^

Zdravie

A
A
A

Definícia opioidov

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Opioidy sú látky, ktoré spôsobujú fyzickú a psychickú závislosť. Ópium sa získava zo šťavy ópiového maku (Papaver somniferum), obsahuje viac ako 20 rôznych alkaloidov, z ktorých najznámejší je morfín. Z morfínu sa získavajú polosyntetické alkaloidy vrátane heroínu (diacetylmorfín), kodeínu a hydromorfínu. Medzi syntetické opioidy patrí trimeperidín, metadón atď.

Zo všetkých typov závislosti od opiátov je závislosť od heroínu najbežnejšia. Heroín je oveľa účinnejší ako morfín, je rozpustnejší a rýchlejšie prechádza hematoencefalickou bariérou.

Opioidy pôsobia väzbou na špecifické opioidné receptory v mozgu. Oblasti mozgu s vysokou afinitou k exogénnym opioidom obsahujú vysoké koncentrácie určitých endogénnych peptidov s vlastnosťami podobnými opiátom. Tieto peptidy sa nazývajú endorfíny (tento termín je trochu mätúci kvôli jeho podobnosti s názvom jedného z hlavných prototypov opioidných peptidov, β-endorfínu, preto sa termín „opiopeptidy“ používa na označenie generickej príslušnosti prírodných opioidných peptidov a termín „endorfín“ sa používa pre peptidy úzko súvisiace s β-endorfínom).

Hlavné účinky opioidov súvisia s ich pôsobením na centrálny nervový systém. Medzi najdôležitejšie z nich patrí analgézia, eufória, letargia, respiračná depresia, ospalosť a zahmlené vedomie; môže sa vyskytnúť zhoršený úsudok.

Významná časť opioidov sa premieňa na polárne metabolity, ktoré sa potom rýchlo vylučujú obličkami. Zlúčeniny s voľnými hydroxylovými skupinami (morfín) sa ľahko konjugujú s kyselinou glukurónovou a vylučujú sa žlčou (ale to nie je hlavná cesta vylučovania). Heroín (diacetylmorfín) sa hydrolyzuje na monoacetylmorfín, potom na morfín, ktorý sa konjuguje s kyselinou glukurónovou. Opioidy tiež podliehajú N-demetylácii v pečeni. Polčas rozpadu morfínu je 2-4 hodiny, heroínu - 1-1,5 hodiny, kodeínu - 2-4 hodiny.

Závislí od morfínu a heroínu môžu užiť stovky miligramov heroínu; tolerantní závislí užiť až 5 000 mg morfínu (u intolerantných jedincov môže dôjsť k úmrtiu z predávkovania už po 60 mg morfínu). Abstinenčný syndróm po odvykaní od morfínu a heroínu začína 6 – 8 hodín po poslednej dávke, maximálnu intenzitu dosahuje do 2 – 3 dní a pokračuje ďalších 7 – 10 dní (niekedy až 6 mesiacov).

Smrteľná dávka morfínu pri perorálnom podaní je 0,5-1 g, pri intravenóznom podaní - 0,2 g. Smrteľná koncentrácia v krvi je 0,1-4 mg/l. Všetky opioidy sú obzvlášť toxické pre deti mladších vekových skupín. Smrteľná dávka kodeínu pre deti do 3 rokov je 400 mg, heroínu - 20 mg.

Diagnóza predávkovania opioidmi je často jednoduchá (anamnéza, stopy po injekciách), ale v iných prípadoch môže byť veľmi náročná (ako pri akomkoľvek kómatickom stave s neznámou etiológiou). V takýchto prípadoch je potrebné vyšetriť moč na obsah opiátov. Na to sa používajú rôzne metódy, kvalitatívne aj kvantitatívne.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.