Epicystostómia

Epicystostómia je chirurgicky vytvorená otváracia alebo umelá výstup (stoma) v stene močového mechúra, ktorá sa spája s vonkajšou časťou tela cez brušnú stenu. Tento postup sa môže vykonať na chirurgické účely a zvyčajne sa používa, keď je normálna cesta na výstup moču cez močovú trubicu blokovaná alebo nefunkčná.

Rôzne pacienti môžu vyžadovať epicystostómiu vrátane:

1. Ľudia s vrodenými abnormalitami močových ciest: Niektoré deti sa môžu narodiť s abnormalitami močových ciest, ktoré znemožňujú normálne močenie močovou trubicou. V takýchto prípadoch môže byť vytvorená epicystostómia.
2. Pacienti s obštrukciou močovej močovej trubice: Ak má pacient zúženie (zúženie) močovej trubice, ktorú nemožno liečiť liekmi alebo chirurgickými zákrokmi, môže sa na obídenie tohto problému použiť epicystostómia.
3. Ľudia s určitými zdravotnými stavmi: Niektoré zdravotné stavy, ako napríklad určité rakoviny močového mechúra alebo posthožné komplikácie, môžu tiež vyžadovať epicystostómiu na uľahčenie močenia.

Epicystostómia si môže vyžadovať starostlivosť a konkrétne ošetrovateľské zručnosti vrátane pravidelného vyprázdňovania močového mechúra a zabezpečenie toho, aby oblasť periostómie bola hygienická. Ľudia s epicystostómiou sú zvyčajne vyškolení vo svojej starostlivosti špecializovanou ošetrovateľskou službou.

Indikácie postupu

V nasledujúcich prípadoch môže byť predpísaná epicystostómia (umelý otvor v stene močového mechúra pripojeného k vonkajšej strane tela cez brušnú stenu):

1. Uretrálna obštrukcia: Epicystostómia sa môže vytvoriť, ak pacient zúžite močovú trubicu (striktúru), čo sťažuje alebo nemožné normálne močiť močovou trubicou. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi vrátane lekárskych abnormalít, zranenia, infekcie alebo rakoviny močového mechúra.
2. Chirurgické zásahy: Po určitých chirurgických zákrokoch, ako je odstránenie močového mechúra (cystektómia), môžu pacienti vyžadovať epicystostómiu na dočasné alebo trvalé odklonenie moču.
3. Starostlivosť o močový mechúr: Niektorým pacientom môže byť predpísaná epicystostómia pre starostlivosť o močový mechúr v prípade dysfunkcie močového mechúra alebo iných zdravotných stavov, ktoré znemožňujú normálne močenie.
4. Vrodené anomálie močových ciest: Deti s vrodenými anomáliami močových ciest, ktoré sťažujú močenie močom cez močovú trubicu, si môžu vyžadovať epicystostómiu.
5. Pacienti s obmedzenou pohyblivosťou alebo nedostatočnou schopnosťou kontrolovať močenie: Epicystostómia môže uľahčiť močenie u pacientov s obmedzenou pohyblivosťou alebo pohyblivosťou.

Technika Epicystostómie

Prehľad techniky tejto operácie:

1. Produkcia: Pacient sa zvyčajne podrobí anestézii (miestnym alebo všeobecným), aby znecitlivil chirurgickú oblasť a zabránil bolesti. Pacient môže byť tiež pripravený na chirurgický zákrok, vrátane nočného pôstu a podávania intravenóznych tekutín.
2. Umiestnenie: Pacient bude umiestnený v správnej polohe na prístup k močovému mechúre. To môže zahŕňať ležanie na operačnom stole so zdvihnutými nohami a boky od seba.
3. Prístup a identifikácia močového mechúra: Chirurg urobí rez v prednej brušnej stene a starostlivo identifikuje močový mechúr.
4. Vytvorenie epicystostómie: Chirurgický nástroj sa použije na vytvorenie otvoru v močovom mechúre. Zvyčajne sa formuje tak, aby sa močenie mohlo pre pacienta ovládať a pohodlne.
5. Fixácia epicystostómie: Epicystostómia je pripevnená k prednej brušnej stene, aby sa zabránilo jej uzavretiu. To sa dá dosiahnuť so špeciálnymi stehmi alebo inými fixačnými zariadeniami.
6. Dokončenie operácie: Chirurg uzavrie prístup k močovému mechúrovi a obnoví normálne vrstvy brušnej steny.
7. Včasná pooperačná starostlivosť: Po operácii môže byť pacientovi podané antibiotiká a iné lieky, aby sa zabránilo infekciám a umožnilo normálne hojenie. Pacientovi môže byť tiež poskytnuté pokyny týkajúce sa starostlivosti o epicystostómiu a zberu moču.
8. Dlhodobá starostlivosť: Pacienti s epicystostómiou si môžu vyžadovať neustálu starostlivosť, aby sa udržala hygiena a zabránila komplikáciám.

