná ako stav menší ako tri stolice za týždeň. Ťažká zápcha je definovaná ako stav menej ako jednej stolice za týždeň. Neexistuje žiadny zdravotný dôvod na to, aby ste mali každý deň pohyb čriev. Neschopnosť vyprázdniť črevá na dva alebo tri dni nespôsobuje fyzickým nepríjemnostiam, ale iba mentálnu úzkosť u niektorých ľudí.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia neexistuje dôkaz, že „toxíny“, ktoré sa hromadia počas defekácie, sú zriedkavé, a tiež vedú k zápche a rakovine.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Zápcha a návšteva u lekára

Je dôležité rozlišovať medzi akútnou zápchou (účinky ochorenia) a chronickou zápchou (predĺženou). Akútna zápcha vyžaduje urgentné lekárske vyšetrenie a môže byť príčinou niektorých závažných ochorení (napríklad nádor hrubého čreva). Zápcha tiež vyžaduje okamžitú návštevu u lekára, ak je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi, ako je rektálne krvácanie, bolesť brucha a kŕče, nevoľnosť a vracanie a nedobrovoľné chudnutie.

Na rozdiel od pretrvávajúcej a akútnej chronickej zápchy môže vyžadovať urgentnú povahu vyhľadania lekárskej starostlivosti, najmä ak jednoduché opatrenia (klystír, preháňadlo) môžu priniesť úľavu.

[8], [9]

Tri najčastejšie základné príčiny zápchy

1. Príliš veľa vody sa absorbuje z výkalov, keď prechádzajú cez konečník, čo má za následok tuhú a suchú stolicu.
2. Existujú zmeny v schopnosti koordinovať kontrakcie rektálnych svalov potrebné na vylučovanie výkalov z konečníka a konečníka a potom sa stolica uviazne v konečníku.
3. V črevách niečo blokuje stolica, napríklad nádor.

Existujú rôzne dôvody, prečo sa jedna z týchto troch vecí môže stať a viesť k zápche. Časté príčiny dočasnej zápchy - to je to, čo mnohí ľudia skúsenosti z času na čas patrí

• V ponuke nie je dostatok vlákna.
• Nie je dostatok pitnej vody a iných kvapalín.
• Nedostatok cvičenia
• Pacient nevenuje pozornosť nutkaniu vyprázdniť sa do vhodnejšieho času.
• Časté používanie laxatív, a potom náhle zastavenie
• Použitie niektorých liekov, najmä niektorých chemoterapeutík a liekov používaných na odstránenie bolesti (opiáty), nevoľnosť a depresia

Zápcha ako symptóm rakoviny

Keď stolica vyjde z hrubého čreva, zdá sa, že je to hustá kvapalina, ktorá môže byť čiastočne zablokovaná, ale uviaznutá v úzkych oblastiach. Ako stolica vyjde cez konečník a odstráni sa z nej viac vody, stolica sa zhrubne. To obmedzuje jeho schopnosť obísť všetky ohyby konečníka a najmä v jeho úzkych oblastiach. Nádor uprostred a v dolnej časti hrubého čreva alebo na začiatku konečníka môže sťažiť priechod stolice a viesť k zápche.

Ak trpíte chronickou alebo recidivujúcou zápchou, čím skôr sa u lekára objavíte na diagnostiku, tým lepšie. Pacientov s rakovinou hrubého čreva by mal najprv diagnostikovať lekár. Štúdie ukazujú, že ak je rakovina diagnostikovaná v skorých štádiách, prežitie pacienta je viac ako 90%. Ak je rakovina diagnostikovaná neskoro a rozšírila sa mimo hrubého čreva, miera prežitia prudko klesá.

Ak spozorujete zmeny v správaní sa čriev, čo najskôr sa poraďte s lekárom. V mnohých prípadoch zistíte, že nemáte rakovinu hrubého čreva a niečo menej závažné spôsobuje zápchu. Je však lepšie mýliť sa na strane menšieho nebezpečenstva, ako chýbať veľké.

