Zápal stredného ucha pri chrípke: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Chrípka je akútne vírusové infekčné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým dýchacie cesty a spôsobuje celkovú slabosť, únavu, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov. Patogény chrípky sú ortomyxovírusy a delia sa na sérologické typy A (A1, A2), B a C. Zdrojom patogénu je chorý človek, najmä v prvých 5 dňoch ochorenia. Infekcia prebieha kvapôčkami vo vzduchu. Po uhynutí vírusu sa uvoľňuje endotoxín, ktorý po vstupe do krvi spôsobuje poškodenie kapilár a prekapilár, centrálneho nervového systému. Bakteriálna mikrobiota horných dýchacích ciest, ktorá je aktivovaná zníženou imunitou, spôsobuje zápalové procesy v paranazálnych dutinách, hrtane, priedušnici, prieduškách a pľúcach. Rovnaký dôvod je základom akútneho chrípkového zápalu stredného ucha.

Akútny zápal stredného ucha spôsobený chrípkou sa najčastejšie vyskytuje počas chrípkových epidémií a v niektorých rokoch postihuje až 20 % tých, ktorí ochorejú na toto vírusové ochorenie. Bilaterálne lézie, prítomnosť herpetických erupcií a hemoragických flyktén na povrchu bubienka a v hĺbke zvukovodu okolo bubienkového prstenca, ako aj prítomnosť hemotympanónu potvrdzujú chrípkový pôvod zápalu stredného ucha, ktorý vznikol v dôsledku hematogénneho šírenia infekcie.

Príznaky otitis media pri chrípke. Začiatok ochorenia sa vyznačuje silnou bolesťou v uchu (ušiach) a hlave, nespavosťou, zvýšením teploty na 39 °C, celkovou slabosťou. Počas otoskopie sa na povrchu bubienka odhalia početné herpetické vyrážky pokryté priesvitnou tenkou vrstvou epidermy, ktorých porušením sa ich serózno-krvavý alebo čisto hemoragický obsah dostáva do vonkajšieho zvukovodu, a preto sa táto forma akútneho otitis media nazýva „hemoragický otitis“.

Výskyt perforácie bubienka prispieva k pridaniu bežnej mikrobioty k chrípkovej infekcii, čo vedie k vzniku akútneho hnisavého zápalu stredného ucha, ktorého priebeh môže trvať 7 až 20 dní. Počas chrípkových epidémií, keď má vírus špeciálnu virulenciu, sa u ľudí s oslabenou imunitou, ktorí nie sú očkovaní proti tomuto kmeňu, vyvíjajú závažnejšie formy ochorenia stredného ucha so sklonom k rozvoju rôznych komplikácií (mastoiditída, flebitída sigmoidálneho sinu, nekrotické formy akútneho zápalu stredného ucha s výraznými deštruktívnymi javmi zvukovodných štruktúr). Takéto formy chrípkového zápalu stredného ucha sú spravidla sprevádzané toxickou kochleitídou a pretrvávajúcim poškodením sluchu.

Liečba zápalu stredného ucha spôsobeného chrípkou sa vykonáva rovnakým spôsobom ako banálny zápal stredného ucha, na pozadí všeobecných protichrípkových terapeutických opatrení. Včasné použitie antibiotík a sulfónamidov môže viesť k zvráteniu vývoja zápalu stredného ucha spôsobeného chrípkou v priebehu 4-6 dní a komplexná antineuritická liečba môže zabrániť toxickému poškodeniu labyrintových a retrolabyrintových nervových štruktúr.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]