Je dôležité poznamenať, že epicystostómia je komplexný chirurgický zákrok a mali by ju vykonávať skúsení chirurgovia na špecializovanej klinike.

Komplikácie po postupe

Komplikácie po vytvorení epicystostómie môžu obsahovať:

1. Infekcia: Epicystostómia sa môže stať zdrojom infekcie, ak nie je udržiavaná správna hygiena. Infekcia môže viesť k zápalu a nepohodlia.
2. Zmeny okolo stómie: Koža okolo epicystostómie môže byť podráždená, zapálená alebo dokonca zničená v dôsledku neustáleho vystavenia moču a močovým produktom.
3. Prolaps Stoma: V niektorých prípadoch môže stócha vyčnievať z prednej brušnej steny (prolaps). To môže viesť k bolesti, nepohodlia a zhoršenej funkcii stómie.
4. Stomaobstrukcia: Stoma môže byť blokovaná, čo vedie k neschopnosti normálne odtoku moču. To si môže vyžadovať urgentný lekársky zásah.
5. Psychologické aspekty: Chirurgické vytvorenie stómie môže ovplyvniť psychologický stav pacienta tým, že spôsobí stres, depresiu alebo úzkosť.
6. Reakcie na materiály stómie: Niektorí pacienti môžu pociťovať alergické reakcie na materiály použité na stómu alebo fixáciu.
7. Problémy s prispôsobením: Niektorým pacientom môže byť ťažké starať sa o alebo prispôsobiť novej realite života s epicystostómiou.

Zlyhanie epicystostómie

Znamená to, že epicystostómia, ktorá je umelým otvorom medzi močovým mechúrom a prednou brušnou stenou, nesplní svoju funkciu správne, to znamená, že vám neumožňuje ovládať močenie alebo udržať suchý.

Tento stav môže mať rôzne príčiny a komplikácie vrátane:

1. Infekcie: Infekcie okolo epicystostómie alebo vo vnútri močového mechúra môžu spôsobiť zápal a zlyhanie.
2. Blokovanie epicystostómie z konflexie: zúženie alebo blokáda močového mechúra v blízkosti epicystostómie môže zabrániť normálnemu močeniu.
3. Nedostatok kontroly moču: Niektorí pacienti môžu mať ťažkosti s kontrolou močenia prostredníctvom epicystostómie, čo môže mať za následok nežiaduce močenie.
4. Dislokácia alebo kolaps epickompicstómu: Samotný epickastóm môže byť dislokovaný alebo zrútený, čím sa stane neúčinným.
5. Problémy s fixáciou: Ak epicystostómia nie je bezpečne pripevnená k prednej brušnej stene, môže byť nestabilná.

Liečba zlyhania epickastómu závisí od príčiny a charakteristík epickicstómu. Môže to zahŕňať korekciu chirurgického epickommanu, liečbu infekcií, pravidelné hodnotenie a starostlivosť a konzultácie s lekárskymi špecialistami, ako sú urológovia a chirurgovia. Pacienti s zlyhaním epickastómu môžu vyžadovať pravidelné lekárske vyhodnotenie a starostlivosť o epickastóm, aby sa zabezpečilo, že funguje správne a je pre pacienta pohodlný.