Zápcha sa vyskytuje, keď hrubé črevo absorbuje príliš veľa vody, alebo ak svalové kontrakcie v konečníku prechádzajú príliš pomaly a pomaly, čo spôsobuje, že stolica sa pohybuje príliš pomaly. V dôsledku toho sa výkaly môžu stať príliš suché a tvrdé.

[10]

Časté príčiny chronickej zápchy sú

• Nedostatok vlákniny v strave nedostatok fyzickej aktivity (najmä v starobe)
• Lieky, najmä pre roztrúsenú sklerózu a antidepresíva
• Mlieko vo veľkých množstvách
• Syndróm dráždivého čreva
• Zmeny v živote, ako je tehotenstvo, staroba a cestovanie do krajiny s inou klímou
• Laxatívne zneužívanie
• Keď človek nevenuje pozornosť potrebe defekácie
• dehydratácia
• Špecifické ochorenia alebo stavy, ako je mŕtvica (najčastejšia príčina zápchy)
• Problémy so stavom hrubého čreva a konečníka
• Črevné problémy (chronická idiopatická zápcha)

[11], [12]

Aké lieky môžu spôsobiť zápchu?

Niektoré lieky môžu spôsobiť zápchu, vrátane

• lieky proti bolesti (najmä lieky)
• antacidy obsahujúce hliník a vápnik
• lieky na reguláciu krvného tlaku (blokátory kalciových kanálov)
• antidepresíva
• doplnky železa
• diuretický
• antikonvulzíva
• prášky na spanie

Rozlúštiť podrobnejšie hlavné príčiny zápchy.

Zmeny v živote, ktoré spôsobujú zápchu

Počas tehotenstva sa žena môže stať zápchou v dôsledku hormonálnych zmien alebo preto, že sa maternica stenčuje v črevách. Starnutie môže tiež ovplyvniť črevnú funkciu, pretože pomalší metabolizmus vedie k horšej črevnej funkcii a menej aktívnym svalovým tónom. Okrem toho, ľudia často trpia zápchou, keď cestujú, pretože ich obvyklá diéta a denná rutina je narušená.

[13]

Laxatívne zneužívanie

Všeobecná viera, že ľudia by mali mať každodenné stolice, viedla k zneužívaniu preháňadiel. Aj keď sa ľudia môžu pri používaní preháňadiel cítiť uľavene, spravidla by mali zvyšovať čas strávený na toaletách. V dôsledku toho laxatíva nemusia byť potrebné, keď črevo vykonáva svoju úlohu.

[14], [15]

Ignorovanie túžby mať pohyb čriev.

Ľudia, ktorí ignorujú nutkanie na defekáciu, môžu v konečnom dôsledku zhoršiť ich stav, čo môže viesť k zápche. Niektorí ľudia zdržujú pohyb čriev, pretože nechcú používať WC mimo domu. Iní ignorujú túžbu hádzať výkaly z čriev kvôli emocionálnemu stresu alebo preto, že sú príliš zaneprázdnení. Deti môžu mať pohyb čriev kvôli stresujúcim toaletným prípravkom alebo preto, že nechcú prerušiť hru.

[16], [17]

Špecifické ochorenia ako príčina zápchy

Choroby, ktoré spôsobujú zápchu, zahŕňajú neurologické poruchy, metabolické poruchy a ochorenia endokrinného systému, ako aj systémové ochorenia, ktoré postihujú orgány. Tieto poruchy môžu spomaliť pohyb stolice cez konečník alebo konečník.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť zápchu, sú uvedené nižšie.

Neurologické poruchy

• roztrúsená skleróza
• Parkinsonovej choroby
• chronická idiopatická deformácia čriev (pseudo-obštrukcia výkalov)
• urážka
• poranenia miechy

Metabolické a endokrinné ochorenia

• cukrovka
• urémia
• hyperkalcémie
• nízka glykemická kontrola
• HYPOTHRYOIDISM

Systémové poruchy tela

• amyloidóza
• lupus
• sklerodermia

Problémy s hrubým črevom a konečníkom

Obštrukcia čriev, zjazvené tkanivo, tiež nazývané adik-divertikulóza (divertikulóza), nádory, kolorektálny karcinóm, abnormálne kontrakcie čreva a konečníka môžu spôsobiť zápchu.

