Lekársky expert článku
Nové publikácie
Digoxín v sére
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Koncentrácia digoxínu v krvnom sére pri použití terapeutických dávok je 0,8 – 2 ng/ml (1,2 – 2,7 nmol/l). Toxická koncentrácia je vyššia ako 2 ng/ml (viac ako 2,7 nmol/l).
Polčas rozpadu digoxínu u dospelých je 38 hodín pri normálnej funkcii obličiek a 105 hodín pri anúrii. Čas potrebný na dosiahnutie rovnovážneho stavu lieku v krvi je 5 – 7 dní.
Digoxín je jeden z najčastejšie používaných srdcových glykozidov. Zvyčajne sa užíva mesiac. Absorpcia v gastrointestinálnom trakte predstavuje 60 – 80 % prijatej dávky. Väčšina lieku sa vylučuje z krvi obličkami. Digoxín sa predpisuje hlavne pri srdcovom zlyhaní a ako antiarytmikum spolu s inými liekmi. Pri chronickej otrave digoxínom sa najčastejšie pozoruje hypokaliémia a pri akútnej otrave hyperkaliémia. Väčšina príznakov toxicity digoxínu sa vyskytuje pri koncentrácii v krvi 3 – 5 ng/ml (3,8 – 6,4 nmol/l). Vyššie koncentrácie sú spravidla výsledkom nesprávneho odberu krvi na výskum.
Klinické použitie srdcových glykozidov
Parametre |
Digoxín |
Digitoxín |
Polčas rozpadu, h |
38 |
168 |
Terapeutická koncentrácia, ng/ml |
0,8 – 2,0 |
14 – 26 |
Denná dávka, mg |
0,125 – 0,5 |
0,05 – 0,2 |
Dávka pre rýchlu digitalizáciu |
0,5 – 0,75 mg každých 8 hodín, rozdelených do 3 dávok |
0,2 – 0,4 mg každých 8 hodín, rozdelených do 3 dávok |
Čas do dosiahnutia maximálnej koncentrácie, h |
3-6 |
6-12 |
Pravidlá pre odber krvi na výskum. Materiálom na výskum je krvné sérum. Vzorku krvi je lepšie odobrať 12-24 hodín po užití poslednej dávky lieku. Hemolýza krvi vedie k zvýšeniu výsledkov štúdie.
U pacientov s nasledujúcimi rizikovými faktormi sa má monitorovať hladina digoxínu v krvi:
- poruchy elektrolytového zloženia krvi (hypokaliémia, hypomagneziémia, hyperkalciémia);
- sprievodná patológia (ochorenie obličiek, hypotyreóza);
- užívanie digoxínu spolu s inými liekmi (diuretiká, chinidín, agonisty β-adrenergných receptorov).
Medzi klinické príznaky predávkovania liekmi patrí nevoľnosť, vracanie, hnačka, anorexia, bolesti hlavy, halucinácie, zhoršené vnímanie svetla, sínusová tachykardia, atriálny alebo ventrikulárny extrasystol, atrioventrikulárny blok.
[