Starajte sa o postup

Starostlivosť o epicystostómiu si vyžaduje osobitnú pozornosť a zručnosti. Tu je niekoľko základných krokov starostlivosti:

1. Hygiena: Hlavným pravidlom starostlivosti je udržiavanie absolútnej čistoty. Pravidelne si umyte ruky pred a po kontakte s epicystostómiou.
2. Udržiavanie tašky na zber moču: Ak sa použije vrecko na zber moču, uistite sa, že je správne umiestnená a bezpečne pripevnená k epicystostómii. Taška by mala byť prázdna a čistá.
3. Zmena vrecka: V závislosti od veľkosti tašky a individuálnych potrieb sa vrecko na zber moču v priemere mení každé 1-3 dni alebo podľa potreby.
4. Vyprázdnenie močového mechúra: Je dôležité vyprázdniť močový mechúr, ako odporúča lekár. To si môže vyžadovať použitie katétra alebo iných špeciálnych zariadení.
5. Monitorovanie oblasti epicystostómie: Pravidelne skúmajte oblasť epicystostómie (oblasť, kde sa epicystostómia spája s kožou), aby sa prejavili príznaky zápalu, podráždenia, sčervenania alebo vredov. Ak uvidíte nejaké zmeny, povedzte to svojmu lekárovi.
6. Výber špecializovaných výrobkov: Možno potrebujete špeciálne zdravotnícke pomôcky, ako sú bariérové krémy alebo náplasty, aby ste zabránili podráždeniu pokožky okolo epicystostómie.
7. Podľa odporúčaní vašichdoktorov: váš lekár alebo zdravotná sestra vám môže poskytnúť konkrétne pokyny pre epicystostomickú starostlivosť a je dôležité dodržiavať ich odporúčania.
8. Pozrite sa na špecialistu: Ak máte nejaké problémy, vrátane zápalu, bolesti, krvácania alebo ťažkostí s epicystostómiou, kontaktujte svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Starostlivosť o epicystostómiu môže byť zložitá a vzdelávanie a podpora ošetrovateľských odborníkov je veľmi dôležité. Je dôležité byť hygienický a postupovať podľa pokynov lekára, aby sa zabránilo komplikáciám a zabezpečenie pohodlia.

Odstránenie epicystostómie

Môže to byť potrebné z rôznych dôvodov, ako keby to bolo dočasné a už nie je potrebné, alebo ak vznikajú komplikácie, ktoré si vyžadujú jeho odstránenie. Postup na odstránenie epicystostómie zvyčajne vykonáva chirurg alebo urológ a môže pokračovať nasledovne:

1. Príprava: Pacient je pripravený pred postupom, vrátane vyhodnotenia ich všeobecných stavov a zdravotných stavov, ako aj testov krvi a moču.
2. Anestézia: Odstránenie epicystostómie môže vyžadovať lokálnu alebo všeobecnú anestéziu v závislosti od konkrétnej situácie a želaní pacienta.
3. Chirurgické odstránenie: Chirurg alebo urológ robí malý rez v oblasti, kde sa nachádza epicystostómia. Potom sa odstráni stoma a chirurg dokončí postup. Niekedy môžu byť potrebné ďalšie chirurgické zásahy, napríklad na obnovenie funkcie moču.
4. Uzatvorenie rany: Po odstránení stómie chirurg zavrie ranu stehami alebo lepidlom tkaniva. To pomáha obnoviť integritu pokožky a zabraňuje infekcii.
5. Pooperačná starostlivosť: Pacientovi môže byť poskytnuté pokyny, ako sa starať o prevádzkovanú oblasť vrátane miestnej starostlivosti o rany, antiseptického ošetrenia a ďalších opatrení na zabránenie komplikácií.
6. Následné návštevy: Po operácii môže pacient mať následné návštevy s lekárom na vyhodnotenie hojenia a všeobecného stavu.

Zotavenie z odstránenia epicystostómie môže trvať nejaký čas a závisí od jednotlivého pacienta a povahy operácie. Pacientom sa zvyčajne odporúča, aby sa riadili pokynmi ich lekára a boli pravidelne monitorovaní, aby sa hodnotili hojenie a obnovili normálnu funkciu moču.