[18], [19]

Črevné problémy

Existujú dva typy zápchy: idiopatická zápcha a funkčná zápcha. Samostatne sa izoluje syndróm dráždivého čreva (IBS) s prevažujúcimi príznakmi zápchy.

Idiopatický typ zápchy je zápcha neznámeho pôvodu - nie je prístupná štandardnej liečbe.

Funkčná zápcha znamená, že črevá sú zdravé, ale nefungujú správne. Funkčná zápcha je často výsledkom zlej výživy a zlého výberu životného štýlu. Vyskytuje sa u detí aj dospelých a najčastejšie sa vyskytuje u žien.

Problémy s rekta a hrubého čreva, s oneskoreným prechodom výkalov, dysfunkciou panvy sú typom funkčnej zápchy. Vedú k oslabeniu svalovej aktivity konečníka. Tieto syndrómy môžu ovplyvniť stav celého hrubého čreva alebo sa môžu týkať dolného alebo sigmoidného hrubého čreva, hrubého čreva.

Dysfunkcia panvy je spôsobená slabosťou svalov v panvovej oblasti okolo konečníka a konečníka. Pretože je však táto svalová skupina dobrovoľne kontrolovaná, môže byť bio-spätná väzba (biofeedback) do určitej miery úspešná pri preškoľovaní svalov pre ich normálne fungovanie a zlepšovaní schopnosti defekovať.

Funkčná zápcha je spojená s problémami v štruktúre konečníka a konečníka a je známa ako anorektálna dysfunkcia alebo anizmus. Tieto poruchy vedú k neschopnosti uvoľniť konečník a análny sval, čo umožňuje židlu normálne odísť.

Môže zápcha viesť ku komplikáciám?

Niekedy môže zápcha skutočne viesť ku komplikáciám. Tieto komplikácie zahŕňajú hemoroidy spôsobené svalovým napätím v konečníku na defekáciu alebo análne trhliny. Vyskytujú sa v koži okolo konečníka, keď tvrdá stolica natiahne svaly análneho zvierača. V dôsledku toho môže nastať rektálne krvácanie, vizuálne rozoznateľné ako jasne červené pruhy na povrchu stolice.

Liečba hemoroidmi môže zahŕňať sedenie v teplom kúpeli, ľadový obklad v oblasti konečníka a aplikáciu špeciálneho krému na postihnutú oblasť. Liečba análnych fisur môže zahrnovať natiahnutie svalu zvierača alebo chirurgické odstránenie tkaniva v oblasti hemoroidných hrudiek.

Niekedy napätie konečníka spôsobuje stratu jeho časti, keď je kreslo vytlačené z konečníka. Tento stav, známy ako prolaps konečníka, môže viesť k sekrécii hlienu z konečníka.

Zvyčajne, aby sa odstránili príčiny prolapsu, ktorý sa prejavuje aj vtedy, keď človek kašľa, potrebujete vážne ošetrenie. Ťažké alebo chronické prolapsy vyžadujú chirurgický zákrok na posilnenie a utiahnutie svalov análneho sfinktera alebo podanie konečníka, ktorý sa prolapsoval.

Zápcha môže tiež spôsobiť tvrdú stolicu, ktorá upcháva črevá a konečník tak pevne, že normálne tlačenie účinky hrubého čreva nestačí na odstránenie výkalov z neho. Tento stav, nazývaný fekálna stagnácia, je najčastejší u detí a starších ľudí. Fekálne hmoty môžu byť zmäkčené minerálnym olejom, ktorý pacient užíva buď ústne alebo pomocou klystýru.

Po zmäknutí blokády stolice môže lekár roztrhnúť a odstrániť časť výkalov vložením jedného alebo dvoch prstov do análneho otvoru.

[20],