Erózia žalúdka a dvanástnika 12: diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Laboratórne a inštrumentálne údaje
1. V FEGDS existujú dva hlavné typy erózie:
- ploché (akútne, hemoragické, neúplné) - povrchové defekty sliznice (bodové, lineárne, polygonálne) zvyčajne až do priemeru 0,5 cm; môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, pokryté čerstvou krvou, hematínom kyseliny chlorovodíkovej alebo fibrínom. Tieto zmeny sa odhalia na pozadí hyperemickej a edémovej sliznice; menej často sa nezmení;
- chronická (úplná, povznášajúca) erózia - vo forme malého vydutia sliznice so zdvihnutými okrajmi pozdĺž celého obvodu a prehĺbenie v strede; môžu byť pokryté fibrinóznym povlakom a pripomínajú kožné zmeny s kiahňou ("varioloform erózia").
FEGDS umožňuje rozlíšiť zrelú a nezrelú chronickú úplnú eróziu. Nezrelé plné erózie sú tie, ktoré majú na vrchu iba koriulu hyperémie. Zrelé erózie sa berú do úvahy, ak existujú príznaky desquamation a nekrózy. Neskoré erózie sú pozorované vo fáze remisie, zrelé - vo fáze exacerbácie.
Erozia žalúdka musí byť starostlivo diferencovaná s erozívnou ulceratívnou formou rakoviny, pre ktorú je potrebné vykonať biopsiu z podozrivých oblastí sliznice s následným morfologickým vyšetrením.
Je tiež potrebné vykonať výskum zameraný na detekciu Helikobaktérií .
- RTG vyšetrenie: s dvojitou kontrastné technický postup, v žalúdku v spojení s stláčanie dávky pre prednej brušnej steny môže byť detekovaný ako malá erózia zaoblených vyvýšenín s priemerom 1-3 mm, s malou akumuláciou kontrastnej látky v srdci.
- Všeobecný krvný test: so skrytými alebo zjavnými gastrointestinálnymi krvácaním sa vyvinie anémia s nedostatkom železa s charakteristickými laboratórnymi znakmi:
- zníženie obsahu červených krviniek a hemoglobínu;
- hypochrómu erytrocytov;
- nízky index farieb;
- anizocytóza, poikilocytóza;
- zníženie obsahu železa v krvi.
- Analýza výkalov pre latentnú krv: pri okultnom krvácaní z erózie gastroduodenálnej oblasti je reakcia na latentnú krv vo výkaloch pozitívna.
- Vyšetrenie sekrečnej funkcie žalúdka: najčastejšie sekrečná funkcia žalúdka je normálna alebo zvýšená.
Program prieskumu
- Všeobecná analýza krvi, moču, výkalov.
- Analýza výkalov pre latentnú krv.
- FEGDS s biopsiou žalúdočnej sliznice.
- Diagnóza infekcie Helicobacter pylori.
- Štúdium sekrečnej funkcie žalúdka.
- Biochemický krvný test: stanovenie obsahu krvi v železici, bilirubínu, celkových proteínových a proteínových frakcií, aminotransferázy, močoviny, kreatinínu.
- Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika
[